浅谈新型靶向药物Sorafenib对肿瘤治疗的研究

新型靶向药物Sorafenib是一种多靶点的生物制药,被临床前研究和临床实验证实具有广泛的抗肿瘤作用。本文从探讨了其作用机理,并总结了其在肾细胞癌,肝癌,非小细胞肺癌等癌症中的临床治疗及实验数据,认为其具有潜在的广谱抗肿瘤作用,为肿瘤的生物靶向治疗翻开了新的篇章。     

宫颈癌的靶向药物治疗研究进展

宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一,随着分子生物学的发展,在局部晚期宫颈癌患者的治疗中的靶向治疗药物不断涌现.宫颈癌的靶向治疗已经成为目前研究的热点.本文对宫颈癌的靶向药物治疗研究进展作一综述,为指导宫颈癌临床用药提供基础.     

肿瘤靶向治疗药物的评价

近年来，肿瘤靶向药物治疗已经引起人们高度重视。所谓靶向药物治疗就是使药物瞄准肿瘤部位。在局部保存相对高的浓度，延长药物作用时间。提高对肿瘤的杀伤力，而对正常组织细胞作用较小。目前，用于肿瘤靶向治疗的药物有控缓释化疗药、脂质体化疗药、分子靶向药物等。药物可通过多条途径给予，如血管介入给药、超声介导靶向经皮给药等。     

肿瘤分子靶向治疗药物的应用进展

分子靶向治疗作为肿瘤治疗的新手段,正以其低毒、副反应和高治疗效果成为肿瘤治疗研究的热点.按作用靶点以及药物的性质,分子靶向药物可分为数类,主要包括以EGFR为靶点的药物、作用于HER2/erbB2的单克隆抗体、靶向VEGF/VEGFR的药物、以白细胞CD为靶点的单克隆抗体以及作用于多个靶点的药物.本文综述肿瘤分子靶向治...     

肿瘤干细胞靶向治疗

多种肿瘤中都存在肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC),这部分细胞具有自我更新能力和分化潜能,是肿瘤生长、增殖和转移的根源。此外,肿瘤干细胞具有正常干细胞的自我保护特性,如有效的DNA修复、高表达多药耐药型膜转运蛋白以及处于相对静止状态及拥有特定的微环境,使其能够逃逸现有的肿瘤治疗手段,导致肿瘤复发。针对这些保护机制,并利用肿瘤干细胞与正常干细胞的之间的差异进行靶向治疗,可能达到根治肿瘤的疗效。     

分子靶向药物治疗宫颈癌研究进展

宫颈癌是女性生殖系统发病率第二的恶性肿瘤。主要的治疗方法为手术、放疗或化疗。近年来,分子靶向药物的蓬勃发展为晚期恶性肿瘤的治疗提供了一个新途径,在宫颈癌的治疗上也取得了一定的成绩,本文就靶向药物治疗宫颈癌的研究进展作一简要综述。     

肿瘤靶向治疗药物载体的研究进展

传统抗肿瘤药物最大的治疗缺陷是药物作用多是非选择性的,在杀伤癌细胞的同时,对正常组织产生较强的毒副作用。因此针对癌组织的肿瘤靶向治疗成为国内外研究的热点,目前采用靶向性强的药物载体来提高抗肿瘤药物的有效利用率取得了不错的研究进展。本文就靶向制剂设计模式、靶向治疗药物载体系统、靶向药物载体的研究现状进行了的综述。     

肿瘤靶向治疗的生物药物研究进展

现代生物技术的发展赋予了肿瘤靶向治疗新的概念和内涵，充分利用多学科综合性发展的进步将加速新型靶向载体系统的出现。该文综述了靶向治疗肿瘤的生物药物研究进展。     

放射治疗与分子靶向药物在肿瘤治疗中的联合应用

放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本和重要手段之一。研究表明,在所有治愈的肿瘤患者中,放疗和以放疗为主综合治疗的贡献度高达40％。在肿瘤姑息治疗中,放疗也和化疗一样发挥着积极、有效的作用。根据循证医学的资料严格估算,52％的肿瘤患者在其肿瘤治疗过程中,至少会接受一次放射治疗。近年来,随着计算机,影像技术的进展,放射治疗的设备和技术有了突破性的进展,     

