利妥昔单抗治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性分析

目的 评价利妥昔单抗治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性。方法 回顾性分析自2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊且接受利妥昔单抗治疗的原发性IgA肾病患者的临床资料,观察利妥昔单抗治疗后患者缓解率、复发率及不良事件等。结果 共纳入30例患者,与基线相比,利妥昔单抗治疗后患者血清白蛋白水平上升(P<0.05);24小时尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值均显著下降(P<0.01);血清肌酐、肾小球滤过率无明显变化(P>0.05)。按照病理类型分为3组,其中IgA肾病(IgAN)组8例,IgA肾病伴微小病变肾病(IgAN-MCD)组10例,IgA肾病伴膜性肾病(IgAN-MN)组12例。使用Kaplan-Meier生存曲线比较三组缓解率,三组的中位缓解时间分别为212 d、29 d和95 d。IgAN-MCD组与IgAN-MN组累积缓解率差异有统计学意义(χ²=5.767,P=0.016),IgAN组与IgAN-MCD组、IgAN组与IgAN-MN组累积缓解率差异均无统计学意义。30例患者接受利妥昔单抗治疗前复发率为76.77%(2...     

利妥昔单抗联合常规治疗自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

摘 要 目的：探讨利妥昔单抗联合常规治疗自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的临床疗效及对患者血清学特征的影响。方法：88例AIHA患者随机分为观察组和对照组各44例。将观察组再分为温抗体自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）和冷凝集素病（CHD）两个亚组。对照组给予口服叶酸、泼尼松,大剂量静注丙种球蛋白等常规治疗;观察组在对照组基础上加用利妥昔单抗,每周静滴1次。两组均连续治疗4周。观察治疗前后观察组各亚组和对照组患者血常规及乳酸脱氢酶、胆红素水平变化,评估临床疗效及药品不良反应。结果：观察组总有效率和完全缓解率均显著高于对照组（P<0.05）,复发率显著低于对照组（P<0.05）。WAIHA亚组总有效率和完全缓解率显著高于CHD亚组（P<0.05）。治疗后两组患者血红蛋白、网织红细胞、乳酸脱氢酶、胆红素等指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗前,WAIHA亚组血红蛋白、网织红细胞、乳酸脱氢酶、胆红素均显著低于CHD亚组（P<0.05）,治疗后WAIHA亚组上述指标改善程度优于CHD亚组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在传统治疗基础上联合利妥昔单抗治疗AIHA临床效果好,复发率低,且安全性高,对WAIHA效果更佳。     

利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血的效果观察

目的观察利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血的效果。方法选取2018年5月-2019年5月张家界市人民医院收治的自身免疫性溶血性贫血患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予叶酸联合醋酸泼尼松治疗,观察组给予利妥昔单抗联合输血治疗。比较2组临床效果、不良反应发生率及复发率。结果观察组总缓解率为94. 00%,高于对照组的76. 00%(P <0. 05);观察组不良反应发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血效果较好,安全性高,值得临床推广应用。     

利妥昔单抗或对系统性类风湿血管炎有效

法国研究者在2011年11月10日在线发表于《Arthritis Care&Research》的报告中称,患类风湿关节炎相关性系统性血管炎的患者对利妥昔单抗治疗反应良好。有3/4的系统性类风湿血管炎(SRV)患者在每日接受利妥昔单抗治疗后病情得到完     

利妥昔单抗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤32例

目的探讨利妥昔单抗治疗淋巴瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年医院收治的32例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,均采用利妥昔单抗联合化学治疗方案。结果27例初治型患者中,17例(62.96%)完全缓解,7例(25.93%)部分缓解,3例(11.11%)稳定;5例复发或难治型患者中,3例(60.00%)完全缓解,2例(40.00%)部分缓解;发生的主要不良反应有寒战、发热、胸闷及化学治疗相关血液毒性等,患者耐受性好。结论利妥昔单抗用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗,疗效确切,安全性好,患者对不良反应的耐受性强,值得临床推广。     

利妥昔单抗联合沙利度胺维持治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效评价

目的 评价利妥昔单抗联合沙利度胺维持治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的有效性及安全性.方法 回顾性分析甘肃省武威肿瘤医院血液科使用R-CHOP方案化疗后完全缓解的≥60岁的DLBCL患者86例,按其治疗方案分为2组.对照组患者在完全缓解后单用利妥昔单抗...     

