快速免疫层析法检测孕妇生殖道B群链球菌及初步临床应用

目的 为临床医生提供快速准确的B群链球菌（GBS）感染的诊断依据,从而达到正确快速诊断和治疗的目的.方法 快速免疫层析法和细菌培养法及鉴定检测孕妇生殖道GBS.结果 通过对同一份标本用快速免疫层析法和细菌培养法及鉴定检测GBS进行比较,符合率为98.0％,快速免疫层析法诊断具有快速,操作方便、特异性强的特点.结论 快速免疫层析法检测孕妇生殖道GBS抗原,方法简便、结果快速可靠,能符合临床要求.     

细菌培养法、免疫层析法及实时荧光定量PCR法在孕晚期B族链球菌筛查中的应用对比研究

目的:研究细菌培养法、免疫层析法及实时荧光定量PCR法在孕晚期B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)筛查中的应用价值.方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 5 月在我院接受产检的孕晚期孕妇 154 例.以病理活检为金标准,分析GBS筛查结果;对比细菌培养法、免疫层析法及实时荧光定量PCR法单独及联合诊断孕晚期GBS的效能;分析细菌培养法、免疫层析法及实时荧光定量PCR法单独及联合筛查与病理筛查结果的一致性.结果:154 例孕晚期孕妇中,经病理活检检出 39 例孕妇GBS为阳性;三者联合诊断GBS的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于细菌培养法、免疫层析法与实时荧光定量PCR法单独检测(P＜0.05);三者联合检测与病理结果的Kappa值为 0.936,均高于细菌培养法、免疫层析法、实时荧光定量PCR法单独检测.结论:在筛查孕晚期孕妇GBS中,实时荧光定量PCR法联合细菌培养法、免疫层析法诊断效能高于单独检测,可通过三者联合检测为早期诊断孕妇是否感染GBS提供依据     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染和耐药情况及其对妊娠结局的影响

目的 分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况以及对妊娠结局的影响.方法 收集2014年1月至2017年1月期间在我院进行产前检查的476例35～ 37周孕妇生殖道分泌物,通过实时定量PCR技术以及培养法检测B族链球菌感染情况,对分离培养出的GBS菌株进行药敏试验,并将实时定量PCR检测GBS阳性孕妇按不同治疗方案分为A、B两组,A组孕妇分娩开始即静脉注射敏感性抗生素直至分娩结束,B组孕妇在发现GBS阳性时即口服抗生素7d,其余治疗方法同A组,分析两组治疗方案孕妇妊娠结局.结果 476例孕妇围产期生殖道分泌物经实时定量PCR检测GBS阳性者148例,阳性率为31.1％,细菌培养法检测阳性者38例,阳性率为8.0％.分离培养的38株GBS对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素的耐药率为0％、0％、0％、23.7％、31.6％、52.6％.A组孕妇宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染发生率均高于B组孕妇,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期孕妇生殖道GBS感染发生率高,GBS感染可导致宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染等不良妊娠结局发生率增加,GBS感染后采用敏感性抗生素预防治疗可以改善孕妇妊娠结局.     

荧光定量PCR在妊娠35～37周B族链球菌感染检测中的应用及妊娠结果分析

目的 运用荧光定量PCR法快速检测B族链球菌(GBS)感染并探讨其对妊娠结局及新生儿的影响.方法 收集1235例妊娠晚期孕妇阴道拭子,采用细菌培养法和荧光定量PCR法检测是否感染GBS,并比较GBS阳性和阴性两组患者的妊娠结局.结果 荧光定量PCR检测法阳性率显著高于细菌培养法(19.51％ vs.9.72％),且差异有统计学意义.两组孕妇妊娠结局和两组新生儿出生后健康状况如宫内感染、新生儿感染等发生率比较差异有统计学意义.结论 荧光定量PCR法检测GBS可早期预防治疗,有效改善孕妇妊娠结局和新生儿出生后健康状况,对孕晚期孕妇进行GBS感染的检测具有重要的临床意义.     

