胸壁结核48例外科治疗

胸壁结核多继发于肺结核或胸膜结核,以中、青年发病率为高,且近几年有明显增高趋势［１］。自１９８６年６月至１９９８年６月我们共手术治疗胸壁结核４８例,现对诊断及处理要点讨论如下。１临床资料本组４８例,女性３２例,男性１６例;年龄１８～６７岁,平均年龄３...     

40例胸壁结核的外科治疗

为总结胸壁结核的诊断、外科治疗经验,回顾分析了48例胸壁结核患者行病灶清除术的临床资料。结果本组术后46例未复发,2例复发,其中1例二次手术,另1例扩创换药后治愈。正确诊断、术前和术后正确的抗结核治疗以及彻底的病灶清除是治疗胸壁结核成功的关键,也是防止其复发的关键。     

胸壁结核92例外科治疗体会

目的：总结胸壁结核的外科治疗方法。方法：对92例手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：切口甲级愈合77例,局部渗出15例,经换药及四联抗结核治疗,12例痊愈,3例有窦道形成,其中2例再次手术治愈,1例第3次手术治愈。随访0.5-15年,2例局部复发。结论：围手术期规范的抗结核治疗,广泛彻底病灶清除,消除残腔,充分引流...     

20例胸壁结核的手术治疗分析

目的：探讨胸壁结核的手术治疗方法。方法：对1994年3月以来收治的20例胸壁结核病人的临床资料进行了回顾性分析。结果：20例全部治愈，随访8个月～9a无复发。结论：结核病灶清除术是治疗胸壁结核的一种理想的方法，但要注意术前、术后正规抗结核治疗，术中应彻底清除病灶，恰当处理创腔。     

胸腔镜辅助小切口病灶清除术治疗胸壁结核的效果

目的:探讨胸腔镜辅助小切口病灶清除术治疗胸壁结核的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月该院收治的62例胸壁结核患者的临床资料,根据手术方案不同分为对照组与观察组,各31例。对照组患者采用传统胸壁结核病灶清除术治疗,观察组患者给予胸腔镜辅助小切口胸壁结核病灶清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发率为0,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助小切口胸壁结核病灶清除术治疗胸壁结核患者效果显著,能减轻创伤,降低并发症发生率,促进患者康复,且术后复发率较低,效果优于常规手术。     

胸壁结核病灶清除术致心脏破裂1例

1病例摘要患者：张某、女性,40岁,以腹部瘘口溢液主诉到门诊治疗。患者自诉：两个月前无明显诱因出现左腹脐旁瘘口,瘘口经常有脓液溢出。腹部检查：左腹脐旁可见一直径约0．8cm之瘘口,有少许脓苔,无明显红肿,无出血。用探针探查瘘口方向朝向胸部,注入造影剂行窦道造影检查,窦道直达左侧胸壁,并呈分支状。     

胸壁结核术后复发23例分析

胸壁结核是继发结核感染所形成的胸壁脓肿或慢性胸壁窦道，多见青中年人群。我院自1985年～2002年间，收治胸壁结核术后复发病人23例，本文对其复发原因进行分析和探讨，并提出避免复发的措施和体会。[第一段]     

胸壁结核的治疗和护理

本报告了120例胸壁结核性包块治疗和护理，改进了传统的换药方法，重视了有效的全身综合性抗结核治疗，强加了整体护，重视了局部结核病灶的处理，空短了换药时间，减轻了患的痛苦，提高了治愈率。     

外科治疗复发性胸壁结核61例报告

目的 探讨复发性胸壁结核的外科治疗。方法 对外科手术治疗的61例复发性胸壁结核进行回顾性分析。结果 61例中59例一次性手术治愈；2例患者切口部位复发，其中1例为小的包裹性脓胸外穿，1例为肋间淋巴结核残留，均经再次手术痊愈。结论 规则的抗痨治疗，充分的术前准备，彻底清除病灶，消灭残腔，加压包扎是避免或减少术后复发的重要措施。     

胸壁结核的外科治疗(附67例报告)

胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨及胸壁软组织的结核病变,好发于青少年及体弱者.     

