βTP与KIM-1检测对高血压患者早期肾损伤诊断价值的研究

目的 探讨血清β痕迹蛋白(βTP)与尿肾损伤分子-1(KIM-1)对高血压患者早期肾损伤的诊断价值.方法 选择衡水市人民医院住院治疗的高血压患者194例作为观察组(符合2013年卫生部心血管病防治研究中心制定的《中国高血压防治指南》(修订版)的诊断标准),清晨采集病人空腹静脉血,用胶乳增强散射免疫比浊法测定其血清βTP的含量,酶法测定血肌酐(Scr)的含量;同时收集病人晨尿,采用定量酶联免疫吸附试验测定尿KIM-1,免疫比浊法测定尿微量清蛋白(UALB)的含量,比色法测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡糖糖苷酶(NAG)的含量.按照UALB的浓度分为三组:UALB正常组(63例),少量UALB组(71例)和大量UALB组(60例);另外选取60例肾功能及血压均正常的健康体检者作为对照组,标本采集及指标测定方法同观察组.结果 观察组三组中的血βTP与尿KIM-1水平均显著高于对照组(P＜0.05).血βTP、尿KIM-1及Scr在三组中的阳性率分别为:30.2％,66.2％,90.0％;33.3％,64.8％,86.7％;0.0％,15.5％,45.0％.三组中血βTP与尿KIM-1阳性率均显著高于Scr(P ＜0.05).血βTP与尿KIM-1与Scr、NAG、GFR以及病程做相关分析表明,两者与Scr呈正相关(r分别为0.637、0.621,P均＜0.05);与尿NAG浓度成正相关(r分别为0.661、0.794,P均＜0.05),与病程呈正相关(r分别为0.694、0.707,P均＜0.05);与GFR呈负相关(r分别为-0.691、-0.667,P均＜0.05).结论 血βTP与尿KIM-1均是高血压患者早期肾损伤敏感而可靠的诊断指标,血βTP可以早期反映其肾小球滤过功能,尿KIM-1可以作为评价其肾小管早期损伤的有效指标.     

H_2S通过抑制TLR4/MyD88/PI3K信号通路减轻尿源性脓毒血症诱导的急性肾损伤

目的:探讨硫化氢(H_2S)减轻尿源性脓毒血症诱导的急性肾损伤的作用机制。方法:40只新西兰白兔随机分为对照组、假手术组、脓毒血症模型组、脓毒血症模型Na HS处理组和脓毒血症模型Na HS联合TAK-242(TLR4抑制剂)处理组,每组8只。各组分别按分组处理72 h后,采用HE染色观察兔肾组织病理学变化;使用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)水平;采用ELISA法检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、降钙素原(PCT)以及炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;采用Western blot检测TLR4/MyD88/PI3K信号通路相关蛋白的表达。结果:与对照组相比,脓毒血症兔肾组织呈现明显损伤,Na HS处理后肾脏病理明显改善,且血液中BUN、SCr、NGAL、KIM-1、PCT、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著提高(P 0.05),但Na HS处理或联合TAK-242处理后显著降低;脓毒血症兔肾脏组织中的TLR4、MyD88、p-PI3K和p-Akt蛋白水平显著升高;Na HS处理或抑制TLR4则显著抑制TLR4/MyD88/PI3K信号通路激活。结论:H_2S可能通过抑制TLR4/MyD88/PI3K信号通路减少炎症因子及肾损伤因子的释放,从而有效减轻尿源性脓毒血症诱导的急性肾损伤。     

窒息新生儿肾功能损伤指标检查的临床意义

目的 比较研究反映窒息新生儿肾损伤的实验室指标差异的临床意义。方法 测定38例窒息新生儿尿常规、尿β微球蛋白(β—MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(Ua)的变化。结果 窒息组各项检测指标的异常发生率明显高于对照组(P＜0．05)；重度窒息组各项指标的异常发生率高于轻度窒息组(P＜0．05)；同一组内尿β—MG的异常发生率高于血Cr、BUN、Ua的异常发生率(P＜0．05)；重度窒息组尿常规异常发生率明显高于轻度窒息。结论 尿常规检查和尿β—MG检测是判断窒息后新生儿肾损伤的敏感指标。     