应用免疫层析法快速检测孕妇生殖道B族链球菌的临床研究

目的 运用免疫层析法快速检测B族链球菌(GBS),研究其应用于妇女孕期GBS感染的临床价值.方法 通过与微生物鉴定培养法的结果进行对比,研究免疫层析法的灵敏度、特异性和符合率.结果 免疫层析法的灵敏度、特异性和符合率分别为100％、96.3％、96.8％.结论 该方法和传统培养法具有较高一致性,且简便、灵敏,适合在临床检验使用.     

细菌培养法与荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对妊娠晚期B族链球菌筛查的应用价值比较

目的 探讨细菌培养法与荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对妊娠晚期B族链球菌(GBS)筛查的应用价值.方法 纳入GBS感染筛查的300例妊娠晚期孕妇均接受细菌培养法与FQ-PCR法筛检,对比检出率.结果 细菌培养法直接检测与FQ-PCR法检出率均显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);FQ-PCR法直接检测的检出...     

妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局影响的临床研究

目的探讨妊娠期细菌性阴道病对胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染等不良妊娠结局的关系。方法在定期产检的孕妇410例进行细菌性阴道病的筛查,进行孕期及围产期随访,分析妊娠期细菌性阴道病与分娩方式、胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染等的相关性。结果410例孕妇中检出妊娠合并细菌性阴道病52例,检出率为12.68%,妊娠合并细菌性阴道病者的胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染发病率均明显高于未感染的孕妇。结论妊娠合并细菌性阴道病明显增加孕妇胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染的机会。加强产前筛查,早期诊断,早期治疗是十分必要的。     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母儿预后

目的探讨β-族溶血性链球茵（GBS）感染与胎膜早破的关系及母儿预后的影响。方法选择胎膜早破（PROM）292例和200例正常妊娠作对照,取宫颈-阴道分泌物进行GBS培养,对GBS阳性的胎膜早破孕妇的羊水作白介素-6测定,并随机选择20例GBS阴性的胎膜早破孕妇作比较,并比较母儿预后。结果胎膜早破孕妇宫颈-阴道分泌物GBS阳性率（14％）明显高于正常组（6．0％）（P〈0．05）,未足月胎膜早破孕妇122例GBS阳性率（17．2％）明显高于足月胎膜早破孕妇170例（11．8％）（P〈0．05）,GBS阳性的胎膜早破孕妇羊水白介素-6（IL-6）176．6±82．4ng／L明显高于GBS阴性的胎膜早破孕妇的122．7±59．3ng／L（P〈0．05）,GBS阳性胎膜早破孕妇的分娩距破膜时间〈24h、胎儿窘迫、低体重儿的发生率较阴性孕妇高（P〈0．05）,产褥感染、新生儿感染发生率较阴性孕妇高,但无统计学意义。结论GBS感染可引起胎膜早破的发生及影响母儿预后。     

孕晚期孕妇生殖道GBS感染及预防性治疗与妊娠结局和新生儿预后的关系

目的 探讨孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况及预防性治疗对妊娠结局和新生儿预后的影响。方法 选取2020年1月至2023年4月于江西省妇幼保健院就诊的500例待产孕妇，利用荧光聚合酶链反应(PCR)法检测500例孕晚期孕妇生殖道感染GBS情况，分为GBS阳性组(n=102)和GBS阴性组(n=398)，收集其临床资料，分析孕晚期孕妇感染GBS的影响因素，并进行药物敏感(药敏)试验。根据是否接受预防性治疗将GBS阳性组孕妇分为研究组(接受预防性治疗，55例)和对照组(未接受预防性治疗，47例)，比较两组孕妇妊娠结局和新生儿出生后情况。结果 500例孕晚期孕妇GBS阳性率为20.4%(102/500)。孕早期体质量指数(BMI)≥25kg/m²、经产、糖耐量异常、流产史和阴道与宫颈炎症为孕晚期孕妇感染GBS的独立危险因素(P<0.05)。GBS药敏试验结果显示，其对青霉素、头孢曲松、万古霉素、头孢噻肟、氨苄西林、苯唑西林、环丙沙星和利奈唑胺的敏感率较高(91.18%～100.00%)，对红霉素的敏感度较低(38.24%)。研究组孕妇胎膜早破、产后出血、...     

