人工肝血浆置换术治疗重型肝炎158例的不良反应观察和护理

目的：观察人工肝血浆置换术治疗重型肝炎中出现的不良反应，为血浆置换术患者的进一步护理干预提供依据。方法：观察2008年5月至2010年7月我院肝病区使用日本可乐丽公司KM-8800及8900血液净化仪治疗158例（325人次）重型肝炎患者的不良反应，并给予相应的护理措施。结果：325人次人工肝血浆置换术中出现过敏反应136次，血压下降99次，渗血67次。结论：人工肝血浆置换术治疗重型肝炎发生的不良反应可积极预防和及时处理，整个治疗过程安全可行。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察与护理

目的 :探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理措施。方法 :通过对 16例 5 6次行血浆置换术 (2例配合血液灌流 )患者的观察 ,总结出所存在的护理问题及护理措施。结果 :人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法 ,但术前患者对此项新技术不了解而易产生恐惧心理 ,术中出现变态反应、低血压、低钙血症等护理问题。结论 :熟练掌握操作技能和术前做好心理护理 ,术中密切观察与护理 ,是人工肝支持系统治疗顺利完成的保证     

62例人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的护理

目的：总结人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理措施.方法：62例符合临床诊断的重型肝炎病人在护肝、退黄、促肝细胞生长、降血氨、补充白蛋白、抗感染、合理饮食等综合治疗结合人工肝血浆置换术治疗.采用日本旭化Plasauto iQ21血液净化治疗仪,每例患者治疗1~5次不等,每次间隔1-3天.结果：62例病例中,经单纯血浆置换治疗后临床症状均有不同程度好转,好转出院55例（88.8%）死亡5例（8.06%）、继续住院治疗2例（3.26%）,共置换血浆103例次,出现不良反应轻微3例（4.84%）、低血压休克1例（1.61%）.结论：对患者和家属做好术前宣教、准备工作,术中观察和护理及熟练操作技能、良好的血液循环通道,术后护理和留置导管护理及病情的观察和护理是人工肝治疗工作中护理的重要内容.     

47例慢性重型肝炎患者血浆置换术后并发症的观察与护理

目的:总结人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及要点,为临床工作提供参考依据。方法:收集47例重型肝炎患者人工肝治疗的护理资料进行回顾性分析。结果:治疗后好转41例,死亡6例。血浆置换68例次,出现不良反应10例次。结论:术前心理护理及准备、术中病情观察和并发症处理、术后置管护理是人工肝血浆置换治疗成功的关键。     

重型肝炎血浆置换致低血压的原因及护理

目的:分析重型肝炎血浆置换致低血压的原因及护理方法。方法:回顾性分性46例因重型肝炎血浆置换导致的低血压患者的临床资料,分析低血压发生的原因,并总结护理措施。结果:46例惠者有17例由于心理因素导致低血压发生,10例由于循环通道因素导致低血压,18例由于血容量因素导致低血压发生,经过有效的对症处理及护理干预后患者的低血压症状得到纠正,所有患者均顺利完成血浆置换。结论:重型肝炎血浆置换过程中往往会因为患者的心理因素、循环通道、血容量因素而发生低血压,需加强患者的护理干预,做好准备工作,预防低血压发生。     

人工肝治疗重型肝病的临床护理体会

目的探讨人工肝治疗重型肝病中的常见护理问题及对策。方法对32例重型肝炎患者在常规综合治疗的基础上进行了85例次人工肝（血浆置换、血浆置换联合血液透析滤过）支持治疗。结果与结论治疗过程中密切观察病情变化,做好常见并发症的预防及处理是治疗成功的关键。     

人工肝技术与中西药联合治疗重型肝炎63例临床研究

目的观察中西药结合人工肝技术治疗重型肝炎63例的临床疗效.方法所有病例均按常规给予内科综合治疗,并进行人工肝血浆置换术;中医分为湿热或热毒内盛、血瘀血热、气虚湿盛三型辨证用药;治疗后观察症状、体征及实验室指标的变化.结果63例患者通过联合治疗,亚急性重型肝炎均治愈好转,慢性重型肝炎好转52例,死亡3例,无效8例,总有效率82.54%.结论中西药联合人工肝技术治疗重型肝炎疗效可靠.     