妊娠期高血压疾病对新生儿肾功能及脐血胆红素水平的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)对新生儿肾功能及脐血胆红素水平的影响,为改善新生儿生命质量提供依据。方法选取2017年7月～2018年6月瑞安市人民医院妇幼分院收治的HDCP患者及同期在该院生产的健康孕妇各200例,均以孕妇分娩的新生儿为研究对象,分别设为观察组和对照组。于新生儿出生后立即抽脐血5ml,检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)及胆红素水平(T-BIL)。结果 1、观察组新生儿血Cr、BUN、UA、β2-MG及T-BIL水平均高于对照组新生儿,差异有统计学意义(t=7.888、6.765、8.334、6.345、3.548,P0.05)。2、新生儿血Cr、BUN、UA、β2-MG及T-BIL水平与母亲妊娠期血压呈正相关(r=0.421、0.341、0.391、0.326、0.177,P0.05)。结论 HDCP孕妇分娩的新生儿肾功能较正常孕妇分娩的新生儿低下,脐血胆红素水平较正常孕妇分娩的新生儿高,且呈线性相关,即母亲血压越高新生儿肾功能指标及脐血胆红素水平越高。HDCP与新生儿肾功能损伤及新生儿高胆红素血症发生有关,临床上应及早给予干预。     

尿RBP、KIM-1与血Cys C联合检测预测妊娠期高血压患者肾损伤临床研究

目的 研究尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-I)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)联合检测在预测妊娠期高血压患者肾损伤方面的临床应用价值.方法 选取我院2015年1月至2016年10月收治的40例妊娠期高血压孕妇作为研究组,另选取我院同期收治的40例无妊娠期高血压正常妊娠分娩孕妇作为对照组.两组孕妇均接受尿RBP、KIM-1及血清Cys C联合检测.比较两组孕妇尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平,并分析药时曲线下面积(AUC).结果 研究组患者尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);ROC曲线显示,尿RBP、KIM-1及血清Cys C在预测妊娠期高血压患者肾损伤方面均具有参考价值,但联合检测灵敏度、特异性及AUC面积均高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压孕妇的尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平高于正常孕妇,根据尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平能判定孕妇有无妊娠期高血压及肾损伤.但采用尿RBP、KIM-1与血清Cys C联合检测具有更高的灵敏度与特异性,能对妊娠期高血压患者肾损伤进行较好的早期预测,为临床诊治提供参考依据.     

血胱抑素C检测对围产期新生儿高胆红素血症肾脏损害的评估价值

目的探讨围产期新生儿高胆红素血症血胆红素、血胱抑素C的变化及其对肾脏损害的评估价值。方法选择2009年10月-2010年10月在本院住院的新生儿高胆红素血症患儿44例为观察组,按黄疸程度分为轻度黄疸,220-265μmol/L,中度黄疸265-342μmol/L,重度黄疸≥342μmol/L,对照组为同期在本科住院的无新生儿高胆红素血症的新生儿40例,所有患儿在入院当天抽股静脉血3毫升,查肝功、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白及胱抑素C,黄疸消退后复查血胆红素及胱抑素C,并做统计学处理。结果轻度组21例,中重度组23例,对照组40例,观察组与对照组在总胆红素及间接胆红素数值有显著性差异(P<0.01);观察组与对照组肌酐、尿素氮无显著性差异(P>0.05);观察组胱抑素C、β2微球蛋白显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),提示黄疸程度越重,血胱抑素C及β2微球蛋白值越高,肾脏损害越重,经治疗后,观察组总胆红素、胱抑素C及β2微球蛋白水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05),观察组治疗后血胱抑素C显著下降,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),观察组血胱抑素C、β2微球蛋白、尿素氮与总胆红素值之间的关系:血清CysC、β2-MG与TBil值呈正相关(r分别为0.71、0.42,P均<0.01);尿素氮、肌酐与总胆红素值之间无相关性(r=0.24,P>0.05)。结论新生儿高胆红素血症可造成肾脏损害,围产儿尤其明显,但它对肾脏损害是暂时的,可逆的,通过对新生儿高胆红素血症的患儿检测血胱抑素C,可以早期发现肾损害,避免使用肾损伤药物,及早进行干预,提高本病的治愈率。     

糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及其临床意义

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在2型糖尿病(T2DM)并发肾病患者血清中的表达及临床价值。方法:90例T2DM和30例健康查体者为研究对象,90例T2DM患者根据24 h尿白蛋白水平分为4组:A组,正常蛋白尿组(24 h尿蛋白排泄量(uAlb)30 mg);B组,微量白蛋白尿组(24 h uAlb 30～300 mg);C组:大量白蛋白尿组(24 h uAlb300 mg)。测定血清NGAL水平、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)水平,常规检测血脂水平。结果:T2DM组血清NGAL水平和GFR与对照组比较显著下降(P0.05),TG、Scr与对照组比较显著上升;血清NGAL、TG水平和GFR为A组B组C组,三组间比较有显著性差异(P0.05);血清Scr水平为A组B组C组,三组间比较有统计学差异(P0.05)。T2DM患者血清NGAL水平与GFR、TG水平呈显著正相关(r=0.612,0.4510;P0.05);血清NGAL水平与血清Scr水平呈显著负相关(r=-0.4120,P0.05)。结论:T2DM并发肾损伤患者血清NGAL水平明显降低,且与肾损伤程度相关,因此,NGAL可以做为判定T2DM并发肾损伤的可靠指标。     

人促红细胞生成素对肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin, Epo)对失血性休克大鼠肾损伤的保护作用.方法 建立失血性休克大鼠肾损伤模型,分为对照组、休克组及Epo治疗组3组,进行组织学观察,并检测血丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、素氮(BUN)和肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)水平.结果 Epo治疗组血浆MDA、Cr、BUN水平较失血性休克组组显著下降(P＜0.05);肾组织匀浆SOD显著升高、IL-6显著降低(P＜0.05).结论 Epo可提高SOD,降低IL-6,对肾缺血再灌注损伤具有保护作用.     

血、尿β2-微球蛋白对新生儿高疸红素血症患儿早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）对新生儿高疸红素血症患儿早期肾功能损害的变化和意义。方法采用反射比浊法测定62例新生儿高疸红素血症患儿（研究组）及23例正常足月新生儿（对照组）的血、尿β2-MG含量水平进行检测。结果高疸红素血症患儿血、尿β2-MG含量与血清胆红素含量之间有一定的依从关系（r血=0.529,P〈0.01,r尿=0.359,P〈0.01）。当血疸红素水平在91-205μmol/L时,血β2-MG的含量比正常对照组升高,差别有显著意义（P〈0.5）,而尿β2-MG较对照组,稍高（P〉0.05）无显著意义。当血清胆红素在205.2-256.5μmol/L时,血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量均较对照组明显升高（P〈0.05）,当血清总胆红素≥256.5μmol/L时血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的含量较对照组显著升高（P〈0.001）。结论新生儿高疸红素血症患儿早期存在肾功能损害,检测血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度是观察肾小球滤过和肾小管重吸收功能的特异性指标,但血β2-微球蛋白（β2-MG）更能早期敏感地判断新生儿黄疸时对肾脏的损害。     

