重症腹部脏器复合伤的术后观察及护理

通过加强对腹部脏器复合伤的术后观察和身心护理,有效减少了术后并发症的发生,提高了病人的生存率,为病人健康和愈后提供了保障.     

腹部多脏器伤及复合伤治疗体会

腹部创伤往往病情复杂、凶险，尤其是腹部多脏器损伤，又常合并腹部以外的创伤，易治疗失当，病人并发症发生率及病死率较高。本文就我院收治的腹部多脏器伤65例的治疗体会，报告如下。     

腹部脏器复合伤47例的术后护理

腹部损伤,无论是在平时还是在战时,都是较常见的严重损伤[1]。在平时的自然灾害、人为伤害、意外事故中其发生都具有很强的突发性,使受伤者始料不及,伤情严重程度不易估量,心理震撼大,对蒙难时的惨景记忆深刻,承受着躯体和生理上的创伤与痛苦,严重影响着伤员的身心健康[2...     

成功抢救5例肝脾破裂多脏器复合伤的护理体会

腹部多脏器复合伤是创伤外科重症疾病，多为急症，病情复杂，变化快，死亡率高，护理人员迅速，有效地配合抢救及精心护理，对疾病康复非常重要。     

颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的预见性观察和护理

多系统脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)病称多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,是指两个以上重要器官呈累加或连锁形成出现的急性功能衰竭〔1〕。是严重颅脑复合伤的并发症之一 ,发病凶险 ,预后极差 ,病死率高达 70 %～10 0 % 〔2〕。我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 9月共收治颅脑复合伤病人 10 8例 ,发生ＭＯＦ者 14例。所以我们只有早预防 ,早发现 ,早治疗 ,才能减少死亡率。1　临床资料14例患者中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。患者入院时ＧＣＳ计分 3～ 6分 10例 ,7～ 9分 4例 ,脏器衰竭有 :肺衰竭 14例 ,胃肠衰竭 6例 ,肾衰竭 5例 ,…     

严重腹部复合伤疗效研究

目的：研究如何提高严重腹部复合伤的疗效；方法：对1961年1月～2000年4月间收治的135例严重腹部复合伤诊断治疗情况和影响疗效的相关因素进行分组分析研究；结果：前期组与近期组对比、ARDS发生率无明显差异，休克，ARF，MOF发生率近期组明显增高，近期组病死率明显低于前期组；结论：制定合理的围创伤期治疗方案，实行个体化治疗，提高多学科综合救治水平是提高疗效的关键。     

腹部外伤性复合伤的急救护理

目的探讨腹部外伤性复合伤的急救护理体会。方法对我院2008年1月至2009年1月期间的45例腹部外伤性复合伤患者给予手术治疗与有效的急救护理。结果 45例患者急救成功43例,死亡2例,急救成功率为95.6%。结论通过对45例腹部外伤性复合伤患者及时给予手术治疗与有效的急救护理,提高了患者的急救成功率。     

腹部多脏器锐器伤26例治疗分析

腹部多脏器锐器伤常因实质脏器及空腔脏器同时损伤 ,大出血与腹腔污染并存 ,多有休克 ,处理具有紧迫性和危险性。我院外科 1991年初至 1998年间共收治腹部锐器伤 37例 ,其中多脏器伤 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 19例 ,女 7例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均30 .1岁。 2 0～ 4 0岁 2 1例。致伤原因均为刀刺。损伤至入院时间 15min至 7h,平均 1h58min。入院至手术时间 30 min至 6 h,平均 1h2 9min。1.2　损伤脏器及合并伤空腔脏器 2 5例次 (胃 9,空肠 5,回肠 7,升结肠 1,横结肠 2 ,乙状结肠 1) ;实质脏器 11例次 (肝右叶 2 ,肝…     

腹部脏器复合伤的临床分析

目的:总结肝脾肾挫裂伤的诊治经验。方法:对100例严重脾肾挫裂伤患者的诊治进行回顾性分析。结果:肝修补30例,肾切除8例,脾切除56例,脾修补4例。术后均无明显并发症。结论:肾损伤,如无肾蒂损伤,多数可经保守治疗治愈,对于成人的严重脾损伤,可通过脾切除术获得较好效果,肝挫伤较轻者可修补治疗,重者可危及生命。     

