右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者 血清IL-10和TNF-α的影响

目的 探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血清IL-10和TNF-α的影响。方法 选取2017年6月~2018年12月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。两组患者均行全麻联合硬膜外麻醉,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组给予生理盐水,比较两组麻醉前后血清IL-10和TNF-α水平及不良反应发生情况。结果 麻醉后,两组血清IL-10、TNF-α水平高于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组IL-10水平高于对照组[（71.04±11.25）ng/ml vs（54.37±9.13）ng/ml],TNF-α水平低于对照组[（1.54±0.23）ng/ml vs（2.18±0.36）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为15.62%,低于对照组的40.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪啶应用于腹腔镜胆囊切除术中能缓解炎症反应,减少不良反应的发生。     

右美托咪定术中干预对老年小鼠围术期神经认知障碍的影响及其可能机制

目的:探讨术中右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)干预对老年小鼠围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)的影响及其具体机制。方法:在C57BL/6J老年小鼠行左肝外叶切除术以建立PND小鼠模型,应用Morris水迷宫及Y迷宫实验评价术中DEX干预对老年小鼠术后认知行为的影响;应用尼氏染色和TUNEL染色观察老年小鼠术后海马CA1区神经元变化情况;应用膜片钳技术记录术中DEX干预对老年小鼠术后海马CA1区长时程增强的影响;应用免疫荧光和免疫组化染色检测术中DEX干预对老年小鼠术后海马星形胶质细胞活化的影响;应用Western blot检测术中DEX干预对老年小鼠术后海马肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及cleaved caspase-3蛋白水平的影响。结果:术中DEX干预可显著改善老年小鼠术后认知功能(P<0. 01)。术中DEX干预可显著抑制手术导致的老年小鼠海马神经元丢失(P<0. 01),并可...     

右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响

目的：探讨右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响。方法：择期行结肠癌根治术患者96例,采用数字表法随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组气管插管后静脉泵注右美托咪定0.6 μg/kg,随后以0.3 μg/（kg•h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量和速率的0.9%生理盐水。分别于麻醉诱导前10 min（T₀）、术毕即刻（T₁）、术后24 h（T₂）和术后72 h（T₃）采集患者静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NK细胞的百分比,并测定去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、IL-6、IL-10及TNF-α水平。记录患者T0、插管即刻(T_a)、T₁、拔管即刻(Tb)的SBP、DBP、MAP及术后不良反应发生情况。结果：T_a、T₁、T_b时C组SBP、DBP及MAP明显高于T0时和D组（P<0.05）。T₁、T₂时两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8明显低于T0时（P<0.05）,且T₁、T₂、T3时C组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8明显低于D组（P<0.05）。T₁、T₂时C组NK细胞明显低于T0时和D组（P<0.05）。T₁、T₂时两组IL6、IL10及TNFα水平明显高于T0时（P<0.05）,且C组明显高于D组（P<0.05）;T₃时C组IL-6及IL-10水平明显高于T0时和D组（P<0.05）。T₁、T₂时两组NE、E及Cor水平明显高于T0时（P<0.05）,且C组明显高于D组（P<0.05）。T₃时C组NE、E及Cor水平明显高于T0时和D组（P<0.05）。D组发生不良反应的比例明显低于C组（χ2=4.800,P=0.028）。结论：右美托咪定可抑制结肠癌根治术患者围术期的应激反应,降低对免疫功能的影响。     

右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄的影响

目的观察右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄发生率的影响。方法选择全麻下行择期骨科手术老年患者100例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（c组）。D组在气管插管后采用注射泵以0．5μg／（kg·h）速率持续静脉注射,c组以相同方法静脉注射0．9％氯化钠溶液。两组均术毕前20min内停止注射。记录术中七氟醚和芬太尼用量、术后VAS评分、术后Ramsay镇静评分、术后谵妄的发生率。结果两组患者芬太尼和七氟醚用量、VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分、术后谵妄的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。与C组对比,D组患者术后谵妄的发生率降低,芬太尼和七氟醚用量减少,Ramsay镇静评分和舒适度评分更优,VAS评分降低（P〈0．05）。结论右美托咪定能减少骨科老年患者术后谵妄的发生率,其机理可能与其提供良好的镇静、镇痛和减少麻醉药物用量有关。     

