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1.
本院自1995年1月至2000年2月期间采用开颅行基底节区脑内血肿部分清除、血肿腔短期置管尿激酶溶血术治疗自发性基底节区脑内血肿61例,近期疗效满意。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男39例,女22例,平均年龄58岁(38~76岁)。发病至手术时间2小时~5天,平均时间6小时。按日本多田氏提出的CT血肿量计算公式,出血量最大102ml,最小34ml,平均51ml。位于左侧基底节区38例,右侧者20例,双侧基底节区3例。其中破入一侧脑室者20例,两侧脑室者6例,第3、4脑室铸型者3例。一侧瞳孔散大者… 相似文献
2.
患者男,69岁,既往有高血压病史20余年,突发头痛5小时,于1997年5月23日急诊入院。检查:中度昏迷,双侧瞳孔左∶右为3∶6mm,光反射消失,左侧肢体肌力0级。CT检查右基底节区血肿,诊断:高血压脑出血(右内囊混合型)。术中采取显微镜下右翼点入路... 相似文献
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高血压脑出血是老年人的常见病,其死亡率及致残率均较高。对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式,一直有不同观点犤1-3犦。本院从1999年5月至2001年5月,应用立体定向微创抽吸治疗42例高血压基底节区脑出血,取得满意疗效。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共42例,男性15例,女性17例。其中50岁以上4例,50~60岁7例,60~70岁12例,70岁以上4例,平均年龄58岁。本组病例均有高血压病史。2.临床表现:根据术前意识状态和病情轻重,按金谷春之犤1犦提出的标准划分:Ⅰ级4例… 相似文献
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我们对1994年1月~1998年1月37例老年人慢性硬膜下血肿采用血肿腔内注氧置换治疗37例,现将结果报道如下一、对象与方法老年人硬膜下血肿患者37例,其中男34例,女3例,年龄60~78岁,血肿42个,其中左侧18例,右侧14例,双侧5例。术中清除血肿量60~200ml,注氧量为50~200ml。病程20~120天。临床症状均有不同程度头痛、头昏、恶心,其中进行性智能障碍,痴呆或精神异常25例,语言障碍6例,伴有轻瘫19例,大脑镰下疝14例。术前都经CT确诊。患者经CT定位后,在局麻下,于血肿… 相似文献
5.
超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究 总被引:7,自引:1,他引:6
目的探讨高血压脑出血新的手术方法及疗效。方法对12例高血压基底节区脑出血病人在超早期内(≤6h)采用小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果手术12例中死亡1例,存活11例。术后因二次出血再手术1例,颅内感染1例。术后随访3~6个月,依据GOS评分,优7例,良3例,中1例。结论超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血,手术疗效好,为治疗高血压脑出血开辟新的途径。 相似文献
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利用超声多普勒观察动静脉内瘘血流变化 总被引:6,自引:0,他引:6
我院自1991年~1997年利用彩色B超及经颅多普勒对34例血液透析患者在内瘘术前及其后进行动态观察,并结合临床进行探讨。资料与方法自1991年3月~1997年11月,对行内瘘术患者34例进行观察,其中男性19例,女性15例,年龄18岁~58岁,平均... 相似文献
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钝性胸部损伤无须CT检查 总被引:2,自引:0,他引:2
郎宇璜 《中华胸心血管外科杂志》1998,14(5):299-299
分析1992年1月至1996年1月,34例钝性胸部损伤病人胸部CT及X线检查(CXR)结果,探讨钝性胸部损伤CT检查的临床价值。资料与方法全组男30例,女4例。年龄14~62岁。撞击伤2例,挤压伤8例,坠落伤4例。合并其他器官损伤15例。受伤至就诊时... 相似文献
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CT定位颅内血肿碎吸加尿激酶抽吸治疗高血压性脑出血 总被引:1,自引:0,他引:1
CT定位颅内血肿碎吸加尿激酶抽吸治疗高血压性脑出血王敏,黄显雄1993年2月~1994年5月,我们采用经CT定位,经皮穿颅血肿碎吸术后,置引流管注入尿激团抽吸治疗高血压性脑出血26例,疗效满意,报道如下。临床资料一、一般资料:本组26例病人,男17例... 相似文献
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不同部位高血压性脑出血不同术式的探讨 总被引:11,自引:3,他引:8
目的探讨不同部位高血压性脑出血的有效术式. 方法 2001年1月~2003年8月,对85例不同部位高血压性脑出血采取不同手术方式.40例皮层下、基底节区外侧型未出现脑疝者,采用局麻加强化麻醉下小骨窗开颅血肿清除术;26例基底节区内侧型未出现脑疝者,采用局麻加强化麻醉下头皮小切口颅骨钻孔血肿穿刺抽吸术;11例术前脑疝及6例小脑半球出血者采用静脉全麻,开颅清除血肿;2例脑干出血破入第四脑室者采取侧脑室外引流术,其他部位出血破入脑室加用侧脑室外引流. 结果 85例病死率12.9%(11/85),其中皮层下、小脑、脑干、基底节区外侧型未出现脑疝的病例无死亡;基底节区内侧型病死率29.0%(9/31);11例术前脑疝的病死率45.5%(5/11). 结论皮层下、基底节区外侧型未出现脑疝的病人经局麻小骨窗开颅清除血肿效果显著,小脑出血经积极手术预后良好,基底节区内侧型出血经局麻小切口钻孔抽吸效果较差. 相似文献
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目的 探究小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术和传统骨瓣开颅手术治疗基底节区脑出血的效果。方法 选取我院2017年10月~2018年10月基底节区脑出血患者60例,根据治疗方案不同分组,各30例。传统组给予传统骨瓣开颅手术治疗,小骨窗组给予小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗。对比两组手术情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)(术前、术后1周、术后2周)、巴氏指数(BI)(术后1个月、术后3个月、术后6个月)、并发症。结果 与传统组相比,小骨窗组术中出血量较低,手术时间较短(P<0.05);小骨窗组术后1周GCS评分较传统组高(P<0.05);术后1个月、术后3个月小骨窗组BI较传统组高(P<0.05);小骨窗组并发症发生率3.33%较传统组26.67%低(P<0.05)。结论 与传统骨瓣开颅手术相比,小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血,具有创伤小、出血少、手术时间短、并发症少等优势,并可促进患者昏迷恢复,提高日常生活活动能力。 相似文献
11.
