浅谈困难导尿插管的几种处理方法及体会

前列腺增生,尿潴留是泌尿外科常见疾病,也是老年男性常见的尿潴留,留置导尿管是最直接简单的处理方法。对这类前列腺增生、尿道狭窄及尿道畸形的病人出现尿潴留,需插尿管保留,属于困难导尿,能否插入导尿管是关键,常规导尿有一定的困难,反复插管导尿易造成尿道黏膜损伤、导尿失败等现象[1],造成病人极大痛苦。     

表面麻醉在前列腺增生病人导尿时的应用

前列腺增生是老年男性常见病 ,常引起尿潴留 ,排尿困难 ,病人非常痛苦。给病人行导尿术 ,因增生的前列腺压迫尿道 ,导尿不易成功。为了减轻病人的痛苦 ,提高导尿成功率 ,我科于2001年元月～2003年11月 ,对前列腺增生尿潴留病人采用两种导尿方法 (即常规导尿法、表面麻醉后导尿法 )进行对比观察 ,现将观察情况介绍如下。1资料与方法1 .1一般资料 :本组40例病人 ,年龄67～83岁 ,平均年龄75.5岁 ,均为前列腺增生引起尿潴留 ,行导尿术。1 .2方法 :将40例病人随机分为2组。常规导尿法 (简称Ⅰ组 )20例 ,导管时用液体石蜡油润滑尿管前端约22cm ,按…     

一例前列腺增生病人用镍钛锘导丝协助导尿成功的操作体会

一例典型的前列腺增生病人使用常规的导尿方法和使用专用的金属导管协助导尿均失败,而使用镍钛锘导丝辅助导尿成功。对前列腺增生病人尿潴留时,病人又拒绝行膀胱造瘘时,用镍钛锘导丝可以辅助导尿。     

30例前列腺增生患者导尿技术改进的临床观察

导尿技术是病人护理工作中的重要环节 ,特别是在前列腺增生病人急性尿潴留时 ,显得更重要 ,传统的导尿常出现明显的疼痛与不适 ,造成较大的心理压力 ,为此 ,我们对 30例前列腺增生患者导尿技术上做了一些改进 ,疗效满意 ,现在报告如下。临床资料　本组病人 30例 ,对照组 30例 ,均为前列腺增生患者 ,年龄在 46～ 72岁之间 ,无严重心血管系统疾病。方　法　对照组 :常规消毒下 ,石蜡油润滑气囊导尿管后插入导尿管。观察组 :首先向患者说明目的 ,取得合作 ,嘱患者取仰卧位或截石位 ,充分暴露尿道口 ,常规消毒 ;铺巾 ,石蜡油充分润滑尿道管全长…     

脑血管病患者合并前列腺增生的导尿护理

为提高脑血管病患者合并前列腺增生保留导尿的成功率，减少尿道损伤，寻找一种简易有效的导尿方法。分析我科2002～2003年16例脑血管病患者合并前列腺增生，因尿潴留使用气囊导尿管行保留导尿造成尿道损伤及导尿失败原因。对我科收治的脑血管病合并前列腺增生的男性患者因尿潴留，采用气囊尿管导尿，造成尿道损伤，致导尿失败，重新置导尿管，现将护理总结如下。     

侧卧位导尿方法用于老年男性前列腺增生患者的效果观察

目的 探讨侧卧位导尿方法用于前列腺增生的老年男性的临床效果.方法 将前列腺增生或其它疾病合并前列腺增生的患者241例分成A、B两大组,A组为前列腺增生患者无合并尿潴留,或B超提示残余尿少于1000 ml病人126例,B组为前列腺增生患者合并膀胱高度膨胀或B超提示残余尿大于1000ml的病人115例,再将A组随机分成平卧位组（采用平卧位导尿方法）66例和侧卧位组（采用侧卧位导尿方法）60例两小组;B组随机分成平卧位组（采用平卧位导尿方法）60例和侧卧位组（采用侧卧位导尿方法）55例两小组,比较四小组病人一次性插管的成功率、疼痛感觉及血尿情况.结果 A组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为97.0％、98.3％ （P＞0.05）,且发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）;而B组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为86.6％、98.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）,但发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用侧卧位导尿方法对于合并有膀胱高度膨胀前列腺增生的病人,能有效提高一次性导尿成功率.     