右美托咪定对大鼠脑创伤后炎症反应及认知功能的影响

目的 观察右美托咪定对大鼠脑创伤后炎症反应及认知功能的影响。方法 将20只成年雄性SD大鼠随机分为实验对照（CON）组和右美托咪定（DEX）组,各10只。应用可控皮层撞击法制备大鼠颅脑外伤模型。DEX组大鼠清醒后即可腹腔注射右美托咪定100 μg/kg,对照组不予处理,两组大鼠分别在创伤后6 h、24 h、72 h采用ELISA法对其血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平进行检测,并进行新物体识别测试。结果 两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平在脑创伤6 h、24 h、72 h比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组TNF-α、IL-6水平在24 h下降,并于72 h再次升高,且CON组高于DEX组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组IL-1β水平在24 h、72 h时升高,且CON组高于DEX组,差异有统计学意义（P＜0.05）;各个时间点两组大鼠新物体识别测试结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定可减轻大鼠脑创伤后炎症反应,是否影响恢复期认知功能还需进一步观察。     

右美托咪定对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的影响及其机制

目的探讨右美托咪定(DEX)改善软骨细胞损伤是否与PI3K/AKT信号通路有关。方法将体外培养的人软骨细胞分为5组:对照组(正常培养),IL-1β组(给予10 ng/ml IL-1β培养24 h),IL-1β+DEX组(以100 nmol/L DEX和10 ng/ml IL-1β共同培养24 h),IL-1β+IGF-1组(以50 ng/ml PI3K/AKT信号通路激动剂IGF-1和10 ng/ml IL-1β共同培养24 h),IL-1β+DEX+IGF-1组(以10 ng/ml IL-1β、100 nmol/L DEX和50 ng/ml IGF-1共同培养24 h)。采用MTT法检测细胞活力,ELISA法检测细胞上清液中IL-6和TNF-α含量,实时荧光定量PCR法检测细胞中Aggrecan、Collagen II和MMP13 mRNA表达水平,流式细胞仪检测细胞凋亡,比色法检测细胞中Caspase-3活性,Western blotting检测细胞中AKT、p-AKT、Bcl-2、Caspase-3和Bax蛋白表达水平。结果与对照组比较,给予IL-1β刺激后软骨细胞存活率、细胞中...     

右美托咪定对颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中对血流动力学指标的影响。方法:选取我院2015年7月至2018年10月接受颅内动脉瘤手术的66例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=33)。观察组患者在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定1μg·kg~(-1),对照组患者则静脉注射0.9%的氯化钠。记录两组患者T1、T2、T3、T4时间点的血流动力学指标变化,并采用统计学分析。结果:T3、T4时观察组收缩压、舒张压、心率显著低于对照组(P0.05)。观察组的收缩压、舒张压、心率在波动值均明显小于对照组(P0.05)。结论:在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导前注射右美托咪定能够将血流动学指标维持稳定状态,减少波动,有助于手术的顺利进行。     

右美托咪定复合利多卡因持续泵注对老年胃癌根治术患者术后谵妄的影响

目的:探讨右美托咪定复合利多卡因持续泵注对老年胃癌根治术后谵妄的影响.方法:选取择期行胃癌根治术的老年患者200例,随机分为:对照组、利多卡因组、右美托咪定组、右美托咪定复合利多卡因组(联合组)(n=50).观察比较四组患者术中麻醉相关指标,术后1d、2 d、3d采用谵妄测评量表中文修订版(The confusion assessment method-Chinese revision,CAM-CR)测定谵妄的发生;麻醉诱导前、术后即刻、术后1 d及3 d采用酶联免疫吸附实验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)和S-100β蛋白水平.结果:四组患者麻醉相关指标差异有统计学意义(P＜0.05),用药组时间皆短于对照组;术后3天内,四组患者CAM-CR评分以及T2、T3时刻血清NSE、S-100β水平差异有统计学意义(P＜0.05),用药组均低于对照组,联合组低于利多卡因、右美托咪定组;四组患者谵妄发生率依次降低(P＜0.05).结论:右美托咪定复合利多卡因持续泵注有利于降低老年胃癌根治术患者谵妄发生率,可能与减少麻醉药用量、降低血清NSE和S-100β水平有关.     

