巨大倒置T波预测冠心病

临床上冠心病、肥厚型心肌病、心室肥厚劳损、脑血管事件及长 QT间期综合征等均可伴巨大倒置 T波 ,但经住院病人的研究提示最常见于冠心病。本研究旨在确定有助于预测冠心病的巨大倒置 T波的心电图标准。作者回顾性分析了 1988年至 1994年住院病人的 370 0 0例心电图 (ECG)。以≥ 3个导联 T波倒置且幅度≥ 10 mm(1m V)定为巨大倒置 T波 ,并分为对称性及非对称性。冠心病指有心肌梗塞病史 (由标准心电图及心肌酶谱确定 )或经胸壁超声心动图示左室壁节段性运动异常、冠脉造影显示≥ 1支冠状动脉分支狭窄≥ 70 % ,或有冠状动脉搭桥史。左束…     

西咪替丁致巨大T波倒置一例

西咪替丁致巨大Ｔ波倒置一例兰州医学院附属第二医院心内科刘尚武南京医科大学生理研究室邬志超１临床资料患者男性，２６岁。间断出现胃痛、胃胀、纳差２年。平时服用＂得乐＂及＂摩罗丹＂，近日症状加重入院。查体：甲状腺无肿大，全身皮肤及巩膜无黄染，血压１４．７／...     

心得安试验致T波倒置1例

患者女,54岁。因眩晕5天入院。查体：血压209／70mmHg,患高血压20余年,最高时血压200／119mmHg,平时维持在160～170mmHg,其父和两兄长均为脑溢血病故。无心绞痛史。本次住院后查脑血流图示：血管阻力增加,弹性减低。心电图示：ST-T改变。超声心动图示：动脉及运动幅度正常,重搏波消失,右冠瓣轻度回声增强。眼底检查：视网膜动脉化Ⅱ期。听诊：主动脉瓣收缩期杂音。临床诊断疑为冠心病。并申请做心得安试验。     

冠心病低血钾出现巨大倒置T波1例

患者 ,女 ,76岁 ,因恶心、呕吐、纳差 3d ,心悸、胸闷 1d入院。既往有冠心病史 1 0余年 ,心电图广泛前壁T波倒置。入院体检 :P 60次 /min ,BP1 1 0 /65mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神志清楚 ,口唇轻度紫绀 ,双肺底湿音 ,心率 60次 /min ,心律不齐 ,心音低钝 ,腹软 ,肝、脾未触及 ,双下肢轻度水肿。入院检查血钾 2 .7mmol/L ,钠、钙、镁、氯正常 ,心肌酶谱正常 ,超声心电图示节段性心肌运动不良 ,左室射血分数 40 % ,无心尖肥厚 ,心电图示窦性心动过缓 ,房性期前收缩 ,结性逸搏 ,Q T延长 ,巨大倒置T波 (见图 1 )。入院后经补钾、扩冠、…     

西地兰致巨大倒置T波1例报告

患者 ,女 ,67岁。有甲状腺功能亢进 (甲亢 )病史 30年 ,平素未服用抗甲状腺药物 ,因心悸 ,气短1 0ｄ ,加重伴喘息不能平卧 5ｄ入院。体检 :体温36.9℃ ,脉搏 1 32次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压1 30 /70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,神清 ,体质消瘦 ,坐位 ,喘息态 ,头部及双上肢不自主震颤 ,眼裂增大 ,眼球突出 ,双侧甲状腺 2度肿大并闻及血管杂音 ,双肺中下野闻及水泡音 ,心尖向左移位 ,心浊音界向双侧扩大 ,未触及震颤 ,心率 1 32次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,心尖部闻及 3级收缩期吹风样杂音 ,肝大右肋下 2ｃｍ ,肝颈静…     

T波明显倒置13例分析

随着生活方式的改变和生活水平的提高，冠心病的发病率明显增高，由于其发病凶险、致死率高而受到人们的重视，但也使得其他疾病被误诊为冠心病。本文分析因胸闷或胸痛伴T波明显倒置，误诊为冠心病的13例患者特征，并将其与48例心电图与之相似的冠心病患者进行比较。总结胸前导联T波倒置的意义，以期提高临床诊断水平。     

T波明显倒置13例分析

随着生活方式的改变和生活水平的提高 ,冠心病的发病率明显增高。由于其发病凶险、致死率高而受到重视 ,与此同时也使得一些病人误诊为冠心病。本文分析因胸闷或胸痛伴Ｔ波明显倒置 ,误诊为冠心病的 13例病人特征 ,并将其与 48例心电图与之相似的冠心病病人进行比较。总结胸前导联Ｔ波深倒置的意义 ,以期提高临床诊断水平。1　病人及方法　　顺序入选病人 6 1例 ,男 46例 ,女 15例。平均年龄(5 1 5 4± 2 0 5 2 )岁。其中根据心肌酶学、心电图及冠脉造影确诊冠心病 48例 (14例多支或左主干病变导致的不稳定性心绞痛 ,34例非Ｑ波心肌梗死 )…     

非对称性倒置T波的意义

本文通过超声心动图和心脏直视检查,对具有非对称性倒置T波(简称“倒T”)的两组病人的研究结果,提出倒T不对称比值≥2.0有助于心室肥厚诊断。方法两组各100例病人。第一组为V_6导联倒T深度在1mm以上者,选出倒T不对称比值≥2.0(附图)的共计28例。第二组放宽取样标准,不限制导联,只要倒T不对称比值≥2.0即选出,计41例。两组合计69例。其临     