严重颅脑复合伤并发多脏器损伤的护理

本组病例选自1994～1998年重型颅脑损伤台并其它系统器官严重损伤12例，现将护理体会总结如下。     

闭合性腹部脏器伤并颅脑伤诊治体会

闭合性腹部脏器伤合并颅脑伤在多发伤中并不罕见,临床诊治有其特殊性.现就我院1988年至2000年收治此类多发伤28例,浅谈一些诊治体会.     

重型脑伤合并腹部脏器损伤36例诊治体会

我院从 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治重型脑伤合并腹部脏器损伤 36例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小年龄5岁 ,伤后就诊时间 1～ 12小时。1.2　损伤情况GCS计分 6～ 8分 30例 ,4～ 5分 4例 ,3分 2例 ,其中急性硬膜外、硬膜下血肿 2 2例 ,脑内血肿 8例 ,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 6例。 36例中单纯肝、脾破裂 19例 ,单纯肠破裂11例 ,肝脾同时破裂 2例 ,脾及肠破裂 2例 ,肝及肠破裂 1例 ,肠破裂及大网膜损伤 1例。1.3　诊断与治疗36例病人入院时均明确了颅脑损伤情况…     

严重复合伤并发多器官功能衰竭的监测和护理

目的 探讨器官功能监测和护理在严重复合伤并发多器官功能衰竭治疗中的价值。方法 对34例严重复合伤并发多脏器功能衰竭而收住的病人进行循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、胃肠功能、肾功能、凝血机制的监测和护理。结果 本组34例病人21例存活，13例死亡，死亡率为38．2％，低于既往报道的70％－80％。结论 加强脏器功能的监测和护理有利于提高严重复合伤并发多脏器功能衰竭病人的抢救成功率。     

胸腹脏器复合伤患者严重并发症的监护

胸腹部脏器复合伤伤情严重,程度不易估计,严重损伤者可伴有危及生命的并发症,并影响疾病的转归[1].我院自2002年1月～2003年12月,共收治严重胸腹复合伤患者47例,经密切监测病情变化,采取积极的治疗护理措施后,对改善治疗效果起到了非常重要的作用,现报道如下.     

严重复合伤33例患者的观察与护理

严重复合伤患者具有伤情重、变化快、休克多、易漏诊、手术大、难处理、并发症多、死亡率高、康复期长、重建困难等特点。做好严重复合伤病人的观察与护理,是降低病死率的一个重要方面。现将我科近两年收治的33例患者,就诊治过程中的观察和护理问题总结如下。     

闭合性腹部脏器伤138例诊治体会

腹部损伤是外科常见的急症之一,腹部损伤的主要危险是大量出血及弥漫性腹膜炎,如不及时处理死亡率很高,降低死亡率的关键在于早期诊断及正确的早期处理。腹部损伤是外科常见的急症之一,我院自1980∽1991年收治138例闭合性腹部脏器伤,现就临床诊治过程中的一些体会报告如下。 临床资料 1一般资料：本组男114例,女24例,年龄3∽65岁,20∽40岁共80例。车祸伤68例（49．3％）,高处坠落伤26例（18．8％）,其余为撞击挤压伤（31．9％）。损伤种类：经手术探查138例脏器伤中,单一脏器伤91例（65.9％）,2种以上脏器伤47例（34．1％）,受伤脏器数：脾55例,肠39例,肝25例,胰3例,胃4例,肾15例,膈肌6例,肠系膜10例,结肠5例,血管6例,膀胱2例,尿道2例,胆囊1例,腹膜后血肿15例,共188个脏器伤。其他合并损伤76例（55.1％）122处,其中皮肤撕裂伤25处,脑外伤11处,胸部伤32处（含肋骨骨折）,骨盆骨折16处,四肢骨折26处,脊柱骨折12处,合并休克72例（52．2％）。