右美托咪定对感染性休克患者术后免疫功能及炎症因子的影响

目的 探讨右美托咪定对感染性休克患者术后免疫功能及炎症因子的影响.方法 选取2012年10月至2013年10月在本院行手术治疗的84例感染性休克患者,根据随机数字表将患者分为丙泊酚组及右美托咪定组各42例,采用Beckm Epics流式细胞仪测定麻醉诱导前、术毕、术后1、3、7d时免疫细胞(CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+)的数量、采用免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)数量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定白细胞介素(IL)-6,IL-8水平.结果 右美托咪定组术后认知障碍(POCD)发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(4.76％比23.89％,P=0.013);与麻醉前相比,右美托咪定组术后感染率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(2.38％比21.43％,P=0.0007);两组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平下降,且丙泊酚组下降显著;与麻醉前相比,两组患者手术结束时CRP、IL-6,IL-8水平显著升高,且丙泊酚组升高显著.结论 右美托咪定对感染性休克患者术后免疫功能影响较小,能减轻炎症反应对机体的影响,从而降低POCD及围手术期感染发生率.     

右美托咪定对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响分析

目的研究对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动采取右美托咪定的影响。方法选取2012年2月~2014年3月在我院接受住院的患者并择期进行全麻手术的患者共计116例,以抽签随机分组方式分为观察组与对照组,两组均为58例,对观察组采取静脉注射右美托咪定,对照组为生理盐水,对比两组躁动情况。结果采取静脉注射右美托咪定的观察组在疼痛评分和躁动评分方面明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),躁动出现率为22.41%,明显低于对照组的46.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取右美托咪定抑制老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动可以降低患者的疼痛和躁动等级,减少躁动的出现几率,具有较高的临床应用价值。     

探究右美托咪定对异丙酚麻醉新生大鼠脑损伤的作用

目的 从丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路,探究右美托咪定抗异丙酚麻醉所致新生大鼠脑损伤的作用机制。方法 异丙酚麻醉诱导建立新生大鼠脑损伤模型,分为正常对照组、异丙酚组、右美托咪定+异丙酚组、MAPK抑制剂+异丙酚组、右美托咪定+抑制剂+异丙酚组,每组20只。Westernblot法检测MAPK/ERK、PI3K/AKT通路相关蛋白及神经突触素(synapsinI)、生长相关蛋白-43(GAP-43)、神经生长营养因子(BDNF)、突触后致密区蛋白95(PSD95)表达水平。结果 右美托咪定可改善异丙酚反复麻醉的新生大鼠海马组织神经元损伤、凋亡,升高ATP酶活性,降低Ca²⁺水平,促进MAPK/ERK和PI3K/AKT通路活化及与神经生长及发育相关蛋白表达,并改善新生大鼠成年后神经元减少及学习记忆能力降低现象(P<0.05)。MAPK抑制剂干预,可加重异丙酚麻醉的新生大鼠神经元损伤凋亡,并逆转右美托咪定的上述作用(P<0.05)。结论 右美托咪定可通过激活MAPK/ERK活化,来发挥神经保护效应,减轻异丙酚麻醉诱发的神...     

右美托咪定在儿童扁桃体手术围拔管期的应用

目的观察右美托咪定在小儿扁桃体、腺样体切除手术术后围拔管期的镇静作用。方法选择择期进行扁桃体、腺样体切除手术的患儿60例,随机分为常规组（A组）和右美托咪定组（B组）各30例;两组均以丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注诱导及维持,手术结束时停药,并静注曲马多2mg／kg。B组手术结束前10min静脉注射右美托咪定0．5μg／kg,输注时间10min。两组均等待患儿自然清醒拔管,观察两组生命体征变化、术后睁眼时间、拔管时间以及苏醒期躁动、上呼吸道梗阻、术后恶心呕吐等情况。结果B组拔管时和术后清醒时平均动脉压（MAP）和心率（HR）较A组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组睁眼时间和拔管时间长于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B组术后上呼吸道梗阻率分别为6．7％和10．O％,术后恶心呕吐发生率为16．7％和13．3％,差异均无统计学意义：B组苏醒期躁动发生率为10．0％,较A组的30．0％低．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定在手术围拔管期的应用能较好地用于儿童扁桃体手术术后拔管期的镇静,稳定患儿循环情况,减少苏醒期躁动的发生。     

