基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔64例诊治体会

目的探讨基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对我院外科1996年1月到2006年12月收治的64例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例保守治疗（其中的2例因治疗无效中转手术治疗）,60例行手术治疗。其中28例行单纯穿孔修补术,32例行胃大部分切除术。死亡1例。治愈率98.4%。结论胃大部切除术是基层医院常用治疗胃十二指肠溃疡穿孔的手术。然而,溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术术后疗效好,并发症少,手术操作易于掌握,值得在基层医院开展使用。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的外科治疗。方法回顾性分析10年来82例老年人胃十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果良性溃疡穿孔79例,其中62例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭（MOF）,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

胃十二指肠溃疡穿孔64例保守治疗体会

本文通过对64例胃、十二指肠溃癌穿孔病人采取禁食、胃肠减压,维持水、电解质及酸碱平衡,补充营养以及应用有效抗生素及抑制胃酸分泌药物等保守治疗的观察,认为对年龄偏低,空腹穿孔,无感染性休克的溃疡穿孔病例行保守治疗,可避免相当一部分穿孔病人再行二次手术,为一次性手术解决病人的痛苦提供了可靠保证.     

老年胃十二指肠穿孔73例诊治体会

我院于 1993年 1月— 2 0 0 3年 10月共收治 6 0岁以上的老年胃十二指肠穿孔 73例 ,现将其临床特点和诊治经过总结报告如下。1　临床资料本组 73例中男 5 4例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 6 1岁。溃疡穿孔 6 1例 ,胃癌穿孔 12例。以上腹痛为主要症状 ,2 1例起病隐匿。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治体会

<正>胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。本文报告1999-12-2011-12,我院共收治92例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例,男89例,女3例;年龄17～82岁,平均38.5岁。有溃疡病史者72例(78.3%),无病史者20例(21.7%)。穿孔时间1 h～5 d,<12 h 76例,>12 h 16例。根据手术记录和病理证实,胃溃疡穿孔28例,十二指肠溃疡穿孔     

高龄急性胆囊炎穿孔诊治体会

随着人口年龄结构的日趋老龄化 ,老年胆道疾患的发病率逐年升高 ,老年急性胆囊炎穿孔病例相应增多。现将我院 1 991年 1月～ 1 999年 1 2月经手术治疗的高龄 (>70岁 )急性胆囊炎穿孔 32例的诊治情况作一总结。1　临床资料本组 32例 ,男 1 3例 ,女 1 9例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 73岁。结石性胆囊炎 2 9例 ,其中伴胆总管结石7例 ,非结石性胆囊炎 3例。发病至就诊时间约为 8h～ 3d,住院治疗至手术时间 1 2 h～ 4d,平均 3d。2 7例右下腹腔穿刺抽出含胆汁样液体 ,伴中毒性休克2 1例。病理均为急性坏疸性胆囊炎穿孔 ,其中底体部穿孔 2 7例 ,颈部穿…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔1226例临床分析

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗方法。方法对1980年至2002年期间，我院外科收治的1226例急性胃十二指肠穿孔病人的临床资料进行了回顾性的分析。结果122例保守治疗成功。1104例行手术治疗，其中行单纯穿孔修补术393例，围手术死亡率6．9％。行胃大部切除术和溃疡病局部切除术711例，围手术死亡率0．72％。结论胃大部切除术是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法。在保守治疗过程中，应该掌握外科的手术适应证，以便提高治愈率，降低手术死亡率。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔86诊疗体会

目的 总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会和治疗效果.方法 根据患者的全身情况和局部体征对86例胃十二指肠溃疡急性穿孔病人分别采用非手术治疗、单纯溃疡穿孔缝合修补术、胃大部切除术措施,并对临床资料进行回顾性分析.结果 由于适应证选择得当及规范的后期治疗,本组患者均顺利康复,未出现近期严重并发症及死亡病例.对其中68例患...     

基层医院58例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会

目的:探讨胃十二括肠溃疡急性穿孔的治疗方案.方法:对我院6年来收治的58例胃十二指肠溃疡急性穿孔进行回顾性分析.结果:7例内科保守治疗,外科单纯修补38例,胃大部切除11例,死亡2例.其中切口感染3例,胃排空障碍1例.术后结合药物治疗,疗效满意.结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全而有效,患者负担轻,是基层医院治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的可行方法.     

