渐进式康复护理干预对乳腺癌根治术后患者功能锻炼的效果观察

目的制定适合乳腺癌根治术后患者渐进式康复护理方案,并评价渐进式康复护理方案干预乳腺癌根治术后患者功能锻炼的护理效果。方法干预组和对照组各取46例,对照组按照乳腺癌术后常规护理,干预组在常规护理的同时给予6个月渐进式康复护理,按照患者术侧上肢的功能,开展专题健康讲座、制定肢体功能锻炼方案,并分别于干预后10 d、1、3、6个月进行评价。结果干预10 d、1、3、6个月后干预组和对照组相关生存质量差异均有统计学意义(P0.01),提示干预组患侧肢体功能效果优于对照组。结论渐进式康复护理是促进乳腺癌根治术后患者术侧上肢功能恢复的有效方法。     

乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的综合康复护理

2002年以来我们应用综合康复方法对乳腺癌根治术患者进行早期、合理、有序、渐进的康复方法，并给予心理调适，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料2002—06～2004—06我院住院的乳腺癌患者46例，年龄27～58（平均39．7）岁。分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期17例，Ⅳ期10例；手术方式：简化根治术6例，根治术24例，扩大根治术16例。     

改良根治术治疗乳腺癌2680例疗效分析

目的探讨乳腺癌行改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析近14年来对2680例乳腺癌患者行改良根治术的治疗效果。结果2680例患者中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿（轻度）5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%（术后超10年病例316/385）。结论采用改良根治术治疗乳腺癌是可行的,应作为首选的术式;术中要保护胸部主要神经,可以获得良好的胸廓外形和肢体功能,改良根治术可明显提高患者生存质量,术后给予综合治疗,可提高远期疗效。     

乳腺癌根治术后护理及康复指导

乳腺癌是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之。手术切除组织多,伤口创面大,胸部明显畸形影响妇女的外观形象。所以,有计划地做好心理、生理及康复功能方面的护理显得尤为重要。2006-01～2009-12我院共施行乳腺癌根治术136例,其中乳腺癌改良根治术123例,扩大根治术13例,年龄25～63（平均48．7）岁。通过精心治疗护理,136例患者按期出院。术后护理情况总结如下。     

对乳腺癌根治术患者护理目标及措施

以乳腺癌根治术后患侧肢体功能恢复及预防严重心理问题为康复目标,以不同阶段进行不同强度的功能锻炼结合女性患者心理特点制定相应护理措施,施加于97例乳腺癌根治术后患者,结果患者患侧上肢功能恢复良好,未出现心理问题。     

乳腺癌改良根治术56例围手术期的护理

目的 分析研究乳腺癌改良根治术后围手术期的有效护理方法.方法 对56例乳腺癌改良根治术患者进行围手术期的心理干预、饮食护理、切口护理、引流管护理及指导创新的功能锻炼等.结果 本组56例病例中.无死亡病例.切口均愈合良好,患肢功能锻炼恢复良好,均痊愈出院.结论 加强术前的心理护理、饮食护理;谨慎观察术后病情变化、伤口情况及保证持续的负压引流;合理安排创新有效的功能锻炼方法能有效的减少并发症,促进患者早日恢复健康.     

乳腺癌根治术后护理

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见肿瘤,且发病率逐年上升,发病年龄越来越年轻化。目前,乳腺癌的治疗仍以根治性手术为主。术后患者可能出现诸多的康复问题:如引流问题、肢体肿胀、肩关节活动受限、疼痛等,所以护士向患者讲解乳腺癌术后可能出现健康问题的相关因素及如何处理和预防对患者术后康复至关重要。我科自2001年1月至2003年6月对24例乳腺癌术后患者进行了针对性的健康教育及临床护理,收到了良好的效果。现报告如下。     

心理干预在乳腺癌改良根治术护理中的应用

乳腺癌是我国女性发病率较高的恶性肿瘤。其理想的治疗方法是进行乳腺癌改良根治术为主的综合治疗，这样可以明显提高患者的生存率，但患者的生活质量和综合治疗的配合程度仍欠佳。为此通过对乳腺癌改良根治术患者采用心理干预护理后，综合评价患者抑郁焦虑度、以及对化疗认知和治疗信心恢复程度，其效果明显。现报道如下。     

乳腺癌改良根治术141例分析

目的：探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法：回顾性分析141例施行改良乳腺癌根治术（保留胸大、小肌）的治疗效果。结果：141例患者术后发生皮下积液9例，切口皮缘坏死8例，上肢淋巴轻度水肿6例。结论：保留胸大小肌，重视保护胸外侧支神经，可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍，重视术中创面的处理，能有效地预防局部复发和转移，重视术后综合治疗科可提高远期疗效。     

