多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性检测

目的 检测多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性，指导临床用药。方法 菌株鉴定采用VITEKAMS全自动微生物鉴定仪GNI+鉴定卡，细菌药敏试验采用K-B纸片琼扩散法。结果 49株多重耐药脑膜败血性黄杆菌对万古霉素、阿齐霉素和克林霉素敏感率分别为100％、98．0％和91．8％。结论 对抗革兰阴性杆菌药物多重耐药的脑膜败血性黄杆菌，应考虑使用万古霉素、阿齐霉素和克林霉素等具有较高体外活性的抗生素，进行治疗和观察，提高治愈率。     

脑膜败血黄杆菌64株体外药物敏感性分析

目的:分析脑膜败血黄杆菌临床药物敏感性特点,指导临床合理选用抗生素.方法:采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定脑膜败血黄杆菌及其药物敏感性.结果:药物敏感检测表明脑膜败血黄杆菌对哌拉西林一三唑巴坦(敏感率为96.9%)和哌拉西林(敏感率为79.7%)敏感,对其它抗生素普遍耐药.结论:脑膜败血黄杆菌耐药现象严重,治疗可选择哌拉西林一三唑巴坦、哌拉西林等抗生素.     

重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况,为临床治疗提供有价值的参考数据.方法收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本,经VITEK-60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌,并采用纸片扩散法做细菌药敏试验.结果ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株,药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外,对头孢西丁耐药性较低(24%),而对其余所监测的抗生素则广泛耐药,其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100%,喹诺酮类的耐药率达80%以上,头孢类抗生素的耐药率在71%左右,而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率(81%).结论ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强,且有多重耐药性,提醒临床应及时做细菌培养,根据药敏结果合理选用抗生素,减少经验用药,使感染得到尽早控制.     

重症监护病房（ICU）中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况，为临床治疗提供有价值的参考数据。方法 收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本，经VITEK－60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌，并采用纸片扩散法做细菌药敏试验。结果 ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株，药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外，对头孢西丁耐药性较低（24％），而对其余所监测的抗生素则广泛耐药，其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100％，喹诺酮类的耐药率达80％以上，头孢类抗生素的耐药率在71％左右，而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率（81％）。结论 ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强，且有多重耐药性，提醒临床应及时做细菌培养，根据药敏结果合理选用抗生素，减少经验用药，使感染得到尽早控制。     

常见革兰阳性链球菌的生化表型及药敏分析

目的了解革兰阳性链球菌生化表型及药敏情况。方法采用VITEK细菌自动分析仪及手工生化、药敏相结合的方法鉴定链球菌。结果革兰阳性链球菌生化表型菌名29种,生化反应共性12种,具有诊断特性的生化反应表型三种,杆菌肽不能作为A群链球菌的确诊试验,A群链球菌、肺炎链球菌对青霉素、万古霉素的耐药率0%,肺炎链球菌对阿奇霉素、克林霉素的耐药率超过了60%。三代头孢和三代头孢加酶抑制剂的药物,耐药率低,可以作为治疗链球菌感染的首选药物之一。结论革兰阳性链球菌生化表型的建立,可以解决细菌鉴定中出现"不能鉴定"的问题,给细菌鉴定提供一定的帮助;了解细菌耐药情况,为临床医生合理用药提供理论依据。     

哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的调查哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法收集2003年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为7.2%,27.6%和4.2%。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜败血性黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.4%,31.7%,7.9%,34.7%和64.2%。结论哌拉西林/他唑巴坦对临床分离的常见肠杆菌科细菌及非发酵菌中的嗜麦芽窄食黄单胞菌及脑膜败血黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性。     

哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的调查哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法收集2003年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为7.2%,27.6%和4.2%。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜败血性黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.4%,31.7%,7.9%,34.7%和64.2%。结论哌拉西林/他唑巴坦对临床分离的常见肠杆菌科细菌及非发酵菌中的嗜麦芽窄食黄单胞菌及脑膜败血黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性。     

碱性尿液标本中解脲棒状杆菌的分离与鉴定

目的对解脲棒状杆菌进行分离与鉴定,提高该菌检出率,指导临床合理利用抗生素。方法筛选380例碱性尿液进行常规培养,用ATB鉴定仪对分离出的革兰阳性棒状细菌进行鉴定,并用K-B法做药敏试验。结果培养检出解脲棒状杆菌4株,检出率为1.05%,对β-内酰胺酶类、克林霉素、红霉素、喹诺酮类、庆大霉素等耐药,而对万古霉素、利福平敏感。结论解脲棒状杆菌正在成为泌尿系统感染的一种重要的致病菌,该菌多重耐药,应引起大家重视。     