非对称性倒置T波的临床意义

本文报告48例非对称倒置T波比值≥2.0的心电图与超声心动图对照研究结果。48例中45例(93.8％)超声心动图诊断为心室肥厚或扩张(左室肥厚或扩张42例,右室肥厚3例)。45例中有15例未达到传统或现用的心室肥厚心电图诊断标准,而非对称性倒置T波比值≥2.0,结合临床,可供诊断心室肥厚或扩张时参考。     

倒置T波正常化与冠心病相关性研究

目的探讨24h动态心电图检查发现倒置T波出现正常化(TWN)改变与冠心病(CHD)相关性,其对心肌缺血的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析动态心电图检查结果,有TWN改变患者75例,全部患者行冠状动脉造影(CAG)检查明确诊断,部分患者经皮冠状动脉介入术(PCI)。结果 CAG阳性70例,阴性5例。结论 24h动态心电图检查发现TWN改变与CHD显著相关,可以作为心肌缺血的一个诊断指标,TWN可在PCI术后早期出现。     

非冠心病所致深而倒置的T波（综述）

心电图深而倒置的T波,多见于冠心病无Q波心肌梗塞(心内膜下心肌梗塞)、不稳定心绞痛时心肌缺血,也可由非冠心病引起.本文对非冠心病引起深而倒置T波的心电图特点、发生机理及与冠心病T波倒置的鉴别作一简述.一、心尖肥厚性心肌病心失肥厚型心肌病是由日本学者首先报道,以向心性心尖肌肥厚为特征的特殊类型的肥厚型心肌病.其心电图特征为胸前导联巨大倒置的T波(T_V_3-V_6倒置>10mm)伴ST段压低、左室电压升高.有研究观察了肥厚型心肌     

健康体检10例T波倒置分析

目的 探讨30～50岁无症状爱运动或长期从事体力劳动者T波倒置发生机制.方法 通过心电图等相关检查观察10例30～50岁无症状爱运动或长期从事体力劳动者T波改变,分析改变原因及临床意义.结果 10例患者在运动或注射异丙肾上腺素后,心率明显增快,倒置T波均能恢复直立,10例行心脏彩超检查均未见畀常,2例行冠脉造影均未见冠脉狭窄.结论 其T波改变引起的原因为长期运动引起自主神经系统功能失衡致心肌复极异常导致T波改变.     

老年人无症状性T波深倒置长期随访8例

临床常将心电图ST段压低和T波倒置诊断为冠状动脉供血不足或心肌炎.本文对我院8例老年无症状T波深倒置的患者随访资料进行分析,总结如下.……     

全T波倒置

作者从近30,000帧心电图中选出100帧额面T向量—100°到—170°伴心前导联T波倒置的心电图,进行了前瞻性观察和分析。虽然住院病例中男女比例基本相等,但此100例中女性(82例)较男性(18例)明显占优势。研究结果发现大部分患者的T波倒置呈对称性,T波形态可被服用洋地黄改变,但很少受束支传导阻滞和左心室肥厚的影响。通常认为非对称性的T波倒置是继发性(即对QRS波改变的反应),而对称性T波倒置则是原发性的(即对缺血,代谢或其它细胞膜损伤的反应)。本文的全T波倒置不伴QRS异常,因此考虑为原发性的T波异常。     

巨大倒置T波

一.巨大倒置T波的定义可以用高尖、对称、双相、低平和倒置等词描述T波的形态。根据振幅不同,倒置的T波分为倒置T波、深倒置T波、巨大倒置T波。在Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～V6这些QRS波主波向上的导联,倒置T波振幅>1.0mV为巨大倒置T波。巨大倒置T波常见于肥厚型心肌病、急性非ST段抬型高心肌     

老年人非对称性倒置T波的临床意义

人们既往已注意到冠心病时对称性T波倒置。本文观察了50例老年患者非对称性T波倒置,与心电向量图对照研究结果,结合临床分析病因,讨论其临床意义。资料与方法自1984年1月至1987年1月间,住院和门诊病人中非对称性倒置T波比值≥2的患者50例,其中男性38例,女性12例,年龄60-84岁,平均66岁。本组50例中高血压病24例,     

倒置T波正常化与冠心病相关性的研究

目的探讨24小时内倒置T波出现正常化改变与冠心病相关性,为心肌缺血的诊断提供依据。方法回顾性分析140个病例,动态心电图检查76例有倒置T波正常化改变设为观察组,64例非倒置T波正常化改变设为对照组。分析比较两组患者的主要症状、主要诊断、部分患者冠状动脉造影检查结果。结果观察组：主要症状为胸闷、胸痛44例,临床诊断冠心病36例,其中冠状动脉造影25例,阳性24例。对照组：主要症状为心悸32例,临床诊断冠心病5例,其中冠状动脉造影检查5例,1例阳性（p〈0．05）。结论24小时动态心电图检查发现倒置T波正常化改变与冠心病显著相关,可以作为心肌缺血的一个诊断指标。     

静滴硝酸甘油致心电图倒置T波加深2例报告

例1,男,64岁。原有陈旧性心肌梗塞3年近10天心绞痛发作频繁,口服硝酸盐类、硫氮草酮等无效。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波浅倒,给予硝酸甘油10mg静滴。次日心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置加深,达0.3～0 6mv,心肌酶谱正常,用药14天心绞痛消失,20天后T     

非病理性T波倒置(附三例报告)

常规心电图多个导联T波倒置,可能是病理性的,也可能是非病理性的。后者在青年人中常误诊为心肌炎,在年长者则常误诊为慢性冠状动脉供血不足—冠心病。下面介绍我们遇到的三例,并结合文献加以讨论。     

U波倒置与冠心病

本文202例冠心病患者中静息12导心电图上出现u波倒置的共37例(18.3%)。u波倒置的出现与冠心病心绞痛发作密切相关,主要表现在左心前V_3～V_5导联。结果表明u波倒置的出现主要与前壁部位的心肌缺血有关。