永久起搏器囊袋感染的护理干预

目的:通过探讨永久起搏器囊袋感染相关危险因素,有针对性采取有效的护理措施以达到降低囊袋感染并发症的目的。方法:在起搏器植入术前、术中、术后采取有效的护理干预措施。结果:有效的护理干预措施能降低囊袋感染并发症。结论:优化术前准备、强化围手术期伤口护理和术后护理可有效预防囊袋感染降低感染并发症。     

起搏器植入术囊袋出血预防的探讨

目的 为进一步探讨囊袋冲洗及开袋时间对防止起搏器植入术后感染和囊袋出血的价值。方法 将1996年12月～2003年4月安装起搏器的52例患者分为两组。23例采用术中囊袋冲洗及传统方法的开袋时间为对照组29例不做囊袋冲洗及提早开袋时间为观察组。结果 对照组并发囊袋出血4例,感染1例：观察组无一例囊袋出血。结论 提示起搏器安装术中囊袋冲洗不一定能防止感染,却有可能损伤小动脉引起囊袋出血。术中止血时间延长、彻底可避免术后囊袋出血。     

埋藏式起搏器术后患者的护理及健康教育

目的患者在起搏器术后的护理及健康教育的应用。方法观察和讨论60例患者在安装人工心脏起搏器术后的护理及健康教育工作。结果患者对起搏器的健康教育知识掌握。结论埋藏式起搏器术后严密观察伤口情况,局部有无血肿情况,体位及活动,合理饮食,保持情绪稳定,可以减少埋藏式起搏器术后并发症的发生。预防起搏器术后并发症的家庭防护措施是提高患者术后生活质量的重要之一。     

起搏器囊袋感染的预防及处理方法

永久起搏器植入术是心内科常见的手术,起搏器囊袋感染是永久起搏器术后常见的并发症之一,囊袋感染的诊断标准：局部疼痛、红肿、皮温高、有液波感,囊袋抽液做革兰染色及细菌培养发现致病菌或大量白细胞。一经诊断应立即处理,否则将导致囊袋破溃,严重者出现感染全身播散,甚至合并感染心内膜炎。     

永久起搏器囊袋破溃再缝合的手术前后护理及术中配合1例

人工心脏起搏是一种损伤性的治疗方法,容易发生各种术后并发症,其中,较多见的是电极导管移位、感染、电极紊乱、出血、血肿等,而起搏器外露较少见。现就我科收住的永久起搏器置人术后2个月皮肤破溃再缝合的护理配合1例报道如下。     

重置起搏器致静脉血栓溶栓后并发囊袋出血1例

患者,男性,7 3岁。因喘息型支气管炎、冠心病并病窦综合征,于1995年12月经右头静脉安置VVI型永久起搏器,术后无不适。入院前一周发生胸闷、头晕,经心电图检查为起搏器电池耗竭,于2005年12月给予DDD型起搏器置换术。常规消毒局麻下,在右胸手术瘢痕下1 cm处做皮肤横切口,取出起搏     

起搏器植入术后囊袋出血6例报告

起搏器植入术已成为临床上治疗缓慢性心律失常的常规治疗手术方法.手术过程中切开、分离、止血、缝合及制作囊袋都可引起血管损伤.如处理不当.可导致囊袋出血,造成伤口愈合延期、囊袋感染或起搏器植入术失败.现报告6例起搏器植入术后囊袋出血的处理.     

红外线照射治疗起搏器植入术后囊袋血肿的临床观察

目的观察红外线照射对起搏器植入术后囊袋血肿的临床疗效,以进一步证实红外线照射对此类患者的临床疗效。方法选取该院急诊危重症中心和吉林省人民医院心内科2006年1月—2012年11月永久起搏器植入并发囊袋血肿患者50例,随机将所有患者分为对照组和治疗组各25例,对照组采用沙袋压迫、芒硝热敷等方法,并常规予以抗炎治疗;治疗组在对照组的基础上予以红外线照射,并观察两组患者囊袋血肿的变化及其消退时间。结果两组患者经积极治疗后,囊袋血肿均及时消退。但对照组囊袋血肿消退时间为（5.21±0.76）d,治疗组囊袋消退时间为（3.68±0.87）d,差别有统计学意义,P〈0.05。结论红外线照射法疗法配合常规治疗能有效缩短囊袋血肿消退时间,减轻患者痛苦,临床疗效肯定。     

舒适护理在颅内电极埋藏术后的应用体会

<正>1995年Kolcaba提出了舒适护理(Comfort Care)的概念。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使患者无论在生理、心理、社会、精神上均达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。近年来随着外科手术在癫痫治疗中的普及,植入式长程颅内电极监测技术是癫痫外科的一项"金标准"技术,越来越多地被临床应用。我科自2010年3月至2011年12月共有36例患者行颅内电极埋藏手术,将舒适护理贯穿于颅内电极埋藏术后的护理,     

永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素研究

目的 探讨永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素。方法 采用便利抽样方法,回顾性分析2018年1月至2021年1月三年来于我医院行永久性心脏起搏器植入的86例老年患者病历资料,依据术后起搏器囊袋是否出现感染分成感染组和未感染组,观察两组于一般资料上的差异性,采用Logistic回归方程进行计算,分析影响术后起搏器囊袋感染风险因素。结果 86名患者中有15名患者术后发生感染,感染发生率为17.44%。经单因素分析显示,两组患者在起搏器植入次数、起搏器植入时间、糖尿病史、囊袋血肿、切口脂肪液化、术前预防性使用抗菌药物、贫血等方面资料存在差异,有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析发现起搏器植入次数、起搏器植入时间、糖尿病史、囊袋血肿、切口脂肪液化、贫血等均是导致起搏器囊袋感染的独立危险因素,而术前预防性使用抗菌药物为其保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 起搏器更换或升级、起搏器植入时间过长、既往有糖尿病史和贫血、出现囊袋血肿和切口脂肪液化为术后起搏器囊袋感染风险因素,临床需要重视对此类因素的调控,加强防护监测,术前预防性使用抗菌药物,以提升手术...     