碱性尿液标本中解脲棒状杆菌的分离与鉴定

目的对解脲棒状杆菌进行分离与鉴定,提高该菌检出率,指导临床合理利用抗生素.方法筛选380例碱性尿液进行常规培养,用ATB鉴定仪对分离出的革兰阳性棒状细菌进行鉴定,并用K-B法做药敏试验.结果培养检出解脲棒状杆菌4株,检出率为1.05%,对β-内酰胺酶类、克林霉素、红霉素、喹诺酮类、庆大霉素等耐药,而对万古霉素、利福平敏感.结论解脲棒状杆菌正在成为泌尿系统感染的一种重要的致病菌,该菌多重耐药,应引起大家重视.     

脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析

目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系,为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况,对临床常用的17种抗生素的药敏结果和产β-内酰胺酶的情况进行回顾性调查统计分析。用Sensititre微生物鉴定药敏系统鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产露聚糖结合凝聚素（MBL）菌株及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株;药敏试验使用Sensititre微生物鉴定药敏系统上机检测和纸片琼脂扩散法检测加做的药敏试验。结果脑膜败血性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高,为81．4％;脑膜败血性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高,为72．1％;呼吸内科病房次之。该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是万古霉素。其产MBL率为37．2％,产ESBLs率为24．4％。结论万古霉素对脑膜败血性金黄杆菌保持良好的抗菌活性,脑膜败血性金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关。其临床上引起感染时,应根据病情,参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。     

黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药。方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GNI 卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs。结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株。对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在<7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均>90%。黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上。结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药。黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视。     

脑膜败血性金黄杆菌的临床分布及耐药性分析

脑膜败血性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)以前称脑膜败血黄杆菌(Flavobacterium meningosepticum),是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界,能够引起未成年人和新生儿的脑膜炎[1-2],也能引起成人的肺炎、心内膜炎、术后菌血症和脑膜炎,通常与患者免疫力低下有关[3]。本菌对多种抗生素耐药,给临床治疗带来困难。本文分析了我院1999~2005年从临床标本中分离的脑膜败血性金黄杆菌的临床分布和耐药情况,报告如下。1材料与方法1.1菌株为本院1999~2005年分离的102株脑膜败血性金黄杆菌。1.2药敏纸片亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮/…     

5种抗菌药物体外抗厌氧菌活性研究

目的研究氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、甲硝唑和克林霉素对临床多中心标本分离厌氧菌的抗菌活性。方法对179株厌氧菌进行16S rRNA基因测序鉴定。药敏试验參考CLSI M11-A8文件,采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对179株临床分离厌氧菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果77株革兰阴性厌氧杆菌中,56株拟杆菌属细菌对厄他培南敏感率最高,为96.4%,对克林霉素敏感率为39.3%;21株革兰阴性厌氧杆菌对氨苄西林-舒巴坦全敏感。43株革兰阳性厌氧杆菌和54株革兰阳性厌氧球菌,对氨苄西林-舒巴坦和厄他培南的敏感率较高(87.5%),对克林霉素的耐药率较高。结论氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南对临床常见厌氧菌保持较高的抗菌活性,不同菌属细菌对甲硝唑耐药率差异较大,对克林霉素耐药率较高。     

产金属酶金黄杆菌对药敏谱的影响

目的分析2007年5月～2008年4月我院临床分离的产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌产金属酶(MBL)及对常见抗菌药物的耐药情况。方法临床标本经分离培养后,用Vitek-2-compact分析仪及配套药敏卡对菌株进行鉴定及药敏分析,同时体外试验检测产MBL情况。结果产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌临床分离率分别为1.07%和0.91%,且对多种抗生素耐药,耐药率较高的有替卡西林、替卡西林/克拉维酸、丁胺卡那霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、四环素、亚胺培南及美洛培南,产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率达到68.3%(41/60)。结论产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率高,且对多种抗生素耐药,实验室应加强金属酶的检测。     

黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药.方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GN1+卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs.结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株.对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在＜7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均＞90%.黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上.结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药.黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视.     

