股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断

股骨头缺血性坏死是临床常见病之一，由不同病因所致，有较高的致残率，近年来由于自然环境的变化、饮食的改变、酗酒的广泛、外伤增多及滥用激素药物，其发病率日益增高。其早期可通过介入、核心减压，减轻患肢负重、楔形切除、中药等方法得到治疗，85％的Ⅰ、Ⅱ期有症状的坏死股骨头如不适当治疗将在2年内发生塌陷，必要时需要将整个股骨头置换。因而其早期诊断、早期发现至关重要。本文通过对20个早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT、MRI征象研究，探讨股骨头缺血性坏死的早期诊断。     

早期股骨头缺血性坏死的综合影像诊断

目的：探讨股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断价值。方法：对20例Ficat分期标准0～Ⅱa期股骨头缺血性坏死患者行X线平片、CT、MRI检查。结果：20例早期股骨头缺血性坏死中X线平片仅发现Ⅱa期病变3个,阳性率15％。CT发现0～Ⅱa期病变13个．阳性率65％。MRI发现0～Ⅱa期病变20例，阳性率100％。结论：MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的敏感性最高，CT次之，X线平片最差。     

股骨头缺血性坏死介入治疗研究现状与进展

股骨头缺血性坏死 (Ａｖａｓｃｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ ,简称ＡｖＮＦＨ)为骨科常见病、多发病。由于病因复杂 ,发病机制尚未完全清楚 ,临床处理存在较大争议。目前虽有多种治疗方法 ,但缺乏简便有效的手段。近年来新出现的介入疗法治疗本症取得了较为满意的疗效。现就其研究概况综述如下。股骨头缺血性坏死的病因及发病机制依据发病原因 ,股骨头缺血性坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。1.创伤性股骨头缺血坏死股骨头缺血性坏死是髋部损伤的常见后遗症。最多见于股骨颈囊内骨折 ,其次为髋关节脱位。国…     

股骨头无菌坏死的MRI诊断

目的 研究MRI早期诊断股骨头无菌坏死（ANFH）的临床价值。方法 收集30例做过MRI、X线平片和CT检查的ANFH的临床资料进行分析和比较。结果 X线平片发现早期ANFH24个部位，其中I期9个，表现为骨质疏松及骨硬化；Ⅱ期15个部位，表现为骨硬化和囊状透亮区。CT表现早期病变19个，其中Ⅰ期11个，表现为星芒状结构变形骨疏松和骨硬化；Ⅱ期8个，表现为骨硬化和透亮区。MRI发现32个早期病变，其中Ⅰ期20个，表现为斑点状T1WI低信号或高信号；Ⅱ期12个，表现为T1WI不规则低等高信号。经统计学卡方检验，MRI和X线平片的检诊敏感性有显差异。结论 MRI可早期发现ANFH，敏感性和诊断价值明显优于X线平片和CT。     

股骨头无菌坏死MRI与X线平片、CT的对比研究

目的 探讨磁共振成像在早期股骨头缺血坏死诊断中的作用。方法 比较50例64个股骨头缺血坏死X线平片，CT及MRI的表现及诊断结果。结果 在50例64个股骨头缺血坏死中，X线平片确诊其中的45个（70%），CT确诊49个（76%）；MRI发现所有病例的股骨头缺血坏死（100%），在MRI像上各组病例的T1WI，T2WI及STIR的表现各不相同。结论 MRI诊断早期股骨头缺血坏死较平片和CT敏感。     

股骨头缺血性坏死Ⅰ期的MRI诊断价值

目的：探讨股骨头缺血性坏死Ⅰ期的MRI表现，特点，意义及其与病理的关系。材料与方法：回顾分析最近一年典型14例股骨头缺血性坏死Ⅰ期的MRI表现与各期的病理分析。结论：MRI是股骨头缺血性坏死Ⅰ期的早期诊断首选选择。     

早期股骨头缺血坏死的低场MRI研究

目的研究低场MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和影像学表现。方法回顾性分析56例的78个股骨头经临床证实为早期缺血坏死的X线、CT、低场MRI影像学改变,进行等级秩和检验和敏感性对照。结果78个股骨头X线平片表现为正常19个;I期38个,表现为骨质疏松及骨硬化;Ⅱ期21个,表现为骨硬化和囊状透亮区。CT表现为正常4个;I期47个,表现为星芒状结构变形,骨硬化,骨疏松;Ⅱ期27个,表现为骨硬化和囊状透亮区。MRI表现为I期21个,表现为斑点状T1WI低信号;Ⅱ期37个,为T1WI、T2WI序列上斑片状或不规则形低、等、高混杂信号;Ⅲ期20个,表现为T1WI、T2WI片状低信号,周围有高信号带环绕。经等级秩和检验,以及三者敏感性的两两结果比较,结果显示差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论低场MRI可以准确显示早期股骨头缺血坏死病变,低场MRI的敏感性及诊断价值高于CT和X线平片。     

低场MRI对成人股骨头缺血坏死的诊断价值

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是一种成人常见的髋关节病变,临床出现典型的股骨头缺血坏死时,患者大多已进入不可逆的中晚期（Ⅲ～Ⅳ期）,此时往往容易失去最佳治疗时机。如何能够有效的早期发现（Ⅰ～Ⅱ期）和治疗,已成为当前研究的重点。本文通过对44例ANFH的MRI表现特征进行分析总结,旨在探讨低场强MRI对本病的早期诊断及检查方法。     

