B型钠尿肽及白细胞介素27在脓毒血症患者中的表达及意义

目的 分析脓毒血症患者血浆B型钠尿肽(BNP)与白细胞介素27(IL-27)水平及其临床意义.方法 选取我院76例全身炎症反应综合征(SIRS)患者按照确诊分为:休克组,28例;脓毒血症组,48例;选择一般感染患者50例为对照组,并以正常体检者50例为正常组.比较各组的血浆BNP、IL-27、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、脓毒症序贯器官衰竭评估(SOFA)的差异.随访1个月分析死亡组和存活组患者的临床指标差异,应用多元Logistic回归分析与死亡相关的临床指标.结果 休克组的BNP、IL-27、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分最高,脓毒血症组次之(P＜0.05),而对照组与正常组无差异(P＞0.05).随访1个月死亡组的BNP、IL-27、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于存活组患者(P＜0.05).多元Logistic回归分析,血浆BNP、IL-27及SOFA评分是脓毒血症患者死亡的危险因素.结论 血浆BNP与IL-27联合检测能有效评估脓毒血症患者病情程度及预后结局.     

血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值及临床意义.方法 选取2014年8月至2016年5月在本院入院治疗的肝硬化并肺部感染患者83例作为研究对象,根据病原学检测结果将其分为肝硬化细菌致肺部感染组(观察组)42例与肝硬化非细菌致感染组(对照组)41例,另选本院同期进行体检健康者40例作为健康组,检测并记录各组PCT、CRP,并采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理.结果 治疗前观察组PCT水平均显著高于对照组和健康组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组PCT水平略高于对照组,差异不具有统计学意义(t=1.524,P＞0.05);观察组治疗后PCT水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t=11.291,P ＜0.05);对照组治疗后PCT水平略高于治疗前,差异不具有统计学意义(t=0.928,P＞0.05).治疗前观察组CRP水平均显著高于对照组和健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CRP水平与对照组相比差异不具有统计学意义(t=0.825,P ＞0.05);观察组治疗后CRP水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t =6.032,P＜0.05);对照组治疗后CRP水平略高于治疗前,差异不具有统计学意义(t=1.853,P＞0.05).观察组患者PCT、CRP单独检测以及PCT、CRP联合检测的阳性检出率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t值依次为8.517、14.624、5.433,均P＜0.05).PCT、CRP联合检测的特异性、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值均显著高于PCT、CRP单独检测,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 肝硬化患者存在肺部感染风险,通过对肝硬化患者进行血清PCT与CRP联合检测,对肺部感染疾病的早期鉴别诊断具有积极意义.     

纤支镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症的疗效分析

目的 探讨纤支镜灌洗应用于肺炎合并脓毒症治疗对血清C反应蛋白水平的影响.方法 选取我院收治的90例重症肺炎合并脓毒症患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤支镜灌洗,比较两组治疗前后的体温、呼吸及白细胞计数变化,治疗前以及治疗后1、2周的CRP水平,比较两组退热时间、机械通气时间、住院时间.结果 治疗后两组患者的体温、呼吸及白细胞计数均较治疗前明显改善,且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、2周两组CRP均明显优于治疗前,且相同时间点组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的退热、机械通气以及住院时间相比于对照组均明显缩短,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗能明显降低脓毒症患者的CRP水平,减轻炎症反应,促进重症肺炎患者的疗效,改善炎症症状,值得推广应用.     

老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义

目的 观察HF-PEF患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取HF-PEF患者108例和健康体检者81例为研究对象,比较两组患者SBP、DBP、BNP、HCY、CRP差异及不同NYHA分级间LVEF、BNP、HCY、CRP差异.结果 与健康对照组比较,HF-PEF组SBP、DBP、BNP、HCY、CRP均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).NYHA分级3组患者的LVEF和血浆BNP、HCY、CRP水平比较有显著性差异,差异有统计学意义(F值分别为7.29、21.23、8.13、6.94,P值均＜0.05);与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与NYHA分级Ⅲ级比较,NYHA分级Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血浆HCY与BNP、CRP呈显著正相关(r=0.764,r =0.535;P ＜0.05);血浆BNP与CRP无显著性相关(r=0.226,P＞0.05).结果 HF-PEF患者血浆HCY、BNP、CRP水平显著升高,且随HF-PEF病情的严重程度呈逐渐升高趋势.     

