两种酶联免疫吸附试验方法检测人血清抗严重急性呼吸道综合征冠状病毒IgG抗体

目的　为观测不同人群 ,尤其是≤ 1 4岁正常儿童血清中抗严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)冠状病毒IgG抗体的存在状况和分布特征 ,印证分析不同酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法的可靠性和一致程度 ,评估特异性IgG抗体检测在诊断SARS中的实用价值。 方法　分别用以全病毒裂解液或纯化N蛋白为抗原的ELISA方法 ,检测 70例SARS患者、55名 3～ 6月龄正常婴儿、2 97名≤ 1 4岁正常儿童、1 56名≥ 1 5岁正常人的血清特异性抗体。以敏感性、特异性、阳性预测值 (PPV)、阴性预测值 (NPV)、准确度评价其诊断价值 ,以Kappa值和卡方值评价检测结果的一致性及差异。结果　全病毒裂解液试剂检测SARS患者、3～ 6月龄正常婴儿、≤ 1 4岁正常儿童、≥ 1 5岁正常人血清 ,抗体阳性率分别为 75.71 %、36 36%、2 3.91 %、1 .92 %。≤ 1 4岁正常儿童按 <1、1、2、3、4、5～ 9、1 0～ 1 4岁组划分 ,抗体阳性率依次为 51.1 6%、41. 86%、30 . 95%、1 8.60 %、1 6.67%、2.38%、4.76% ,随年龄增长阳性率呈下降趋势。以纯化N蛋白为抗原的试剂检测上述血清 ,除SARS患者抗体阳性率为 80 .0 0 %外 ,正常人群血清抗体全部阴性。两种方法检测≥ 1 5岁人群 (含正常人群和SARS患者 )血清 ,检测结果高度一致 ,Kap     

严重急性呼吸综合征患者抗病毒结构蛋白抗体和总抗体的变化规律

严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory svndrome，SARS）的病原体是一种新型的冠状病毒（SARS-CoV），目前已确定有6种主要蛋白。本研究对恢复期SARS患者不同时间段体内抗体进行随访测定，以观察不同时期特异性抗体的动态变化规律，同时还分别检测了SARS-CoV N抗体和SARS-CoV S抗体，并与SARS-CoV IgG总抗体进行比较研究。     

广州市人群SARS血清IgG抗体检测结果分析

目的 了解广州市非典型肺炎人群血清中严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(CoV)IgG抗体的基本特征及有关影响因素。方法 采集恢复期SARS、非SARS肺炎患者及SARS患者家庭密切接触者、野生动物、蔬菜销售者、社区对照人群的血清标本,用ELISA方法检测血清中SARS-CoV IgG抗体,并对SARS患者进行流行病学调查。结果 上述人群中,临床诊断为SARS患者SARS-CoV IgG抗体检出率最高,为53.7％,野生动物销售人员次之,为16.7％,社区普通人群为0.9％。在临床诊断的SARS患者中,可溯源病例抗体阳性率为90.4％,高于不可溯源病例的抗体阳性率为19.6％;且可溯源病例中低年龄组和高年龄组抗体阳性率低于中青年组,而不可溯源病例中不同年龄组患者抗体阳性率无差异;不同性别SARS患者的IgG抗体检出率也无差异;SARS抗体检出率呈逐月降低的趋势。结论 SARS临床诊断病例的血清SARS-CoV IgG抗体检出率只有53.7％,剔除患者年龄、使用激素、试剂盒等因素外,主要原因在于存在临床误诊的可能;实验室检测与流行病学调查相结合可明显提高SARS患者诊断的准确性;SARS-CoV存在隐性感染的可能,其在病毒传播过程中的作用有待进一步研究。     

严重急性呼吸综合征的现场调查和控制

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是指由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要表现的呼吸道传染病。近距离飞沫传播为主要传播途径 ,在一定的条件下 ,传染性很强。SARS作为 2 1世纪全球第一个新发的广泛传播的传染病 ,其特点和流行规律尚有许多方面不清楚     

严重急性呼吸综合征病程中的血清酶变化规律

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)病程中血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LD)活性的变化规律。方法　对 2 0 0 3年 2月 2日至 5月 2 5日在广州市某医院住院治疗的临床资料完整的 1 2 5例SARS患者进行血清ALT、AST、CK和LD测定 ,分析ALT和AST在病程中的变化规律以及CK与发热、LD与肺损害之间的关系。结果　 1 2 5例SARS患者 (39例重症病例、86例普通型病例 )血清ALT活性在病程第 1、2周开始升高 ,第 2周时重症、普通型患者的ALT升高率分别高达 87 2 %、82 6 % ,差异无显著性 (χ2 =0 0 1 2 ,P >0 0 5 ) ;第 4周后随病情好转开始缓慢下降 ,第 1 2周时患者ALT已基本恢复正常。SARS患者血清AST活性在病程第 1、2周开始升高 ,第 2周时重症、普通型患者的AST升高率分别为 6 6 7%、4 5 3% ,差异有显著性 (χ2 =4 885 ,P <0 0 5 ) ,第 4周开始下降 ,第 8周时基本恢复正常。重症患者和普通型患者在发热期的CK升高率分别为 5 1 3%和 5 2 3% ,退热后一周的CK升高率降至 2 6 %、2 3% ,前后比较差异均有显著性 (P均 <0 0 1 )。重症患者和普通型患者在出现肺损害时的LD升高率分别为 6 9 2 %和 5 9 3% ,与发病初期的升高率 (1 2 0 %、1 6 3% )比较差异均     