血液灌流联合血浆置换治疗重型肝炎632例

目的：评价血液灌流联合血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：收集632例重型肝炎患者,其中慢性肝功能衰竭211例,慢性肝功能衰竭115例,急性肝功能衰竭306例,均采用血液灌流联合血浆置换治疗,观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质、凝血酶原活动度（PTA）、血氨等指标变化。结果：患者临床症状均得到不同程度改善,治疗前后比较黄疸指数、转氨酶、凝血酶原活动度均有显著差异（P〈0.05）;治愈率为72.97%;不良反应较轻。结论：血液灌流联合血浆置换是治疗重型肝炎的一种较为安全、有效的方法。     

重型肝炎行血浆置换的临床护理

目的探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及临床效果。方法对40例重型肝炎患者行人工肝血浆置换术治疗配合相应护理,比较临床症状及肝功能的改善情况。结果治疗后临床症状、生化指标均有显著改善的改善。结论加强术前、术中及术后的护理是治疗成功的重要基础。     

益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎30例临床观察

目的：观察益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：60例慢性重型肝炎随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用基础治疗联合单重血浆置换治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血颗粒治疗,1月后观察疗效及肝功能、胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）等指标。结果：两组患者症状均有不同程度改善,治疗组TBIL、ALT、PT下降明显,与对照组比较差异显著（P〈0．05）;CHE升高,但无统计学意义（P〉0．05）;消退黄疸、缩短凝血酶原时间、提高胆红素平均清除率、降低胆红素反弹等方面,与对照组比较差异显著（P〈0．05）;临床好转率（73．33％）亦优于对照组（56．67％）。结论：益气活血颗粒联合单重血浆置换为治疗慢性重型肝炎有效手段之一,可提高临床疗效,安全性良好。     

血浆置换联合中药灌肠治疗重型肝炎的观察及护理

目的:评价血浆置换与中药灌肠联合治疗重型肝炎的方法。方法:20例重型肝炎患者采用血浆置换治疗,观察血浆置换联合中药灌肠与血浆置换治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、消化道症状、血氨及生存率的变化。比较血浆置换联合中药灌肠与血浆置换治疗的疗效。结果:血浆置换联合中药灌肠治疗较单纯用血浆置换治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率,有效改善肝功能指标及临床症状。结论:血浆置换联合中药灌肠治疗能提高重型肝炎的疗效。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床效果及安全性。方法应用日本生产的BL-300持续徐缓式血液净化装置对17例各类重型肝炎患者进行52例次血浆置换治疗,10例慢性重型肝炎患者作为对照组进行内科综合治疗。观察2组患者在治疗前后总胆红素、谷丙转氨酶、凝血指标等的变化及不良反应。结果 17例患者血浆置换后,症状有不同程度的改善。治疗后血清总胆红素、肌酐、谷丙转氨酶、凝血酶原时间明显下降(P<0.05)。血浆置换治疗组病死率明显低于单纯内科综合治疗组(P<0.05)。结论血浆置换治疗重型肝炎能改善患者临床症状,显著改善肝肾功能及凝血功能,治疗中无严重不良反应发生,提示血浆置换是治疗重型肝炎的一种安全有效的方法。     

