输血后丙型肝炎早期抗体应答规律的观察

应用合成肽酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和重组免疫印迹试验（ＲＩＢＡ），动态观察了１０例输血后肝炎（ＰＴＨ）患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染早期（输血后３６～３８周）的抗体应答规律，发现９例血清抗ＨＣＶ阳性，其中８例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。核心（Ｃ）抗体检出率高，其出现时间比非结构（ＮＳ）区抗体提前１～３周。Ｃ区合成肽抗体；ｌｇＭ比ｌｇＧ提前１～４周检出，其检出的吸光值与血清ＡＬＴ（ＧＰＴ）水平呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。同时发现３例存在抗ＨＣＶ“被动输入”。研究表明，本地区ＰＴＨ患者多由ＨＣＶ感染所致。检测Ｃ区抗体ＩｇＭ不仅有助于早期诊断，而且可反映ＨＣＶ活动性感染。     

19例甲型肝炎病人血清和粪便中甲型肝炎病毒感染标记的动态检测

目的 对同一批甲型肝炎病人的各感染标记进行对比研究。方法 采用IF法检测白细胞HAAg,ELISA检测粪中HAAg、血清中的抗-HAV-IgM、抗-HAV,对同一批甲型肝炎病人进行白细胞HAAg、粪HAAg、血清抗-HAV-IgM、血清抗-HAV等各感染标记进行检测。结果 (1)甲肝病人外周血白细胞中有HAAg存在,HAAg的阳性率高于同期粪便中HAAg的阳性率;(2)甲肝抗-HAV-IgM产生较早,抗体滴度升高快,在体内维持时间短。结论 检测血清抗-HAV-IgM是甲肝早期诊断的有效方法之一;IF检测白细胞HAAg是甲肝感染的直接证据,可作为早期诊断方法之一。     

有偿供血员,丙型肝炎及肝癌患者HCV基因分型

为了解本地区ＨＣＶ基因亚型的分布情况，作者对采自６６例有偿供血员、８７例输血后丙型肝炎、１５例散发性丙型肝炎和９例原发性肝癌患者的共１７７份ＨＣＶＲＮＡ阳性的血清标本，进行了ＨＣＶ基因亚型分析。结果发现除２例输血后丙肝患者系ＨＣＶ－Ⅲ感染外，其余被检者均为ＨＣＶ－Ⅱ感染。此结果表明ＨＣＶ－Ⅱ是本地区的ＨＣＶ伏势株     

重型肝炎患者丙型肝炎病毒抗体的存在状态及其意义

采用合成肽酶免疫分析法（ｓｐＥＬＩＳＡ）和美国Ｏｒｔｈｏ公司第２代ＥＬＩＳＡ（２ｎｄＥＬＩｓＡ）对１０３例重型肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）作筛选，阳性血清用重组免疫印迹法（４·ＲＩＢＡ）作鉴定，并用逆转录聚合酶链反应检测ＨＣＶＲＮＡ，以重新评价重型肝炎患者血清抗ＨＣＶ存在状态及其意义。发现ｓｐＥＬＩＳＡ和２ｎｄＥＬＩＳＡ检测抗ＨＣＶ的阳性率分别为２２．３３％（２３／１０３）和１９．１０％（１７／８９），阳性血清经４·ＲＩＢＡ鉴定仅５９．０９％（１３／２２）阳性，ＨＣＶＲＮＡ检出率亦仅为６０．００％（９／１５）。动态观察，约１／３抗ＨＣＶ阳性患者抗ＨＣＶ持续２～４周消失。血清反复冻融可使阳性检测吸光值（Ａ４９２）下降，阴性检测Ａ４９２值升高。血清抗ＨＣＶ阳性和（或）ＨＣＶＲＮＡ阳性患者均合并乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染，但合并ＨＣＶＲＮＡ阳性患者预后较差。结果提示单独ＨＣＶ感染不是本地区重型肝炎发生的主要原因，部分患者抗ＨＣＶ存在可能属既往感染或系“被动输入”所致，也可能为假阳性，检测ＨＣＶＲＮＡ对于确切了解重肝患者ＨＣＶ感染状况和判断预后有一定的意义。     