103例SARS患者的临床特点及IgG血清抗体变化规律

目前SARS的流行特点和规律还不明确,传播途径和致病机理也不十分清楚。为了更好地诊治和预防SARS,我们对某医院爆发的病例进行了个案和血清流行病学调查。     

山西省不同人群中SARS冠状病毒血清抗体的分布与特征

为了解SARS冠状病毒(CoV)在山西省不同人群中的感染状况及分布规律,进行了抗SARS-CoV抗体检测和分析。 1.材料与方法:301例SARS临床诊断病例的血液标本采自全省各SARS定点医院。1026名密切接触者[患者家属155名,朋友(同事、同学等)174名,SARS病区医护人员509名,流行病学调查(流调)人员140名,SARS相关实验室工作者48名],486名高危人群即非SARS一线的医务工作者,383名健康体检人群(对照)的血液标本由各定点医院和太原市疾病预防控制中心采集。所有血液标本经离心分离血清     

严重急性呼吸综合征冠状病毒溯源研究进展

2002年底，严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）首个病例在广东省被报道，截至2003年7月31日，在短短8个月的时间内SARS横扫世界32个国家和地区，感染者达8096例，774例死亡，病死率达9．6％（http：//www．who．int/csr／sars/country），给所传播的国家和地区造成不可估量的经济损失。引起此次大流行的是一种全新的病毒，之前人们从未见过它。2003年4月13日，加拿大科学家首先完成了SARS冠状病毒（SARS-Cov）株TROR2全基因组序列的测定，对其基因组的分析比较发现，它是冠状病毒家族中的新成员。同年4月16日，WHO宣布引起人类SARS的病原体是一种以前从未在人类中发现的新型冠状病毒，称作SARS-Cov。     

医护人员感染严重急性呼吸综合征流行病学调查

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种新发现的传染性疾病,国内称之为传染性非典型肺炎.某地区2003-03-31首例病人由北京回到当地,引发当地SARS传播.某医院收治了首例病人和其后发病的多数病人,诊疗过程中14名医护人员感染发病.当疫情严重时开展了院内流行病学调查(2003-04～2003-05).现将调查结果报道如下.     

我市医务人员严重急性呼吸综合征医院感染流行原因调查与对策

目的 调查某市医务人员感染严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)的途径及危险因素。方法 对直接参加过抢救和间接接触SARS患而被感染的医务人员采取统一填表、座谈、走访、电话采访等方式进行调查。结果 调查三所医院感染SARS的医务人员共88人，占全市发病医务人员总人数的87．13％。导致医务人员易感的原因是：对疾病缺乏认识，防范意识不强；管理网络不健全；患隐瞒流行病史；隔离环境及防护用品达不到要求等。结论 重视医院感染管理及对医务人员的医院感染知识培训，强化消毒隔离和自我保护意识，是控制医院感染流行及保护医务人员的有力措施。     

广东省野生动物销售人员SARS冠状病毒抗体血清学研究

目的　比较野生动物销售人员和健康人群感染SARS冠状病毒的情况 ,为探索验证SARS冠状病毒源于动物的假设提供依据。方法　于 2 0 0 3年 5月选择广州市 3个野生动物市场销售人员、2家医院的医务人员、某疾病预防控制中心工作人员及某门诊健康体检人员等无SARS临床症状的健康人群为调查对象 ,采集调查对象的血清 ,用间接ELISA法检测SARS冠状病毒IgG抗体。结果　共检测销售野生动物人员血清 5 0 8份 ,SARS冠状病毒抗体阳性率为1 3 0 2 % (6 6 / 5 0 8) ,其中以主要销售果子狸人员的阳性率最高 ,为 72 7% (1 6 / 2 2 ) ,其次销售山猪人员为 5 7 1 % (1 6 / 2 8) ,销售黄犭京人员为 5 6 3% (9/ 1 6 ) ,销售兔人员为 4 6 2 % (6 / 1 3) ,销售山鸡人员为 33 3% (3/ 9) ,另在猫、鸟和蛇等其他 1 2种野生动物的销售人员中均不同程度检出SARS冠状病毒抗体。其他健康人群SARS冠状病毒抗体阳性率为 2 1 1 %(6 / 2 84 ) ,其中医院医务人员为 2 92 % (4 / 1 37) ,疾病控制人员为 1 5 9% (1 / 6 3) ,社区健康人员为 1 1 9% (1 / 84 )。销售野生动物人员SARS冠状病毒抗体阳性率与其他健康人群比较差异有显著性 (χ2 =2 6 0 89,P <0 0 1 )。结论　野生动物销售人员的SARS冠状病毒抗体阳性率显著高于其他健康人群     

