宫腹腔镜联合术对不孕症的手术治疗研究

目的 了解宫腹腔镜联合对不孕症的手术治疗方法,探讨宫腹腔镜联合临床治疗不孕症的疗效,总结临床使用宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的经验.方法 对150例不孕症患者在临床使用宫腹腔镜进行诊治的资料进行回顾性分析.结果 宫腔镜下双侧输卵管通液术40例,子宫内膜息肉切除术32例,子宫粘膜下肌瘤切除术10例,子宫纵膈切除术10例,宫腔粘连松解术22例,腹腔镜下盆腔粘连松解术31例,输卵管全端造口术19例,输卵管成形术21例,卵巢囊肿剥除术18例,盆腔子宫内膜异位病灶减灭术27例,巧克力囊肿剥除术37例,子宫肌瘤剔除术12例,多囊卵巢打孔术10例,输卵管系膜囊肿剥除术24例.结论 宫腹腔镜联合应用于不孕症,实现两种微创手术的优势互补,融诊断与治疗为一体,可同时诊治宫腔内与腹腔内病变,且损伤小、恢复快、手术成功率高、术后妊娠率高,应当予以临床推广.     

宫腔镜手术并发症48例的临床分析

目的：探讨宫腔镜手术并发症的致病原因和应对措施。方法48例宫腔镜手术并发症患者,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果48例患者中子宫穿孔15例、宫腔粘连16例、大出血8例、灌流液过度吸收综合征4例、空气栓塞1例、输卵管绝育子宫内膜去除术后综合征4例。其中以宫腔粘连和子宫穿孔的发病率最为显著,所有患者经对症治疗后均顺利痊愈。结论引起宫腔镜手术并发症的主要因素有宫腔内操作复杂、子宫肌壁破坏较深、子宫内膜残留和宫腔灌流压力过高,通过改善施术者的手术能力、行腹腔镜监护和加强围手术期护理,能够有效的降低宫腔镜手术并发症的发生率。     

宫腔镜治疗子宫内膜增生的临床效果分析

子宫内膜增生（ EH）是妇科常见病,其病因主要由激素和炎症刺激引起［1］。宫腔镜子宫内膜电切术（ TCRE）作为一种微创手术,为治疗子宫内膜增生症开辟了新的途径［2］。本文回顾我科采用 TCRE治疗41例子宫内膜增生症患者的情况,现报道如下。     

宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值

目的本文就宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值进行探讨。方法 65例患者选择在月经干净后3～7d进行检查,术前排空膀胱,取膀胱结石位,对患者外阴、阴道及腔颈进行常规消毒后麻醉。使用5%葡萄糖作膨宫介质,膨宫压力一般保持在13～16kPa,用探针探明宫腔的大小及方向,扩张宫颈,将宫腔镜缓缓置入宫腔进行检查。宫腔镜检查后刮取子宫内膜或直视下定点取材病理检查。将病理检查结果与宫腔镜检查结果作一对比。结果患者均一次手术成功,均无并发症发生。65例患者中,子宫内膜炎检出率为93.3%;子宫内膜息肉检出率为100%;子宫黏膜下肌瘤检出率为87.5%;子宫内膜增生检出率为90%。宫腔镜检查共检出61例,准确率共计为93.8%。结论从本文中可看出,宫腔镜检查对子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生引起的异常子宫出血的检出率都较高。可见宫腔镜检查对诊断异常子宫出血具有重要的意义和价值。     

57例宫腔镜检查结果分析

我院于1993年4月—10月应用德国WOLF产电视宫腔镜,CO_2膨宫对患妇科疾患57例行宫腔镜检查。其中不规则阴道出血35例,不孕症12例,人流术后闭经3例、绝经后阴道出血4例,疑环嵌顿3例。宫腔镜检查正常宫腔8例,发现宫腔内病变49例,病变阳性查出率85.9％。宫腔镜下病变有宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉,宫内节育器、子宫内膜癌。子宫内膜组织送病检32例(56.1％),宫腔镜与病理诊断相符率62.5％(20/32)子宫肌瘤及子宫内膜癌术后诊断相符率100％。57例未发生并发症,认为宫腔镜检查宫内病变,具有在直视下直接观察病变表现,诊断准确率高。CO_2作膨宫介质视野清晰、简便、安全等优点,值得推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜诊断不孕症临床分析

目的探讨宫腹、腔镜联合在诊断不孕症中的作用。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果子宫内膜息肉4例,单角子宫1例,鞍状子宫1例,不全纵隔子宫1例,术中行子宫纵隔切除术。输卵管积水4例,子宫内膜异位症5例,卵巢异常3例。结论宫腔镜、腹腔镜联合避免了开腹手术。创伤小,手术时间短,出血少,康复快,住院时间短,并发症少,值得临床应用。     

宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连的护理

目的：对本院住院治疗的110例经宫腔镜检查明确诊断的宫腔粘连进行宫腔镜手术治疗。方法：术前给予前列腺素制剂以松弛、软化宫颈组织，并完善相关检查；术中协助患者摆放好体位，安排专人及时更换膨宫液袋，管理膨宫泵，防止液体过度负荷综合征及静脉空气栓塞，防止电能损伤，保护患者身体各部位；术后做好引流管护理，对患者进行健康教育及用药指导。结果：4例Ⅳ度宫腔粘连中1例无法暴露输卵管开口，宫腔形状分离至正常者3例；26例Ⅲ度宫腔粘连中23例术中分离出完整的宫腔形态，暴露出双侧输卵管开口；Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连80例均分离至宫腔内形态正常，输卵管开口（双侧）均清晰可见。手术时间为35～85min，平均约50min。术后住院天数为4．8d，平均住院天数为5d。结论：上述护理措施对宫腔电切镜在宫腔粘连中的有效实施、安全应用具有重要意义。     

宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用

目的探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年9月147例不孕症患者行宫腔镜检查、治疗,并行输卵管插管通液的临床资料。结果 147例不孕症患者中宫腔病变75例(51.02%),其中子宫内膜息肉39例(26.53%),宫腔粘连21例(14.29%),子宫内膜炎9例(6.12%),子宫黏膜下肌瘤6例(4.08%);子宫畸形19例(12.92%),其中子宫完全中隔2例(1.36%),不完全中隔6例(4.08%),T型子宫3例(2.04%),弓形子宫5例(3.40%),残角子宫3例(2.04%),正常宫腔53例(36.05%)。147例中输卵管不通畅47例(31.97%),宫腔镜术后1年内自然妊娠55例(37.41%)。结论不孕症患者宫腔病变占较大比例,输卵管因素是女性不孕常见原因。对不孕症患者行宫腔镜检查是必要的,并可对发现的宫腔病变及时手术治疗,效果良好。     

宫腔镜诊断和辅助治疗子宫赘生物

目的 探讨门诊宫腔镜诊断和辅助治疗子宫赘生物的效果。方法选择门诊B超诊断为宫腔内或颈管内异常声像的患者48例进行宫腔镜检查并在宫腔镜辅助下进行治疗，分析手术成功率、术中情况、手术适应证、术时并发症及术后随访结果。结果宫颈管息肉6例，子宫内膜增生过长2例，子宫内膜息肉22例，子宫黏膜下肌瘤16例，子宫颈肌瘤2例。48例中41例（80．5％）门诊治疗成功，平均手术时间19min，平均术中出血10ml，术时无一例并发症。术后随访完全满意率及满意率为100％。结论对B超异常官腔及宫颈管内声像病例应常规宫腔镜检查。带蒂子宫黏膜下肌瘤瘤体脱出于宫口外或宫颈管内、子宫内膜息肉、带蒂宫颈肌瘤、宫颈管息肉行门诊宫腔镜辅助治疗安全、简便而有效。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉74例分析

子宫内膜息肉是生育年龄及绝经期妇女的常见病 ,因其缺乏典型和恒定的临床症状 ,给疾病的诊断和治疗带来一定的困难。现对我院在 1994～ 2 0 0 3年期间应用宫腔镜及宫腔电切镜诊治子宫内膜息肉 74例进行分析比较 ,报道如下。对象与方法一、对象 :本组 74例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 (4 6 2± 6 4 )岁。其中 5 1例在普通宫腔镜下行诊刮或钳夹术 (A组 ) ,2 3例行宫腔电切镜下内膜息肉切除术 (B组 )。两组病例术前临床资料 (症状、息肉数目及年龄 )比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。二、方法 :1.仪器 :国产XG 8型光学宫腔镜 ,膨宫压力 11～ 2…     

动脉血气分析在宫腔镜电切手术中的应用

本研究旨在通过动态监测动脉血气、血流动力学的变化,探讨全身麻醉下宫腔镜手术患者围术期并发症风险的防范与安全。1资料与方法1.1一般资料:选择就诊于我院的美国麻醉学会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级全身麻醉下择期行妇产科宫腔镜手术患者30例,年龄25～56岁,体质量54～75kg,手术种类包括子宫黏膜下肌瘤摘除术、子宫内膜息肉切除术、子宫纵隔切开术、宫腔     

宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病32例分析

目的：探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病的疗效。方法采用连续灌流式宫腔镜对32例经宫腔镜检查诊断为宫腔内疾病且无生育要求的患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,3例合并黏膜下肌瘤者同时行黏膜下肌瘤切除术。结果术后随访3个月~1年,子宫内膜电切术后月经改善率96.88%,其中17例闭经,1例症状无改善,其余均有不同程度改善。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病,减少创伤且疗效满意。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症89例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法 2003-02-2008-07对89例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,宫腔镜下行输卵管全程插管及加压通液术疏通,子宫内膜息肉摘除术。结果 89例154条输卵管的外部粘连及腔内阻塞,经松解、插管通液,98条输卵管通液成功,成功率63.6%,随访最短2个月,最长4a,37例已受孕,受孕率41.6%,其中宫内妊娠33例,输卵管妊娠4例。结论宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效疏通输卵管,提高手术成功率,并减少输卵管插管损伤等并发症,值得推广应用。     

宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症265例临床分析

目的 探讨宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症的临床应用价值。方法 采用宫腔镜-B超联合检查、治疗不孕症265例，检查过程中同时行输卵管疏通、子宫内膜息肉刮除、宫腔轻度粘连分离。对严重的宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤及壁间内突型肌瘤择期行B超监护下的宫腔镜电切术。结果 发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫壁间内突型肌瘤、宫腔粘连、单角子宫畸形、子宫纵隔、一侧或双侧输卵管阻塞、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜增殖症等器质性不孕症170例，异常发现率64％。每例均随访1年。妊娠141例，妊娠率53％。结论 宫腔镜-B超联合诊治方法可作为不孕症的首选常规检查项目。     

宫腔镜手术31例报告

本文报告应用国产宫腔镜、ＸＧ—５型国产光源、加压器、手术器械，以５％葡萄糖液作膨宫介质，在Ｂ超监视下作宫腔粘连分离术１５例，均获成功。其中３例受孕，作输卵管插管通液术１６例，成功１４例，３１例手术均未见严重并发症，值得推广。     

宫腔镜对不孕不育症的临床诊治

目的宫腔镜在不孕不育的诊治中的临床价值。方法 2004年1月到2010年12月在我院行宫腔镜诊治不孕不育宫腔及输卵管因素的患者212例。结果宫腔镜下发现宫腔病变的62例,约占29%;其中宫腔粘连22例,约占10%;子宫畸形9例,约占4%;子宫颈管、子宫黏膜下息肉18例、黏膜下肌瘤3例、子宫黏膜发育不良4例、子宫内膜增生过长6例,共占15%;宫腔异物3例,约占1.4%;输卵管病变38例,约占18%。针对病因进行治疗,其中宫腹腔镜联合治疗26例,B超协助诊治12例,宫腔镜下手术89例(其中包括宫腹镜联合治疗26例)。结论宫腔镜对不孕不育症的诊治有重要的临床价值。     

宫腔镜组织切除系统与宫腔镜电切治疗宫腔病变的效果比较

目的 比较宫腔镜组织切除系统及传统宫腔镜电切治疗宫腔病变患者的效果,旨在寻求更适合、更理想的治疗方案。方法 选取2017年1月至2019年3月江西省妇幼保健院收治的250例有生育要求且已完成手术治疗的宫腔病变患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为观察组（125例）和对照组（125例）。观察组患者使用宫腔镜组织切除系统进行手术,对照组患者使用传统宫腔镜电切进行手术。比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术中膨宫液体使用量、手术疼痛程度;比较两组患者的并发症发生情况;比较两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比、术后1年内再次妊娠率及手术一次成功率;比较两组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤复发率。结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量及术中膨宫液体使用量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的语言评分法（VRS）评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比及手术一次成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的术后1年内再次妊娠率高于对照组,差异有统...     

双极电切在宫腔镜子宫内膜电切术中的应用

目的探讨宫腔镜下双极电切子宫内膜治疗月经过多的疗效。方法随机选择双极电切子宫内膜28例,采用以生理盐水为膨宫介质的官腔镜双极电切术,单极电切子宫内膜35例,对比观察其治疗优越性。结果所有手术均顺利完成,两者手术时间有统计学意义。出血量,术后疗效无差异,双极电切术后并发症少。结论官腔镜下双极电切子宫内膜手术易于操作,安全,并发症少。     

宫腔镜下子宫内膜切除术的临床观察及护理

目的总结宫腔镜下行子宫内膜切除术后患者的临床观察及护理。方法回顾分析178例宫腔镜子宫内膜切除术患者给予的护理干预措施及护理效果。结果本组有4例出现不同程度的并发症,包括出血2例,子宫穿孔1例,感染1例,经积极治疗及护理后均无不良预后,术后2～4d出院。结论宫腔镜手术后细致地观察与护理,能减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

宫腔镜治疗宫腔粘连疗效观察

宫腔粘连又称阿谢曼综合征,为子宫内膜损伤性疾病,主要病因为手术时对子宫刮割过度,导致内膜粘连,前期有周期性腹痛,继而月经减少或者停止,最终导致不孕.宫腔镜用于宫腔粘连手术,可以降低手术风险.我院应用宫腔镜治疗宫腔粘连患者58例,效果满意,现报道如下.