肿瘤靶向治疗的进展

1 肿瘤内科治疗的发展 近代肿瘤内科治疗虽然只有60年的历史．但半个世纪来已经取得很多重大成果．成为根治肿瘤的方法之一．在常见肿瘤的综合治疗中是不可缺少的重要手段。     

NTRK重排宫颈肉瘤的病例报告及文献复习

本研究报道了2例年轻女性NTRK重排宫颈肉瘤的病例,通过分析患者的术前临床表现、影像学检查、结合宫颈肿块切除的病理诊断确诊。2例患者均采用手术治疗切除子宫,总体疾病无进展生存时间分别为20个月和11个月。本文通过复习近年来国内外相关报道,总结NTRK重排宫颈肉瘤的最新治疗进展。     

缺氧诱导因子-1在宫颈癌发病机制中的作用

缺氧诱导基因所表达的中心调节为缺氧诱导因子-1（HIF-I）,HIF-1与肿瘤有密切关系,主要因其表达受多种因素的调节,尤其是缺氧、肿瘤基因等,其可调控多种靶基因的转录,如肿瘤血管生成、糖类代谢等,促进肿瘤的浸润、生长及转移。近年来,在肿瘤学研究中,HIF-1成为研究的一个热点。本文将妇科肿瘤——宫颈癌中HIF-1发病机制的作用及其与宫颈癌关系的研究现状作一概述。     

低氧诱导因子-1基因在宫颈癌组织中的表达及意义

目的研究HIF-1在宫颈癌组织、正常宫颈组织及宫颈良性病变组织中的表达,并与宫颈癌患者年龄、淋巴结转移与否、临床分期进行比较,探讨其与宫颈癌侵袭/转移的关系。方法应用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）的方法检测56例宫颈癌组织、正常宫颈组织及20例宫颈良性病变组织中HIF-1mRNA的表达情况,并应用相关统计学方法进行分析。结果 HIF-1mRNA在宫颈癌组织、正常宫颈组织及宫颈良性病变组织中的表达率分别为62.50%、41.07%、35.00%,宫颈癌与正常宫颈组织（P=0.023）、宫颈癌与宫颈良性病变组织（P=0.001）间的HIF-1αmRNA表达率差异有统计学意义,而正常宫颈组织与宫颈良性病变组织之间的HIF-1αmRNA表达率差异无统计学意义（P=0.091）。HIF-1mRNA在不同临床分期（P=0.001）及淋巴结转移（P=0.002）中的表达率存在显著差异,但在不同年龄患者的癌组织中HIF-1mRNA的表达率无差异（P〉0.05）。结论 HIF-1mRNA在宫颈癌中的表达率明显高于正常宫颈组织及宫颈良性病变组织。HIF-1与宫颈癌临床分期密切相关,临床分期越晚,其肿瘤组织中HIF-1mRNA的表达率越高。伴淋巴结转移宫颈癌HIF-1mRNA表达率高于无淋巴结转移者。HIF-1mRNA表达率与患者年龄无关。     