高压氧治疗对高血压性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、转化生长因子β1、血管内皮功能及免疫功能的影响

目的 探讨高压氧治疗高血压性脑出血对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)、血管内皮功能及免疫功能的影响.方法 85例高血压性脑出血患者依据随机数据表法分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予高压氧治疗.比较治疗前后两组血清NSE、TGF-β1、血管内皮功能及免疫功能水平.结果 治疗前,两组的血清NSE、TGF-β1、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组TGF-β1、NO、CD4+、CD4 +/CD8+水平较组内治疗前均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NSE、ET-1、CD8+水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后CD3+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后水平显著高于治疗前,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗高血压性脑出血,可有效降低血清NSE水平,升高TGF-β1水平,改善患者血管内皮功能及免疫功能,具有重要临床价值.     

Lapatinib靶向治疗乳腺癌HER2阳性伴肺转移患者对肿瘤标志物表达的影响作用

目的 探究Lapatinib靶向治疗乳腺癌HER2阳性伴肺转移患者对肿瘤标志物表达的影响作用.方法 选取2013年1月至2015年1月期间在恩施土家族苗族自治州中心医院确诊为乳腺癌HER2阳性且伴有肺转移的108例女性患者,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组各54例.对照组采取顺铂联合卡培他滨化疗方案,观察组在对照组的基础上,给予Lapatinib口服治疗.比较两组患者的近期疗效和血清肿瘤标志物的表达水平变化情况以及相应的毒副反应,另通过2年随访,比较两组患者的生存和疾病发展情况.结果 观察组治疗有效率和控制率分别是40.74％和61.11％,对照组为22.22％和40.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的血清TPS、CA153、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较显示,观察组肿瘤标志物表达水平改善(降低)程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).远期疗效比较显示,观察组的无进展生存时间和中位生存时间分别为6.3±0.5月和12.0±±0.8月,对照组分别为3.9±0.3月和8.6±0.7月,观察组显著长于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且两组患者的毒副反应均为I、Ⅱ级,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Lapatinib在乳腺癌HER2阳性伴肺转移患者治疗中,可以显著的延长患者的生存时间,降低患者血清TPS、CA153、CA125表达水平,且毒副反应低,具有较好的治疗效果.     

血清BNP、D-二聚体、PCT和IL-10联合检测对心力衰竭并发肺部感染的诊断作用

目的 探讨B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素-10(interleukin,IL-10)联合检测在心力衰竭并发肺部感染诊断中表达变化及意义.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治的心力衰竭并发肺部感染患者50例为观察一组,单纯心力衰竭患者50例为观察二组,单纯肺部感染患者50例为观察三组,选取本院同期健康志愿者50例为对照组.分别检测受试者血清中BNP、D-D、PCT和IL-10的水平并进行统计分析.结果 与对照组相比,观察一组、观察二组和观察三组患者BNP、D-D、PCT水平显著升高,IL-10水平显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察一组患者BNP、D-D、PCT水平显著高于对照组、观察二组和观察三组,IL-10水平显著低于对照组、观察二组和观察三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与BNP、D-D、PCT和IL-10各项单独检出阳性率相比,四指标联合检测阳性率、灵敏度和特异性明显高于单独检出,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心力衰竭并发肺部感染诊断患者血液中BNP、D-D、PCT和IL-10水平呈异常状态;且BNP、D-D、PCT和IL-10联合检测及实时监测对于心力衰竭并发肺部感染具有重要的临床意义.     

咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣免疫调节作用及复发率的影响

目的 探讨采用咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣免疫调节作用以及复发率的情况.方法 将尖锐湿疣患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予激光治疗;观察组在激光治疗后给予咪喹莫特乳膏治疗.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,对照组患者治疗总有效率为80.0％,观察组治疗后复发率为12.50％,而对照组复发率为40.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者IL-4和IL-10水平低于对照组患者IL-4和IL-10水平,且观察组患者IL-12和IFN-γ水平高于对照组患者IL-12和IFN-γ水平,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者CD +4、CD +4/CD +8、NK水平均高于对照组患者CD +4、CD+ 4/CD+8、NK水平,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者CD+8水平低于对照组患者CD +8水平,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗6个月后,观察组尖锐湿疣复发患者的CD+3、CD+4、CD+ 4/CD+8以及NK水平低于未复发患者CD+3、CD+4、CD+ 4/CD+8以及NK水平;且复发患者的CD +8水平高于未复发患者CD +8水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效显著,可有效降低复发率,提高患者细胞免疫调节作用是防止尖锐湿疣复发的重要机制.     

培美曲塞联合不同铂类化疗药在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的临床疗效

目的:探讨不同铂类化疗药联合培美曲赛一线治疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法:选择 2019 年 12月～2021 年 12 月本院收治的 72 例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,并对 72 例患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同进行分组,将采用顺铂联合培美曲赛的方案的 36 例患者纳入对照组,采用卡铂联合培美曲赛的化疗方案的 36 例患者纳入对照组.分析比较两组的治疗效果,肿瘤标志物、毒副反应以及生活质量.结果:观察组的治疗效果与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)).在化疗前,两组患者的肿瘤标志物检测水平差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后,两组的肿瘤标志物检测水平均显著低于化疗前(P＜0.05),但组间无显著差异(P＞0.05).观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组的生活质量显著优于对照组(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂与联合卡柏在的治疗效果并没有显著的差异,但在副反应与患者生活质量方面,培美曲塞联合卡铂的治疗较培美曲赛联合顺铂的方案更好     

跟进式电话随访在出院心肌梗死患者中的应用

目的:探讨跟进式电话随访在出院心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者中的应用价值.方法:选取2015年1月至2016年5月滨州医学院烟台附属医院收治的MI患者128例.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组64例.对照组只进行出院健康教育,观察组接受为期6个月的跟进式电话随访.结果:干预前,两组健康调查简表(short from health survey,SF-36)量表各维度得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,观察组生活质量显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,两组自护能力测定量表(exercise of selfcare agency scale,ESCA)各维度得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,观察组自护能力显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05).干预前,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-depression anxiety scale,SDS)得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,观察组焦虑、抑郁状况显著改善(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05).结论:跟进式电话随访有助于提高MI出院患者的生活质量和自护能力,改善心理健康状况,值得临床推荐.     

超声心动图联合cTnl、NT-pro BNP、D-二聚体在心血管急症诊断中的应用

目的:探讨并分析超声心动图联合肌钙蛋白（cTnl）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、D-二聚体（D-D）检测在心血管急症诊断中的应用。方法:回顾性分析180例心血管急症患者,根据疾病类型不同分为急性心肌梗死（AMI）组（n=52）、急性心力衰竭（AHF）组（n=63）、急性主动脉夹层（AAD）组（n=28）及急性肺栓塞（APE）组（n=37）。采用超声心动图对所有患者予以检查,记录左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径值（LVEDd）及左心室收缩期末容积（LVESV）;使用酶联免疫吸附试验法检测并比较患者的cTnl、NT-pro BNP及D-D水平,并记录4组患者在30 d内的生存率,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析LVEF、cTnl、NT-pro BNP、D-D及其联合检测对心血管急症生存情况的诊断效能。结果:AMI组患者cTnl水平显著高于AAD组与APE组,D-D水平显著低于AAD组与APE组（P<0.05）;AHF组患者NT-pro BNP水平显著高于AMI组、AAD组与APE组（P<0.05）。AMI组患者LVEF水平显著低于AHF组、AAD组和APE组（P<0.05）,LVEDd、LVESV水平显著高于AHF组、AAD组和APE组（P<0.05）。AMI组、AHF组、AAD组及APE组30 d内的生存率分别为90.38%、90.48%、89.29%及91.89%（P>0.05）。ROC曲线显示cTnl、NT-pro BNP、D-D、LVEF、LVEDd、LVESV及其联合检测在诊断心血管急症患者生存中的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.680、0.733、0.656、0.708、0.656、0.663、0.886。结论:超声心动图联合cTnl、NT-pro BNP、D-D在心血管急症诊断中有一定应用价值。     