早期康复锻炼对乳腺癌术后并发症的影响

目的探讨早期康复锻炼对乳腺癌术后并发症的影响。方法将90例乳腺癌患者随机分为对照组和实验组各45例,对照组按常规术后第1天行患侧上肢功能锻炼,实验组在引流管拔除后开始,两组患者均采取渐进式功能锻炼。比较两组患者术后置管期间腋窝及胸壁皮下引流液的量、拔管天数及皮下积液的发生率;并于术后30d患者来院行第一次静脉化疗时比较两组患者上肢功能恢复情况。结果两组患者术后30d上肢功能恢复比较差异无统计学意义(P>0.05);而腋窝及胸壁皮下引流液的量、拔管时间及皮下积液发生率,对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后引流管拔除后开始患侧上肢功能锻炼对患侧上肢功能恢复无影响,而且有利于减少患者早期并发症的发生,缩短住院时间。     

八段锦对乳腺癌根治术后化疗期患者生活质量的影响

目的 探讨八段锦锻炼对乳腺癌根治术后化疗患者生活质量的影响.方法 选取2015年1~12月共80例入住本科的乳腺癌术后预期行化疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者进行常规康复功能锻炼,观察组患者除采用常规康复功能锻炼外,增加八段锦的锻炼,2次/d,30 min/次.干预前后,对2组患者的抑郁自评量表(SDS)及生活质量测定量表FACT-B中文版(V4.0)进行评价.结果 干预前,2组患者的抑郁自评量表(SDS)及生活质量FACT-B中文版(V4.0)测量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组评分显著高于对照组升高显著(P<0.001) .结论 八段锦锻炼能够有效促进乳腺癌根治术后患者的患肢功能恢复,提高乳腺癌患者术后化疗期间的舒适度,改善患者的抑郁状态,从而提高患者的总体生活质量.     

微信延续性护理在改善乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量中的应用

目的探讨微信延续性护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量的影响。方法将80例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组和对照组,对照组出院时仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用微信延续性护理,比较2组健康知识的掌握情况、康复情况、心理压力以及生活质量。结果观察组的随访时健康知识得分高于对照组,康复行为好于对照组,功能锻炼达标率高于对照组(P0.05);观察组随访时的焦虑、抑郁评分低于对照组,在生理状况、情感状况、功能状况等方面的生活质量高于对照组(P0.05)。结论微信延续性护理能够增加乳腺癌改良根治术患者出院后的健康知识,改善心理压力,提高生活质量。     

护理干预对乳腺癌改良根治术后患者自我形象紊乱的影响

目的:探讨乳腺癌患者自我形象护理干预方案,评价护理干预效果。方法:将240例乳腺癌改良根治术后患者随机分为干预组和对照组各120例,干预组给予6个月的支持性护理干预,对照组给予常规护理。分别于出院前、术后二个月、术后六个月测评两组患者自我形象水平,评价护理干预效果。结果:改良根治术患者BIBCQ各维度及总分得分的时间主效应、干预主效应及其在时间和干预方法之间的交互作用均有统计学意义(P0.01)。结论:采取科学的、个性化的护理干预手段可提高乳腺癌患者身心健康和社会适应能力,进而提高患者自我形象水平。     

乳腺癌改良根治术后大分割放疗的临床研究

目的研究局部晚期乳腺癌改良根治术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效、副反应。方法 100例局部晚期乳腺癌病例,病人均接受乳腺癌改良根治术和术后6~8周期化疗,随机分为大分割放疗和常规分割放疗2组:大分割放射治疗组2.9 Gy/次,每周5次,总剂量43.5 Gy;常规分割治疗组2 Gy/次,每周5次,总剂量50 Gy。结果大分割放射治疗组和常规分割放射治疗组的3年总生存率分别为82.4%和85.7%,局部区域复发率分别为7.8%和6.1%,急性2~3级放射性皮肤损伤发生率分别为7.8%和6.1%(P>0.05),两组均无严重的后期反应发生(臂丛损伤、皮肤溃疡形成、放射性肺炎等),心电图所示两组心肌缺血性改变也无明显差别。结论大分割放射治疗缩短了治疗时间,其总生存率及局部复发率、疗后毒副作用与常规分割放射治疗无明显差异,可作为局部晚期乳腺癌改良根治术后常规辅助放疗的替代放疗方案。     

