动静脉内瘘闭塞的原因与对策

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,其功能状态直接影响血液透析的质量,如何能更长久地使用动静脉内瘘,避免内瘘闭塞一直是临床医生和护理工作者关注的问题。笔者通过总结我科2000-2005年做瘘158例,发生闭塞19例进行回顾性分析,找出发生闭塞的原因,探讨预防内瘘闭塞的护理对策。     

血液透析患者内瘘闭塞原因分析及护理对策

目的 分析血透中导致动静脉内瘘闭塞的原因并探讨护理对策.方法 对56例在我院行血液透析患者内瘘闭塞的原因进行分析,寻找导致内瘘的危险因素并提出相应的护理措施.结果 血液透析中低血压是导致内瘘闭塞最主要原因,穿刺不当及患者对内瘘的保护意识不强是内瘘闭塞的危险因素.结论 避免透析中低血压是防止动静脉内瘘闭篝的重要措施,合理使用和保护内瘘及加强健康教育是预防内瘘闭塞的关键.     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因及护理措施

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞形成原因和护理措施。方法 对230例常规经动静脉 内瘘血液透析终末期肾脏病患者进行全程护理观察,分析发生内瘘闭塞原因并采取相应的护理治疗措施。 结果 9例出现内瘘闭塞,其中手术操作原因2例、血液高凝和超滤量过多4例、护理维护不当3例。结论 正 确选用和吻合血管造瘘、合理使用和保护内瘘、注意全身因素和加强健康教育是预防内瘘闭塞的关键。     

动静脉内瘘皮下血肿的原因分析及护理对策

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策.方法 回顾分析21例动静脉内瘘穿刺皮下血肿患者的临床资料,分析动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿的原因及护理.结果 21例动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿,其中1例造成内瘘闭塞,2例影响透析血流量,其余18例经过及时处理未产生影响,至今仍在使用.结论 引起内瘘穿刺皮下血肿主要原因有医护人员及患者自身的愿因,选择合理的穿刺方法,采取有效地止血错施,加强健康教育,能有效预防和降低动静脉内瘘血肿发生.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞17例护理体会

目的:总结维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)闭塞原因及护理对策.方法:调查97例长期MHD患者中17例20次发生AVF闭塞情况,分析其闭塞高危因素,术后早期给予内瘘护理、穿刺和止血护理及内瘘保养等措施.结果:20例次AVF闭塞患者,切开手术取栓或内瘘重建14例,溶栓再通1例,放弃AVF,改行永久性中心静脉置管5例.结论:避免透析中高超滤率是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施,加强健康教育、合理使用和保养内瘘是预防内瘘闭塞的关键.     

动静脉内瘘闭塞护理对策

功能良好的血管通路是血液透析 (HD)顺利进行的前提 ,而建立动静脉内瘘 (AVF)是目前维持性血透患者主要的血管通路 ,但在临床上部分患者因各种原因导致内瘘闭塞 ,使血液透析不能正常进行。自 1994年以来 ,我们对动静脉内瘘闭塞采取相应的护理对策 ,取得了明显成效 ,现总结如下。1　临床资料本院自 1994年开始至今共收治维持性血透患者 6 3例 ,均采用上肢桡动脉与头静脉的动静脉内瘘术 ,其中男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 4 6岁。其中内瘘闭塞 13例。闭塞原因有 :栓塞、低血压、局部压迫、使用不当、弃用。2　护理对策2 .1　提…     

预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用

目的:观察预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年3月行预见性护理的52例老年维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理情况,观察预见性护理的应用效果。结果:2年内45例患者动静脉内瘘使用良好,良好率86.54%(45/52);7例发生动静脉内瘘闭塞,闭塞原因分别为4例糖尿病肾病患者血管条件极差,2例高脂血症血栓形成,其中1例可能与透析脱水过多有关,另1例皮下血肿长期压迫。7例内瘘闭塞患者3例行内瘘重建术成功,4例行颈静脉长期插管。结论:诱发老年血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因很多,分析闭塞原因,采取一系列有效的预见性护理措施,对延长动静脉内瘘的使用寿命具有一定的作用。     

