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1.
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性冠状动脉综合征的早期发现中的应用价值.方法 选择100例急性冠状动脉综合征(ACS)患者,在胸痛发作后3小时内检测缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白(cTnl)、肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),同时选择100例健康查体者为对照组,做相同检测,观察各种心肌标志物的变化.结果 ACS组与对照组的检测结果进行对比,4项指标的差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC下曲线面积显示,IMA仅次于cTnⅠ,高于MYO和CK-MB.结论 IMA、MYO、cTnⅠ、CK-MB联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中具有重要的临床意义.  相似文献   

2.
孙昌瑞  冯林 《医学信息》2019,(8):113-115
目的 探讨心肌标志物联合检测对川崎病患儿早期心肌损伤的诊断价值。方法 选取2016年1月~2018年12月本院收治的93例川崎病患儿,根据 cTnⅠ是否阳性分为心肌损伤组41例,无心肌损伤组52例,另选取同期来院体检的健康儿童45例设为健康对照组。采用白蛋白钴结合试验分别测定两组血清缺铁修饰白蛋白(IMA)、化学发光法检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果 ①心肌损伤组的IMA、cTnⅠ、CK-MB 水平高于健康对照组和无心肌损伤组(P<0.05),而无心肌损伤组的心电图、IMA、cTnⅠ、CK-MB和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);②心肌损伤组的IMA、cTnⅠ、CK-MB 的阳性率高于健康对照组和无心肌损伤组(P<0.05),而无心肌损伤组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌损伤组阳性率从高到低依次为IMA 、cTnⅠ、CK-MB,IMA阳性率高于cTnⅠ和CKMB阳性率,统计学意义显著(P<0.01),cTnⅠ阳性率高于CKMB,统计学意义显著(P<0.01);③三种指标联合检测的阳性率高于单个指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMA 、cTnⅠ和CK-MB联合检测,有助于早期诊断川崎病的心肌损伤。  相似文献   

3.
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的临床应用价值;评价缺血修饰白蛋白与其他心脏标志物在急性冠脉综合征中联合检测的诊断效能.方法 采集6小时内持续急性胸痛的患者血清标本163例,采用白蛋白-钴结合试验法(ACB法)检测其缺血修饰白蛋白水平,同时采用化学发光免疫法检测其血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MYO)水平,采用酶速率法检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平.结果 急性冠脉综合征组血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB中位数水平均高于非缺血性胸痛(NICP)对照组(P<0.05).以血清IMA水平85U/mL、cTnI水平0.1 g/mL、MYO水平65.8ng/mL和CK-MB水平24U/L作为诊断ACS患者和NICP对照者的临界值,ROC曲线下面积分别为0.89、0.83、0.72和0.76.对比IMA、cTnI、MYO与CK-MB四项指标单独检测,四者联合检测提高了ACS患者的诊断效率.结论 IMA是一种有用的、敏感的早期诊断冠状动脉综合征的心脏生物学标志物.IMA、cTnI、MYO和CK-MB联合检测能够提高急性冠脉综合征的诊断效率.  相似文献   

4.
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清心肌酶谱(ASK、α-HBD、LDH、CK-MB、CK),肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ),血浆脑钠肽(BNP),肌红蛋白(MYO)的水平变化,以探讨其对急性心血管疾病的临床诊断意义.方法 通过采用酶速率法检测75例急性心肌梗死患者的血清心肌酶谱,化学免疫发光定量分析法检测BNP、MYO、cTnⅠ,同时对单项测定和联合测定时诊断急性心血管疾病的灵敏度和特异性进行对照分析,揭示四者联合检测对急性心肌梗死的临床诊断意义.结果 急性心肌梗死患者组血清心肌酶谱,BNP,MYO,cTnⅠ的检测结果与健康对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死患者组血清心肌酶谱、BNP、MYO、cTnⅠ单项及四项联合检测的灵敏度分别为76.7%、86.7%、75.0%、83.3%、96.7%,特异性分别为80.0%、93.3%、66.7%、86.7%、93.3%;ROC曲线显示心肌酶谱、BNP、MYO、cTnⅠ单项及四项联合检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.904、0.772、0.773、0.963.结论血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnⅠ四项联合检测可提高急性心梗检测的灵敏度,有助于急性心梗的早期诊断.  相似文献   