苦黄煎剂保留灌肠辅助治疗慢性重型肝炎36例疗效观察

目的：观察苦黄煎剂保留灌肠辅助治疗慢性重型肝炎的疗效与安全性。方法：采用随机、对照临床观察,将75例慢性重型肝炎早、中期患者随机分为治疗组38例和对照组37例,治疗组采用苦黄煎剂保留灌肠,对照采用乳果糖保留灌肠,通过心理护理、操作护理及病情观察等措施予以指导,比较两组有效率、各种并发症及不良反应的发生率。结果：治疗组脱落2例,对照组脱落4例;治疗组有效率（77.8％）高于对照组（63.6％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组肠道感染发生率（25.0%）低于对照组（66.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦黄煎剂保留灌肠辅助治疗慢性重型肝炎有较好疗效,对重型肝炎的肠道感染具有较好的防治作用。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的：探讨人工肝支持治疗（AISS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法：对81例慢性重型肝炎随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果：治疗组经治疗后症状体征均明显好转,Tbil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论：ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。     

血浆置换治疗50例慢性乙型重型肝炎疗效评价及其影响因素探讨

目的：探讨慢性乙型重型肝炎采用血浆置换效果及相关的影响因素。方法：选择100例慢性乙型重型肝炎患者作研究对象,随机分组就单纯药物治疗（对照组）与药物治疗同时加用血浆置换（观察组）预后进行比较,回顾临床资料。结果：观察组总有效率高于对照组,并发症率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。疾病分期、凝血酶原活动爱,有无肝病基础为影响因素。结论：慢性乙型重型肝炎采用血浆置换治疗预后较为理想,具较高安全性,不良反应较轻。在使用时需参考影响因素,选择合适的治疗方案,以改善预后。     

我科重型肝炎患者的临床护理分析

目的：研究重型肝炎患者临床的护理对策和方法;方法：收集2009年12月～2010年12月期间经我院治疗的重型肝炎患者90例,对其科学的治疗和临床精心的护理,记录和总结临床资料;结果：通过对本组患者的积极治疗和精心护理,病情明显好转且顺利出院患者78例,死亡12例（消化道出血死亡4例,干性脑病死亡8例）.结论：重型肝炎起病急,病情进展快,必须在严密监测病情的同时,对患者出现的并发症、生活、心理进行细致的护理,对提高临床治疗效果有着极其重要的意义     

人工肝治疗重型肝炎临床分析

目的观察研究人工肝血浆置换支持系统治疗重型肝炎的效果及其影响因素。方法将184例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,2组均采用相似的内科支持对症治疗,治疗组在此基础上加用血浆置换治疗共170例次。结果治疗组临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转。结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,掌握治疗时机是提高疗效的关键,可作为判断预后的手段。     

慢性重型肝炎血浆置换联合血液透析的转换方法

目的 探讨血浆置换联合血液透析治疗慢性重型肝炎的转换方法及有待解决的问题;方法分析慢性重型肝炎37例共73例次进行血浆置换联合血液透析的转换方法和体会;结果血浆置换联合血液透析组成的人工肝支持系统是较理想的治疗模式,方法操作简单,治疗安全有效.结论 血浆置换联合血液透析技术的逐渐成熟与完善,将为慢性重型肝炎患者带来最大的希望.     

人工肝支持系统对重型肝炎治疗作用的观察

目的：探讨人工肝血浆置换疗法配合中药口服治疗重型肝炎的疗效。方法：22例重型肝炎在内科综合治疗基础上给予血浆置换治疗39例次，部分患者同时予以清热凉血、解毒退黄之中药口服。结果：22例经上述方法治疗后存活18例，存活率为81．8％，存活者临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，不良反应率为20．5％(8／39)，病人耐受性良好。结论：血浆置换对于重型肝炎是一种安全有效的治疗方法。宜早期进行。     

退黄合剂联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎20例

目的：观察退黄合荆内服、灌肠联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：将38例重型肝炎患者随机分为两组,对照组18例采用常规内科综合保肝及对症支持加单重血浆置换术治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂口服、灌肠治疗,疗程均为28d。结果：治疗纽死亡率明显低于对照组,对患者脘腹胀满、乏力、口苦改善明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组均明显降低患者胆红素及内毒素水平,改善凝血功能,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,两组在改善患者肝功能方面无显著差异。结论：退黄合剂内服、灌肠联合人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可提高人工肝治疗效果,降低死亡率。