手术治疗阴茎异常勃起6例分析

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断和手术治疗效果。方法 :回顾性分析 6例阴茎异常勃起患者的临床资料。 6例患者分别经阴茎头阴茎海绵体分流术 ,阴茎海绵体抽吸冲洗术 ,阴茎海绵体股静脉分流术 ,阴茎海绵体大隐静脉分流术 ,阴部内动脉栓塞术 ,阴茎海绵体白膜修补术等手术治疗。结果 :除 2例行大隐静脉阴茎海绵体分流术患者外 ,其余 4例全部恢复了性功能。结论 :阴茎异常勃起早期可行阴茎海绵体抽吸冲洗后 ,局部注入阿拉明 ,如超过 2 4h后应积极手术治疗 ,如延迟治疗 ,将增加阳萎发生的风险。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血病人的护理

[目的]总结子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的护理体会。[方法]采用Seldinger技术对17例产后大出血通过血管造影进行选择性子宫动脉栓塞术治疗,术后精心护理。[结果]经子宫动脉栓塞14例、髂内动脉栓塞3例;15例栓塞后出血停止,2例因止血不完全而行子宫次全切除术;15例随访3个月~10个月病人均有规律的月经来潮,无严重并发症发生。[结论]子宫动脉栓塞术治疗产后大出血疗效好、止血快、副反应小,通过精心的护理取得了满意的疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血病人的护理

[目的]总结子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的护理体会。[方法]采用Seldinger技术对17例产后大出血通过血管造影进行选择性子宫动脉栓塞术治疗,术后精心护理。[结果]经子宫动脉栓塞14例、髂内动脉栓塞3例;15例栓塞后出血停止,2例因止血不完全而行子宫次全切除术;15例随访3个月~10个月病人均有规律的月经来潮,无严重并发症发生。[结论]子宫动脉栓塞术治疗产后大出血疗效好、止血快、副反应小,通过精心的护理取得了满意的疗效。     

58例中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理

[目的]总结中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理。[方法]对58例中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术,术前做好全面评估,加强心理护理,重视行为指导及术前准备;术中做好心理疏导和护理配合;术后加强病情观察和健康教育指导。[结果]术后出现少量阴道出血5例,发热8例,腹痛6例,无一例病人出现肝肾功能异常以及其他并发症;45例病人介入治疗后肿瘤缩小、阴道出血停止,从而争取了手术时机。[结论]加强中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理是手术成功的保证。     

原发性肝癌合并脾功能亢进行双介入治疗的护理

[目的]总结原发性肝癌合并脾功能亢进病人行双介入治疗的临床护理经验。[方法]对30例原发性肝癌合并脾功能亢进病人进行肝动脉化疗栓塞联合超选择性脾动脉部分栓塞术,分析病人的临床资料,总结其围术期的护理方法。[结果]30例病人手术均获成功。术后7d27例病人白细胞基本正常,3例略低于正常;术后7d血小板显著升高20例,其中17例基本正常。术后30dCT复查肝脏肿瘤直径均有不同程度的缩小。[结论]原发性肝癌合并脾功能亢进行双介入治疗临床效果显著,护理上仔细观察,做好围术期护理,有利于病情的恢复。     

18例急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理

[目的]总结急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理。[方法]对18例急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术,同时加强术前准备及心理护理、术中配合、术后护理。[结果]16例病人采用子宫动脉栓塞术后立刻止血成功,2例病人栓塞后2d～7d经对症治疗后出血逐渐停止,无一例采取开放手术止血;均无严重并发症出现。[结论]加强急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理是手术成功的保证。     