5.
目的 研究缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)联合检测对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)患者心肌缺血早期诊断的价值.方法 收集急诊胸痛患者135例,其中NSTE ACS 80例、非心源性胸痛(NCCP) 55例,均于胸痛3小时内入院检测血清IMA、H-FABP、cTnI,比较组间差异;整理住院患者病例资料,统计发生主要心脏不良事件(MACE)患者入院时IMA、H-FABP、cTnI结果差异.结果 NSTE ACS组入院时IMA、H-FABP、cTnI均高于NCCP组(P<0.01);诊断NSTE ACS早期心肌缺血的灵敏度IMA(86%)高于H-FABP(68%)和cTnI(79%),IMA、H-FABP、cTnI平行试验灵敏度可达到90%,并具有更高阴性预测价值(85%);发生MACE的患者入院时IMA、H-FABP、cTnI结果明显高于非MACE患者(P<0.05).结论 IMA是较cTnI和H-FABP更敏感的急性心肌缺血早期诊断指标,IMA、H-FABP、cTnI联检可以提高NSTE ACS早期心肌缺血诊断与排除诊断效率,并对预后具有一定评估价值.  相似文献   

6.
目的:评价缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)及心电图(ECG)对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值。方法:115例在发病6h内就诊的ACS患者,包括不稳定性心绞痛(UA组)67例和心肌梗死(MI组)48例,均行心电图检查和血清IMA、Mb水平测定,并与对照组比较各组IMA及Mb水平差异,分析IMA、Mb和ECG单项或联合诊断ACS的敏感性。结果:UA和MI两组IMA水平均明显升高,而Mb仅在MI组升高,IMA单项诊断ACS的敏感度为88.70%,明显高于Mb(51.30%)和ECG(47.83%);IMA联合ECG或Mb以及三者联合诊断ACS的敏感度高达93.04%、94.78%及97.39%,均高于单项诊断的敏感性。结论:IMA是早期诊断ACS的敏感生化指标,尤其对UA的诊断有着较高的敏感性,IMA、Mb及ECG联合检测,可进一步提高对ACS的早期诊断价值。  相似文献   

7.
目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者行冠脉介入术(PCI)前后血清中缺血修饰白蛋白(IMA)水平的变化,探讨IMA的形成机制及其对心肌缺血早期诊断和疗效观察的临床意义。方法:采用白蛋白钴结合(ACB)试验分别测定对照组和AMI患者PCI前及PCI后不同时间段血清IMA水平。结果:心肌缺血引起血清IMA急性升高(P<0.05),术后3h回复到术前水平,术后6h~30h血清IMA与术前比较显著降低(P<0.05)。结论:心肌缺血可造成AMI患者血中IMA急性升高;PCI可有效改善心肌缺血状况。IMA可作为心肌缺血早期诊断和疗效观察的重要指标。  相似文献   

8.
缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)作为一种新发现的急性心肌缺血指标在国内外备受关注,在临床应用中具有灵敏度高、特异性强、检测方便快捷等特点,可以早期检测出急性心肌缺血,在急性冠脉综合征的早期诊断和危险分层中具有重要意义.随着对缺血修饰白蛋白的进一步研究和认识,其在急性肺栓塞、新生儿呼吸窘迫征、脑卒中等非心源性缺血性疾病中的应用也逐渐受到人们的重视,本文就缺血修饰白蛋白在临床中的应用进行综述.  相似文献   

9.
目的运用ROC曲线分析缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)联合检测在急性冠脉综合征早期诊断中的应用价值。方法选择我院经冠状动脉造影确诊的、发病至采血时间间隔在3 h以内的急性冠脉综合征(ACS)患者31例,分别检测血清IMA和hs-TnI水平。另选择31例同期经冠状动脉造影排除急性冠脉综合征胸痛患者作为非缺血性胸痛(NICP)患者组,31名外表健康的体检人员作为对照组。应用Logistic回归模型,绘制"IMA+hs-TnI"联合检测诊断急性冠脉综合征的ROC曲线,获得相应诊断效能参数,并与肌红蛋白等其它心肌标志物对比,评价IMA和hs-TnI用于急性冠脉综合征早期诊断的临床价值。结果发病3 h内,IMA诊断ACS的曲线下面积为0.840,hs-TnI为0.945。"IMA+hs-TnI"联合检测的曲线下面积为0.967,敏感性为90.3%,特异性为93.5%,高于IMA或hs-TnI单独检测及"TnI+Myo+CKMB"联合检测。结论 IMA和hs-TnI联合检测时可以发挥较好的互补作用,对发病3 h内ACS的诊断具有较高的特异性和敏感性,且高于"TnI+Myo+CKMB"联合检测。  相似文献   

