2007年我市社区卫生服务发展状况分析

2006年国家颁布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,提出“到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的总体目标。两年来,我市各级卫生行政管理部门和医疗机构就社区卫生服务建设和发展作了大量卓有成效的工作,为进一步了解此项工作具体情况,给领导决策提供依据,我们结合统计年报开展了一次全市社区卫生服务状况调查。1我市社区卫生服务发展现状1．1总量规模不断扩大：2007年全市社区卫生服务机构共有132家（不含阿城区）,比上年增加8家,增长6．5％,其中社区卫生服务中心50家,社区卫生服务站82家。社区卫生服务总人口315万,占全市人口的66％。     

社区卫生服务机构康复服务需求和康复服务设置浅析

在社会人口老年变化、疾病谱向慢性非传染性疾病变化情况下,伴随我国经济发展,康复医疗服务需求已经大量增加。本文通过回顾康复医学的发展,分析我国康复服务现状和制约康复发展的因素,提出政府主导的职能应继续加强,通过整合社会资源、各部门配合,通过大力加强社区卫生服务机构基础设施和康复服务能力建设,是2015年实现"人人享有康复服务"的重要保证。     

太原市社区卫生服务近年发展状况分析

目的为促进城市社区卫生服务可持续发展,从根本上解决居民看病贵、看病难问题。方法在民盟太原市委与太原市卫生局的支持下,采用自行设计调查表,对市属240个社区卫生服务机构进行了调研。结果本调研覆盖率90.2%;太原市辖六区一市有53.9%的社区卫生服务中心隶属于政府,68.7%的社区服务站隶属于厂矿医院或个人;社区卫生服务机构业务用房75.4%来自租用;社区卫生服务站科室设置明显不足,设备简陋,基本服务项目缺失,远不能满足基本医疗和公共卫生服务的需求;社区全科与公共卫生医师匮乏,学历职称等结构不合理,高级职称医技人员不足10%。结论社区卫生服务机构业务用房不稳定,缺少社区全科医技人才,六位一体社区卫生服务功能实施问题凸显,制约了社区卫生服务的可持续发展。     

电话回访“优质护理服务示范病房”出院患者满意度的调查分析

目的：探讨“优质护理服务”病房出院患者的满意度。方法：应用我院护理部提供的问卷，电话回访90名优质护理病房出院患者满意度并分析相关因素。结果：优质护理总体满意度得分为（9.21±1.97）分。结论：通过电话回访，发现我们工作中的不足，持续质量改进，为患者提供更好更优质的护理服务。     

社区卫生服务中心晚期癌症患者的临终关怀护理

目的探讨社区卫生服务中心在晚期癌症患者中实施临终关怀护理的作用。方法选取2011~2013年我中心护理的晚期癌症患者96例,随机分为两组,对照组48例予以常规护理,研究组48例予以临终关怀护理,比较两组患者的生活质量以及满意程度。结果对社区晚期癌症患者实施临终关怀护理,患者的生活质量以及护理满意度有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区服务中心是实施临终关怀护理的理想机构,通过对晚期癌症患者实施临终关怀能够减轻患者及家属压力,提高患者生活质量。     

上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状,并对其进行分析和评价,从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式,对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果：经过中医药示范区和达标点建设,上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升,结构稳定中有优化,队伍年轻化。结论：上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高,但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。     

实施药学服务对糖尿病患者出院后服药依从性的影响

目的：观察实施药学服务对糖尿病出院患者服药依从性的影响。方法2012年1-6月160例实施药学服务的糖尿病出院患者作为观察组,2011年6-12月160例未实施药学服务的糖尿病出院患者作为对照组,两组均口服降糖药治疗。结果出院时两组血糖相关指标接近,差异无统计学意义;干预后观察组的相关指标均低于对照组,依从性好于对照组,差异有统计学意义。结论主动的药学服务能有效提高糖尿病患者服药依从性,更好地控制患者血糖水平。     

国家基本药物制度对社区卫生服务机构发展及患者满意度影响的调查分析

目的:为促进社区卫生服务机构的发展提供参考。方法:采取问卷调查的方式,选择天津市5家社区卫生服务机构和就诊的300名患者进行调查,分析其业务收入、门急诊量、患者对基本药物的满意度及影响患者到社区卫生服务机构就诊的因素,并采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:2010-2012年,受访机构的业务收入不断增加,门急诊量呈逐年上升趋势,药占比201年大于2010年,而2012年出现下降;受访机构对慢性病的管理水平有所提高;患者对社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的满意度较高。经分析,用药合理性、药品价格和医务人员技术水平是影响患者到社区卫生服务机构就诊的关键因素。结论:实施国家基本药物制度对社区卫生服务机构发展有推动作用,同时也提升了患者满意度。今后应进一步提高基本药物的使用频度,遏制各项检查费用的快速增长,并进一步控制药品收入所占的比重,以促进社区卫生服务机构的长效发展。     

提高服务质量,为出院患者提供药学服务

随着医疗体制改革的不断深入,药师以药品供应为中心逐步转向以病人服务为中心,药学人员不仅是药学服务的实践者,也是合理用药的宣传员和执行者。由于药物不同的作用方法与代谢途径以及不同化学结构对人体影响不同,患者在合理服药问题上还有误区。据统计有30％患者不按处方剂量服药,擅自增减用药,还有些患者认为服药种类越多,各类药物效果累加,疗效越好．因而出现“多种药物大把吃、药效相加效更优”的认识误区,以及不知何时吃药效果最佳等。     

