经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会

目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合及护理要点。方法：行经皮肾镜气压弹道碎石术60例,总结对此类手术各个环节的护理要点。结果：全部患者手术护理配合顺利,护理效果满意,无护理并发症发生。结论：经皮肾镜气压弹道碎石术成为治疗上尿路结石的重要治疗手段,完善的术前准备,护理知识宣教及心理护理,精心的术中护理配合,术后观察和并发症护理是手术成功的重要保证。     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及其疗效。方法回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗复杂性肾结石289例共312侧的临床资料。结果经皮肾镜碎石一期手术276侧,平均手术时间76 min,平均出血75 ml,结合体外冲击波碎石,一期单侧结石清除率88.5%,36侧行二期手术。结肠损伤1例,术后大出血13例,需肾动脉栓塞止血3例,发热63例,严重感染3例,术后平均住院8d。无肾切除、中转开放及肾功能不全。结论超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术是治疗复杂性肾结石的最佳选择,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点。     

经尿道输尿管镜经皮肾镜超声/气压弹道碎石术后护理

随着腔内技术的不断发展,输尿管镜肾镜超声／气压弹道碎石术是近年出现的腔内泌尿外科技术,它具有安全可靠、创伤小、术后恢复快、碎石、清石成功率高等优点,是腔内微创治疗的有效方法之一,疗效满意。现将该手术后护理方法报道如下。     

经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石及清石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石的效果及安全性。方法：采用20．8F新型肾镜和8／9．8F输尿管硬镜，联合应用EMS第三代气压弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石120例、134个肾结石；男72例，女48例，年龄9～68岁，平均41．3岁；其中双肾复杂性肾结石7例，左侧51例，右侧62例。结石直径2．0～7．0cm，平均3．5cm。结果：112例患者一期取石成功，8例二期取石成功；单通道取石114例，双通道取石6例；一次取石105例，2次取石15例；结石清除率91．6％。平均手术时间110min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院日12d。有6例需要输血，其中2例穿刺扩张通道成功后并发大出血，留置F14导尿管夹闭后行二期取石，1例取石术后反复出血，经超选择性肾动脉介入栓塞治愈。其余未出现其它并发症。结论：经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术治疗复杂性肾结石，具有创伤小、出血少、碎石后清石效率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。     

肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的：探讨肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法经尿道直视下置入肾镜结合气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石。结果35例均一次性将结石取尽,手术时间短,术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床疗效满意。     

经皮肾镜气压弹道碎石患者健康教育路径探讨

临床护理路径是为已确诊某种疾病的一组患者制定的以患者为中心、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划[1]。肾结石是泌尿外科常见疾病,经皮肾镜气压弹道碎石术是近几年开展治疗泌尿系统结石的一种微创新技术,已广泛应用于临床[2]。     

经皮肾镜取石术的临床护理体会

经皮肾镜取石术是一种安全、有效、创伤小，并发症较少的治疗方法。经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张皮肤至肾内通道，放入肾镜，于直视下取尽所见结石。损伤小，取石彻底，安全可靠，恢复快，住院时间短。适用于大于2厘米的肾盂结石及下肾盏结石。对结石远端尿路梗阻、质硬之结石、残余结石、有活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜。     

局部麻醉下经皮肾镜气压弹道取石术的围手术期护理

目的 总结98例局部麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石清石术的围手术期护理方法.方法 通过分析总结从2009年1月～12月接受手术治疗的上尿路结石患者的临床护理资料.结果 98例患者中3例发生术后出血,4例患者出现发热,经对症处理后未出血及发热,其余均未发生明显的并发症,均治愈出院.结论 实施有效的围手术期护理,对患者成功手术,减少术后并发症起重要作用.     

B超引导下经皮肾镜联合EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

肾结石是泌尿系统常见病、多发病。复杂性肾结石是指多发性、鹿角形、马蹄形肾、孤立肾、直径>2.5 cm、感染性及胱氨酸性肾结石。复杂性肾结石的治疗一直是泌尿外科的难点。     

肾镜下气压弹道碎石治疗后尿道结石的临床疗效观察

目的 研究探讨后尿路结石采用肾镜下气压弹道碎石的临床效果.方法 选收治的尿道结石患者88例.分两组,对照组和观察组各44例.对照组采用常规方法治疗,观察组于肾镜下气压弹道碎石治疗.统计分析两组患者取得的临床效果.结果 观察组患者结石清除率97.7％,对照组患者结石清除率为79.5％,对照组与观察组一次碎石率差异显著(P＜0.05);对比两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,观察组均显示明显的优越性,且两组数据差异符合统计学意义(P＜0.05).结论 治疗后尿道结石,在肾镜下气压弹道碎石治疗,可提高结石清除率,缩短手术操作时间,减少术中出血量,促进患者康复.     

