血清胱抑素C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在糖尿病肾脏疾病诊断中的临床意义。方法 随机抽取天津中医药大学第二附属医院2014年3月~2015年3月收治的糖尿病患者100例设为观察组,按照病程的长短划分为观察组A（病程＜5年）和观察组B（病程≥5年）,另选同期100名健康体检者设为对照组,比较三组血清Cys-C和β2-MG水平。结果 观察组中的Cys-C阳性检出率为87.00%,β2-MG阳性检出率为83.00%,对照组中这两项指标的阳性检出率均为0,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组A和观察组B中血清Cys-C水平为（1.19±0.24）mg/L和（1.45±0.34）mg/L,β2-MG水平分别为（0.39±0.09）mg/L和（0.79±0.17）mg/L;对照组中的血清Cys-C水平为（0.84±0.16）mg/L,β2-MG水平为（0.13±0.02）mg/L;观察组血清Cys-C和β2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组B血清Cys-C和β2-MG水平高于观察组A,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清胱抑素C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中具有指导意义和临床价值。     

血清胱抑素C和血尿β2-微球蛋白对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的应用价值。方法将120例2型糖尿病肾病患者按尿清蛋白排泄率分为A、B、C三组,用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C,化学发光免疫分析仪检测血/尿β2-微球蛋白,对检测结果采用SAS统计软件进行统计学处理作对比分析。结果各期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白水平均明显升高,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);120例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C与血/尿β2-微球蛋白呈正相关(r为0.428,0.366;P<0.01,P<0.01)。结论血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白联合检测在协助临床做好2型糖尿病肾病早预防、早发现、早治疗方面有其积极意义。     

胱抑素C和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨胱抑素C（Cysc）和β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将糖尿病患者按尿蛋白水平分为3组,定量测定各组患者血清中胱抑素C（Cysc）、微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的浓度和阳性率,并将结果与正常对照组进行比较。结果 Cysc、β2-MG与Cr、BUN浓度呈正相关,在尿蛋白组病人中,Cysc和β2-MG的阳性率可达80%,而且在糖尿病患者未出现尿蛋白阳性前,Cysc和β2-MG的阳性率较Cr和BUN高,水平变化亦明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cysc和β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,但为提高肾病的阳性检出率,最好进行联合检测。     

β_2微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）和尿β2微球蛋白与2型糖尿病肾病的关系。方法采用免疫比浊法检测98例2型糖尿病患者和对照组38名健康者血清和尿β2-MG,在98例糖尿病患者中早期糖尿病肾病50例（DN组）,糖尿病未出现肾损害48例（NDN组）。结果糖尿病肾病组血清和尿β2-MG与对照组之间差别均有统计学意义（P〈0.01）,糖尿病未出现肾损害组与对照组相比,血清β2微球蛋白差别没有统计学意义（P〉0.05）,尿β2微球蛋白差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论检测血清和尿β2微球蛋白早期诊断糖尿病肾病有良好的诊断价值。     

血清CysC检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）患者血液中的变化及其诊断价值.方法 对120例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组：T2DM无蛋白尿组（UAER＜ 30mg/24h）,60例;T2DM微量蛋白尿组（UAER30 ～ 300mg/24h）,60例;用免疫比浊法检测2型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清CysC,速率法测定尿素氮（BUN）,酶法测定血肌酐（Scr）,并对检测结果进行统计分析.结果 60例T2DM尿微量白蛋白患者CysC、BUN、Scr的异常结果检出率分别为80.0％、10.0％、18.3％,CysC的异常结果检出率明显高于BUN、Scr.结论 血清中CysC的浓度可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标,且对了解肾脏损伤程度也有较大的临床意义.     

