鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药分析

鲍曼不动杆菌是一种不发酵糖类的革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界,属条件致病菌,近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、侵入性医疗操作的广泛开展,使该菌已成为医院感染的主要病原菌,且常发展为多耐药或泛耐药菌[1,2]。为了解鲍曼不动杆菌感     

鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的 分析成都医学院第一附属医院医院内感染鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性,为临床预防该菌所致感染提供依据.方法 采用回顾性方法,统计分析对2010年10月至2012年6月来自该院住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及对15种常用抗菌药物的耐药状况.结果 677株鲍曼不动杆菌中,574株来自痰(84.79%),其次为肺部灌洗液32株(4.73%).鲍曼不动杆菌的感染科室中,检出率最高的为ICU病房,占44.76%,其次为呼吸内科,占38.85%.677株鲍曼不动杆菌中,对多黏菌素E耐药率最低(1.33%),哌拉西林和替卡西林耐药率最高(分别是91.14%、90.99%).结论 鲍曼不动杆菌临床分离株多来自于痰,感染率最高为ICU病房,并对除多黏菌素E的多种抗菌药物的耐药率高,呈多重耐药菌株.临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行.     

鲍曼不动杆菌临床分布及耐药分析

目的 了解江西省南昌市三医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 按照<全国临床检验操作规程>对262株鲍曼不动杆菌进行生化鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,以WHONET5.4软件进行数据分析.结果 鲍曼不动杆菌感染主要集中在重症监护室(38.5%)、脑外科(38.2%)和呼吸科(15.7%),感染部位以呼吸系统为主(痰液标本86.3%).该菌对舒普深和亚胺培南敏感较好,分别为93.5%和66.8%,对其他12种抗菌药物敏感性都较低,平均低于35%.结论 鲍曼不动杆菌是应引起医院感染的重要病原菌且多重耐药严重,临床应根据药敏情况选用合理抗菌药,减少鲍曼不动杆菌在医院内的传播.     

综合医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供试验依据。方法采用VITEK-2对临床分离株进行鉴定和药敏试验,耐药性数据分析采用WHONET5.6软件,结果判定按照美国临床和实验室标准化委员会2014年标准。结果 2013-2015年同济大学附属杨浦医院患者首次分离鲍曼不动杆菌981株,其临床分布以呼吸道标本为主,占80.4%;其次是尿液及分泌物,分别占8.8%和8.5%。科室分布以ICU最多,占30.1%;其次是急诊观察室(16.0%)、呼吸科(15.7%)及老年干部科(10.8%)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率5.0%;其次,较敏感的是阿米卡星和米诺环素,耐药率30.0%;而对其他抗菌药物耐药率均30.0%,其中耐药最严重的是呋喃妥因和头孢噻肟,耐药率达94.0%以上。在不同年度中,2014年相对于2013年鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药性和分离株数均有所下降,但是2015年却出现明显上升。结论同济大学附属杨浦医院鲍曼不动杆菌感染主要来源于痰标本,多分布于ICU、急诊观察室、呼吸科和老年干部科;对抗菌药物的耐药率较高,应做好院内感染防控工作,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的传播。     

鲍曼不动杆菌耐药情况调查

目的分析鲍曼不动杆菌耐药性及其对常用抗生素的敏感性,以指导临床合理用药。方法采用回顾性方法总结2008-05-2009-12分离的130例鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药情况。结果鲍曼不动杆菌体外药敏试验最敏感药物为头孢哌酮/舒巴坦,其次为亚胺培南及美罗培南。结论头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南、美罗培南目前仍是治疗鲍曼不动杆菌感染较为有效的抗生素。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况分析

目的：了解高邮市人民医院鲍曼不动杆菌的临床分布状况及耐药情况,为有效预防和控制医院感染、指导临床合理用药提供理论依据。方法对2010-2012年我院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用 WHONET 5．6软件对数据进行统计分析鲍曼不动杆菌的科室分布情况与耐药率及变化趋势。结果3年共分离出155株鲍曼不动杆菌,主要分离来自痰液（82．6％）,其次为分泌物及脓汁（12．3％）;科室分布以 ICU （34．2％）为主,其次是神经外科（18．1％）和呼吸内科（15．5％）;3年来鲍曼不动杆菌总体耐药率呈现上升趋势,尤其以亚胺培南最为明显,亚胺培南3年的耐药率分别是23．3％,44．2％和68．3％;临床常用抗菌药物中只有头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于40％,其余均大于65％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏结果合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。     

120株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药分析

目的了解本院2012年感染鲍曼不动杆菌患者的科室分布及耐药情况。方法对2012年1月～2012年12月间医院住院患者送检的各类标本进行分离培养出120株鲍曼不动杆菌，用K-B法对其进行药敏试验。结果鲍曼不动杆菌主要分布在ICU，对头孢哌酮／舒巴坦耐药率为50．8％，其余抗生素如三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、酶抑制剂类抗生素类耐药率均大于80％。结论鲍曼不动杆菌的耐药率日益严重，临床应及时检测和掌握区域性鲍曼不动杆菌的耐药特点，合理使用抗生素，及早控制鲍曼不动杆菌引起的医院感染。     