宫颈癌Foxm1蛋白表达与临床意义

目的 探讨Foxm1蛋白在宫颈癌发生和进展中的作用及其检测对宫颈癌的早期发现及恶性程度评估的意义.方法 采集宫颈癌组织标本43例及正常子宫颈组织标本35例.采用免疫组化法检测标本中的Foxm1蛋白情况,分析宫颈癌组织Foxm1蛋白总体表达水平及细胞核中Foxm1蛋白表达与其病理特征的关系.结果 宫颈癌组织Foxm1蛋白阳性表达率明显高于正常宫颈组织(P＜0.001).宫颈癌组织的Foxm1蛋白表达评分明显高于正常宫颈组织(P＜0.001).宫颈癌组织的不同病理类型、分化程度、FIGO分期、淋巴结转移间的Foxm1蛋白总表达评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).低分化、Ⅱ期、有淋巴结转移患者的肿瘤细胞核中的Foxm1蛋白表达水平明显高于高分化或中分化、0～Ⅰ期、无淋巴转移患者(P＜ 0.001).结论 Foxm1蛋白可能与宫颈癌的发生、进展相关,检测细胞核中的Foxm1蛋白的阳性表达水平可能利于在早期发现宫颈恶性病变及评估宫颈癌的恶性程度.     

索拉非尼治疗转移性肾细胞癌的疗效及安全性研究

目的 评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性.方法 转移性肾癌40例患者,均给予甲基磺酸索拉非尼片治疗,初始剂量为800 mg/d,2次/d,连续给药21 d,停药7d,观察疗效和不良反应,以及免疫组织化学检测结果.结果 40例患者中未见完全缓解（CR）和部分缓解（PR）;疾病稳定（SD） 32例（80.0％）和疾病进展（PD）8例（20.0％）;消化系统不良反应发生28例（70.0％）;间隙连接蛋白32（ Cx32）在局限性肾癌中表达阳性率为30.5％,明显低于转移性肾癌组织的1.2％（x2=8.123,P＜0.01）,Cx32表达与临床分期呈负相关（r=-0.419,P＜0.05）;肾癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的阳性率75.5％,明显高于正常肾组织的18.5％ （x2 =8.723,P＜0.01）;VEGF在局限性肾癌阳性表达率72.0％与转移性肾癌的89.1％差异无统计学意义（x2=1.978,P＞0.05）.结论 索拉非尼对晚期肾癌病情控制有较好的效果,是治疗转移性肾癌的新选择.     

针对性护理在宫颈癌患者同步放化疗预防阴道粘连及狭窄中的应用

目的　分析针对性护理在宫颈癌患者同步放化疗预防阴道粘连及狭窄中的应用效果。方法　前瞻性选取天津市肿瘤医院空港医院2019年6月至2020年3月收治的106例宫颈癌患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组年龄（46.53±2.51）岁,病程（19.62±1.63）个月;观察组年龄（46.83±2.56）岁,病程（19.35±1.52）个月。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上加用针对性护理。比较两组干预前1 d、干预2周后负性情绪［汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）］、复发、阴道粘连、狭窄发生情况以及患者护理满意度情况。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　干预2周后,观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组［（8.95±2.07）分比（12.67±2.38）分、（9.64±1.27）分比（12.65±1.35）分］,两组比较差异均有统计学意义（t=8.586、11.823,均P<0.001）。观察组复发率低于对照组［3.77%（2/53）比24.53%（13/53）］、阴道粘连率低于对照组［3.77%（2/53）比18.87%（10/53）］、狭窄率低于对照组［1.89%（1/53）比15.09%（8/53）］、护理总满意度高于对照组［96.23%（51/53）比81.13%（43/53）］,两组比较差异均有统计学意义（χ²=9.396、6.014、5.950、6.014,P=0.002、0.014、0.015、0.014）。结论　对宫颈癌患者采用针对性护理干预效果较好,能显著稳定其情绪,阴道粘连发生率较低。     

Rational design for cervical cancer therapeutics: cellular and non-cellular based strategies on the horizon for recurrent,metastatic or refractory cervical cancer

Introduction: Though cervical cytology, HPV DNA testing, and pre-invasive disease management has significantly reduced the number of new diagnoses of cervical cancer, women with persistent oncogenic HPV infection are at significant risk for developing invasive cervical cancer. Early stage and locally advanced disease can be cured, but women with advanced or recurrent disease have a very poor prognosis. This underscores the need for different treatment strategies for advanced cervical cancer, the most promising of which are novel therapeutics that target the ability of HPV to overcome host immune tolerance.