埋藏式三腔起搏器置入治疗心力衰竭患者的临床护理分析

目的探讨护理干预对行埋藏式三腔起搏器置入治疗心力衰竭患者的效果。方法选取在我院行埋藏式三腔起搏器置入治疗的96例心力衰竭患者,将患者随机分为对照组及观察组各48例,对照组实施常规的护理,观察组实施围手术期护理,分别采用数字分级法(NRS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)对2组患者的舒适情况及心理状态进行评价并比较。结果观察组患者切口疼痛及腰背部疼痛情况均明显轻于对照组(P<0.05)。观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论在行埋藏式三腔起搏器置入治疗的心力衰竭患者中配合围手术期护理干预,能有效提高患者的舒适度,改善患者术后的抑郁、焦虑状态。     

持续华法林治疗对起搏器植入术后囊袋血肿的影响

目的观察围术期继续应用华法林对起搏器囊袋血肿发生率的影响。方法180例服用华法林的患者接受永久起搏器植入,按照随机表随机分成继续华法林组和肝素桥接组,各90例。继续华法林组患者给予围术期内监测凝血酶原国际化比值,并维持华法林治疗（华法林剂量3．0—6．0mg）;肝素桥接组患者围术期内采用低分子肝素桥接[1mg／（kg·12h）],观察住院期间2周内囊袋的血肿发生率。结果继续华法林组囊袋血肿发生率为6．7％（6／90）,肝素桥接组为17．8％（16／90）,2组比较差异有统计学意义（P=0．023）。Logistic回归分析显示低分子肝素为发生囊袋血肿的独立危险因素（RR=2．665,95％CI=1．073—8．156,P=0．023）。结论与肝素桥接法比较,围术期继续服用华法林不明显增加起搏器囊袋血肿发生率。     

回顾永久起搏器术后囊袋相关并发症及分析

起搏器的植入是治疗缓慢型心律失常的重要方法,随着临床应用指征的不断扩大,其所引起的并发症越来越受到重视。其中囊袋并发症是其中较为严重的一类。回顾武汉市第一医院心内科2000年至2007年永久起搏器植入240例,其中植人术后出现较严重的囊袋相关并发症3例,现分析如下。     

123例次埋藏式人工心脏起搏器的临床分析

本文讨论了病人安置埋藏式人工心脏起搏器后心脏功能近期好转,远期下降,并探讨了强心药物对按置心脏起搏器心脏功能的改善作用及抗心律失常药物对心脏电生理的影响,同时简单介绍了安置起搏器的并发症及置换方法。     

埋藏式永久性起搏器植入术并发症的分析及护理

2006~2010年,我院共安装永久性起搏器116例次,其中更换4例,现将其并发症的分析及手术护理体会报告如下。1临床资料本组男71例,女45例,年龄(60.20+11.82)岁。其中冠心病89例,心肌炎后遗症17/例,风湿性心脏病2例,扩张性心肌病8例。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞17/例,Ⅲ°房室传导阻滞     

永久性起搏器植入术后3年发生电极脱位1例报告

人工心脏起搏器的原理是采用电子技术,模拟心脏冲动的发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲短暂或长期(永久)地刺激心脏跳动以治疗缓慢性心律失常,是心脏介入治疗起步最早、发展迅速、独具功效的高精技术之一。我国心脏起搏器的植入量近10台/百万人,并以每年15%的速度递增。可导致起搏器的起搏和(或)感知功能障碍,轻者出现原有的血流动力学障碍,重者危及生命。临床上电极脱位多发生于起搏器植入术后早期,晚期发生率较低。现将我院1例永久性起搏器植入术后3年     

维生素K1对应用华法林患者起搏器植入术后囊袋血肿发生的影响效果观察

目的探讨维生素K1对应用华法林患者起搏器植入术后囊袋血肿发生的影响。方法因瓣膜置换术、房颤等原因服用华法林的26位患者于起搏器植入术前停用华法林24～72h，口服维生素K1 2．5mg或肌肉注射维生素K1 10～20mg，调整INR〈1．2s进行起搏器植入。对于一些金属辩置换的患者，INR调至1，2～2．0s，需紧急手术的情况，术中采用电刀切割、充分止血。术后伤口常规压迫6～8h。结果26例患者无一例爱袋血肿发生，未并发心房内血栓形成及脑卒中等。结论维生素K1可以减少服用华法林患者永久起搏器植入术后囊袋血肿的发生。     

五行散外敷用于安装永久心脏起搏器术后囊袋血肿

<正>心脏起搏器安置术是采用微电子技术,模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,帮助心脏恢复跳动,从而缓解心律失常。是目前治疗心律失常的一种常用的治疗手段之一。囊袋积血是安置永久起搏器的一种严重并发症。我科开展人工心脏起搏器安置术已经有15年时间,期间共计安