尿管内注入利多卡因在老年男性导尿中的应用

老年男性患者由于前列腺增生压迫尿道,使尿道变窄,后尿道延长,加之老年人脑萎缩等原因,经常因尿潴留而行导尿术,术中常出现尿管插入困难,导致患者疼痛、尿道黏膜损伤出现血尿,甚至导尿失败.自2003年以来,我科为16例导尿过程中出现导尿困难的老年男性尿潴留患者采用导尿管内注射利多卡因,收到了满意的效果,报告如下.     

前列腺增生、尿潴留伴阴茎萎缩患者导尿术改进方法

导尿术是一项最基本的护理技术操作，一般情况下导尿易成功，可对于老年男性前列腺增生、尿潴留时，导尿就有一定难度，加之伴有阴茎萎缩，采用常规导尿术难以成功。笔者通过对导尿术的改进，取得了良好的效果，现报道如下。     

导尿术的几点改进

尿潴留是临床常见的症状，而前列腺增生致急性尿潴留多见．急性尿潴留的处理需及时有效，导尿术是重要治疗护理方法之一，但由于病因或病情不同，常出现导尿困难。我科自2002年至2007年对传统导尿术式进行改进，采用尿道内注入药物行导尿术46例，操作简单，效果满意，现报道如下。     

睾丸切除治疗前列腺肥大症21例报告

目前治疗前列腺肥大症,所致尿潴留最常用的方法是切除前列腺,但由于患者年龄大,多数病人心血管功能较差,对手术有一定的危险性。过去我院对年老体弱者,多实行口服乙烯雌酚或留置导尿及膀胱造瘘等对症治疗,尿潴留症状多能初步改善;但     

前列腺增生时插导尿管方法的改进

前列腺增生时插导尿管方法的改进０６６００１秦皇岛军工医院外科秦友桐前列腺增生症是老年男性病人的常见病，一随着我国人口平均寿命的延长，此病也随之增多。当遇受凉、劳累、饮酒等诱发因素后，常发生急性尿潴留，需紧急导尿，而此种病人多由于尿道前列腺部肿胀、狭窄...     

利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生患者留置导尿术中的应用效果观察

目的观察利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生尿潴留患者留置导尿术中的效果。方法回顾分析2011年1月—2012年12月我院门诊应用利多卡因液状石蜡混合液对76例前列腺增生致尿潴留患者行留置导尿术的临床资料。结果 72例患者均一次导尿成功,4例二次导尿成功。疼痛程度较轻,无明显尿道损伤。结论留置导尿时注入适量的利多卡因混合液状石蜡液,可提高一次导尿成功率,减轻患者痛苦,减轻尿道黏膜损伤,值得临床推广应用。     

小剂量罗哌卡因辅以芬太尼鞍麻用于80例高龄高危病人前列腺支架内置管手术的临床观察

对有外科手术危险慢性尿潴留的前列腺增生病人，置放前列腺支架可以替代留置导尿。随着前列腺支架内置管手术的广泛开展，要求麻醉平稳，并发症少。我院自1999年1月至2003年12月共施行前列腺支架置管手术80例，现报告如下。     

老龄患者前列腺增生引发尿潴留的护理

目的：探讨护理干预对老年前列腺增生（BPH）致急性尿潴留的影响。方法：将62例老年前列腺增生致急性尿潴留患者随机分为两组,干预组31例,对照组31例,对干预组的护理工作,除在常规治疗和护理以外进行心理干预,对照组的护理采用常规护理及导尿,护理中对导尿术进行了适当改进。结果：经过对两组焦虑、导尿成功率、疼痛程度、肉眼血尿等指标的分析和比较,发现干预组疼痛程度、焦虑、肉眼血尿及导尿成功率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理护理干预可使老年前列腺患者消除紧张、忧虑的程度,提高疼痛阀值,同时给予导尿术改进,可提高导尿成功率,明显减轻患者痛苦,减少肉眼血尿。     

前列腺增生患者导尿方法改进

前列腺增生又称前列腙肥大,是男性老年人常见病。受凉、劳累、饮酒等诱因可使前列腺和膀胱颈部充血、水肿,病人突然不能排尿,发生急性尿潴留,导尿是解决该症最简便常用的方法。而前列腺增生可使后尿道伸长、受压、变形、尿道阻力增加;这样在下导尿管时有一定困难,有时反复插管,引起尿道黏膜水肿、出血,术后常并发尿路感染.     