内瘘穿刺血液外渗的原因及护理干预

目的 总结分析维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺导致血液外渗的原因,探讨积极有效地处理血液外渗和采取护理对策,以延长内瘘的使用寿命减轻患者的不适.方法 回顾280例维持性血液透析患者资料,分析其内瘘穿刺导致血液外渗的原因和处理方法及护理对策.结果发生内瘘穿刺血液外渗的症状明显有所好转,病人无内瘘感染及内瘘处血液丢失.结论血透患者动静脉内瘘因反复穿刺易发生渗血,采取适当的防范措施,避免血液丢失和病人的紧张情绪和局部感染起着了重要作用.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞12例临床分析

目的：探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因及治疗对策。回顾分析12例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄患者的临床资料,分析内瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的治疗措施。结果：1例患者内瘘闭塞获再通,8例重新行动静脉内瘘吻合术,2例改为持久性锁骨下静脉留置导管,1例改为安置人造血管。结论：引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者自身血管条件差,透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当及内瘘穿刺不当等。     

19例血液透析动静脉内瘘阻塞常见原因及护理对策

目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘阻塞的常见原因和相应的护理对策。方法：对我院2009年3月~2012年10月之间的19例血液透析患者动静脉内瘘阻塞进行病理分析和相应的护理对策。结果：通过对19例动静脉内瘘阻塞患者中,通过采取栓术、药物等处理方法,结合相应的护理措施,患者康复率提高15.97%。结论：分析动静脉内瘘阻塞患者的病因,从而得知适当妥善的护理会直接影响血液透析患者的康复,预防维持性血液透析患者延长内瘘使用时间,有着不可忽视的作用。     

8例内瘘闭塞原因的分析

目的探讨长期经动静脉内瘘行维持性血液透析患者发生内瘘闭塞最主要的原因.方法将利用自身腕部动静脉内瘘血透患者53例在采用的穿刺针相同、穿刺成功率基本相似、健康宣教相同的情况下,将内瘘闭塞的发生情况进行比较,找出维持性血液透析患者自身内瘘闭塞的最主要原因.结果以低血压为诱因引起内瘘闭塞的例数远远超过其他诱因引起内瘘闭塞的例数.结论低血压是引起内瘘闭塞最主要的原因.     

血液透析中预防动静脉内瘘闭塞的护理

目的通过对血液透析患者实施护理干预,为降低动静脉内瘘闭塞发生率提供护理依据。方法对16名血液透析患者出现动静脉内瘘闭塞风险的主要原因进行分析,并做好针对性护理。结果穿刺前评估内瘘,合理选择血管,做好并发症的防护,严密监测内瘘情况等,很好地保护了内瘘并有效地防止了闭塞发生。结论做好内瘘的保护,可减少患者因多次穿刺造成的痛苦及紧张,降低动静脉内瘘闭塞的发生率,避免并发症的发生,有效提高了血液透析质量。     

血液透析患者动静脉内瘘发生皮下血肿的原因分析及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策。方法回顾分析28例动静脉内瘘穿刺皮下血肿患者的临床资料,分析动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿的原因及护理。结果 28例动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿,其中1例造成内瘘闭塞,3例影响透析血流量,其余24例经过及时处理未产生影响,至今仍在使用。结论引起内瘘穿刺皮下血肿主要原因有医护人员及患者自身的原因,选择合理的穿刺方法,采取有效地止血措施,加强健康教育,能有效预防和降低动静脉内瘘血肿发生。     

动静脉内瘘闭塞的原因及护理干预

动静脉内瘘是维持性血液透析治疗的基本要素之一.它具有使用方便、使用寿命长、安全、感染率低、血流量充足、并发症少、对患者生活影响小等优点.血管通路的功能状态直接影响血透患者生活质量及长期存活.但因多种原因在使用过程中有可能发生阻塞,而血管通路内血栓形成是影响内瘘使用寿命的重要因素.因此,我们对患者内瘘闭塞的原因进行分析,采取了有效的护理措施.选择我院2010年10月~2011年10月门诊及住院患者内瘘闭塞患者19例.其中男12例,女7例,年龄20~76岁,内瘘使用寿命最长7年,最短4个月.针对这19例动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,给予护理干预取得了很好的效果.     