试管婴儿(IVF-ET)新生儿期情况分析

目的前瞻性对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术受孕出生的新生儿进行评估,探讨实施IVF-ET技术出生新生儿的安全性.方法从自2000年10月～2004年12月在本院接受IVF-ET治疗后受孕181例孕妇进行前瞻性追踪观察,将其分娩的新生儿254个作为观察组,本院产科自然妊娠分娩的新生儿1205个作为对照组,对两组单胎和总体新生儿胎龄、出生体重、Apgar评分、高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿死亡及新生儿畸形发病率的进行观察比较.结果单胎新生儿的出生体重、Apgar评分、新生儿死亡率及新生儿畸形率与对照组无差异性(P＞0.05);单胎新生儿窒息率观察组低于对照组,两组比较有显著差异性(P＜0.05).两组总体比较新生儿畸形、新生儿窒息率、新生儿死亡率无差异性(P＞0.05),而新生儿低体重出生率、高胆红素血症、住院治疗时间,观察组明显高于对照组,两组比较有极显著差异性(P＜0.01);而Apgar评分观察组低于对照组两者比较有差异性(P＜0.05).结论 IVF-ET技术不增加新生儿畸形和围产期死亡率;多胎是IVF-ET技术主要并发症,是早产和低体重出生儿、高胆红素血症、新生儿窒息等新生儿不良结局的主要原因.     

西藏阿里地区碘营养状态调查

目的探究西藏阿里地区表观健康人群尿碘水平,以及尿碘与其他指标的相关性。方法横断面研究。2016年9至11月随机整群抽取的西藏阿里地区日土县、葛尔县509名表观健康志愿者,对其中的466名志愿者同时检测尿碘以及尿生化。结果男性和女性尿碘水平差异无统计学意义,且各年龄组不同性别的尿碘水平的差异均无统计学意义。各年龄组间尿碘水平差异无统计学意义。阿里地区碘营养缺乏占31.5%,碘营养充足占59.0%,碘营养过剩占9.5%。总人群尿碘的中位数为141.6(83.7,210.4)mg/L。尿碘水平与FT3、FT4、TSH的相关性均无统计学意义。结论西藏阿里地区碘营养状态存在一定程度缺乏。     

艾灸生成物干预大鼠尿液代谢组学研究

背景：艾灸过程中产生的艾烟等艾灸生成物是灸法研究的热点之一。运用代谢组学理论与技术,可更为全面、系统地研究艾烟等艾灸生成物对机体的影响。 目的：从尿液代谢组学角度观察不同浓度艾灸生成物对大鼠的影响。 方法：40只SD大鼠随机等分为正常对照组、低、中、高剂量艾灸生成物组、高剂量艾灸生成物恢复组,低、中、高剂量艾灸生成物组和高剂量艾灸生成物恢复组大鼠在艾灸生成物与纯净气的浓度比分别为0.4∶2.0,0.8∶2.0,1.6∶2.0,1.6∶2.0中暴露4 h/d,每周5 d,持续60 d;高剂量艾灸生成物恢复组经60 d高剂量艾灸生成物刺激后,在空气中自然暴露21 d作为恢复期。正常对照组大鼠常规饲养60 d。 结果与结论：气相色谱-飞行时间质谱联用仪分析各组大鼠尿液,共鉴定出108个代谢物,标准品库核实64个。各组大鼠尿液典型代谢物的变化与艾灸生成物浓度呈现一定的正相关关系,其中高剂量艾灸生成物组和正常对照组大鼠尿液代谢物差异最明显,葡萄糖醛酸、维生素C等22个差异代谢物主要参与维生素C代谢等15条糖、氨基酸相关代谢途径,提示艾灸生成物干预大鼠机体能量代谢增加,机体解毒、抗氧化作增强。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