异丙酚、瑞芬太尼在幼儿经皮肾镜气压超声弹道碎石术中的应用

我院2008—08～2009—04共收治三氯氰胺肾结石患儿446例，多数患儿经抗炎，碱化尿液溶石，利尿排石或体外冲击波碎石（ESWL）治疗后痊愈，但12例患儿经2～3次ESWL后无法排石，需行外科干预。对12例患儿施行全麻下经皮肾镜气压超声弹道碎石术（EMS），现就其麻醉报道如下。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石手术中的护理

微创经皮肾镜气压弹道碎石手术的配合是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,具有出血少,结石取尽率高,缩短手术时间,简化操作步骤,适应症广泛的优点.     

经皮肾镜碎石取石术后7例迟发大出血的原因及处理

经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)现已成为治疗直径≥2.0 cm肾结石的首选方法,但其术后严重并发症之一--迟发大出血,因出血快、量大、处理棘手,而成为泌尿外科医师开展PCNL术的后顾之忧.我院2005年12月～2008年11月开展PCNL术538例,发生此并发症7例.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗输尿管结石75例疗效分析

目的探讨和分析经皮肾镜气压弹道超声碎石r术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2011年5月的输尿管结石患者75例,其中男44例,女31例,年龄最大48岁,最小24岁,平均36岁。将患者分为观察组46例和对照组29例两组,观察组使用瑞士EMS第4代超声气压弹道碎石清石系统治疗输尿管上段结石,对照组采用传统的开放切开取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率、平均住院时间、手术并发症等。术后随访半年。结果75例患者均一期建立经皮肾通道,观察组患者输尿管上段结石取尽率93．1％,术后平均住院时间7．6天。平均手术时间83min。术中失血30～400ml。45例残石,19例二期碎石,结石取尽率84．2％,术后患者无出血、感染。对照组患者输尿管上段结石取尽率78．1％．术后平均住院时间8．9天。平均手术时间94min。术中失血60～450ml,术后略有感染,经治疗后治愈。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床大力推广应用。     

选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术后迟发性肾出血中的应用

目的 探讨选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石(PCNL)术后迟发性肾出血中的应用价值.方法 2010年2月至2011年7月对515例患者行PCNL术,其中25例术后2 ～ 7 d发生迟发性肾出血.出血部位右肾16例、左肾9例.对25例患者均行栓塞治疗,栓塞材料采用明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒或弹簧圈.结果 造影见出血原...     

输尿管镜下气压弹道碎石术的整体护理

气压弹道碎石术是20世纪90年代初期应用于临床泌尿外科腔内碎石新技术。随着医学科学技术的不断进步,微创外科手术和内镜技术的迅速发展,目前采用输尿管镜下气压弹道碎石术,具有创伤小、手术时间短、费用低、术后恢复快、并发症少等特点。我院自2006年3～10月以来,应用输尿管镜联合气压弹道碎石机,治疗输尿管结石128例,取得了满意的疗效,现将输尿管镜下气压弹道碎石的护理体会报告如下：     

超声导引经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石43例

2006年6月-2008年3月,我科应用超声导引下经皮肾输尿管镜气压弹道碎石技术（PCNL）选择性治疗输尿管上段结石43例,取得了较满意效果。     

输尿管镜气压弹道碎石术术前术后护理分析

输尿管结石是泌尿系的常见病,随着微创手术和内镜技术的发展,目前采用的输尿管镜气压弹道碎石术是国内先进技术,使大多数输尿管结石患者可避免传统开放性手术,具有创伤小、痛苦少、手术时间短、费用低、术后恢复快及并发症少的特点,深受患者的欢迎。我科对输尿管结石120例行输尿管镜下气压弹道碎石术,效果     

超声引导下经皮肾镜碎石清石术的手术配合和护理体会

近年来,经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）作为腔内泌尿外科手术的一个重要手段,在治疗上尿路结石方面已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式[1]。它具有结石取净率高、损伤小、出血少、患者恢复快等优点。随着瑞士EMS公司推出的超声弹道碎石清石系统,大大提高了碎石清石效果,使得经皮肾镜取石技术拥有了广阔的发展前景。