惠州市人群SARS冠状病毒抗体血清学调查分析

目的分析惠州市各类人群SARS-CoV抗体水平情况。方法抽取惠州市某门诊健康体检人群、医务工作人员、学生、学龄前儿童、野生动物从业人员血清标本共2397人份,采用酶联免疫方法进行SARS病毒IgG抗体检测。结果2397份样本,SARS病毒IgG抗体阳性率为1.1%(26/2397),0～6岁阳性率为4.0%(20/501)。7～14岁、医务工作人员阳性率分别为0.95%(5/527),0.32%(1/311)。健康体检人群样本1028人份,其中厨师样本54人份,野生动物从业人员样本30人份,抗体均为阴性。结论惠州地区人群SARS-CoV抗体水平低下,不能形成免疫屏障,人群普遍易感,作为预警信号,提示应当适时作好相关预防工作。     

广东省传染性非典型肺炎病原体的分离鉴定及检测结果分析

目的 对引起广东省传染性非典型肺炎(SARS)的病原体进行分离鉴定，并分析各市首发病例、死亡病例、各个阶段病例的检测情况，为该病的诊断和防治提供依据。方法 对2003年1～5月份采自广州、肇庆、江门、汕头、中山、河源、珠海等地的SARS病例的咽拭子、咽漱液等标本，用Vero—E6、Vero、MDCK、Hep—2、传代人胚肺5种细胞进行分离培养，并使用电镜、间接免疫荧光(IFA)、PCR及基因序列测定等方法对分离物进行鉴定，应用ELISA、荧光定量PCR等技术分别对各个阶段SARS病例的血清及咽拭子等标本进行检测。结果 5种细胞接种上述病人咽拭子标本后，均有部分出现细胞病变，电镜观察可找到冠状病毒样颗粒。分离物扩增出冠状病毒特异基因片断。分离物与病人恢复期血清抗体发生特异性反应。1～5月的病例标本SARS冠状病毒PCR阳性率分别为100．00％(2／2)、76．19％(16／21)、71．74％(33／46)、20．00％(18／90)、6．36％(11／173)；SARS冠状病毒抗体IgG阳性率分别为100．00％(2／2)、78．57％(11／14)、58．33％(14／24)、30．3％(10／33)、12．50％(9／72)。河源、佛山、肇庆、中山、东莞、珠海六市首发病例均检测出SARS冠状病毒I弗抗体。10个死亡病例中8例检测出SARS冠状病毒基因或相关抗体。结论 SARS冠状病毒是引起本次广东省SARS流行的主要病原体；不同时期SARS冠状病毒特异基因片断和抗体的检出率明显不同。     

311例SARS患者康复后一年内血清IgG抗体变化分析

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复后一年内血清中SARS冠状病毒(SARS-CoV)特异性抗体IgG的产生水平及动态变化。方法SARS患者康复后,每隔2-4周抽取IgG抗体阳性的SARS康复期患者血液,经病毒灭活后分离血清,用酶联免疫吸附试验检测SARS-CoV特异性抗体IgG;利用Stata 7.0统计学软件对各月份的检测结果进行分析。结果各康复期患者的各次检测结果均为阳性,出院后约35天时抗体平均水平最高。一年内,IgG抗体平均水平呈逐渐下降趋势,下降幅度约为35.8%。结论SARS康复期患者康复后短期内具有较高水平的IgG抗体,但随着康复时间的推移,该抗体呈逐渐下降趋势。提示应对该抗体进行长期监测,直至该抗体消失。     

检测SARS患者血清中抗-SARS-CoV IgG的四种试剂盒比较

目的比较4种试剂盒检测SARS患者血清中抗-SARS-CoX IgG的灵敏度和特异度。方法用2种酶联免疫吸附试验(EIA)和2种间接免疫荧光法(IFA)试剂盒分别检测18例SARS患者的99份系列血清及123份阴性参比血清标本中抗-SARS-CoV IgG。结果在患者发病第1周，4种试剂盒均未检出抗-SARS-CoX IgG；自发病第2周，除EIA甲未能检出外，EIA乙和2种IFA均从血清中检出抗-SARS-CoV IgG，其阳性率分别为57．1％(4／7)、57．1％(4／7)和42．9％(3／7)。4种试剂盒最早检出时间分别为发病后第16、12、13和9天。于发病后第3周该4种试剂盒的检出率分别为52．6％(10／19)、94．7％(18／19)、78．9％(15／19)和84．2％(16／19)。但自发病第4周后，该4种试剂盒的检出率相同。检测123份阴性参比血清表明，除EIA乙的特异度为94．9％外，其余3种试剂盒的特异度均为100％。结论2种IFA的灵敏度和特异度均较2种EIA高；2种国产EIA试剂盒质量尚需进一步提高。     