10.
目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)对老年急性冠脉综合征患者早期诊断的价值。方法:选择2015年2月~2019年4月至我院住院治疗确诊为急性冠脉综合征(ACS)的老年患者220例作为研究对象,选取同期的正常对照组70例。220例ACS患者中包括稳定型心绞痛(SAP)患者80例、不稳定型心绞痛(UAP)75例和急性心肌梗死(AMI)65例。采用酶联免疫法检测各组血清中LP-PLA2、cTnⅠ及LOX-1的表达水平,同时应用ROC曲线评价LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1等指标在ACS的早期诊断价值。结果:ACS各组患者的LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1的表达水平均高于对照组(P0.05);其中AMI和UAP组患者的LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1的表达水平均高于SAP组(P0.05);AMI患者的LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1高于UAP组,差异具有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析,ACS患者中LP-PLA2与cTnⅠ和LOX-1的水平呈正相关(r=0.875,P0.05;r=0.701,P0.05)LOX-1与cTnⅠ水平呈正相关(r=0.759,P0.05)。ROC曲线分析显示,LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.871、0.962和0.989,LP-PLA2的诊断敏感度和特异度分别为82.7%和75.0%,cTnⅠ的诊断敏感度和特异度分别为92.5%和82.8%,LOX-1的诊断敏感度和特异度分别为82.8%和95.0%。结论:LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1在ACS患者组水平显著高于对照组,显示LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1可作为检测老年ACS的检测指标,且具有较高的特异度和敏感度,具有重要的预测、诊断和治疗指导价值。  相似文献   

11.
目的 探讨血清肌钙蛋白I(TnI)和缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及预后评估中的价值,为临床的诊断治疗及预后提供更准确的实验室依据,以便及时进行临床干预.方法 收集543例ACS患者发病3小时内的血清样本,其中不稳定心绞痛(UA)180例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) 100例、ST段抬高心肌梗死(STEMI) 173例,以同期400例体检健康者作为对照组.全自动生化仪检测IMA、血糖(GLU)、血脂(TG、CHO、HDL、LDL),全自动化学发光仪检测TnI.各组间TnI、IMA比较采用非参数Mann-Whitney U检验,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗TnI及IMA对ACS的早期诊断价值,采用二分类Logistic回归分析对ACS的预后因素进行评估.结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组IMA水平分别为79.30 (77.50~ 86.00)、81.40(78.25~89.70)、83.46(80.01~90.04),均显著高于对照组[71.28(66.44 ~75.55)],而NSTEMI组和STEMI组TnI水平[0.65(0.173 ~3.523)、0.74(0.29~22.51)]也显著高于对照组[0.03(0.018~0.6)],TnI、IMA及联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.868、0.904.ACS患者30天内发生主要心脏不良事件(MACEs)的几率为16.70% (88/527),发生MACEs组的血清TnI及IMA水平[0.41(0.11~16.43),89.10(84.20~93.89)]均高于未发生MACEs组[0.11(0.05 ~1.78),81.80(77.70~85.60)],多因素Logistic回归分析显示血清IMA水平是30天内MACEs发生的独立危险因素.结论 血清TnI、IMA均可作为ACS早期诊断的生物学标志,两者联合检测具有高敏感度和特异度,具有更强的诊断价值,血清IMA是ACS近期预后不良的独立危险因素,还可对ACS患者近期预后进行评估.  相似文献   

