宫颈妊娠12例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠，发病率不到异位妊娠的１％犤１犦，但常常出现突发性阴道大出血而危及生命。本文总结了本院近６年来收治的１２例宫颈妊娠的临床资料，以探讨早期诊断及保守治疗的方法。临床资料１．一般资料：１９９６年１月至２００１年１０月，本院共收治宫颈妊娠１２例，占本院同期收治的异位妊娠的０．８％。年龄２４～３９岁，平均３２岁。经产妇８例（其中剖腹产６例），未产妇４例（既往人工流产史２次～５次）。放置宫内节育器３例，服用事后避孕药２例。２．临床表现：停经６～８周８例，占７５％；停经８～１０周…     

儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿

本院自１９９２年４月至２００１年１２月，共收治儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿１５例，占同期全部硬脑膜外血肿患儿的２４．１％，疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄３～１４岁，平均８．４岁；车祸伤９例，高处坠落伤４例，打击伤１例，跌伤１例；枕部着力的减速伤１２例，加速伤２例，１例受伤原因不详；从受伤到确诊时间：２４小时内６例，２～７天８例，９天１例。２．症状及体征：伤后原发昏迷８例，一直昏迷１例，中间清醒期１例，无昏迷５例。入院时GCS评分：１３分以上１０例…     

米非司酮配伍米索前列醇终止8-10周妊娠的疗效探讨与护理

探讨米非司酮配伍米索前列醇终止８～１０周妊娠的疗效。将２４７例孕３５～７０ｄ要求药物终止妊娠的妇女，根据妊娠天数分组。组Ｉ：１４９例，妊娠天数≤７周，米非司酮２５ｍｇ每日２次，连服３ｄ，第４天晨口服米索前列醇０．６ｍｇ；组Ⅱ：９８例，妊娠天数８－１０周，米非司酮２５ｍｇ每日２次，连服２ｄ，第３天米非司酮５０ｍｇ每日２次口服，第４天晨口服米索前列醇０．６ｍｇ，２ｈ后再服０．６ｍｇ，结果两组绒毛平均排     

弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffusaxonalinjury，DAI）由Adams等于１９８２年正式命名，用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型脑损伤的２０％，在死亡病人中占２９％～４３％。DAI诊断和治疗困难预后极差。我院自２０００年１月至２００１年１２月间，共收治４８例DAI患者，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４８例中，男３６例，女１２例，年龄１０～７６岁，平均３５．８岁。１．２受伤情况：闭合性损伤４例，开放伤４例；交通伤３７例，坠落伤５例，打击伤６例…     

腹部闭合性多发伤149例临床分析

腹部闭合性多脏器多系统损伤病人，伤势复杂，范围广，出血量多，病情危重，时间仓促，所以在诊断和治疗上难度极大。本院自１９８８年１月至２００１年１２月，共收治腹部多发性损伤１４９例，均经手术及病理学证实。现将救治体会分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１４９例，男１０４例，女性４５例，男女比例２．３∶１；年龄４～７６岁，其中２０～５０岁８２例，占５５％；手术距受伤时间半小时到４天；伤后有昏迷史３３例，有休克者１０４例。２．致伤原因：本组病例多为直接暴力所致。其中车祸６０例（４７．２％），坠落伤３…     

口服米非司酮配伍米索前列醇与阴道置米索前列醇终止妊娠蜕膜和胎盘超微结构的比较性研究

从超微结构水平，比较口服米非司酮配伍米索前列醇（米索）与单独阴道放置米索终止妊娠后蜕膜及胎盘超微结构的改变。将１２～２２孕周要求终止妊娠的孕妇１６例随机分为３组：组Ｉ（６例），口服米非司酮（５０ｍｇ，２次／日×２天）后加服米索（０．２ｍｇ／４ｈ）；组Ｉ（５例），阴道单独置米索（０．２ｍｇ／１２ｈ），组ＩＩ（５例）水囊引产作为正常对照。结果：组Ｉ与组Ｉ蜕膜及胎盘超微结构均有影响，其中，对蜕膜的影响组Ｉ较组ＩＩ更为明显，对胎盘绒毛滋养细胞的影响组Ｉ较组Ｉ更显著。表明米非司酮终止妊娠主要通过对孕激素作用的阻断而直接影响蜕膜；米索阴道用药则可能主要通过影响子宫血供而使胎盘绒毛结构发生明显改变。     