1例精神发育迟滞伴阴茎异常勃起手术病人的护理

精神发育迟滞(mental retardation,MR)是一种特殊的精神行为障碍,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有言语、运动功能障碍等,又称精神发育不全[1]。阴茎异常勃起是指与性欲和性刺激无关,持续4 h 以上的阴茎勃起,可分为低流量型和高流量型,其中以低流量型阴茎异常勃起较常见[2]。低流量型阴茎异常勃起是由于口服药物、血液系统疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤及特发原因等引起阴茎海绵体静脉回流障碍,阴茎海绵体内血液淤滞,导致动脉血液灌注功能障碍。如果其持续时间大于12 h~24 h 可导致阴茎海绵体组织缺血性损伤、变性坏死等不可逆性病理变化,最终导致阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍[3,4]。我院于2015年1月收治1例精神发育迟缓伴低流量型阴茎异常勃起病人,经积极救治和有效的护理,病人痊愈出院。现报告如下。     

67例肝癌病人行经肝动脉化疗栓塞术的护理

[目的]探讨肝癌病人经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的护理要点。[方法]对67例行化疗栓塞术的肝癌病人给予充分的术前准备和心理护理,对术后不良反应及并发症等方面进行分析并给予有效的护理。[结果]67例病人住院7d～17d,无严重并发症发生,均顺利完成手术好转出院。[结论]积极有效的护理是手术成功的保证,可提高病人疗效、减少并发症。     

双介入治疗后联合腹腔镜脾切除术治疗血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进的护理

[目的]总结双介入治疗后联合腹腔镜脾切除术治疗血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进的护理。[方法]回顾性分析52例血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进病人的临床资料。[结果]52例病人经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和超选择性脾动脉栓塞术(PSE)术后血小板、白细胞增加,达至手术标准,肝功能均无明显变化;3例发生肝性脑病前驱症状,2例出现胃黏膜轻度糜烂出血,3例术后发生胸腔少量积液,1例中等积液,4例大量腹腔积液,均有脾区疼痛、发热(38.0~39.8℃),给予及时地对症处理后均已恢复;52例病人均于术后2周左右行脾切除术,顺利完成手术,均临床治愈出院,无明显术后并发症。[结论]对手术进行干预性的护理,使并发症得到及时处理的同时也减少了并发症的发生。     

闭合性阴茎海绵体断裂的诊治体会（附11例报告）

[目的] 探讨闭合性阴茎海绵体断裂的诊断和治疗体会. [方法] 2000年7月至2009年1月共收治11例闭合性阴茎海绵体断裂,诊断明确后均行急诊手术治疗. [结果] 手术时间30～60 min.术中出血量10～50 mL.术后住院5～9 d.随访3～24个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常. [结论] 闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好.使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,可降低术后纤维化的发生.     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

[目的]总结经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理措施。[方法]回顾性分析45例产后大出血病人行经导管动脉栓塞治疗的临床资料。[结果]本组病人均一次性止血成功,住院8d～10d治愈出院,术后无严重并发症发生。[结论]加强产后大出血病人行经导管动脉栓塞治疗的护理是手术成功的保证。     

30例肾癌病人行肾动脉栓塞术的护理

[目的]总结肾癌行肾动脉栓塞术病人的护理措施。[方法]回顾性分析30例肾癌行肾动脉栓塞术病人的临床资料。[结果]本组病人术后均有不同程度的发热、疼痛、恶心、呕吐、腹胀,无一例严重并发症发生;术后行肾癌根治术21例。[结论]加强肾癌行肾动脉栓塞术病人的护理是手术成功的保证。     

高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现

目的通过研究高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现,探讨其血流动力学变化和发病机制。方法观察6例高流量阴茎异常勃起患者的海绵体、窦状隙及海绵体动脉的超声表现,寻找假性动脉瘤部位。实时超声造影检查动脉瘘口,确定血液的高流入方式,分析阴茎海绵体的血流动力学变化。结果高流量性阴茎异常勃起的表现为：阴茎海绵体肿大,回声减低;窦状隙扩张,彩色血流信号增多;海绵体动脉呈高速低阻型血流频谱;假性动脉瘤形成,内可见涡流及喷射状血流信号。实时超声造影可直观显示瘘口处的喷射状血流,以及造影微泡流入阴茎海绵体的顺序,治疗后再次行超声造影可直观显示动静脉瘘和侧支循环形成。结论彩色多普勒超声和实时超声造影可明确高流量性阴茎异常勃起的诊断。     