合成肽与重组抗原检测丙型肝炎病毒抗体的对比研究

采用丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）蛋白相对应区段合成肽和重组抗原各４条，分别以直接ＥＩＡ和重组免疫印迹试验（ＲＩＢＡ）检测抗－ＨＣＶ，并用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ）检测ＨＣＶＲＮＡ作对比。发现合成肽和重组抗原检测抗－ＨＣＶ的符合率以核心（Ｃ）区最高（９０．６５％～９４．７３％），非结构（ＮＳ）３区最低（３３．７８％）。单一合成肽抗－ＨＣＶ的检出率１２．５０％～８７．５０％，联合多区段合成肽可使检出率提高到９３．７５％～９６．８８％。结果提示合成肽可以构成重组抗原所含的抗原表位，但应用ＮＳ３区合成肽检测抗－ＨＣＶ可能受到限制。联合多区段合成肽检测对减少假阴性的发生有重要意义。     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCV RNA检测及意义

目的 了解丙肝患者血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶＲＮＡ存在情况及有其临床意义，方法 应用套式ＰＣＲ检测４６例急性丙型肝炎（丙型肝炎以下简称丙肝）和４２例慢性丙型肝炎患者血清和ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ。结果 慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ检出率显著高于急性丙型患者（Ｐ〈０．００１），急，慢性丙型肝患者血清和慢性丙肝患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶ ＲＮＡ检出率显著高于ＡＬＴ正常的抗－ＨＣＶ阳性     

糖尿病患者淋巴细胞雄激素和雌激素受体改变及其意义

应用放射配体结合法检测130例糖尿病患者外周血淋巴细胞雄激素受体(AR)和雌激素受体(ER),司时应用放射免疫法检测血浆睾酮(T)和雌二醇(E_2)水平。结果:(1)糖尿病患者血浆E_2明显低于对照组(P<0.05或0.01);血浆T也较对照组为低,但差异无显著性。(2)糖尿病患者淋巴细胞ER和AR的结合容量均明显低于对照组(P<0.01或0.05)。提示血浆T和E_2分别对AR和ER存在正向调节作用;E_2和ER降低可能是糖尿病发生、发展的因素之一。     

慢性重型肝炎患者血小板变化及其机制

采用Ｂｏｒｎ法、ＥＬＩＳＡ法、放射免疫分析法和电镜对３８例慢性重型肝炎（慢重肝）患者血小板功能、调节介质和超微结构进行了系列研究。结果发现：血浆β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）显著升高，血小板聚集率（ＰＡＲ）、血小板ＴＸＢ２及ｃＡＭＰ含量明显降低；ＰＡＲ与血小板ＴＸＢ２及ｃＡＭＰ、ＴＸＢ２与ｃＡＭＰ之间均呈非常显著相关，血浆β－ＴＧ与ＰＡＲ及ｃＡＭＰ之间呈非常显著负相关；超微结构以血小板活化和退行性变为突出改变。分析认为慢重肝患者可能因体内各种因素作用，使血小板发生持续性激活，引起获得性血小板贮存池病。     

PATIENTS WITH HEPATITIS A WITH NEGATIVE IGM-HA ANTIBODY AT EARLY STAGES

Two patients with acute liver dysfunction who were negative for serum IgM-HA antibody on presentation became positive a week later. At early stages of hepatitis A, serum IgM-HA antibody may be negative. Another assay approximately 2 wk apart is recommended.     

成人急性淋巴细胞白血病的染色体异常及其临床意义

为了解成人急性淋巴细胞白血病（急淋）的染色体异常及其临床意义，对１０１例患者进行了染色体核型分析及其临床特征研究。结果显示，６９例有染色体异常（占６８．３２％），其中６１例为结构异常，特异性异常４７例，包括ｔ（９；２２），ｔ（４；１１），ｔ（１１；１４）等。ｔ（９；２２）阳性患者外周血白细胞数较高，肝脾肿大多见，且以Ｌ２ＦＡＢ亚型、Ｂ淋巴急淋为主，缓解率低，持续缓解时间短。其他非特异性染色体异常患者之临床特征与正常核型患者无明显差异。提示染色体异常在成人急淋中较常见，而且是判断预后的一个指标。     