脑肿瘤卒中临床分析

本院１９９５年１２月至２００１年１２月，经头颅CT、MRI、手术等证实的脑肿瘤卒中１３例，约占同期脑肿瘤的５．２％。现结合有关文献，报告如下。临床资料１．一般资料：男性８例，女性５例；年龄２５～７１岁，平均４５岁。病程１小时至５天。头痛９例，呕吐６例，视乳头水肿４例，昏迷４例，偏瘫２例，癫痫发作１例，脑疝３例。有高血压病史２例。２．１３例全部行头颅CT检查，其中８例同时行MRI检查。CT及MRI诊断为颅内肿瘤及出血１１例，额叶脑内血肿２例。１２例行手术治疗，术中均见肿瘤伴出血。１例年龄７１岁者，诊断为额…     

急性重症胆管炎治疗体会

我科１９８６年１月至１９９９年４月共手术治疗急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）６９例。现就治疗结果分析如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６９例中,男性２８例,女性４１例,年龄３５～８２岁,平均６１岁。６０岁以上４３例（占６２．３％）。病程最短１５小时,最长７天。入院至手术时间４～３６小时,平均１２小时。均存在ｃｈａｒｃｏｔ三联症,其中３４例有Ｒｅｙｎｏｌｄ五联症。首次胆道手术史１８例,２次或２次以上胆道手术史５１例。术中纤维胆道镜检查５２例,发现肝外梗阻３３例,肝内梗阻３例,肝内外混合性梗阻１６例,…     

葛根川芎汤配合牵引治疗颈椎病127例体会

颈椎病又称颈椎关节综合症是中老年人常见病。笔者自１９９年１月至２００１年１２月，应用自拟葛根川芎汤配合颈椎牵引治疗颈椎病１２７例，临床比较得较好疗效，报告如下。资料与方法１．临床资料：本组１２７例，男８３例，女４４例；年龄３５～６８岁，平均５１．５岁；病程２个月～１５年，平均４．５年；颈型３４例，神经根型３例，椎动脉型２１例，交感型１２例脊髓型７例，混合型２３例。就诊前曾接受中西药物、针灸、推拿治疗者７９例。追询颈部过去有明显外伤史者６例。全部病例均有不同程度颈部疼痛或强硬不适，活动受限，伴有头…     

12例肝门部损伤非手术治疗体会

自１９９７年１２月至２００１年１２月，本院共收治肝损伤病人９８例，其中１２例肝门部损伤采取非手术治疗，效果良好。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性８例，女性４例；年龄２１～５２岁，平均３８岁。伤后至就诊时间为３０分钟～１０小时，平均３小时。经腹部CT检查、反复B超检查证实，均为肝门部（中央型）损伤。肝门部损伤受伤原因：车祸９例，高处坠落伤３例。２．治疗：治疗采取绝对卧床休息，监测血压、脉搏、尿量，观察腹痛程度、范围变化，定期检查腹部体征，定期B超、CT检查，腹腔穿刺，动态检测血红蛋白（Hb）…     

体外震波碎石治疗肾结石

本院于１９９７年８月至２００１年８月，用德国DonrnierCompacts碎石机治疗肾结石８０２例，取得满意的疗效。现报告如下。资料与方法１．对象：８０２例肾结石门诊病人，男５４７例，女２５５例；年龄１９～６７岁（平均４３．４岁）；其中单侧５７３例，双侧２２９例。２．方法：所有病人在碎石前均进行KUB＋IVP检查，部分病人还作尿培养＋药敏，肾脏B超或CT等。病人在碎石治疗后３天行KUB或B超检查，若结石散开不够完全，则再次ESWL。按照结石的大小，将所有病人分为３组：Ⅰ组：直径≤０．８cm，１９６例；Ⅱ组：０．９～１．…     

张力带式内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨外侧端骨折是较为少见的骨折，占锁骨骨折总数的１０％犤１犦不稳定锁骨外侧端骨折治疗上较为困难，有多种内外固定方法，效果均欠佳。本院自１９９６年１月至２００１年１２月收治１５例，采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗，取得较好疗效。总结如下。１资料与方法１．１一般资料：本组１５例，男１例，女５例；年龄２１～５６岁，平均３５岁。左侧６例，右侧９例，均为单侧。都为局部直接暴力撞击所致，局部皮肤无破溃。单纯骨折例，粉碎骨折４例，骨折块１～３块１例外侧端严重粉碎，但关节面完整。伤后２小时～３天行手术治疗…     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析

本院自１９９５年１月至２００１年１２月，对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后，出现大面积脑梗塞３０例，占同期颅脑损伤６２８６例的０．４８％。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性２１例，女性９例；年龄１８～７１岁，平均４２岁；车祸伤２３例，跌坠伤６例，打击伤１例。１．２临床表现：入院时GCS评分３～８分，一侧瞳孔散大１２例，两侧瞳孔散大６例。入院时均经CT检查，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１４例，脑挫裂伤伴脑内血肿１０例，硬膜外血肿２例，脑肿胀４例。除脑挫裂伤灶与血肿外，在脑实质内未见大片低CT值区…     