12.
目的探讨血清Hcy和NT-proBNP以及血浆D-dimer联合检测在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法选取2016年9月至2017年9月间我院神经内科收治急性脑梗死患者73例为实验组,同时选取同一时期健康体检者50例为对照组。采用循环酶法、化学发光法、免疫比浊法分别测定血清Hcy,NT-proBNP和血浆D-dimer水平。将三个变量指标组合建立logistic回归模型并绘制ROC曲线,通过曲线下面积、灵敏度、特异性等评价三项指标的诊断价值。结果急性脑梗死患者血清Hcy,NT-proBNP和血浆D-dimer水平均高于健康体检者,差异具有统计学意义(P <0. 001)。logistic回归-ROC曲线分析显示单项指标检测中D-dimer>415.87 ng/mL时,ROC曲线下面积为0.810,灵敏度为79.45%,特异性为84%,诊断价值高于Hcy和NT-proBNP。Hcy、NT-proBNP、D-dimer联合检测时,各组指标联合检测其曲线下面积均大于单一指标检测。D-dimer联合NT-proBNP检测为最理想组合,其ROC曲线下面积为0. 903,灵敏度为86%,特异性94%。结论 D-dimer联合NT-proBNP检测,具有较高的辅助诊断价值,有助于ACI的早期诊断。  相似文献   

13.
目的 探究血清缺血修饰白蛋白(isehemia modified albumin,IMA)在冠心病患者体内的变化及其与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的关系,分析IMA在冠心病患者的早期诊断和PCI术后评估中的价值.方法 对疑似冠心病而收治入南京市第一医院的176例患者在入院后即行IMA检测,最终通过冠状动脉造影术确诊冠心病患者111例,非冠心病患者65例,比较两组之间血清IMA浓度有无显著差异,绘制IMA的受试者工作特征(ROC)曲线,分析IMA在ROC曲线下面积及IMA在诊断冠心病时的灵敏度和特异性.用同样的方法检测48例行PCI术治疗的患者术前IMA水平,半年后复查造影确定再狭窄患者7例,未发生再狭窄患者41例,采用t检验分析PCI术后再狭窄组与未再狭窄组患者IMA血清浓度的差别.结果 通过t检验分析发现,冠心病组IMA水平显著高于非冠心病组,差异具有统计学意义;通过绘制ROC曲线,IMA曲线下面积为0.88,其对冠心病诊断灵敏度和特异性可以分别达到88%和72%;在PCI术后再狭窄组和未再狭窄组中,两组患者术前IMA水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清IMA作为近年来被确定的急性心肌缺血标志物,在冠心病的早期诊断中发挥着重要作用,将血清IMA作为冠心病的辅助诊断指标之一可以极大地降低冠心病患者的漏诊和误诊.血清IMA预测PCI术后患者是否发生血管内再狭窄尚需要大规模的临床研究.  相似文献   

14.
探讨血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)测定在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床应用价值及与血浆脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ι(cTnΙ)等标志物的相关性.检测56例ACS患者、38例非冠心病患者及72名健康对照者(对照组)的血清...  相似文献   

15.
陈健  马芷琪   《四川生理科学杂志》2022,44(7):1261-1263
目的:分析血清胆碱酯酶(Cholinesterase,ChE)联合肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin I,cTnⅠ)检测在急诊脓毒症患者临床诊断、病情评估中的应用价值.方法:选取2018年9月至2021年5月本院收治的脓毒症患者128例为观察组,根据病情程度分为脓毒症(n=40),严重脓毒症(n=45),脓毒症休克(n=43);另选取同时间在本院呼吸内科体检的健康者118例为对照组.通过不同人群、不同病情严重程度血清ChE、cTnⅠ水平及APACHEⅡ分值对比诊断效能.结果:观察组血清ChE水平低于对照组,cTnⅠ水平高于对照组(P<0.05);脓毒症休克血清ChE水平低于脓毒症、严重脓毒症,且cTnⅠ水平及APACHEⅡ分值均高于脓毒症、严重脓毒症(P<0.05).结论:ChE、cTnⅠ检测对急诊脓毒症患者临床诊断、病情评估具有重要意义,且两者联合检测应用效果更佳.  相似文献   