256株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

【目的】了解院内鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药性。【方法】收集2006年6月至2007年6月从临床感染标本分离的256株鲍曼不动杆菌,了解其临床分布,用K-B纸片法做药敏试验了解耐药性。【结果】256株鲍曼不动杆菌标本来源以下呼吸道最多（痰、支气管吸出物）;临床分布以呼吸内科I、CU、SICU为主;对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药性较低,分别为14.6%、21.3%;对三代、四代头孢耐药率均〉65%;对氨基糖甙类耐药率均〉55%;对喹诺酮类耐药均率〉70%;发现175株（68.3%）多重耐药菌株。【结论】头孢哌酮/舒巴坦及碳青酶烯类对鲍曼不动杆菌感染仍有较强的抗菌活性,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现,要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物。     

109株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

[目的]探讨本院送检标本中检出鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性,为临床合理选用抗生素提供实验室依据.[方法]回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月本院分离的109鲍曼不动杆菌的临床分布、感染特点及其药敏结果,药敏试验采用最低抑菌浓度（MIC）法.[结果]109 株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液68.8%（75/109）,科室主要分布于ICU 28.4%（31/109）,其次为呼吸内科24.8%（27/109）和神经内科21.1% （23/109）;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦（2.3%）耐药性最低,其次是亚胺培南（8.6%）、美罗培南（12.3%）和阿米卡星（9.7% ）;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.[结论]鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌耐药机制的分析

鲍曼不动杆菌是一种广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤上的条件致病菌,也是院内感染的重要病原菌之一,主要引起医院获得性肺炎尤其是呼吸机相关性肺炎、菌血症、尿路感染,继发性脑膜炎等。在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌．随着抗生素的广泛使用,其耐药现象日益严重．其多重耐药给临床治疗带来及大困难。鲍曼不动杆菌可对多种抗生素耐药,具体分为：     

临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药谱变迁

目的研究临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性的变迁,为临床科学合理使用抗生素提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院临床标本分离出的鲍曼不动杆菌分布特点和2002-2010年期间该菌耐药性变迁进行分析。结果在调查期间该医院从感染病人的标本中共检出鲍曼不动杆菌2 161株,分离率为4.5%;标本来源以痰液为主,占83.7%。鲍曼不动杆菌感染分布较高的科室是重症监护室、呼吸内科和脑外科;感染部位分布以呼吸道为主。鲍曼不动杆菌对替卡西林、哌拉西林和复方氨苄西林的耐药率最高,并呈逐年上升趋势;对其他类型抗菌药物的耐药率从2002年以来也处于上升趋势。本医院分离的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E等抗菌药物都比较敏感。结论该医院2002年以来临床标本鲍曼不动杆菌分离率及其耐药率均呈上升趋势,提示对该菌应加强监测和药敏试验,以便更科学合理使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法分离培养鉴定,K-B法做药敏分析。结果鲍曼不动杆菌最多见于痰液标本,占62.0%(98/158),其次是脓液及分泌物标本,占14.6%(23/158);鲍曼不动杆菌为院内感染,呼吸内科分布最多,占33.5%(53/158),其次是神经内科、重症监护病房和烧伤科。在18种抗菌药物中,碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为17.1%,美罗培南耐药率为21.5%,其他抗菌药物的耐药率均大于40.0%。结论鲍曼不动杆菌为医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,定期进行耐药检测,以便及时有效地控制感染,减少鲍曼不动杆菌耐药菌株的产生。     

血液病患者鲍曼不动杆菌的耐药性分析及其耐药基因检测

目的了解血液病患者临床分离鲍曼不动杆菌的耐药表型和多种耐药基因的携带情况。方法收集2011年临床分离的非重复鲍曼不动杆菌120株,采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI 2011年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析;应用聚合酶链反应及测序方法检测10种耐药相关基因（blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1、intI 1和intI 2）。结果鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率范围为48.3%~94.2%,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为51.7%和48.3%;耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intI 1的阳性率分别为100%、60.0%、46.7%、85.8%、75.8%、86.7%和85.0%,而未检出blaOXA-24-like、blaOXA-58-like和intI 2。结论碳青霉烯类抗菌药物对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性,鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因的携带率较高,多重耐药现象非常严重,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选用提供依据。方法：对2011年1月～2012年12月我院临床送检标本中分离到的166株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,对数据进行统计学分析。结果：临床科室分布以重症监护室（ICU）为主,其次为神经外科和呼吸内科;大多数菌株分离来至痰标本,占80.1%,其次为组织分泌物,占6.6%;药敏试验显示鲍曼不动杆菌对多粘菌素E、碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦敏感较高,其余大多数抗菌药物的耐药率较高（〉50%）,呈多重耐药性。结论：鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床治疗时应依据药敏结果选用抗生素,并定期监测其分布和耐药变化,为临床提供可参考依据。     