乳腺癌改良根治术后复发转移相关因素

目的探讨影响乳腺癌患者术后复发转移的相关因素及其临床意义。方法回顾性分析213例行乳腺癌改良根治术乳腺癌患者的临床资料,分析组织病理学特征与术后复发转移的相关性。结果乳腺癌患者的复发转移在组织病理类型、原发肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、pTNM分期、脉管癌栓、激素受体、nm23及P53蛋白表达、化疗方案、是否放疗及内分泌治疗上差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、绝经情况上差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目是乳腺癌患者复发转移的独立危险因素;nm23蛋白阳性表达、蒽环联合紫杉类化疗方案及内分泌治疗是乳腺癌患者复发转移的独立保护因素。结论根据可能影响乳腺癌复发转移的因素,给予患者个体化综合治疗,可降低复发转移风险,提高乳腺癌患者生存率。     

乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼时机的研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后不同的锻炼时机对上肢肩关节活动度、淋巴水肿发生率的影响效果。方法选择2016年4—10月我院行乳腺癌改良根治术后行放射治疗的患者215例作为研究对象,根据患者术后开始锻炼时间将患者分为3组:术后早期锻炼组(术后3 d内开始锻炼);术后中期锻炼组(术后3~14 d开始锻炼);术后晚期锻炼组(术后14 d后开始锻炼)。比较3组不同的锻炼时机对上肢肩关节活动度和淋巴水肿发生率的影响。结果3组患者患侧上肢上举高度比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者患侧上肢上举角度、后伸高度比较差异有统计学意义(P<0.05);215例患者中有11例(5.12%)发生轻度淋巴水肿,3组患者淋巴水肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后3 d内开始锻炼后伸高度恢复较好,术后14 d内开始锻炼上举角度恢复较好。不同的锻炼时机对术后淋巴水肿发生率没有影响。     

保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生命质量和生存率的影响

目的比较保乳术与根治术治疗乳腺癌的效果。方法前瞻性纳入66例保乳术和61例经典根治术的乳腺癌患者,以生活质量(QOL)、术后自我满意度和随访60个月的生存率作为评价指标。结果①保乳组和根治组60个月分别死亡14例和10例,5年累计生存率分别是77.8%和82.7%。②保乳组QOL(生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况)评分均高于根治组。③保乳组术后自我满意度评分高于根治组。结论乳腺癌保乳术能够在保证生存率的前提下,提高患者QOL和自我满意度。     

肋间臂神经弃留对乳腺癌改良根治术后患者早期心理康复的影响

目的:评价乳腺癌根治术中保留或切除肋间臂神经对术后早期患者心理健康的影响。方法:将2001-01/2004-05第三军医大学附属新桥医院所收治的I和Ⅱ期乳腺癌中行改良根治术者共73例分为保留肋间臂神经组和切除肋间臂神经组,在手术后1,10周调查其腋窝及上臂内侧皮肤感觉情况并采用汉密顿焦虑量表和自行设计的调查表对患者术前1d,术后1,10周心理健康状况进行评估。结果:术后1,10周感觉异常发生率肋间臂神经保留组分别为15%(5/33)和6%(2/33),肋间臂神经切除组分别为85%(34/40)和58%(23/40),肋间臂神经保留组明显低于肋间臂神经切除组(P<0.01);术后1,10周汉密顿焦虑量表评分肋间臂神经保留组分别为(15.33±6.95)和(11.79±4.51)分,肋间臂神经切除组分别为(19.12±6.48)和(14.85±6.46)分,肋间臂神经保留组明显低于肋间臂神经切除组(P<0.05);术后1,10周担心手术副作用及术后10周担心复发者肋间臂神经保留组分别为45%(15/33),15%(5/33)和39%(13/33),肋间臂神经切除组分别为:72%(29/40),65%(26/40)和68%(27/40),肋间臂神经切除组明显高于肋间臂神经保留组(P<0.05)。结论:保留肋间臂神经可以明显提高患者术后早期的心理健康,更有利于患者的早期健康恢复。     

乳腺癌改良根治术增加预防措施对术后并发症的影响

目的观察乳腺癌改良根治术增加预防措施对术后并发症的影响。方法将98例乳腺癌改良根治术患者随机分成两组,对照组48例,采用乳腺癌改良根治术的传统方法;观察组50例,在对照组治疗基础上增加7项预防措施。比较两组的术后并发症发生情况。结果两组的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),观察组的术后皮瓣坏死发生率、皮瓣下积液发生率、上肢水肿发生率及并发症总发生率均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论乳腺癌改良根治术增加必要的预防措施可以显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广。