股骨头缺血性坏死的分期与早期MRI诊断

目的 研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的分期，早期影像学表现及诊断价值。方法 回顾性分析40例的60个股骨头经临床证实为早期缺血性坏死的x线，CT及MRI影像学改变，并进行对比研究。结果 在40例60个股骨头缺血性坏死中，双侧22例，单侧16例，依据FICAT分期，I期42例，Ⅱ期18例，X片检查均为阴性，CT检查部分阳性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛，功能障碍，长期饮酒及大量长期应用糖皮质激素者，都应进行MRI检查，力求早期诊断。     

成人股骨头缺血性坏死的磁共振诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法回顾分析对随访确诊40例(60髋)成人ANFH的MRI影像学资料,分析其对成人ANFH的显示及诊断能力。结果 40例患者(60髋)MRI表现为早期ANFH 39髋,中晚期21髋,其中坏死区MRI表现为A型脂肪信号型20髋,B型血液信号型19髋,C型水样信号型10髋,D型纤维组织信号型11髋。线样征19髋其中"单线征"2髋,"双线征"17髋。47髋骨髓水肿,MRI表现为0级7例,1级23例,2级8例,3级9例。关节囊积液,其中0级3髋,1级40髋,2级9髋,3级8髋。结论 MRI在成人股骨头缺血性坏死的诊断及分期分级中具有重要意义。     

股骨头缺血坏死早期的CT研究

目的探讨股骨头缺血坏死(ANFH)早期CT表现并指导临床治疗。方法回顾性分析具有典型X线和CT表现并经临床病理或随访证实的49例成人ANFH的CT片,分析其CT早期征象并指导临床治疗。结果在49例的58个股骨头中20个股骨头骨小梁呈放射状密度增高的“星状征”,骨小梁境界清楚、锐利,属Ⅰ期;31个股骨头表现为骨硬化,骨小梁结构消失、模糊不清,骨密度减低及囊性改变,属Ⅱ期;并有7个股骨头在Ⅱ期影像改变基础上出现软骨下骨折及轻微塌陷,属Ⅲ期,X线和CT诊断的敏感性比较,得出x2=8.01,P<0.01,结果显示CT优于X线且差异有显著意义。结论CT可以诊断早期ANFH并能很好指导临床治疗。     

Segmental patterns of avascular necrosis of the femoral heads: early detection with MR imaging

Thirty-two patients (64 hips) in whom avascular necrosis (AVN) of the femoral heads was highly suspected clinically were studied by magnetic resonance (MR) imaging, radionuclide bone scintigraphy, and conventional radiography. MR studies were positive for AVN in 37 hips, compared with 30 positive scintigraphic studies. In all cases in which scintigraphy and radiography were positive, MR imaging demonstrated decreased signal from the affected femoral heads, indicative of bone marrow disease. Imaging results were confirmed by biopsy or subsequent imaging appearances. In patients with negative initial scintigraphic and radiographic studies, the MR imaging criterion for a positive study was a moderately decreased bone marrow signal displaying segmental patterns within an otherwise normal-appearing femoral head on relatively T1-weighted images. In this series of high-risk patients, radionuclide scintigraphy had a sensitivity of 81%, compared with 100% for MR imaging. MR imaging should be the imaging modality of choice for early evaluation of bone marrow changes indicative of AVN.     

子宫肌瘤的MRI表现及其临床价值的分析

目的分析子宫肌瘤的MRI表现特点,评价MRI对该病的临床诊断价值.方法回顾性分析40例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤患者的MRI资料,仔细观察壁间型、黏膜下型与浆膜下型肌瘤在TiWI,T2WI,STIR及增强后T1WI上的表现,并分别统计各型的例数,作行X列表的卡方检验.结果MRI对该病诊断的敏感性为100%,诊断符合率为90%;所有病灶T1WI均为等低信号,临近结合带无明显变化;子宫形态变化、病灶周边及内膜的改变与肌瘤的生长部位有关,经检验,差别有高度统计学意义(P＜0.01);各型在T2WI上信号的差别无统计意义(P＞0.05);T2WI及STIR图像对病灶的显示最清晰.结论选择合适的MRI检查序列与方法可以准确地将肌瘤的位置、大小及与周围的关系显示清楚,并能对病灶内部发生的病理改变作出一定的判断,对指导临床制定治疗方案、随访观察肿瘤的变化具有重要价值.     

CT,MRI对眼眶皮样囊肿的诊断价值

目的 评价CT，MRI对眼眶内皮样囊肿和表皮样囊肿的诊断价值。方法 总结分析15例眼眶内皮样囊肿和6例表皮样囊肿的CT，MRI表现并与手术、病理对照。结果 21例CT，MRI检查均发现眶内圆形或类圆形病灶。其中，18例眶内占位信号不均匀，3例为均匀脂肪信号，结论 肿块信号不均匀和眼眶骨壁压迹是皮样囊肿的特征性表现：CT，MRI检查对眶内皮样囊肿与表皮样囊肿具有较准确的定位及定性诊断价值。