张江社区卫生服务中心10年住院病种变化分析

目的：分析10年间住院病种的变化及影响因素。方法：选择2003年、2008年和2012年患者住院病史及登记资料,统计和观察住院患者的病种构成比。结果：10年间外科患者大幅度减少,慢性阻塞性肺疾病逐年下降,脑梗死上升到第一位,脑出血患者明显增加,上消化道出血和胆囊炎的急症患者逐年减少,老年性痴呆患者增多。住院人数减少,床位周转率下降。结论：卫生体制的改革、城市化进程的推进和乡镇卫生院转为社区卫生服务中心,影响了住院病种的变化。     

鼻内窥镜手术后护理及出院指导

现将我院2002年3月～2003年4月收治的212例鼻内窥镜手术患者的护理介绍如下：     

山西医大二院首例享受济困基金的患者康复出院

吕梁方山县贫困农民闫某3岁的女儿闫瑜，在山西医科大学第二医院济困基金的资助下，成功地接受了该院心胸外科先天性心脏病矫治手术治疗，于6月16日痊愈出院，成为享受山医大二院济困基金资助治病的首位患者。     

社区卫生服务对护理人员的要求

近年来 ,我国的护理人员开始进入社区护理 ,在社区的医疗预防、卫生保健、康复护理等工作中发挥作用 ,随着社区医疗服务质量的不断提高 ,对护理人员提出了更高要求 ,因此 ,提高自身素质 ,改变服务理念 ,掌握多种技能成为必然。１学习和培训我国的社区护理教育比较薄弱 ,培养社区护理人才的机构较少 ,卫生部虽对中等卫生学校护理专业的课程结构作了调整 ,增设了人文科学和预防保健的内容 ,一些大城市也在进行社区护理人员的岗位培训和转岗培训 ,但仍不能满足社区护理对专业人员的更高要求。世界卫生组织提出医护比例是１ :２或１ :４,但我国…     

髋部骨折术后患者出院康复护理的调查分析

由于住院时间的缩短及住院费用等问题,骨折患者更多的康复是在家中完成。但目前国内社区康复服务是一个薄弱环节^[1,2],术后患者的康复指导范围多限于住院患者或个别电话随访^[3,4]。作者对我院52例出院后髋部骨折患者进行随访,了解其术后家庭康复情况．为今后的针对性康复训练指导和健康教育提供相应的护理对策,现报道如下。     

太原市社区卫生服务机构服务能力分析

目的分析2005年和2007年太原市社区卫生服务机构服务能力现状,并进行2年间社区卫生服务能力比较。方法自行设计调查表,调查太原市39个社区卫生服务中心和201个站。建立Epidata数据库,分析社区卫生服务中心(站)功能及其变化。结果有1/3的中心和83.8%的站需要付租房费用;2007年社区卫生服务中心(站)提供的基本医疗服务量均比2005年为高;2007年中心的主要辅助检查设备的配备率达50%以上,而站的配备率仅有10%左右;社区卫生服务中心(站)在公共卫生服务的14个指标2年间差异均无统计学意义。结论现阶段社区卫生服务中心(站)负担较重;基本医疗能力逐步提高;但社区卫生服务站辅助检查设备配备与需求不对称;与六位一体预防保健康复服务等功能差距较大。     

细致化药学服务在出院带药患者中的应用价值研究

目的研究分析细致化药学服务在出院带药患者中的应用价值。方法选取2012年7月至2013年6月的190例出院带药患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规干预组）95例和观察组（细致化药学服务组）95例,然后将两组患者的干预前后的药物应用知识掌握情况及不合理应用情况进行统计与比较。结果观察组干预后的药物应用知识掌握优良率高于对照组,不合理应用率低于对照组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论细致化药学服务在出院带药患者中的应用价值较高,可有效改善患者的应用知识及降低其不合理应用发生率。     

康健社区卫生服务中心临终关怀服务回顾

目的：回顾临终关怀服务实践,探讨社区临终关怀服务意义。方法：采用临终关怀门诊问卷,调查服务知晓度;对所有出院患者进行费用调查并与综合性医院比较;住院病例在入院时及两周后分别作《SCL-90症状自评量表》调查。结果：病人家属对临终关怀服务知晓度较高,主要通过媒体了解知晓本服务,患者最需要解决的问题是镇痛;与综合性医疗机构比较,社区开展临终关怀服务费用明显降低;治疗后抑郁和焦虑有轻度缓解。结论：社区卫生服务中心可成为临终关怀服务的主体。     

我国社区卫生服务现状与发展

社区卫生服务兴起于二战之后，又称为家庭医师，是指在一定社区中，由卫生及相关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称，是社会发展、医学进步到一定阶段的产物。     

加强喉癌术后患者的出院指导

出院指导是喉癌整体护理的重要组成部分,也是喉癌病人出院后接受护理的继续。病人经历了大手术,身心受到不同程度的创伤,需要较长时间的恢复。我们于2000年1月开始,对36例喉癌术后患者进行了出院指导,现报告如下:     

对神经外科出院患者实施个性化延续护理服务的探讨

目的探讨个性化延续护理服务对神经外科出院患者满意度及健康行为的影响。方法将120例出院神经外科患者随机分为观察组和对照组各60例,2组患者在住院期间及出院时均给予常规健康教育,观察组在此基础上给予出院后个性化延续护理服务。观察2组患者满意度及健康行为。结果 6个月后,观察组满意度、健康行为均优于对照组(P<0.05)。结论个性化护理延续服务对指导出院神经外科患者的健康行为,提高患者满意度有重要作用。