住院患者鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性。方法：对我院2001年1月至2002年5月鲍曼不动杆菌分布科室、部位、患基础疾病及其对15种抗菌药的药敏结果进行分析。结果：检出74株鲍曼不动杆菌，标本来源为痰液、尿液、血液、脓液、胆汁、咽拭于及阴道分泌物等，科室分布以重症监护病房(ICU)为最多，患的基础疾病主要有：脑血管意外、肺癌、慢性支气管炎、糖尿病和肺炎。耐药串最高的抗菌药是呋喃妥因、头孢唆吩，耐药串最低的抗菌药是亚胺培南、妥布霉素和奈替米星。结论：对高危患、高发生率的ICU应进行密切监测，并根据该菌在本院的药敏进行抗菌药的选择。     

鲍曼不动杆菌的临床耐药分析

鲍曼不动杆菌是不动杆菌属的主要致病菌,亦是造成院内感染的重要条件致病菌。近年来随着广谱抗生素在临床的广泛应用,鲍曼不动杆菌所产生的耐药谱已发生变化,对多种抗生素耐药,特别是对所有抗生素包括碳青霉烯都耐药的“泛耐”株的出现,造成临床治疗上的困难,病死率极高,严重影响患者预后。     

鲍曼不动杆菌临床分布、易感因素及耐药情况分析

目的研究鲍曼不动杆菌感染的临床分布、易感因素及对抗茵药物的耐药情况。方法统计分析解放军180医院2011年5月至2012年4月分离的92株鲍曼不动杆菌的临床分布情况及易感因素,并分析鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物的耐药情况。结果鲍曼不动杆菌在临床标本中主要以痰液（51例,55．4％）、创面分泌物（22例,23．9％）和中段尿（6例,6．5％）为主;在临床科室的分布中以普外重症监护病房（19例,20．7％）、骨科（17例,18．4％）、脑外科（15例,16．3％）和呼吸内科（10例,10．9％）多见;易感因素主要为基础疾病、住院时间、侵入性操作、抗茵药物使用时间等;鲍曼不动杆茵对各类抗茵药物耐药率较高,头孢呋辛、罗红霉素、头孢替坦、氨苄西林、头孢唑啉耐药率均高于95％。多重耐药不动杆菌（MDR-AB）39株,占42．4％。结论鲍曼不动杆菌院内感染的发生率较高,在全院广泛分布,主要引起呼吸道感染,住院时间越长,侵入性操作越多,基础疾病越严重,院内感染概率越高;鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药形势较为严峻,需进一步加强医院感染监督管理,合理使用抗菌药物,加强抗菌药物耐药监测,注意手卫生,对MDR-AB患者实施严格隔离等,预防多重耐药鲍曼不动杆菌的暴发流行。     

鲍曼不动杆菌131株临床分布特征及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药性特征,为临床有效治疗感染性疾病提供依据。方法采用Walk-Away 96全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析。结果鲍曼不动杆菌在痰液中检出为主,占63.3%;其次为多种组织分泌物(12.3%)和尿液(6.9%)。临床科室分布以脑外科为最多,其次是呼吸科和ICU病房。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均存较大的耐药性,除亚胺培南外其他抗菌药物的菌株耐药率均>50%,对亚胺培南耐药率为24.1%。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率高,且多重耐药,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

鲍曼不动杆菌127株临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床控制感染提供依据.方法 回顾分析本院2009-06-2011-05分离所得鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏结果.结果 共检出127株鲍曼不动杆菌,分离率较高的科室为ICU、呼吸内科、EICU.耐药率较高的药物为诺氟沙星、四环素、庆大霉素.结论 本院鲍曼不动杆菌的耐药情况相当严重,临床应根据药敏结果选择抗生素,预防鲍曼不动杆菌感染暴发流行.     

中医院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在医院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 137株鲍曼不动杆菌分离自2011年1～12月襄阳市中医院住院患者送检的各类感染性标本,细菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》第3版进行,药物敏感性试验采用K-B法。结果鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室、呼吸内科、神经内科、肿瘤科等。其中痰液和咽拭的检出率为69.3%,分泌物的检出率为20.4%,尿液的检出率为4.3%,血液的检出率为3.6%,其他标本检出率为2.1%。鲍曼不动杆菌对广谱抗菌药物有较高的耐药性,且呈逐年上升的趋势,对含酶抑制剂复合物和亚胺培南耐药率最低。结论鲍曼不动杆菌耐药性十分严重,医院应重视病原学及耐药性检测,预防医院感染暴发流行。