Areas covered: This review includes new therapies being investigated for the treatment of recurrent, metastatic or refractory cervical cancer, separated into broad categories of cellular and non-cellular based strategies.

Expert opinion: Advanced and recurrent cervical cancer has a poor prognosis, prompting investigations into the development of strategies that will eradicate tumor and/or overcome host immunologic tolerance of disease. It is unknown whether it will be these strategies alone or a combination of treatment modalities that will ultimately provide the best outcomes; nevertheless, the new data are promising.     

不同年龄子宫颈癌临床特点分析

目的探讨不同年龄子宫颈癌的临床特点。方法对2003年1月至2008年12月间中山大学附属第三医院收治的116例子宫颈癌病例进行回顾性分析,其中≤35岁组13例,〉35岁组103例,比较两组的临床特点。结果≤35岁组0-Ia期、Ib-IIa期、IIb-III期、IV期所占比例分别是46.2%、30.7%、23.1%、0.0%,〉35岁组0-Ia期、Ib-IIa期、IIb-III期、IV期所占比例分别是11.6%、33.9%、40.8%、14.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;≤35岁组鳞癌、腺癌、腺鳞癌的比例分别是61.5%、30.8%、7.7%,〉35岁组鳞癌,腺癌,腺鳞癌的比例分别是91.3%、5.8%、2.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;≤35岁组淋巴转移率（38.5%）高于〉35岁组（12.6%）（P〈0.05）;≤35岁组与〉35岁组两组在组织学分级、宫颈肌层浸润、宫旁浸润方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。≤35岁组的平均生存时间为（45.7±2.5）月,〉35岁组的平均生存时间为（39.1±2.2）月,两组的生存曲线比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年轻宫颈癌患者的临床分期以早期癌为主,腺癌、腺鳞癌的比例高,更易发生盆腔淋巴结转移,预后与〉35岁者相似。     

宫颈癌组织中RRM1的表达及意义

目的探讨RRM1在宫颈癌组织中的表达水平与宫颈癌发生、发展的关系。方法应用免疫组织化学方法检测RRM1蛋白在80例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变和20例正常宫颈组织中的表达。结果 RRM1在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中都有不同程度的表达,但宫颈癌组织中RRM1的表达(93.7%,75/80)明显高于宫颈内瘤变(46.7%,14/30)和正常宫颈组织(10.0%,2/20),且宫颈癌组织分化程度越低则RRM1的阳性率越高,表达强度越强(P<0.01);RRM1的表达与宫颈癌临床分期无关(P>0.05);不同组织类型的宫颈癌RRM1的表达差异无统计学意义(P>0.05);RRM1的阳性表达与有无淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 RRM1在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌组织分化的高低有关。RRM1在宫颈癌的发生发展中起重要作用,有望成为宫颈癌新的早期诊断指标。     

Current status and development of anti-PD-1/PD-L1 immunotherapy for lung cancer

Lung cancer is the leading cause of cancer deaths worldwide, mainly because it is usually in the advanced stage at the time of diagnosis. Although great progress has been made in the diagnosis and treatment of lung cancer in the past 25 years, the prognosis of lung cancer patients remains unsatisfactory. Agents targeting immune checkpoints have shown potential to improve therapeutic outcomes in patients with lung cancer. Inhibitors of PD-1/PD-L1 have been approved for the treatment of different types of lung cancer by FDA. Nevertheless, with the increasing number of clinical trails, the adverse events have emerged. Therefore, attention has been paid to finding out the factors influencing the therapeutic effect of anti-PD-1/PD-L1 therapy and reducing the occurrence of adverse events. Combination therapy may be an effective strategy to reduce the adverse events and improve the therapeutic effect. In this review, we summarized the current status and progress of anti-PD1/PD-L1 agents in lung cancer treatment.