Severe acute respiratory syndrome (SARS) in Singapore: clinical features of index patient and initial contacts

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is an emerging viral infectious disease. One of the largest outbreaks of SARS to date began in Singapore in March 2003. We describe the clinical, laboratory, and radiologic features of the index patient and the patient's initial contacts affected with probable SARS.     

SARS患者血清免疫球蛋白、补体含量的变化及结果分析

目的测定传染性非典型肺炎(SARS)患者血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与补体C3、C4含量的变化,探讨SARS病毒感染和机体体液免疫状态的关系.方法采用免疫比浊法检测42例SARS患者血清中IgA、IgG、IgM与补体C3、C4含量.结果SARS患者血清中IgA、IgG及C3较正常对照组及无感染组均明显降低,其差别具有显著性(P＜0.05).恢复期IgA、IgM、C3含量增高,其他指标降低,IgA指标治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论感染SARS病毒后机体免疫力低下,SARS发病后可能导致体液免疫抑制;两者存在一定的关系,但病毒感染如何抑制免疫功能尚有待进一步研究.     

广东省SARS病例血清学调查与分析

目的　分析广东省严重急性呼吸综合征 (SARS)病例SARS CoV抗体检出情况。方法　分别对 2 92份广东省SARS临床确诊病例、39份疑似病例和 30 3份健康体检人员 (一般人群 )血清标本 ,采用酶联免疫方法进行SARS冠状病毒IgG抗体检测。结果　SARS临床确诊病例的SARS CoVIgG抗体阳性率为 5 8 90 % (1 72 / 2 92 ) ,高于疑似病例及一般人群抗体阳性率 (分别为 1 8 0 0 %、2 31 % )(P <0 0 1 )。分析 2 92份临床确诊病例血清标本 ,结果显示有明确接触史者抗体阳性率 (72 6 7% )高于无明确接触史者 (4 1 98% ) (P <0 0 1 )。不同性别抗体阳性率差异无显著性 ,不同年龄组抗体阳性率差异有显著性 ,4 0～ 5 9岁年龄组最高 (P <0 0 1 )。流行早期病例抗体阳性率 (6 7 4 3% )高于后期(31 94 % )。SARS冠状病毒IgG抗体在发病 1 0d后能较可靠检出且能维持较长时间。结论　SARS冠状病毒IgG抗体检测结果与临床诊断存在一定差异 ,IgG抗体检测是有效的辅助诊断手段 ,但不能用于早期诊断。实验室血清学检测结果进一步证明接触史是SARS病例诊断的重要依据之一。     

SARS患者入、出院及目前心身症状的调查研究

目的调查入院、出院以及目前三个时间段SARS患者的心身健康状况及相关影响因素。方法采用自拟一般状况调查表、SCL-90症状自评量表、自尊量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表,对116名SARS患者心身健康状况进行回顾性追踪调查。结果单因素研究显示自觉病情严重程度、自尊、消极应对与入院时心身状态显著相关,自觉病情严重程度、自尊与出院时心身状态显著相关,性别、既往心理疾病、自尊与患者目前心身状态显著相关;多因素研究显示影响入院时心身症状的主要因素有自觉病情严重程度、自尊,影响出院时心身症状的主要因素有自觉病情严重程度、自尊、消极应对,影响患者目前心身症状的主要因素有文化程度、自尊、消极应对。结论SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍,临床应针对影响心身症状的相关因素进行及时干预。     

SARS患者粪便、痰标本病毒RNA阳性检出率与病程变化的关系

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者粪便、痰标本中病毒RNA阳性检出率与病程变化的关系。方法 采取一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对不同病程的临床标本进行SARS冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)RNA的扩增和序列测定,并采用趋势X~2检验探讨标本阳性检出率与不同发病时间的关系。结果 被检样品中扩增出的特异性片段,经测序验证为SARS-CoV序列(同源性100％)。在检测的临床标本中,粪便标本阳性检出率最高(21.55％)。趋势X~2检验显示SARS患者粪便和痰标本中病毒阳性检出率均随着发病时间的增长而下降,X~2=12 55和16.408,P=0.0004和P=0.000 05。结论 一步法RT-PCR可以有效检测SARS患者临床标本存在的SARS-CoV;SARS患者粪便、痰标本RT-PCR阳性率随着发病时间的增长而下降。