尿液联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的主要并发症,早期无明显临床表现,常规检测尿蛋白常为阴性,一旦出现临床表现预后较差。糖尿病肾病临床上多以尿蛋白定性、血尿素、血肌酐来诊断,但这些指标对于早期的糖尿病肾病诊断却不敏感。有资料显示[1],尿中微量白蛋白（mA lb）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素C（CysC）联合检测可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,本研究对80例糖尿病肾病患者的上述指标进行联合检测,报道如下。     

尿Cys C和β2-MG检测在2型糖尿病肾脏功能早期损伤评估中的价值

目的 探讨2型糖尿病患者肾功能早期损伤的实验室指标。方法 对72例2型糖尿病患者，测定血糖（Glu）、血肌酐（Cr）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG），计算内生肌酐清除率，分为滤过正常组（Ccr≥70ml／min）和滤过异常组（Ccr〈70ml／min）。测定尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿Igc（IgU）、尿α1微球蛋白（α1-MG）和血清／尿胱抑素C（Cysc）。结果 2组糖尿病患者，滤过异常组尿MA和Cystatin C浓度显著高于滤过正常组。滤过正常组除IgU外与对照组相比均有显著性差异，β2-MG和α1MG与对照组相比有极显著性差异；滤过异常组与对照组及滤过正常组相比均有极显著性差异；滤过正常组尿β2-MG高于正常的9人，占20．9％，尿Cys C高于正常的患者共37人，占86％。结论 2型糖尿病患者肾功能早期损伤是肾小球重吸收功能降低先于肾小球滤过率降低，尿液中Cys C和β2-MG的联合检测能更准确的反映肾小管的重吸收功能。     

血清胱抑素C等肾功能指标用于监测糖尿病患者肾功能损害的临床应用评价

目的 评价血清胱抑素C(cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(albumin,mAlb)等肾功能指标用于判断糖尿病患者肾功能损伤的临床价值.方法 采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定74例2型糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)水平,同时测定血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood ...     

超敏C反应蛋白与尿β2微球蛋白联合检测对诊断早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨尿β2微球蛋白（β2-MG）和血超敏C反应蛋白（HS-CRP）联合检测对糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法用全自动生化分析仪测定89例2型糖尿病患者和50例健康人的血超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白含量。结果糖尿病组β2-MG和HS-CRP明显高于健康人组（P〈0．01），且联合检测阳性率达89．9％，明显高于单项检测。结论尿β2-MG与血HS-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标，联合检测更为敏感。     

胱抑素C和尿蛋白联合分析对早期糖尿病肾病的诊断价值研究

目的探讨糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）、尿白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2-M）、Tamm-Horsfall蛋白（T—HP）及视黄醇结合蛋白（RBP）的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法分别采用免疫比浊法和放射免疫法对糖尿病病人和正常人血清中的Cysc含量及尿中4项尿蛋白指标（Alb、β2-M、T—HP和RBP）的水平进行联合检测。结果糖尿病患者尿Alb、β2-M、RBP及血清CysC显著高于正常人（P〈0．01）,而尿T—HP则明显低于正常人（P〈0．01）,尿RBP水平与尿Alb含量呈显著正相关（r=＋0．47,P〈0．05）。随着肾脏病变的加重上述各项指标的异常改变更趋显著。结论联合检测糖尿病病人尿Alb、β2-M、T—HP、RBP及血清CysC有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测及意义

目的:检测糖尿病患者血清胱抑素C浓度变化,分析其在糖尿病患者早期肾损伤中的作用。方法:根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)的测定结果,将104例糖尿病患者分为3组:单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);46名健康者作对照组;采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,常规测定内生肌酐清除率、血肌酐和UAER,并对全部患者胱抑素C血清浓度与尿UAER进行直线相关分析。结果:SDM组,EDN组及CDN组间血清胱抑素C水平均有非常显著性统计学意义(P<0.01),血清胱抑素C与UAER、内生肌酐清除率及血肌酐值有良好相关性(r值分别为0.772,-0.754,0.785,P均<0.01)。结论:血清胱抑素C水平测定有助于2型糖尿病肾病的早期诊断,优于血肌酐和内生肌酐清除率,具有临床应用价值。     