目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法2008年8月~2012年8月对25例高血压性基底节区脑出血在显微镜下分离外侧裂,经岛叶无血管区进入血肿腔,行血肿清除术。术后按照严格的内科治疗,控制血压,神经营养,康复治疗,进行ADL评分。结果术后存活24例,死亡1例(4.0%)。24例术后3个月按ADL评分:Ⅱ级13例(54.2%),Ⅲ级8例(33.3%),Ⅳ级2例(8.3%),Ⅴ级1例(4.2%)。结论经侧裂-岛叶人路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血创伤小,疗效满意。 相似文献
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腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症(附54例临床分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自1992年8月采用腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症54例.男38例,女16例.年龄32~63岁,平均48岁.病程5个月~8年,平均3年9个月.54例术前都进行X线摄片检查,CT或CTM检查。手术方法,采用单开门式37例,双开门式17例.全部经过门诊定期复查,随访时间最短6个月,最长3年2个月,平均1年4个月。术后半年X线摄片复查见椎板及小关节融合良好,腰腿痛症状减轻或消失,下肢行走有力。根据优、良、可、差,四级评分标准。54例中,优38例,良10例,可5例,差1例。优良率占88.9%。 相似文献
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心脏瓣膜替换术86例郭国栋周洪昌刘苏王亚宏刘军1991年4月~1996年10月,我院共施行各类心脏瓣膜替换术86例,现报告如下。1临床资料与方法本组共86例,男34例,女52例。年龄7~60岁,平均37.4岁。病程1~30年,平均13.7年。术前合并... 相似文献
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颈椎前路手术并发症7例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
颈椎前路手术并发症7例报告肖业生1田永谦1我院自1990年1月至1994年1月共施行颈椎前路减压术34例,其中7例发生并发症。现就其原因及防治作一简要分析。34例均为男性,年龄26~58岁,平均45.6岁。其中脊髓型颈椎病12例,颈椎颈脊髓损伤18例... 相似文献
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目的探讨基底节区脑出血经侧裂岛叶入路的应用效果。方法回顾性分析2013-12—2015-12间收治的96例基底节区脑出血患者的临床资料,比较不同类型基底节区脑出血经侧裂岛叶入路的手术治疗效果。结果血肿完全清除率90%,住院治疗过程中死亡6例,并发症发生率20.8%,不同类型基底节区脑出血不良事件发生率对比无明显统计学差异(P0.05)。6个月随访过程中,6例死亡。结论经侧裂岛叶入路手术治疗基底节区脑出血,效果满意。 相似文献
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合并脑疝的高血压基底节区脑出血的显微外科手术治疗 总被引:11,自引:3,他引:8
目的 探讨应用显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的方法和临床疗效。方法 对高血压基底节区脑出血并脑疝病例,采用额颞部骨窗开颅,去骨瓣减压,微创皮层造瘘,在手术显微镜下进行清除脑内血肿和止血。术后追踪6个月,采用功能独立性测定(FIM)进行脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的评定。结果 60例中,死亡9例,死亡率15%。术后随访6~24个月,失访1例,对存的活50例根据FIM of ADL进行评定,结果其中完全独立3例,基本独立4例,极轻度依赖绝大部分独立5例,轻度依赖大部分独立12例,中度依赖小部分独立15例,重度依赖4例,极重度依赖3例,完全依赖4例。结论 采用额颞部骨窗开颅,微创皮层造瘘,就显微镜下清除脑内血肿和止血的方法,是治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的有效方法之一。 相似文献
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目的:探讨小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果。方法总结72例高血压基底节区脑出血均经小骨窗开颅,在显微镜下解剖侧裂池,切开岛叶皮质,清除血肿,术后予综合治疗。结果随访3-6个月,按日常生活能力分级法评估预后:Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级27例,Ⅳ级21例,Ⅴ级7例,死亡2例。结论高血压基底节区脑出血小骨窗显微外科手术具有疗效确切、手术时间短、创伤小等优点。 相似文献
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闭合钻孔减压术治疗急性血源性骨髓炎王继明,苏沈章自1980年4月~1990年8月,我科共收治20例急性血源性骨髓炎。本组20例中,男13例,女7例;年龄5~34岁,平均15.6岁,其中5~18岁14例,占70%。发病原因:发病前几天有软组织外伤史5例... 相似文献
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[摘要] 目的 探讨基底节区脑出血术后中度昏迷患者行气管切开的手术时机以及临床疗效。方法 回顾性分析我科2007年1月至2011年3月术后处中度昏迷的自发性基底节区脑出血63例。手术当天行气管切开的有27例(超早期组),其余36例在开颅手术3天以后行气管切开(晚期组),比较两组之间继发性肺部感染的发生率、术后意识恢复清醒的时间、术后3个月的日常生活能力(ADL)。结果 超早期组的继发性肺部感染发生率低于晚期组,术后患者意识恢复清醒的时间较晚期组短,术后3个月的日常生活能力优于晚期组。结论 基底节区脑出血术后中度昏迷患者超早期行气管切开可增加大脑供氧,减轻脑水肿及继发性脑损伤,进而改善患者预后。 相似文献