细菌性阴道病与胎膜早破的关系

目的了解细菌性阴道病与胎膜早破的关系。方法356名孕妇分为正常孕妇组295例、胎膜早破组61例,对阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)的检测,同时做细菌培养了解是否合并其他微生物感染,并追踪观察妊娠结局。结果胎膜早破组BV发生率为57.38%,明显高于正常孕妇组(9.15%),差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠合并BV与胎膜早破明显相关,有必要对妊娠合并BV孕妇进行治疗。     

围产期孕妇B族链球菌感染的筛查方法对结果的影响

目的 通过比较聚合酶链反应（PCR）、显色平板法两种筛查方法,探讨围产期孕妇B族链球菌（GBS）感染的合适快速检测方法。方法 选取2016年5月~2018年5月我院152例常规产检的围产期孕妇,采集孕妇阴道分泌物后分别做PCR检测与显色平板法,并对结果进行质谱检测确认。比较两种方法对GBS的阳性检出率。结果 PCR检测方法的阳性检出率为 6.58%（10/152）,灵敏度为77.27%（17/22）,显色平板法的阳性检出率11.18%（17/152）,灵敏度为50.00%（10/22）。结论 两种筛查方法均能检测GBS,应用显色平板法对筛查围产期孕妇的GBS感染灵敏度更高。临床中对围产期孕妇的GBS 筛查采用显色平板培养的方法能提高GBS的检出率。     

1200例孕妇细菌性阴道炎对早产的影响及内分泌激素水平的变化

目的探讨细菌性阴道炎对孕妇早产的影响及内分泌激素水平的变化。方法应用BV联合检测试剂盒对1200例疑似有细菌性阴道炎的孕妇进行过氧化氢H202浓度、唾液酸苷酶活性（SNA）、白细胞酯酶（LE）联合测定,并对其血清促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）进行测定,同时取300例无BV孕妇进行对照检测。结果患有BV孕妇经治疗仍然发生早产（24w-37w）的人数为580例,占48．3％,和正常孕妇比较具有统计学意义（P〈0．05）;：还有320例BV孕妇经治疗没有发生早产,占26．7％,同时对所有患有BV发生早产孕妇和对照组都进行内分泌激素测定,并进行比较,结果发现FSH、LH无明显变化（P〉0．05）,E2升高、P降低,发生明显变化（P〈0．05）。结论患有BV孕妇发生早产的可能性明显高于正常孕妇,同时使机体内分泌激素水平发生变化,故应对怀孕前及怀孕初期进行BV检查。     

基因芯片快速检测脑脊液常见病原菌的应用研究

目的 探讨采用基因芯片方法在疑似颅内细菌感染患者的脑脊液标本中直接检测常见致病菌的可行性和临床意义,以期提高微生物检测的速度,将检验结果快速回馈给临床.方法 收集2015年3月至2016年7月疑似颅内感染患者脑脊液标本,从中筛检出30例阴性标本和77例阳性标本,从原始脑脊液标本中提取DNA,经PCR扩增后产物在基因芯片上杂交,其结果与同份标本的临床培养结果进行比较.结果 阴性标本中芯片法与培养法符合率为96.7%,阳性标本中芯片法与培养法符合率为41.6%,而剔除凝固酶阴性葡萄球菌后芯片法与培养法的符合率为78.1%.结论 基因芯片检测原始脑脊液标本对早期筛查具有一定的临床意义,提示临床初步抗生素的用药方向,减少用药的盲目性,减少耐药菌株的出现,有很好的发展前景.     