150例胃及十二指肠溃疡穿孔诊治体会

我院外科自1993~2003年共收治经手术证实确诊的胃及十二指肠溃疡穿孔病人150例,疗效满意,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:男性136例,女性14例,最大年龄82岁,最小年龄9岁。发病时间:8h以内者125例,9~24h以内者23例,25~48h以内者2例。 1.2临床表现:本组病人均有剧烈腹痛及典型的腹膜炎     

72例胃十二指肠溃疡穿孔术护理体会

<正>胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,穿孔发生率占溃疡的10%,病情严重常危及生命,需紧急处理,目前治疗上多采用修补术或胃大部分切除术[1]。我科2007-01~2009-12在手术治疗76例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,加     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔52例诊治分析

溃疡穿孔是老年人胃十二指肠溃疡常见并发症，死亡率高．由于老年人组织器官的机能衰退．反应能力低．临床症状和体征不典型，在诊断和治疗上有一定的难度。本院1985年9月至2005年9月共收治印岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔52例．现报告如下．     

十二指肠降部穿孔15例诊治分析

上消化道穿孔是临床上常见的外科急腹症,由于起病急、病情变化快,在临床工作中需准确、快速的处理,而非损伤性十二指肠降部穿孔作为上消化道穿孔的特殊类型在临床上较为少见,因其临床表现不典型、诊断和治疗困难、并发症多、病死率高,对本病若判断失误、处理不当,会造成严重的并发症,甚至死亡。我院2008年7月至2014年7月间共收治该病例15例,现回顾分析其临床资料,就其诊断、治疗方法的选择报道如下。     

胃十二指肠穿孔误诊9例分析

胃十二指肠穿孔误诊少见,但一旦误诊,后果严重.我院1999-2004年误诊9例,现分析如下. 　　1一般资料 　　本组9例,男5例,女4例;年龄35～82岁,平均56.6岁.发病时间1～7 d,平均3.2 d.误诊为急性阑尾炎3例,急性胆囊炎2例,右侧脓胸1例,盆腔脓肿1例,急性胰腺炎2例.在发病4 h以后腹平片均未见膈下游离气体.……     

老年人胃十二指肠穿孔56例临床分析

我院1997年至2007年共收治老年胃十二指肠溃疡穿孔患者56例,现总结分析如下。     

十二指肠溃疡穿孔43例治疗体会

十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一, 2001年1月至2008年12月,我院共收治十二指肠溃疡穿孔43例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组43例均为手术证实的十二指肠溃疡急性穿孔的患者.其中男37例,女6例,年龄18～69岁,平均37岁.空腹穿孔32例,餐后穿孔11例.术前有溃疡病史或不典型溃疡病史41例,无症状2例.穿孔距手术的时间:3～36 h,平均11 h,其中超过12 h者11例.就诊时表现:局限性腹膜炎者21例,弥漫性腹膜炎者22例,有休克者13例.X线检查:表现为膈下游离气体者38例.     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔体会

目的观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法将胃十二指肠溃疡穿孔患者78例随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组患者予以传统开腹修补手术,观察组患者予以腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。观察记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组的平均手术时间较对照组有明显增长,但其平均住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组。观察组患者术后并发症的发生率明显小于对照组。两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全有效,值得在临床上推广应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔200例治疗分析

目的比较胃十二指肠溃疡穿孔各种治疗方法的近期疗效。方法对1996年1月至2002年12月期间,所收治的200例胃十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果在肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率方面,非手术组与手术组相比有显著性差异(P<0.05),穿孔修补术组与根治性手术组相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论只要严格掌握适应症,胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗是合理和安全的,如确需手术,首选穿孔修补术;在有条件的医院,腹腔镜修补术应该是目前比较理想的治疗溃疡病穿孔的术式。     

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡穿孔86例

急性穿孔是溃疡病严重并发症之一 ,传统疗法一直以手术治疗为主 ,近几年我们开展了中西医结合治疗 ,取得了较好的疗效。现就 8年来收治的 86例报道如下。1　临床资料本组 86例中男 84例 ,女 2例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均 4 9岁。穿孔后 12h以内入院者 4 9例 ,13～ 2 4h入院者 2 1例 ,2 5～ 4 8h入院者 12例 ,4 9～ 72h入院者 4例。2　治疗方法2 1　治疗原则　血压、脉搏稳定 ,腹腔渗出少、腹膜炎局限 ,年龄轻、病史短、空腹穿孔者优先考虑非手术治疗 ;复杂性溃疡病穿孔均需手术治疗 ,优先考虑急症胃次全切除术 ;腹腔渗出多、污染重者 ,则采用…     

单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会

我院自1990～2001年间应用单纯修补术加奥美拉唑(洛赛克)治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔85例,取得满意效果。现报告如下。临床资料本组85例,男66例、女19例。年龄19～71(平均38.6)岁。有明确的溃疡病史者53例。空腹穿孔者31例,饱食后穿孔54例。有典型的骤发上腹剧痛并扩散至全腹者73例,局限性腹膜炎体征12例。X线发现膈下游离气体影者74例(87%)。穿孔至手术时间10h以内13例,10～24h16例,24～48h47例,48h以上9例。入院时合并症:肺心病4例、肺部感染2例、高血压10例、肝硬化4例、胆石症9例、泌尿系结石5例、泌尿系感染3例、休克7例、糖尿病6例。…