肺大疱的外科治疗(附11例报告)

本文报告外科手术治疗肺大疱11例,其效果较为满意.作者认为,凡肺大疱被确诊、尤其是反复发生自发性气胸者,可考虑手术治疗.对手术指征、手术方式选择和手术要点等进行了讨论     

胸椎间盘突出症的手术治疗(附19例报告)

目的：探讨胸椎间盘突出症的诊断和治疗方法，方法：对19例中央型、旁正中型、外侧型胸椎间盘突出症进行了椎板切除减压和椎体后外侧切除肋骨横突入路手术治疗，观察其疗效。结果：疗效令人满意，其中9例优，6例良，2例可，2例差，结论：后外侧切除肋骨横突入路对中央型胸椎间盘突出摘除彻底，而半椎板切除对外侧或软性胸椎间盘突出比较适宜。     

乳糜胸的诊断和治疗(3例罕见病例报告)

自1952～1985年收治自发性乳糜胸2例,外伤性乳糜胸1例。文献报道自发性乳糜胸发病率约占同期乳糜胸总数的3.8％,外伤性乳糜胸占1.9％。自发性乳糜胸的治疗原则为首先采用保守疗法,经两周治疗无效者应改为手术治疗。外伤性乳糜胸的治疗原则为每日引流量1000ml以上观察5天或每日引流量500ml以下观察10天不见好转即行手术治疗。目前经胸结扎胸导管已被广泛接受,对顽固性乳糜胸可考虑用滑石粉促进胸膜粘连固定和胸腹腔转流术。     

急性胸部创伤217例治疗体会

本文介绍217例胸部外伤的治疗经验。其中严重胸部损伤54例,死亡7例。总死亡率为3.22％。本组217例中,闭合性胸外伤163例,开放性胸外伤54例。按伤情分类:低血容量性休克18例,张力性气胸6例,反常呼吸15例,创伤性膈疝5例。本文讨论重症胸外伤的抢救经验,强调疑有胸、腹内脏损伤要及时手术,及时解除胸内压迫和维持正常呼吸功能的重要性。手术29例,均成功。非手术死亡7例,有4例是反常呼吸,2例合并腹腔空腔脏器损伤,死于中毒性休克。另1例死于外伤性湿肺继发感染。     

非手术治疗脊柱结核疗效观察(附5例报告)

本文报道了非手术治疗脊柱结核的5例患者,利用抗痨药物和中药制剂综合治疗,最短9个月,最长18个月,均获痊愈。经过3～5年的追踪观察,未见复发。此种办法,对于不适合手术治疗的脊柱结核患者,提供了一条可行的治疗途径。     

胸导管引流治疗顽固性哮喘38例

胸导管引流治疗顽固性哮喘38例,总有效率70％。引流乳糜液平均7600ml,引流时间平均6.4天,无明显并发症。引流后外周血嗜酸性粒细胞及IgE、G、A及M明显降低。顽固性哮喘可选择性应用此法治疗。     

OPERATIVE TREATMENT OF FEMALE URINARY FISTULAS REPORT OF 405 CASES

405 cases of female urinary fistula treated surgically with an analysis o:f the etiology, time of onset, relation to age of primiparity, size, shape aud classification are reported. Of these, 338 (83.46%) were cured, 42 (10.37%) improved, and 25 (6.17%) unimproved. Improvements oii the preopcrative diagnostic procedure, operative technique, postoperal;ive care and factors in- fluencing the success of surgical rraanagement are discussed. Suggestions for postoperative anti-infection care and use of traditional Chinese drugs are made.     

体表窦房结电图在参仙升脉液治疗病窦中的应用：附17例病例分析

用体表窦房结电图等方法研究中药参仙升脉液对17例病窦患者的治疗作用。发现治疗后平均心率提高7次/min,阿托品试验转阴4例,经食道调搏窦房结恢复时间及窦房结传导时间值不同程度缩短,并有4例转为正常。用体表窦房结图(SNEb)观察,8例治疗后由异位心律转为窦性心律。这提示SNEb可动态观察窦房结功能变化,可用于了解药物对窦房结功能影响,并建议将SNEb作为评定药物疗效、估计预后的重要手段之一。本文认为,中药参仙升脉液对病窦有较好疗效。     

先天性主动脉窦瘤的X线诊断(附9例报告)

本文报道了9例先天性主动脉窦瘤,均经手术证实。窦瘤起自右冠状窦者7例,其中破入右室4例,未破3例。窦瘤起自无冠状窦者2例,其中破入右房1例,破入左室1例。合并室间隔缺损8例,合并主动脉瓣关闭不全6例。并讨论了主动脉窦瘤的X线诊断及主动脉造影对本病的诊断价值。     

慢性脓胸的外科治疗：（附24例病例分析）

手术治疗慢性脓胸24例(包括单纯脓胸、合并支气管胸膜瘘、胸改失败、全肺切除术后脓胸等),占同期胸外科手术总数的2％。手术方法主要有胸膜剥脱术或附加胸改、大网膜充填术等。对脓胸手术处理,特别是胸膜剥脱及带蒂网膜充填脓腔的手术方法进行了讨论。