尿微量蛋白在诊断原发性高血压病患者早期肾损伤中的临床意义

目的:研究高血压患者尿液中微量蛋白的浓度变化,以及时诊断和防治高血压早期肾损伤。方法:采用散射比浊法检测尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgU),尿蛋白定性采用干化学试带法。结果:高血压患者肾损伤时尿蛋白定性阴性,尿中MA、α1-MG、TRF与正常对照组有显著性差异,IgU无显著性差异。随着病程的延长,MA、α1-MG的阳性率逐渐增高。结论:诊断高血压患者早期肾损伤,采用尿微量蛋白检测比尿蛋白定性更敏感。     

急性肾小球肾炎尿IgG测定的临床研究

目的：探讨小儿急性肾小球肾炎（AGN）尿IgG测定的临床意义。方法：用免疫比浊法测定32例AGN患儿急性期和恢复期的尿IgG，比较两者尿IgG的阳性率。同时应用LOGISTIC多元回归分析急性期尿IgG与血尿、浮肿、高血压、BUN和年龄的相关关系。结果：急性期尿IgG阳性率为78％，比恢复期31％明显增高，χ^2=14.19,p＜0．005，急性期尿IgG与血尿、浮肿、高血压、BUN和年龄无相关关系。结论：AGN患儿尿IgG阳性反映肾小球滤过膜通透性明显增加，可考虑作为活动的指标之一，但与病情的轻重程度无关。     

基于计算机的尿滴自动计数检测与分析系统设计

采用计算机和电子技术,自动检测和分析生理实验中动物的尿液变化。设计光电受滴器检测尿滴,信号放大后送计算机进行自动的检测处理。采用Visual Basic及Borland C 语言编程,设计软件界面和输入输出控制程序,根据实验要求提供参数设置、采样、保存和回放数据等多种功能。实验表明该系统能准确采集和记录数据。该系统操作简便、自动化程度高,能很好地满足生理实验的需要。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究

尿微量白蛋白/尿肌酐比值是目前临床常用于早期发现糖尿病、高血压对肾脏损害情况的诊断指标,亦能客观呈现出机体肾脏损害状况的发展迹象。近些年,国内外研究在其危险因素、评估多系统疾病、提高准确性、治疗等方面有了新的进展,为我们进一步认识和使用提供了新思路。     

Urine Dipstick of Sputum for the Rapid Diagnosis of Community Acquired Pneumonia

Introduction

Community acquired pneumonia (CAP) is responsible for an important part of treatment costs across the world. Even though posterior-anterior lung radiography (PALG) and direct sputum smear microscopy are required or routine diagnoses. The purpose of this study is to determine the diagnostic value of the bedside urine strip tests in CAP.

临床尿液常规检验的质量控制分析

目的 分析在临床尿液常规检验中加强质量控制的效果。方法 选取我院检验科2014年1月~2017年12月210例尿液样本,随机分为观察组和对照组,每组105例。对照组采用常规尿液检验法,分析不合格率;观察组在对照组基础上重点加强质量控制工作。对比两组标本的不合格率和出现不合格标本的原因。结果 对照组不合格率为14.29%,高于观察组的0.95%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。总共出现16例不合格的情况,导致出现不合格标本出现的主要原因是标本污染5例（31.25%）、标本量不足5例（31.25%）、标本标记不清3例（18.75%）、容器不合格2例（12.50%）、超时送检1例（6.25%）。结论 临床尿液常规检验的质量控制可减少不合格样本的发生,为临床的诊断与治疗提供有价值参考。     

Dw与URIT-500B尿液干化学分析仪检测一致性的比较

目的 比较并分析dw、URIT-500B检测尿液中10项指标检测结果的一致性。方法 随机选取我院门诊、住院患者晨尿新鲜样本共426例,分别用dw和URIT-500B对尿液中10项干化学项目检测结果进行对比,通过各个项目的阳性检出率、Kappa值、完全符合率和一般符合率评价两种尿液干化学分析仪的检测结果的一致性。结果 Dw和URIT-500B对于比重的差异百分率均值＜1%,pH值的差异百分率均值＜10%;两种仪器的尿胆原和潜血的阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,胆红素、酮体、蛋白质、亚硝酸盐