右美托咪定对结直肠癌手术患者围手术期细胞免疫功能的影响

目的 观察结直肠癌手术患者在全身麻醉过程中使用右美托咪定后围手术期免疫功能的变化.方法 选择全身麻醉下行结直肠癌根治术患者40例,随机分为一般全身麻醉组(对照组,n=20)和加用右美托咪定全身麻醉组(试验组,n=20),分别于术前1d、术后24 h、术后72 h采用流式细胞术检测患者外周血T细胞亚群、NK细胞的绝对数值.结果 对照组、试验组两组组内比较患者术后24 h及术后72h外周血T细胞亚群、NK细胞绝对计数均较术前1d降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,试验组术后24 h及术后72 h患者外周血T细胞亚群、NK细胞绝对计数升高,差异有统计学意义[术后72 h CD3+CD4+淋巴细胞绝对值:试验组(511.85± 110.59)细胞/μl,对照组(390.25±128.05)细胞/μl,P＜0.05].结论 右美托咪啶能明显改善结直肠癌患者围手术期T细胞亚群、NK细胞的减少,减轻结直肠癌患者围手术期免疫抑制状态.     

右美托咪定对肝移植患者术后脑损伤的影响

目的：探讨右美托咪定(DEX)对肝移植患者术后脑损伤的影响。方法40例择期行肝移植患者随机分为两组院DEX组和生理盐水组(NS组)。麻醉诱导前DEX组给予DEX负荷量0.5μg/kg,10 min内泵注完毕后以维持量0.5μg/kg/h继续泵注至手术结束;在相同时间内NS组给予等量生理盐水,余同DEX组。分别于术前(T0),切肝前60 min (T1),无肝期10 min(T2)、60 min(T3),新肝期10 min(T4)、60 min (T5)及术毕(T6)时记录血流动力学指标,抽取颈内静脉球部血液,测定血清中星型胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与NS组比较,DEX组HR于T1~T6时降低(<0.05,<0.01)。与NS组比较,DEX组MAP、CVP和Hb差异无统计学意义(>0.05)。与T0比较,NS组和DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均升高(<0.05,<0.01);与NS组比较,DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均降低(<0.05,<0.01)。结论 DEX用于肝移植患者可减轻脑损伤,具有一定的神经保护作用。     

右美托咪定经鼻使用在麻醉中的研究进展

右美托咪定为美托咪定的活性右旋异构体,是一种高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛和抗交感作用.同时对呼吸无抑制,可作为围手术期麻醉合并用药.右美托咪定经鼻给药是临床常用的方式之一,鼻腔黏膜毛细血管丰富,吸收药物迅速.与静脉给药相比,经鼻给药无创简便、刺激性小,起效缓慢平稳、易于被患者接受,因而...     

右美托咪定对单肺通气患者外周血肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平的影响

目的 探讨右旋美托咪定对胸科开胸手术单肺通气患者的术中血流动力学及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选取择期全麻下行胸科开胸手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为C组(对照组)和D组(右旋美托咪定组),每组20例.患者入室常规监测无创血压、心电、脉搏血氧饱和度.D组患者预先静脉泵注入右美托咪定0.6 μg/kg,15 min之后进行静脉诱导,并改为维持剂量0.4 μg/kg·h.C组患者以同样方法给予盐水后进行静脉诱导,两组静脉诱导4min后进行双腔气管插管,以纤维支气管镜调整双腔管的位置,连接麻醉机.麻醉维持用七氟烷、舒芬太尼.两组患者均记录进入手术室即刻(T1)、泵入右美托咪定15 min(T2)、气管插管后即刻(T3)、切皮即刻(T4)、单肺通气即刻(T5)和术毕即刻(T6)6个时间点的生命体征.并在进入T1、T5、T6及T7进行抽血检测TNF-α、IL-6的水平.结果 C组患者的年龄(54.2±7.1)岁、体重(65.3±9.0) kg与D组患者的年龄(53.7±6.9)、体重(63.3 ±10.1)kg相比,差异无统计学意义(P＞0.05).D组在T2、T3、T4时间点血压、心率变化比C组稳定,有统计学意义(P＜0.05).与C组对比,D组在T6、T7时间点TNF-α、IL-6均降低,有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定不仅改善术前及术后焦虑状态,维持术中稳定的血流动力学之外,还具有一定的抑制炎性因子并产生免疫保护作用.     