218例严重多发伤的诊治体会

严重多发伤病情急，伤情复杂，并发症多，死亡率高，其救治工作是急诊外科中很棘手的问题。我院１９８４年１月至１９９７年１２月手术治疗严重多发伤患者共２１８例，现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１６７例，女５１例，年龄２～７６岁，平均２９．３岁，受伤到就诊时间１０分钟～２０小时。就诊时收缩压小于１２．０ｋＰａ者１９１例。１．２　致伤原因及受伤部位交通事故伤７５例，坠落伤５７例，刀刺伤５１例，重物砸伤２１例，枪伤４例，斗殴４例，挤压伤４例，生畜踢伤２例。其中２个器官损伤８７例，３个器官损…     

腰椎间盘突出症的手术治疗体会

腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征［１］,在脊柱外科发病率最高,其治疗分保守疗法及手术疗法两种,现把我科１９９１年１０月～２０００年６月手术治疗９６例回顾分析如下。 临床资料 一、一般资料 ９６例中,男５１例,女４５例,年龄２５～６８岁,平均３８．６岁,大多数有腰扭伤或外伤史,合并椎管狭窄者２０例;突出部位：Ｌ４－５５３例,Ｌ５Ｓ１ ４１例,Ｌ４＿５,Ｌ５～Ｓ１２例;突出类型：旁侧型８０例,占８３．３％,旁中央型１２例,占１２．５％;中央型４…     

米非司酮配伍米索前列醇用于11～14周妊娠引产的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于11～14周妊娠引产的效果。方法对126例妊娠11～14周孕妇,每隔8h口服米非司酮50mg/1次,共3次,末次服药1h后阴道后穹隆放置米索前列醇600μg,专人守侯观察引产效果。结果 126例中120例引产成功,其中阴道放置米索1次成功103例,需2次用药12例,3次用药5例,引产成功率95.2%。结论短间隔分次服用米非司酮配伍阴道放置米索前列醇终止11～14周妊娠安全、简便、有效。     

颈椎病手术治疗50例临床分析

颈椎病手术治疗５０例临床分析吕宏乐１宗维恕１张行杰１袁一新１邵延臣１王海蛟２崔宗营１周卫东１我院自１９９１年１０月～１９９５年１２月间，手术治疗颈椎病５０例。经临床观察，效果良好，总结如下。临床资料本组男４６例，女４例。年龄１９～７４岁，平均５１岁。...     

无张力疝修补术临床应用（附61例次报告）

无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行疝修补的最新方法，具有创伤小，术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低及手术适应范围大等优点。我科自１９９９年８月至２００１年４月行该手术６１例次，现将几点体会介绍如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组５６例，男５１例，女５例。２０～８２岁，平均６２．５岁。腹股沟斜疝４１例次，直疝１５例次，股疝４例，腹壁切口疝１例。其中双侧疝５例，复发疝１１例，合并急性嵌顿６例，夹杂有心肺脑疾病、高血压或糖尿病者２４例。１．２ 手术方法 采用连续硬膜外麻醉。腹股沟疝手术采用一…     

宫腔镜技术诊治流产后妊娠物残留的临床价值

目的探讨应用米非司酮配合宫腔镜技术诊治流产后妊娠物残留的临床价值。方法对56例早期流产术后残留再次清宫术后仍有宫内妊娠物残留者，应用米非司酮配合宫腔镜技术进行诊断并手术处理。宫腔镜术前用米非司酮50mg，每日2次，连续口服7天；对宫腔镜手术后妊娠物残留仍未完全去除者继续用米非司酮14天。结果1例宫角妊娠物残留者术中出血200ml，无其他并发症。手术一次完全去除残留物者40例，术后2周复查血B．hCG均正常，B超宫腔内无占位性病变；另16例有宫角部残留组织，术后口服米非司酮，均于术后2个月内B超证实残留组织完全排出，血13．hCG正常。33例术后随访1—6个月，平均3个月，阴道流血、闭经、排液、腹痛等症状消失，月经恢复正常。结论应用米非司酮配合宫腔镜技术联合治疗流产后妊娠物残留临床效果满意。     

前置胎盘110例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，属妊娠期严重并发症，直接危害母子安危。本院１９９０年１月至１９９８年１２月共收治前置胎盘１１０例。现报告如下。临床资料１．年龄与孕次：本组产妇年龄最小２２岁，最大３６岁，平均２５±１．５岁，患病年龄大多集中于２５～３０岁（占９６％）。首次妊娠２８例（２５．５％），经产妇８２例（７４．５％），其中有剖宫产史者５例（４．５％），既往有人工流产史者７７例（７０．０％）。２．孕龄：本组病例就诊时孕周龄最小为２４周，最大４２周。其中孕２４～２９周１１例（１０．０％），…