小檗碱与育亨宾对脓毒症小鼠脾细胞凋亡的影响及其机制研究

 目的:探讨小檗碱与育亨宾对脓毒症小鼠脾细胞凋亡的影响及其作用机制。方法: 采用盲肠结扎穿孔（CLP）构建小鼠脓毒症模型,分为假手术（sham）组、CLP组、CLP+小檗碱组、CLP+育亨宾组、CLP+小檗碱与育亨宾合剂组。CLP术后2 h灌胃给予相应药物,20 h后取脾脏,用TUNEL和流式细胞术检测小鼠脾细胞凋亡,酶荧光法检测caspase-3、caspase-8和caspase-9的活性变化,Western blotting检测凋亡相关蛋白Fas、Bim、Bcl-2和Bax的表达。结果: (1) CLP组脾脏TUNEL阳性细胞百分率显著高于sham组（P＜0.05）,CLP+育亨宾与小檗碱合剂组、CLP+育亨宾组凋亡细胞百分率显著低于CLP组（P＜0.05）。(2) 流式细胞仪检测显示CLP组凋亡的脾细胞及T淋巴细胞明显多于sham组(P＜0.05),CLP+育亨宾与小檗碱合剂组、CLP+育亨宾组凋亡的脾细胞及T淋巴细胞明显少于CLP组 (P＜0.05) 。(3) CLP+育亨宾与小檗碱合剂组、CLP+育亨宾组脾细胞caspase-3、caspase-8、caspase-9的活性均低于CLP组(P＜0.05);而CLP+小檗碱组脾细胞caspase-9活性也低于CLP组 (P＜0.05)。(4) CLP+育亨宾与小檗碱合剂组胞浆Fas、Bim、Bax表达均低于CLP组,CLP+育亨宾组胞浆Fas表达低于CLP组,CLP+小檗碱治疗组胞浆Bim、线粒体Bax表达均低于CLP组。结论: (1) 小檗碱与育亨宾合用可通过阻断内、外源性凋亡途径抑制脓毒症小鼠脾细胞凋亡,特别是T淋巴细胞凋亡。(2) 育亨宾主要通过抑制Fas的表达、进而阻断内、外源性凋亡途径减少脓毒症诱导的脾细胞凋亡。(3) 小檗碱可抑制脓毒症小鼠脾细胞线粒体凋亡途径,但对脓毒症小鼠脾细胞凋亡的抑制作用并不明显。     