24 h尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平与血清肌酐、尿素水平在2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 探讨24 h尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平以及血清肌酐、尿素水平在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 选取2016年1月~2017年1月于我院住院的糖尿病肾病患者120例,按UAER分为三组:A组（UAER＜30 mg/24h）35例,B组（UAER 30~300 mg/24h）60例,C组（UAER＞300 mg/24h）25例,测定CysC、SCr、Urea的水平及阳性检出率,留取24 h尿液检测mAlb水平。结果 三组CysC、mAlb分别两两比较,其中B、C两组均高于A组,统计学意义显著（P＜0.01）,C组高于B组,统计学意义显著（P＜0.01）。三组SCr、Urea分别两两比较,其中A组和B组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,C组高于A、B两组,统计学意义显著（P＜0.01）。CysC在A、B、C三组中均有不同程度阳性检出率,根据UAER的升高而显著增加,CysC阳性检出率高于SCr、Urea的阳性检出率;SCr、Urea只有在B组和C组中有阳性检出率。结论 尿微量白蛋白和血清胱抑素C的检测可作为2型糖尿病肾病早期的监测和诊断指标,血清胱抑素C其敏感性显著高于血清肌酐、尿素。     

胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨测定血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白/肌酐比值在早期2型糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法 选取2017年1月~2018年11月北京市门头沟区医院糖尿病患者276例,其中非糖尿病肾病组122例,早期糖尿病肾病组86例,临床糖尿病肾病组68例,同时选择同期健康体检60例设为对照组,应用日立7600全自动生化分析仪测定血清CysC,尿素氮,血肌酐,尿微量白蛋白,尿肌酐数值。结果 临床糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿素氮、肌酐比高于其他三组（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值分别高于非糖尿病肾病组和对照组（P＜0.01）,其尿素氮、肌酐与非糖尿病肾病组和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;非糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿素氮、肌酐与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值的测定对早期发现糖尿病肾病有明显的临床价值,而且病情越重,高的越明显;随着病情加重,CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值与传统的肾功能指标尿素氮、肌酐相关性明显,而且在糖尿病肾病早期价值明显优于尿素氮、肌酐。     

血清铜蓝蛋白水平预测糖尿病肾病进程

目的 探讨血清铜蓝蛋白水平是否可以预测糖尿病肾病进展.方法 研究对象为214例2型糖尿病患者.采用免疫浊度法检测血清铜蓝蛋白水平;通过尿蛋白或血清肌酐的变化程度来评价糖尿病肾病的进展.结果 随访期间(中位数:2.7年;范围:0.5 ～4.4年),其中13例(7.6％)患者表现为进展型糖尿病肾病,1例(0.5％)发展为终末期肾脏疾病.进展期基线血清铜蓝蛋白水平显著高于非进展期(262.6±40.9 mg/L vs.233.3±37.8 mg/L,P＜0.001).Kaplan-Meier分析显示,血清铜蓝蛋白水平与糖尿病肾病的进展存在相关性(log-rank检验,P＜0.001).高水平血清铜蓝蛋白条件下,产生进展型糖尿病肾病的HR明显高于低水平血清铜蓝蛋白(HR:3.32;95％ CI:1.28 ～8.61;P =0.003).结论 血清铜蓝蛋白可以作为2型糖尿病引起糖尿病肾病进展的独立预测因子.     

血清补体C1q与狼疮肾炎及糖尿病肾病的相关性分析

目的 探讨血清补体C1q在狼疮肾炎与糖尿病肾病中的变化,为临床狼疮肾炎与糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断提供理论依据.方法 选取2015年10月至2016年10月我院住院治疗狼疮肾炎患者33例,糖尿病肾病患者57例,同期体检健康人104例作为对照组,分别测定其血清补体C1q水平.结果 狼疮肾炎组血清补体C1q水平明显低于糖尿病肾病组(P=0.00)和对照组(P=0.001);糖尿病肾病组与对照组比较差异无统计学意义.结论 血清补体C1q水平在各组受试者中不同,检测血清补体C1q水平可用于狼疮肾炎与糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断.     