16.
曹东华 《医学信息》2019,(23):173-174
目的 分析心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶(CK)]、血浆脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白(cTnⅠ)联合检测诊断急性心梗(AMI)的价值。方法 选取2017年6月~2019年5月于我院治疗的急性胸痛患者82例,将其分为非AMI组(42例)和AMI组(40例)。检测并观察两组心肌酶谱、BNP、MYO及cTnⅠ水平,计算各指标单项及联合诊断AMI的敏感度、特异度。结果 AMI组心肌酶谱、MYO、BNP、cTnⅠ水平均高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);心肌酶谱+MYO+BNP+cTnⅠ诊断AMI的敏感度(97.50%)高于各单项指标(72.50%、70.00%、80.00%、77.50%),诊断特异度(92.86%)高于MYO(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心肌酶谱、cTnⅠ、MYO、BNP联合检测有助于提升AMI诊断准确率,可为临床诊断及尽早开展治疗提供参考依据。  相似文献   

17.
目的:分析miRNA155、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇酶(Neuron specific enolase,NSE)联合检测在早期诊断肺癌的价值.方法:将我院2018年4月至2021年1月期间收治的52例早期肺癌作为病例组,同期接受检查的40例肺部良性病变者做为病变组,同期接受健康体检的42例作为健康组.三组均接受miRNA155、CEA以及NSE检查.对比上述三者单独检测以及联合检测对早期肺癌的诊断价值.结果:病例组miRNA155、CEA以及NSE水平均高于病变组和健康组(P<0.05);病例组miRNA155、CEA以及NSE阳性率均高于病变组和健康组(P<0.05);miRNA155、CEA以及NSE诊断符合率、敏感度、特异度均低于联合检测(P<0.05).结论:miRNA155、CEA、NSE在早期肺癌中均有表达,且联合检测对早期肺癌诊断价值更高.  相似文献   

18.
目的应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)的生物学参考区间。方法应用日立7600全自动分析仪,采用白蛋白-钴结合法测定786例健康人群的血清IMA水平,建立晋城地区健康人群IMA参考区间。结果晋城地区健康人群不同性别组IMA水平差异有统计学意义,女性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间IMA< 75.78U/mL ,男性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间是IMA<73.11U/mL。结论由于各实验室的检测系统不一致,检测对象也有一定的区域性,因此建立本地区IMA的参考区间十分重要,有利于临床及时诊断急性心肌缺血,也是急性冠状动脉综合症(ACS)早期辅助诊断指标。  相似文献   

19.
目的:探讨缺血修饰白蛋白与血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。方法选择2012年1月~2013年12月在我院收治的小儿病毒性心肌炎患儿73例作为观察组。选取同期健康体检小儿70例作为对照组。入院后30 min内与治疗7 d内测定cTnI、CK-MB及IMA。结果观察组血清cTnI、血清CK-MBI显著高于对照组,且有显著性差异(<0.05);观察组IMA高于对照组,且有显著性差异(>0.05);IMA灵敏度较cTnl、CK-MB高,cTnI特异度较IMA、CK-MB高。结论 cTnI在小儿病毒性心肌炎诊断中具有一定特异性的一项重要指标,而检测IMA对于早期诊断以及疗效判断病毒性心肌炎患儿具有重要的临床价值,值得研究推广。  相似文献   

20.
目的 探讨脂蛋白a(Lpa)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数联合检测在脑卒中诊断中的应用价值.方法 选取本院2015年5月至2016年5月收治的312例脑卒中(脑出血148例,脑梗死164例)患者作为研究对象,对照组选取体检健康者143例,比较各组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数,并且对脑卒中的可能危险因素进行统计描述性研究,探讨联合检测方法诊断脑卒中.方法 脑卒中组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死组与脑出血组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑卒中组Lpa、NT-proBNP和白细胞计数检测的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脑卒中组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数并联检测与串联检测的阳性率分别为92.6%和81.4%,显著高于健康对照组的4.2%和2.1%,差异有统计学意义(P<0.05),三指标并联检测的灵敏度度高于串联检测,特异性差异无统计学意义.脑卒中组高血压、糖尿病、吸烟、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、Lpa、NT-proBNP和白细胞计数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Lpa、NT-proBNP和白细胞计数是脑卒中的重要预测因子,Lpa、NT-proBNP和白细胞计数联合检测在脑卒中的早期诊治中有重要的价值.  相似文献   

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