降钙素原、乳酸及C反应蛋白在重症肺炎中的变化及意义

目的 分析不同时间重症肺炎（SP）患者降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）和C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其意义。方法 选择2016年1月~2018年12月我院收治的67例SP患者,分别在患者入院后的第1、3、7天以及好转出科或死亡前检测PCT、Lac及CRP水平,同时行APACHE-Ⅱ评分。根据患者预后情况分为存活组（48例）和死亡组（19例）。比较两组不同时间血清PCT、Lac、CRP水平及其与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果 存活组第3、7天以及好转出科前PCT、Lac、CRP、APACHE-Ⅱ评分均低于第1天（P＜0.05）;死亡组第3、7天以及死亡前PCT、Lac、CRP、APACHE-Ⅱ评分均高于第1天（P＜0.05）;死亡组不同时间PCT、Lac、CRP、APACHE-Ⅱ评分均高于存活组（P＜0.05）。重症肺炎患者血清PCT、Lac、CRP与APACHE-Ⅱ评分呈正相关（r＝0.721、0.613、0.814,P＜0.05）。结论 PCT、Lac、CRP与SP的病情程度有关,病情越严重,血清水平越高;动态监测PCT、Lac、CRP及APACHE-Ⅱ评分有助于病情和预后的判断。     

Effects of levosimendan and dobutamine on experimental acute lung injury in rats

The effects of levosimendan on acute lung injury induced by peritonitis and abdominal hypertension in the early stages of sepsis in rats were investigated. Twenty-four adult male Wistar rats were randomized into: (1) sham, (2) subjected to abdominal hypertension and peritonitis induced lung injury using cecal ligation and puncture, then treated by dobutamine, (3) subjected to abdominal hypertension and peritonitis induced lung injury using cecal ligation and puncture, then treated by levosimendan, and (4) controls subjected to abdominal hypertension and peritonitis induced lung injury using cecal ligation and puncture with no treatment. In the control and levosimendan groups, cecal ligation and puncture resulted in moderate IL-1β immunolabelling in lung tissue; marked IL-1β immunolabelling was demonstrated in the dobutamine group. TNF-α immunolabelling was negative in both the sham and levosimendan groups, but moderate and weak immunoreactivities were observed in the dobutamine and control groups, respectively. There were almost no TUNEL positive cells in the sham, but they were prominent in the control. TUNEL positive cells were significantly less in the levosimendan treated lungs when compared to control and dobutamine groups. Immunoreactivity of eNOS was stronger in the dobutamine group when compared with the levosimendan group. In addition, iNOS immunoreactivity was strongly detected in the control group; this immunoreactivity was less in the levosimendan group than the dobutamine group. In this experimental sepsis model, treatment with levosimendan had a marked effect on attenuating or decreasing apoptosis and inflammation in the lung.     

丙酮酸乙酯拮抗内毒素诱导的脓毒症休克犬急性肺损伤

目的:探讨丙酮酸乙酯(EP)对内毒素诱导脓毒症休克犬急性肺损伤的影响。方法:健康雄性杂种犬20只,内毒素的主要活性成分脂多糖（LPS）静脉注射复制脓毒症休克模型,随机分为对照组（n=8）和EP治疗组（n=12）。对照组只接受林格氏液复苏。EP治疗组另外给予丙酮酸乙酯首剂0.05 g/kg,然后0.05 g· kg-1·h-1持续泵入。休克模型建立前及建立后0 h、4 h、8 h、12 h监测血气分析及呼吸力学指标,包括肺动态顺应性(Cdyn)、肺总顺应性(Ctot)、吸气相气道阻力(Rawi)、吸气峰压(PIP)、呼吸功(WOBvt),并用ELISA方法检测血浆肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-6、白介素IL-10水平。结果:内毒素诱导建立脓毒症休克犬模型后,血气分析及呼吸力学改变符合急性肺损伤。氧合指数（OI）、HCO-3、pH下降,PaCO2上升（与模型前比较,休克后4 h P<0.05）。肺动态顺应性和肺总顺应性下降,吸气峰压、气道阻力、呼吸功增加（与模型前比较,休克后8 h P<0.05）。与EP治疗组比较,对照组改变更加明显,休克后8 h动脉血气各项指标组间比较有显著差异(P<0.05)。丙酮酸乙酯虽未能改善脓毒症休克犬的呼吸力学指标,但能阻止呼吸力学参数的进一步恶化,休克后12 h组间差异显著(P<0.05)。丙酮酸乙酯可以降低血浆中TNF-α、IL-6水平,提高IL-10水平,休克 8 h组间差异显著(P<0.05)。结论:丙酮酸乙酯可以对抗内毒素诱导的脓毒症休克犬的急性肺损伤。     