预见性护理在选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血并发症预防和处理中的应用

目的探讨超选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血的预见性护理在减少手术并发症中的作用。方法 46例均先行出血侧颈外、颈内动脉DSA检查,确定出血动脉后再行超选择性动脉造影栓塞术。采用预见性护理进行介入术前、术中、术后的护理。结果本组均配合良好,1例穿刺点渗血血肿,2例撤出外填塞后仍鼻腔出血,立即行对侧上颌动脉栓塞血止,1例因合并筛前动脉出血,经外科筛前动脉结扎止血成功,15例出现栓塞侧颜面部肿胀、4例出现牙疼。本组均积极采取预见性护理,无出现未及时发现和处理的并发症,患者恢复良好。结论顽固性鼻出血的介入成功止血和并发症的预防与预见性护理的配合密不可分。     

肝癌介入手术治疗的配合及护理

[目的]探讨肝癌介入手术治疗的护理配合。[方法]对140例肝癌病人进行介入手术治疗,其中,124例肝动脉灌注+栓塞术,16例因肝功能受损严重直接行栓塞术。给予规范的术前准备包括辅助检查、心理护理;术中配合及用药;术后病情观察及护理。[结果]病人情绪稳定、积极配合手术,术后未出现并发症。[结论]术前准备充分,术中密切配合,术后精心护理是提高肝癌介入治疗成功的关键。     

43例脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理

[目的]总结脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理。[方法]对43例脑膜瘤病人行介入栓塞联合手术治疗,同时加强术后并发症的观察与护理。[结果]术后并发颅内出血2例,严重脑水肿3例,颅内感染2例,电解质紊乱1例,癫痫2例,视力障碍1例,经采取相应的治疗及护理措施后病情缓解,均康复出院。[结论]加强脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理是手术成功的保证。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理

[目的]总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理。[方法]收集本院2015年6月—2017年9月收治的16例瘢痕子宫妊娠病人,其中2例因误诊早孕行剖宫产后大出血急诊来我院行宫腔镜手术、妊娠瘢痕灶清除术,5例行子宫动脉栓塞术,6例行米非司酮联合氨甲蝶呤药物治疗,在B超下行清宫术,3例行腹腔镜手术。[结果]16例瘢痕子宫妊娠病人无一例因大出血行子宫切除术,均保留了生育功能,未发生护理相关并发症,痊愈出院。[结论]早诊断、早治疗、合理护理能促进病人术后早日康复。     

阴茎异常勃起的护理

阴茎异常勃起是指与性欲和性刺激无关,持续4h以上的阴茎勃起。可分为低流量型（静脉型、缺血型）和高流量型（动脉型、非缺血型）,其中以低流量型阴茎异常勃起常见,并可能引起勃起功能障碍（ED）、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等,是男性、泌尿外科的急症之一[1]。     

43例脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理

[目的]总结脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理。[方法]对43例脑膜瘤病人行介入栓塞联合手术治疗,同时加强术后并发症的观察与护理。[结果]术后并发颅内出血2例,严重脑水肿3例,颅内感染2例,电解质紊乱1例,癫痫2例,视力障碍1例,经采取相应的治疗及护理措施后病情缓解,均康复出院。[结论]加强脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理是手术成功的保证。     

64例儿童鼾症行腺样体联合扁桃体切除的术后并发症护理

[目的]总结儿童鼾症行腺样体联合扁桃体切除的术后并发症护理措施。[方法]回顾性分析64例儿童鼾症行腺样体联合扁桃体切除术的临床资料。[结果]本组病人术后发生出血1例,感染1例,对症治疗后均痊愈出院;术后随访1个月,症状消失43例,减轻21例。[结论]加强儿童鼾症行腺样体联合扁桃体切除术后并发症的观察及护理是手术成功的重要保证。