阴道分泌物病原菌分布与耐药性分析

目的了解柳州地区细菌性阴道炎患者阴道分泌物中的病原菌分布与耐药性变化情况。方法取874例门诊患者的阴道分泌物进行细菌培养,用湖南长沙天地人微生物鉴定药敏一体化系统进行分析。结果874例标本共分离出致病菌544例,阳性率为62.2%,其中革兰阴性菌175例,革兰阳性菌369例,分别占544例的32.2%和67.8%。大肠埃希菌、酵母样菌和葡萄球菌为主要致病菌。药敏显示:大肠埃希菌和克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,沙雷菌对氨曲南和庆大霉素的耐药率最高,美洛培南末发现耐药株;葡萄球菌、链球菌和肠球菌对阿齐霉素、红霉素、四环素有较高的耐药率,克林霉素对肠球菌不敏感,万古霉素未发现耐药株。结论药敏试验对指导临床用药致关重要,美洛培南和万古霉素仍然是本地区治疗由革兰阴性菌和革兰阳性菌(除酵母样菌外)引起的细菌性阴道炎的最佳药物,但不是首选药物。     

脑膜炎败血黄杆菌医院感染的分布及耐药性监测

目的：了解我院脑膜炎败血黄杆菌医院感染的分布及耐性药变迁。方法：2003—2007年我院分离到的脑膜炎败血黄杆菌共210株。采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定，药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果：脑膜炎败血黄杆菌主要分布在重症监护病房，主要引起呼吸道感染，对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低仅7．14％，其次为哌拉西林，耐药率为35．2％，其他抗菌药物耐药率均〉70％。5年耐药监测结果，从2004—2007脑膜炎败血黄杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、哌拉西林、环丙沙星的耐药率逐年上升，对头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦和头孢哌酮的耐药率．分别由2003年的38．5％、O和23．1％上升到2007年的75．8％、86．9％和92．9％，其他抗菌药物耐药率变化不大。结论：脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌，哌拉西林／他唑巴坦是治疗该类细菌感染的首选抗菌药。[著者文摘]     

脑卒中相关性肺炎患者病原学及药物敏感分析

目的探讨脑卒中相关性肺炎患者的病原学和耐药性特点。方法 116例脑卒中合并相关性肺炎患者,分别采集血液、痰液和咽拭子标本,采用BACTAC 9240全自动培养箱进行培养,分析病原学分布特点、抗菌药物耐药率和病原体耐药性特点,采用VITEK 32系统进行病原体的分离与鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 116例脑卒中相关性肺炎患者共培养病原菌129株,其中革兰阴性菌95株(73.64%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌30株(23.26%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和结核分枝杆菌为主;真菌4株(3.10%),为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对头孢他啶、氨苄西林、氨曲南、诺氟沙星、头孢呋辛、头孢噻肟等耐药率较高,对亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮敏感性较高;革兰阳性菌对氨苄西林、罗红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、甲氧苄啶和利福平耐药率较低;真菌未发现耐药菌株。结论脑卒中合并相关性肺炎病原体以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌对头孢类药物、氨苄西林、氨曲南、诺氟沙星耐药率较高,革兰阳性菌对氨苄西林、罗红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较高,临床应严格按照药物敏感试验结果,合理应用抗菌药物。     

脑膜炎败血黄杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解我院脑膜炎败血黄杆菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供参考。方法:统计分析我院2004年9月至2007年8月分离到的108株脑膜炎败血黄杆菌的耐药情况。结果:脑膜炎败血黄杆菌主要分布在急诊重症监护病房(EICU)、重症监护病房(ICU)和呼吸内科病房,主要引起呼吸道感染;脑膜炎败血黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.7%、6.8%、7.7%、8.6%。结论:脑膜炎败血黄杆菌的多重耐药率高,治疗困难,应引起临床重视。     

老年糖尿病患者足部感染病原菌的分布及耐药分析

目的 了解该院糖尿病足（DD合并感染患者的病原菌分布及耐药状况.方法 收集该院2009月1月至2013年1月105例DF感染患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏结果分析.结果 105例DF患者分泌物样本中培养出病原菌112株,其中革兰阳性球菌64株,占57.14％ （64/112）,革兰阴性杆菌42株,占37.50％ （42/112）,真菌6株,占5.36％（6/112）,其中革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对青霉素、克林霉素、红霉素、氨苄西林等耐药率高,未出现对万古霉素耐药的菌株.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性好,对阿莫西林、环丙沙星、复方新诺明、氨苄西林等耐药率高.结论 糖尿病足感染的病原菌以革兰阳性球菌为主.主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性高,呈现多重交叉耐药.