针刺舌下神经配合康复训练治疗卒中后吞咽障碍

目的探讨卒中后吞咽障碍患者针刺舌下神经配合康复训练的临床疗效.方法将卒中后吞咽障碍患者95例随机分为对照组(45例)和观察组(50例),对照组在常规护理基础上进行康复训练,观察组在常规护理及康复训练基础上行针刺舌下神经治疗,比较两组吞咽功能恢复疗效.结果观察组治愈率38.0%,对照组2.2%,两组比较,差异有显著性意义(χ2=18.24,P<0.01).结论针刺舌下神经配合康复训练能有效促进吞咽功能的恢复.     

脑卒中后吞咽障碍患者吞咽肌群的康复训练

目的观察吞咽肌群康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法采用随机区组法将80例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用吞咽治疗仪常规治疗及一般的口腔护理,观察组在此基础上增加吞咽肌群的功能训练。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论吞咽治疗仪治疗的基础上增加吞咽肌群的康复训练能明显改善脑卒中患者的吞咽障碍。     

穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸人性肺炎预防护理中的应用

目的 探讨穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎预防护理中的应用效果.方法 将68例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组35例和对照组33例,两组均予常规药物治疗和康复训练.对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上,接受穴位冰刺激治疗.比较两组干预前后吞咽功能和吸入性肺炎发生率.结果 干预4用后,两组吞咽功能评分比较,时间效应、交互效应、组间效应差异有统计学意义(均P＜0.01);两组吸入性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位冰刺激技术结合常规康复护理能显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率.     

康复训练配合针刺治疗卒中后吞咽障碍50例临床分析

目的:探讨卒中后吞咽障碍的康复效果.方法:回顾性分析本院50例卒中后吞咽障碍患者的治疗情况.通过饮水试验和吞咽能力分级评价入院时及康复治疗3个月后患者的吞咽功能.康复训练主要为吞咽肌训练,并配合针刺治疗.结果:50例患者中,撤胃管47,未能撤胃管3例,没有死亡病例.撤胃管时间6～28 d,平均(13.00士6.56)d,撤管率94%;治疗后吞咽功能明显好于治疗前(P＜0.01).结论:康复训练配合针刺可以有效改善卒中后患者的吞咽功能障碍.     

穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎预防护理中的应用

目的探讨穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎预防护理中的应用效果。方法将68例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组35例和对照组33例,两组均予常规药物治疗和康复训练。对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上,接受穴位冰刺激治疗。比较两组干预前后吞咽功能和吸入性肺炎发生率。结果干预4周后,两组吞咽功能评分比较,时间效应、交互效应、组间效应差异有统计学意义(均P0.01);两组吸入性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位冰刺激技术结合常规康复护理能显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率。     

认知结合针刺对脑外伤吞咽障碍的疗效观察

目的观察研究认知训练结合针刺对脑外伤患者吞咽障碍的疗效。方法选取2019年10月至2020年10月收治的42例脑外伤后吞咽障碍合并认知障碍的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各21例。对照组实施常规吞咽障碍康复治疗,观察组实施认知训练配合常规吞咽障碍康复治疗及针刺疗法。治疗前及治疗2个月后分别应用简易精神状态检查(MMSE)和吞咽功能评估量表(GUSS)比较疗效。结果治疗后,两组患者吞咽功能均有改善(P0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知训练结合针刺治疗可有效改善脑外伤患者吞咽障碍程度,提高患者生活质量。     

高龄吞咽障碍患者基于动态误吸风险评估的康复训练

目的探讨基于动态误吸风险评估的康复训练对高龄患者吞咽功能的影响。方法将120例高龄吞咽障碍患者按住院时间分为观察组和对照组各60例。对照组行常规预防误吸护理干预和吞咽功能康复训练;观察组在此基础上,根据误吸风险等级行吞咽康复训练,每2周重复进行误吸风险评定,根据评定结果调整康复训练措施。比较干预前及干预8周后两组吞咽功能评分和误吸发生情况。结果干预后观察组吞咽功能评分、误吸发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论依据动态误吸风险评定结果对高龄吞咽障碍患者行分级康复训练,可促进患者吞咽功能的康复,减少误吸发生,从而促进患者康复。     

急性缺血性卒中患者吞咽障碍管理循证方案的制定及实施

目的探讨基于循证的吞咽障碍管理方案在急性缺血性卒中患者的应用效果。方法将60例急性缺血性卒中患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组给予常规入院评估与护理干预,干预组采用多伦多床旁吞咽筛查试验进行筛查,并实施基于循证的吞咽障碍管理方案。分别在干预前及干预第1、7天监测两组患者吞咽功能改善疗效、误吸风险发生率、卒中相关性肺炎发生率。结果观察组吞咽功能改善情况好于对照组,卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论基于循证的吞咽障碍管理,可有效预防和改善缺血性卒中患者的吞咽障碍,促进吞咽功能恢复。     

酸刺激法改善脑卒中患者吞咽障碍效果观察

目的 探讨对脑卒中吞咽障碍患者早期实施酸刺激法康复护理训练的效果.方法 将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分为酸刺激组和对照组各40例.对照组采用常规康复训练方法,酸刺激组在此基础上加用酸梅粉、醋或维生素C进行酸刺激的吞咽功能训练.结果 酸刺激组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 对脑卒中吞咽障碍患者进行以酸刺激为主的早期吞咽功能训练,有助于患者吞咽功能的恢复.     

脑卒中吞咽障碍患者系统康复训练疗效观察

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者系统的康复护理方法.方法将46例患者随机分为观察组(24例)和对照组(22例),对照组按常规进行治疗及护理,观察组在此基础上采用系统的康复训练.结果观察组显效及有效率均高于对照组(均P<0.01).结论康复护理方法可有效地促进吞咽功能的恢复,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。