Polymyxin B-immobilized fiber hemoperfusion attenuates increased plasma atrial natriuretic peptide and brain natriuretic Peptide levels in patients with septic shock

Polymyxin B-immobilized fiber (PMX-F) hemoperfusion is reported to be safe and effective in septic shock patients. Because atrial natriuretic peptide (ANP) and brain natriuretic peptide (BNP) may have pathophysiologic significance in the cardiac dysfunction of septic shock patients, we conducted a study to determine whether PMX-F treatment affects plasma ANP and BNP levels in patients with septic shock. Fifty septic shock patients (34 men and 16 women; mean age 60.0 years) and 30 healthy volunteers (18 men and 12 women; mean age 56.0 years) were included in this study. Polymyxin B-immobilized fiber treatment was performed twice, separated by an interval of 24 hours. Blood endotoxin, interleukin (IL)-6, ANP, and BNP levels were measured before, immediately after the second PMX-F treatment, and the following day. In comparing patients with septic shock with healthy control subjects, we found significant increases in plasma endotoxin (p < 0.001), IL-6 (p < 0.001), ANP (p < 0.001), and BNP (p < 0.001). After the second PMX-F treatment, plasma levels of endotoxin (p < 0.01), IL-6 (p < 0.01), ANP (p < 0.01), and BNP (p < 0.01) were reduced significantly. Values decreased further the following day. Both plasma ANP and BNP levels are increased in septic shock patients and PMX-F treatment is effective in reducing these natriuretic peptide levels.     

冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者 心肌损伤及心室重塑的影响

目的 观察冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心肌损伤及心室重塑的影响。方法 选取我院自2017年9月~12月收治的64例冠心病急性心肌梗死患者作为观察对象,随机分为研究组33例和对照组31例。对照组给予吸氧、镇静、对症治疗,并给予氯吡格雷+阿司匹林口服,研究组在此基础上进行冠脉介入治疗,对比两组CK、CK-MB、BNP及LVEF、LFESV、LVEDV变化情况。结果 在治疗3 d、7 d后,研究组BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组CK峰值、CK-MB峰值与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但研究组CK峰值、CK-MB峰值出现时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d后,两组患者LVEF均升高,LFESV、LVEDV均降低,且研究组LVEF高于对照组,LFESV、LVEDV低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死患者可降低患者BNP水平,改善患者心肌损伤,促进心室重塑,具有较高的应用价值。     

UA、 TBIL以及BNP水平与慢性心衰病情进展及临床疗效之间关联的相关性分析

目的 探讨血清胆红素、尿酸和B型利钠肽水平与慢性心衰病情进展及临床疗效之间的相关性.方法 选取2013年1月至2015年12月在我院确诊并接受治疗的慢性心力衰竭患者89例为研究组,并按照NYHA标准分级法对研究组患者进行分组,同期选取35例心功能正常者做为对照组,所有受试人员于入院当天对其血清胆红素(TBIL)、尿酸(UA)以及B型利钠肽(BNP)水平进行检测,心衰患者在经过1周治疗后再次检测,并对其进行统计分析.结果 与对照组健康人群相比,研究组患者的TBIL、UA、BNP水平和左室舒张末期内径(LVDd)明显提高,而左室射血分数(LVEF)水平显著降低,且两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01);研究组患者随着心功能等级的升高,患者血清中TBIL、UA和BNP水平逐级升高,且相互之间差异显著(P＜0.05);相关性分析结果表明患者的TBIL、UA和BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级以及LVDd呈正相关;在经过治疗后患者各指标均具有明显的改善,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者血清TBIL、UA和BNP的监测对于及时诊断、评估病情以及疗效评价有一定的临床意义,值得临床推广应用.