利妥昔单抗治疗难治性激素耐药型肾病综合征的疗效和安全性

目的 探讨利妥昔单抗治疗难治性激素耐药型肾病综合征的临床疗效和安全性。方法 32例难治性激素耐药型肾病综合征患儿,以随机抽取的方法分为对照组和观察组,每组16例。对照组患儿予以激素续贯治疗,观察组患儿在对照组的基础上使用利妥昔单抗进行治疗。对比两组患儿的治疗效果、复发率、不良反应发生情况。结果 观察组患儿的总有效率为87.50%(14/16),高于对照组的56.25%(9/16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的复发率为6.25%(1/16),低于对照组的37.50%(6/16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为31.25%(5/16),与对照组的31.25%(5/16)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利妥昔单抗治疗难治性激素耐药型肾病综合征,能够有效提升治疗效果,同时降低患儿病情复发的可能性,对不良反应发生率没有明显影响,安全性高,对治疗起到积极的意义,值得临床推荐。     

利妥昔单抗注射液治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究北大核心CSCD

目的观察利妥昔单抗注射液联合吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP方案)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法将82例复发难治性DLBCL患者随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组予以1000 mg·m^(-2)吉西他滨,静脉滴注,第1,2,3天+25 mg·m^(-2)顺铂,静脉滴注,第1天+10~40 mg·d^(-1)地塞米松,静脉滴注,第1~4天;试验组在对照组治疗的基础上,予以375 mg·m^(-2)利妥昔单抗,静脉滴注,每周期前1 d。2组患者1个周期均为21 d,共治疗2~4个周期。比较2组患者的临床疗效,p65、B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)和叉头框蛋白P1(FOXP1)的表达水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组总有效率分别为78.05%(32例/41例)和56.10%(23例/41例),1年总体生存率分别为80.49%(33例/41例)和58.54%(24例/41例),2年总体生存率分别为68.29%(28例/41例)和39.02%(16例/41例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组p65阳性表达率分别为12.20%和31.71%,Bcl-6阳性表达率分别为73.17%和51.22%,FOXP1阳性表达率分别为14.63%和34.14%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以贫血、呕吐、腹泻、白细胞下降和血小板减少为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为39.02%和48.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗注射液联合GDP方案治疗复发难治性DLBCL的临床疗效显著优于单用GDP方案,其能够延长患者的生存时间,改善p65、Bcl-6和FOXP1的表达水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 研究分析小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床价值.方法 选择64例我院2008年3月至2012年3月间难治性特发性血小板减少性紫癜患者,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组32例.对照组患者予大剂量地塞米松治疗,试验组患者予小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松治疗,比较分析两组患者不同治疗方法的临床疗效.结果 试验组的临床有效率93.75%显著高于对照组的总有效率81.25%,两组比较后差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜中疗效优异,止血效果良好,值得临床推广与应用.     

利妥昔单抗联合ESHAP方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 观察利妥昔单抗(Rituximab)联合ESHAP方案(依托泊苷、甲基强的松龙、顺铂、阿糖胞苷)治疗复发的CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinslymphoma,NHL)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院以利妥昔单抗联合ESHAP方案及单用ESHAP方案治疗复发的CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床资料.32例复发的CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为利妥昔单抗联合ESHAP方案组(治疗组)及单用ESHAP方案组(对照组),每21 d为1个周期,重复治疗.全部32例患者完成4个周期化疗后进行疗效评价.结果 治疗组完全缓解率(CR)为37.5%,总有效率为87.5%;对照组分别为25%、56.3%,两组有效率有显著性差异(P<0.05).两组患者不良反应主要为轻中度骨髓抑制、脱发和消化道反应.不良反应发生率相近(P>0.05),均可耐受.治疗组1例(6.25%)出现利妥昔单抗输注相关的不良反应,经对症处理后好转.结论 利妥昔单抗联合ESHAP方案治疗复发的CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤安全有效,患者耐受良好,应推荐使用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。