INTERFERON-INDUCED ANOSMIA IN A PATIENT WITH CHRONIC HEPATITIS C

We report a patient with chronic active hepatitis C developing acute anosmia during interferon (IFN) therapy, On July 31, he began receiving 6 MU of IFN-α daily. On September 26, he failed to smell gas leaking from a gas cooker, so IFN therapy was discontinued. He showed no reaction on a standard olfactory acuity test. As the patient had borderline diabetes, the association of anosmia with impaired glucose tolerance cannot completely be excluded, but his anosmia was probably induced by IFN therapy, since anosmia developed 10 days after the initiation of the IFN therapy, without any deterioration of his glucose intolerance.     

疟疾患者治愈后细胞免疫应答和特异抗体水平研究

应用的间日疟原虫抗原（ＰｖＡｇ） 取自现症患者血中红内期裂殖体经分离冷冻制成；实验组系从外省感染间日疟后回当地接受氯喹加伯喹治愈的对象，在４ ～１２ 个月内接受采血，经淋巴细胞转化试验测定同位素标记的３ＨＴｄＲ放射性脉冲数，并计算出其几何均数、刺激指数，用ｔ 分布进行统计学检验；用间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）测定血清中的疟疾抗体水平；以无疟疾感染史的健康者做对照。结果ＰｖＡｇ 对疟疾免疫组Ｔ 淋巴细胞增殖反应高于对照组；植物血凝素（ＰＨＡ） 的刺激反应在两组中无显著差别，而刺激指数前者高于后者；治愈后的疟疾患者均产生了疟疾抗体，抗体几何平均滴度为１∶４７ ．２４ 。表明间日疟患者治愈后Ｔ 淋巴细胞在体外对ＰｖＡｇ 刺激呈现较强的增殖反应；抗体滴度随时间延长而降低。     

丙型肝炎患者唾液,精液或阴道分泌物中HCV RNA检测及其传染性研究

通过对１６例（男７例，女９例）血清ＨＣＶ ＲＮＡ阳性的输血后丙型肝炎患者唾液，精液，阴道分泌物对ＨＣＶＲＮＡ检测及其配偶和子女的ＨＣＶ感染状况的调查，表明现型肝炎患者唾液，精液，阴道分泌物中ＨＣＶＲＮＡ均有较高的检出率，以精液最高（５７．１％，４／７），唾液次之（３１．２％，５／１６），阴道分泌物最低（２２．２２％，２／９），家庭成员中，２例（１２．５０％），配偶感染ＨＣＶ，１６个家庭的子女无一全     

HCV感染的慢性肝病患者肝组织HCV RNA和HCV C33c检测

为探讨丙型肝炎病毒在肝组织分布和致病机理，用地高辛标记的 ＨＣＶ５＇－ＮＣ区ｃＤＮＡ探针和抗ＨＣＶ Ｃ３３ｃ单克隆抗体对２４例ＨＣＶ感染的慢性肝病患者肝组织进行了原位核酸杂交和免疫组化研究，发现ＨＣＶ ＲＮＡ和Ｃ３３ ｃ阳性信号主要定位于肝细胞浆，ＨＣＶ感染的阳性肝细胞呈散在、局灶和弥漫三种形式分布，与丙氨酸转氨酶水平、肝组织学类型没有明显联系：ＨＣＶ感染的细胞周围有较多的淋巴细胞和单核细胞浸润。     

乙型肝炎病毒前C区变异株和野生株感染者血清HBV DNA水平

为探索HBV前C区变异株和野生株感染者血清HBA水平,我们用3’末端限定引物扩增HBV变异株和野生株DNA,并采用信号引物能量转移法对50例患者进行DNA定量分析。结果显示,15例变异株患者DNA含量为1.26×10~5—8.52×10~9拷贝/ml,而野生株含量明显低于变异株(P<0.01),为3.37×10~3—9.46×10~7拷贝/ml。提示变异的病毒可以逃避宿主的免疫压力而大量复制,使感染持续。