血液透析患者内瘘并发症的临床护理

目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘使用过程中常见并发症的原因、预防及护理对策,以延长内瘘使用寿命.方法 对笔者所在医院2005年1月～2009年12月间65例维持性血液透析患者资料进行回顾性分析,透析时间1～4年,每周行血液透析1～3次,血流量200～250 ml,归类总结患者动静脉内瘘使用过程中临床常见并发症以及相应的护理对策.结果 经过对比统计得出,动静脉内瘘并发症主要为:出血、血流量不足、假性动脉瘤、感染、血栓、瘘管疼痛及非受用部位内瘘狭窄,其中出血及血流量不足的发生率较高.结论 早发现、早预防、及时有效的护理措施可减少并发症的发生,延长内瘘的使用寿命,提高透析患者的透析效果和生存质量.     

血液透析患者内瘘闭塞的危险因素分析及防治

目的探讨尿毒症患者发生内瘘闭塞的危险因素及防治措施。方法发生动静脉内瘘闭塞但尚需维持性血液透析的患者18例,回顾性分析其临床资料,寻找影响内瘘使用的危险因素。结果血液透析中低血压、高超滤率是影响尿毒症患者动静脉内瘘的危险因素。结论控制超滤量,避免透析中低血压是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理措施

目的 探讨动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理对策.方法 对我院28例使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者中发生动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因进行回顾性分析,并制定相应的护理措施,以延长内瘘使用寿命.结果 28例透析患者中,3例发生内瘘狭窄,2例发生闭塞.其中1例因过度超滤引起低血压导致内瘘急性闭塞;1例因腹泻、呕吐后,不小心压迫内瘘导致急性闭塞;1例糖尿病肾病患者血管条件差,内瘘未成熟提前穿刺引起内瘘慢性狭窄;1例糖尿病肾病患者内瘘感染造成狭窄;1例因内瘘吻合口处静脉血管内膜增生致内瘘狭窄.结论 透析中过度超滤、低血压、糖尿病患者血管条件差,内瘘感染及护理不当是引起血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的常见原因.预防透析引起的低血压、积极采取正确的内瘘护理方法、提高穿刺技术、预防内瘘感染、对预防内瘘狭窄或闭塞,延长内瘘使用寿命有非常重要的作用.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及防治对策

目的：研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的原因及防治对策。方法选取我院行维持性血液透析患者65例作为研究对象,对其中31例内瘘闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果内瘘闭塞原因主要为患者持续性低血压、血管条件、感染和压迫不当,低血压造成内瘘闭塞占总人数的38.70%,患者自身血管条件占25.80%,感染因素占16.12%,压迫不当占19.35%。结论引起维持性血液透析内瘘闭塞原因诸多且复杂,低血压、血管条件、感染和压迫不当等均可导致,积极采取措施防治动静脉内瘘闭塞具有重要的现实意义。     

自体动静脉内瘘阻塞35例原因分析及预防护理对策

目的：探讨血液透析患者自体动静脉内瘘发生闭塞的原因及预防自体动静脉内瘘阻塞的护理对策。方法：对自体动静脉内瘘发生血管内瘘阻塞35例的病例资料进行回顾性分析,针对发生原因,寻找预防和降低内瘘阻塞的方法。结果：通过预防内瘘闭塞的护理对策的逐步实施,我科近年来自体动静脉内瘘闭塞的发生率逐年降低,由2010年的7.7%降低到2016年2.6%。闭塞主要原因：内瘘过早使用4例（11.4%）;低血压、血容量不足5例（14.2%）;超滤过多或过快5例（14.2%）;按压错误3例（8.6%）;穿刺原因3例（8.6%）;其他包括手臂内瘘保护不当或受压时间过长5例（14.2%）;血管受寒收缩2例（5.7%）;血粘度过高2例（5.7%）;药物影响1例（2.8%）;患者自身血管条件差5例（14.2%）。结论：通过对自体动静脉内瘘闭塞的原因分析,预防内瘘闭塞的护理对策的实施,可降低自体动静脉内瘘闭塞的发生率,延长动静脉内瘘的使用寿命,保证血透患者生命通道的畅通。     

维持性血液透析患者内瘘闭塞原因分析与护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,是血液透析患者的“生命线”[1]。部分患者由于种种原因导致内瘘闭塞,不得不再次手术,这不仅给患者带来身心伤害,同时也造成经济上的损失。笔者对近年来血液透析患者内瘘闭塞10例的原因进行分析,并提出相应的护理对策,现报道如