改良一次性输液器在前列腺增生致尿潴留患者导尿术中的应用效果

目的：探讨改良一次性输液器在前列腺增生致尿潴留患者导尿术中的应用效果。方法选择2012年1月~2013年12月本院收治的前列腺增生致尿潴留患者108例，随机分成两组，试验组54例采用一次性输液器改良后行导尿术，对照组54例采用双腔气囊导尿管行导尿术。结果试验组患者一次性插管成功率为100.0%，显著高于对照组的59.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组插管的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)；试验组尿道黏膜损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)；试验组导尿术后发生尿路感染未粘连1例(1.8%)，对照组尿路感染4例、尿路感染合并粘连1例，发生率为9.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良一次性输液器应用于前列腺增生致尿潴留可提高一次性插管成功率，有效减少患者的疼痛感及并发症，保护患者隐私，方便膀胱冲洗和尿标本留取等护理操作。     

管外导引导尿术在前列腺增生尿潴留患者中的应用

目的 探讨管外导引导尿术在前列腺增生尿潴留患者中的应用.方法 对98例前列腺增生急性尿潴留患者首先行常规导尿术,其中43例失败,然后采用管外导引导尿术,将直径2.5 mm的尿道扩张器从16F气囊尿管末端的侧孔中插入到尖端,其余部分在管外与尿管并行,引导尿管插入.结果 43例患者采用管外导引法导尿,41例插管成功,2例行耻骨上膀胱造瘘术,成功率95.35％.结论 采用尿道扩张器管外导引导尿术处理男性老年人前列腺增生急性尿潴留,简便、安全、有效.     

前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

目的：对前列腺增生术后发生再次尿潴留的原因进行分析。方法选取2011年8月-2013年8月该院收治的前列腺增生行手术治疗后出现再次尿潴留的患者18例，对患者出现再次尿潴留的原因进行分析，并对治疗方法进行探讨。结果尿道狭窄、膀胱功能障碍等是前列腺增生术后再次尿潴留的最常见原因。经扩张治疗与手术治疗，18例患者均康复，经3个月随访，患者排尿功能完全恢复。结论前列腺增生术中及术后应积极应对，避免尿潴留再次发生；当患者前列腺增生术后再次尿潴留时，通过扩张治疗与手术治疗可改善患者临床症状，有效缓解患者痛苦。     

老年病人尿潴留护理特点

老年病人中尿潴留现象多见于男性 ,病因常为前列腺增生症。治疗过程中根据老年病人自身的具体情况 ,选择适当的引流方法 ,可以在为病人提供及时治疗的前提下 ,有效地减轻病人的痛苦及并发症的发生率。我科从 1994～ 1999年收治 18例前列腺增生症合并尿潴留的病人 ,现将有关护理问题报告如下。1　临床资料1994～ 1999年共收治前列腺增生、尿潴留病人 18例 ,其中 3例为终身造瘘 ,均为男性。年龄 6 5～ 83岁 ,平均 73岁。尿潴留的原因均为前列腺增生症。2　治疗方法根据病人具有情况分为保留导尿、短期膀胱造瘘及长期或终身膀胱造瘘三组 ,其中…     

新型导尿术的临床应用体会

尿潴留其病因多由包茎、尿道或尿道口狭窄,前列腺增生,膀胱或尿道结石、异物、肿瘤及脊髓损伤所引起,而50岁以上的男性患者常有不同程度的前列腺增生,这是造成机械性或梗阻性尿潴留的主要原因。作者在临床实践中发现,在为这些老年男性尿潴留患者导尿时,应用传统的导尿方法常致失败,经过临床摸索,对传统的导尿技术进行了改进,在临床应用中,成功率极高,现介绍如下。1临床资料选择50岁以上男性尿潴留患者50例,应用改进的两种导尿方法进行导尿,成功48例,失败2例。2操作程序2 1用物准备:除常规导尿用物外,另备气囊导尿管16号、18号各1根,金属导丝…