Comparison of a modified DNA hybridization assay with standard culture enrichment for detecting group B streptococci in obstetric patients.

Infection with group B streptococcus (GBS) results in 12,000 to 15,000 cases of neonatal sepsis annually in the United States. GBS is transmitted vertically in up to 70% of infants born to colonized women. Early-onset GBS disease (septicemia, pneumonia, or meningitis occurring within 7 days of life) has a mortality rate of up to 50%, with permanent neurologic sequelae occurring in 15 to 50% of infants surviving meningeal infection. Because of the fulminant nature of neonatal infection, it would be useful to have a rapid assay for determining the GBS status of laboring women. This study illustrated how a commercially available DNA probe-based test was modified to achieve this goal. Modifications included the use of mixed cultures rather than pure isolates for detecting GBS, along with a shorter culture enrichment time and a sample concentration step. To this end, vaginal and rectal swabs from 402 pregnant women during their third trimester were cocultured and tested for GBS rRNA. The 8-h enrichment protocol resulted in an assay with a sensitivity of 95% and specificity of 98%, while the 3-h enrichment protocol revealed a sensitivity of 73% and specificity of 99%. In summary, GBS was detected in the majority of colonized women in less than 4 h. This study illustrated the usefulness of the approach in identifying the most heavily colonized women, who are at the highest risk of transmitting GBS to their neonates. The modified test would have a significant impact on both the medical management and antibiotic therapy for these women and their newborns.     

Evaluation of the Cepheid Xpert GBS Assay for Rapid Detection of Group B Streptococci in Amniotic Fluids from Pregnant Women with Premature Rupture of Membranes

The Xpert GBS real-time PCR assay for the detection of group B streptococci (GBS) in antepartum screening samples was evaluated on amniotic fluid samples collected from 139 women with premature rupture of membrane at term. When any intrapartum positive result from the Xpert GBS or culture was considered a true positive, the sensitivities of the Xpert GBS and culture were 92.3% and 84.6%, respectively. This assay could enhance exact identification of candidates for intrapartum antibiotic prophylaxis.     

Comparison of culture with two different qPCR assays for detection of rectovaginal carriage of Streptococcus agalactiae (group B streptococci) in pregnant women

Development of rapid and sensitive detection methods for group B streptococci (GBS) in pregnant women remains useful in order to adequately identify pregnant women at risk of transferring GBS to their neonate. This study compared the CDC recommended sampling and culture method with two qPCR methods for detecting GBS colonization.For a total of 100 pregnant women at 35-37 weeks of gestation, one rectovaginal ESwab each was collected. Eswab medium was inoculated into Lim broth, incubated for 24 h and plated onto chromID™ Strepto B agar (ChromAgar). DNA was extracted with the bioMérieux easyMAG platform, either directly from the rectovaginal ESwab or from Lim broth enrichment culture. Two different qPCR formats were compared, i.e. the hydrolysis probe format (Taqman, Roche) targeting the sip gene and the hybridization probe format (Hybprobe, Roche) targeting the cfb gene.Both qPCR techniques identified 33% of the women as GBS-positive. Only one culture-positive sample was qPCR-negative. QPCR directly on the sample significantly increased the number of women found to be GBS-positive (27%) compared to culture (22%). Moreover, the sensitivity of qPCR after Lim broth enrichment (33%) was again significantly higher than qPCR after DNA extraction directly from the rectovaginal swabs (27%).In conclusion, for prenatal screening of GBS from rectovaginal samples of pregnant women, our results are in accordance with CDC guidelines, which suggest using qPCR after Lim broth enrichment in addition to conventional (culture-based) detection. qPCR after Lim broth enrichment further increased the percentage of GBS-positive women, as detected by direct qPCR, from 27 to 33%, although the bacterial inoculum was low for these subjects.