低剂量白细胞介素17A对糖尿病肾病大鼠肾功能保护作用的研究

目的 观察并探讨小剂量白细胞介素17A对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 雄性SD大鼠45只,随机分3组:正常对照组、DN组及IL-17A组.DN组及IL-17A组均以高脂高糖饮食联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型.IL-17A组给予小剂量IL-17A重组蛋白,连续给药12周后,下腔静脉取血,检测糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮等;将大鼠放入水平代谢笼中收集各组大鼠24h尿液,测定大鼠24h尿蛋白;实时荧光定量PCR检测肾组织炎症因子表达;Western blot测定IL-17A蛋白表达情况.结果 DN组及IL-17A组尿蛋白、HbA1c、肌酐、尿素氮均显著高于正常对照组(P＜0.05);IL-17A组尿蛋白、肌酐、尿素氮均显著低于DN组(P＜0.05).DN组大鼠在注射IL-17A后促炎因子表达显著减少,抑制性炎症因子表达显著降低.糖尿病肾病模型大鼠IL-17A蛋白显著减少.结论 IL-17A具有改善糖尿病肾病大鼠肾功能作用,并有可能逆转糖尿病肾病,是治疗糖尿病肾病的有效靶点.     

血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白在2型糖尿病肾病发生发展中作用的研究

目的 研究血清内脂素、脂联素和C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 随机选取2010年3月至2015年12月在我院住院治疗的2型糖尿病肾病患者370例,作为实验组,实验组中根据患者尿蛋白的排泄量分为大量蛋白尿组,微量蛋白尿组,正常蛋白尿组,另外选择100名健康人作为对照组,所有入选者都要进行血糖、血脂的检测.470例入选者体内血清内脂素、脂联素的检测均采用酶联免疫吸附法,C-反应蛋白的检测采用比浊法.结果 实验组中大量尿蛋白组与微量尿蛋白组患者体内血清脂联素的水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),而实验组中正常蛋白尿的患者与对照组相比体内血清脂联素水平明显降低.实验组中3组患者体内的血清内脂素与C-反应蛋白水平都明显比对照组升高(P＜0.01).结论 血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白参与2型糖尿病肾病的发生、发展,可将患者体内血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白的水平作为2型糖尿病肾病评估预后的重要指标.     

胱抑素C、IgG和D-二聚体在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析早期糖尿病肾病胱抑素C（Cys-c）、免疫球蛋白G（IgG）和D-二聚体（DD）的变化,探讨其在早期糖尿病肾病诊断与治疗中的价值。方法按照Mogensen的DN分型标准对SDM组、EDN组、CDN组和对照组24h尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、Cys-C、IgG、DD进行对照,并作相关性分析。结果EDN组和CDN组的Cys-c、IgG和DD与SDM组和对照组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,EDN组和CDN组的Cys-c、IgG和DD比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。Cys-c、IgG和DD与UAER的相关系数分别为0.773、0.549和0.385。结论Cys-C、IgG、DD均可作为早期糖尿病肾病的检测指标,以Cys-C的相关性最优。     

C肽在糖尿病肾病中的临床意义

目的 了解糖尿病肾病患者C肽分泌特点及临床意义.方法 ①选取行胰岛功能检查的住院患者86例,依出院诊断结果,将其分为两组:仅糖尿病组(DM)、糖尿病肾病组(DN),并将DN分为5期(Ⅰ～Ⅴ期);②比较两组相关因素有无差异并分析DN患者C肽分泌特点;③分析DN分期特点及各期C肽分泌特点.结果 ①DN组和仅DM组相比,性别、年龄、血压、血脂、空腹血糖均无统计学差异(P＞0.05);②两组C肽分泌高峰均延迟,DN组分泌高峰在餐后3h,而仅DM组在餐后2小时;③DN以Ⅲ、Ⅳ期多见,占DN的91.9％,相比而言,Ⅰ、Ⅱ期较少,仅占1.6％;任一期的C肽分泌高峰均在餐后3h;对比各期的C肽值,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN患者的相关因素与仅DM患者相似,当发现DN时,患者肾脏及胰岛功能往往受损较重,但C肽与DN不同分期间无明显相关性.