右美托咪定预充对体外循环下心脏手术患者肾功能的影响

目的 探讨体外循环过程中,预充右美托咪定对心脏手术患者肾功能的影响。方法 2014年1月~2017年1月于天津市第一中心医院择期行CPB心脏直视手术患者86例,随机分为对照组（C组）与观察组（D组）,各43例。D组预充液加右美托咪定注射液1 μg/kg,C组预充液加等量生理盐水。在转机前（T0）,转机后10 min（T1）,升主动脉阻断后10 min（T2）,升主动脉开放后10 min（T3）,CPB结束后（T4）抽取血样检测NGAL、Cys-C和β2-MG;在各时间点经食道超声监测两组患者肾动脉内径、肾动脉平均血流速度和肾血流量。结果 ①与T0比较,T3、T4时两组患者NGAL均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;T4时C组NGAL水平高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②与T0比较,T3、T4时两组患者Cys-C均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组间Cys-C水平各时间点比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;③与T0比较,T2、T3和T4两组β2-MG均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;且T2、T3和T4时,D组患者β2-MG水平均低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;④D组患者动脉平均血流速度在T3、T4时均高于T0时,差异有统计学意义（P＜0.05）,肾血流量在T2、T3和T4时均高于T0时,差异有统计学意义（P＜0.05）;T3、T4时刻,D组患者肾动脉平均血流速度均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）; T2、T3和T4时刻,D组患者肾血流量均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定对CPB下心脏手术围术期肾功能具有保护作用,可有效抑制肾脏损伤,维持肾血流动力学稳定,提高围术期安全性。     

右美托咪定与咪达唑仑治疗脓毒症的临床疗效对比

目的对比右美托咪定与咪达唑仑治疗脓毒症的临床疗效。方法选择2018年7月至2019年7月本院收治的142名脓毒症患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为右美托咪定组(R组,72例)和咪达唑仑组(M组,70例)。R组患者采用静脉输注右美托咪定治疗,M组患者采用静脉输注咪达唑仑治疗。比较两组患者用药前后各项心功能指标、用药后炎性因子水平、RASS评分和不良反应。结果用药24h后R组患者SBP、DBP、HR水平均降低,E/A水平升高,且R组患者SBP、DBP、HR水平降低幅度比M组更明显,E/A水平升高幅度比M组更明显(P0.05);M组、R组患者随着治疗时间的延长RASS评分逐渐降低、CRP、TNF-α和IL-6水平逐渐降低(P0.05),且R组患者在用药t_2、t_3、t_4时CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于M组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论静脉持续输注右美托咪定可有效改善脓毒症患者的心脏舒张功能,减少躁动发生,降低患者血液中炎性因子水平。     

右美托咪定对老年人直肠癌根治术后认知功能的影响

目的观察老年人直肠癌根治术中应用右美托咪啶（DEX）对术后认知功能的影响。方法将60例择期行直肠癌根治术的老年患者按数字表法随机分为2组：DEX组（n=30）和对照组（n=30）。均采用静脉麻醉,将DEX 2 ml（200μg）加入48ml生理盐水中,配成4mg／L的溶液。DEX组在气管插管成功后10min内泵入0．5μg／ks的DEX溶液,继续以0．5μg·kg^-1·h^-1持续泵入至手术结束前30min;对照组在气管插管成功后的10min内泵入0．125ml／kg生理盐水,继以0．125ml·kg^-1·h^-1持续泵入至关腹前。记录2组术前（T0）、术毕（T1）、拔管后5min（T2）、拔管后30min（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,并记录停全麻药至自主呼吸恢复的时间、至拔管的时间,术前24h、术后24h采用简易精神状态量表（MMSE）评价两组患者认知功能。结果与T0比较,DEX组T1～T3的SBP及HR降低,而对照组T1-T3的SBP升高,差异均有统计学意义（P值均〈0．05）;与对照组比较,DEX组T1-T3的SBP及HR减低,差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。DEX组发生术后认知功能障碍（POCD）2例（6．7％）,对照组9例（30．0％）,两组POCD发生率差异有统计学意义（χ^2=5．46,P〈0．01）。结论DEX能改善老年直肠癌根治术患者的术后认知功能,且使血流动力学更稳定。