从吕仁和"三期"辨治糖尿病探讨中医认识疾病之动态观

随着中医对糖尿病认识的逐步深入，传统的“三消”辨证法已远远不足以应对糖尿病不同分型及各个阶段的证候特点，从而众多文献报道糖尿病中医从肾论治、从脾论治、从肝论治乃至从五脏论治，或从虚、从瘀、从毒论治等等。笔者也曾一度困惑于其中，不得其要，有幸从师于我国著名的中医学专家吕仁和教授于门诊诊病，而受益匪浅。吕老从事糖尿病及其并发症和肾脏病的中医临床、     

王萍教授从肝论治子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症是妇科临床常见的疑难病,主要有盆腔疼痛、痛经、不孕等症状,现发病率持续上升,属于中医“癥瘕”、“不孕”及“痛经”等范畴。王萍教授长期从事妇科疑难疾病的治疗,结合40多年的临床经验,从其病机病位入手,深入分析。主张从肝论治治疗子宫内膜异位症,将疏肝与活血并用,又兼顾整体,从肝论治同时还配合心、脾、肾三脏的治疗,达到了主次分明、整体协调的系统治疗目的,在临床取得了满意的疗效。     

王琦治疗慢性前列腺炎的临床思维

<正> 慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis CP)是一类男性生殖系统治疗棘手的感染性疾病,现代医学缺乏特异的治疗手段和药物。导师王琦教授从现代医学角度,结合自己的长期医疗实践,对CP的中医病名、病机、论治及治疗思路等方面具有自己的独特思维。1 关于中医病名 CP这一西医病名属于中医何病,文献报道很不一致,主要将其归纳在淋、浊、精病三大范畴。由于对CP认识不一,临床缺乏正确的中医理论指导,影     

类风湿性关节炎的分型论治体会

类风湿关节炎，祖国医学称“顽痹”、“尪痹”、“历节”或“白虎历节”病。类风湿性关节炎是临床多发性常见病，难治病。目前，中医对该病有以辨证论治为主者和以辨病论治为主者，有从病邪论治和从正虚论治者，其效果参差不一。笔者多年来，采用分型论治方法治疗类风湿性关节炎，取得较好的效果。介绍如下。     

联合用药治疗再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种常见的治疗难度颇大的血液系统疾病。临床上以贫血、出血、感染与发热为主要特征。这些表现有时与中医的“虚劳、急痨”相似，有时则属于中医“血证”的范围。中医治疗本病有较丰富的临床经验，有从补气补血论治者，有从补肾论治者，亦有从肾虚血瘀、...     

从《伤寒论》与《内经》的不同学术渊源来研究“证”的本质

“证”者证据,如司法凭证据判案,中医凭证而论治。“证”是中医辨证的基础,也是中医的精华所在,对中医研究的逐步深入,势必要触及“征”本质的研究,这是近年来从事中医(或东洋医学、朝鲜东医等)研究学者所瞩目的专题。     

关于中医临床诊病论治核心的思考

通过对名医经验、科研探讨、经典回顾等三种临床较有代表性的辨证思路进行反思，就目前中医诊断学研究的相关热点如“辨病论治”、“证素”等进行讨论，认为中医临床诊病论治思维的核心应该是审察“病机”。     

胃食管反流病从肝论治探析

胃食管反流病(gastro—esophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食道引起的症状或组织损害，常合并食管炎。本病在西方国家十分常见，且其患病率有逐年增高的趋势，我国的实际发病情况尚不清楚，近年来我国对北京、上海两市城乡5000例问卷调查表明其发病率为5．77％。现代医学认为，本病的发生与下食管括约肌压力降低或频发松弛、食管体部的酸清除功能降低、胃排空延缓等因素有关。其主要临床症状有烧心、反酸、胸痛、胃痛等，与中医“吐酸”“胃脘痛”“嘈杂”“吞酸”等病类似，一般可从脾胃论治，但笔者认为GERD与中医肝也有着十分密切的关系。     

从虚论治抑郁症方药研究进展

抑郁症是一种心理或情感障碍疾病,其发生与生理、心理、社会环境息息相关,临床上抑郁症常表现出显著持久的心情低落、思维与认知功能受损、活动能力减退,严重者还会出现自残、自杀等行为。抑郁症发病复杂多样,目前发病机制主要有神经递质假说、免疫缺陷假说、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴系统激活假说、脑源性神经营养因子（BDNF）假说及肠道菌群假说等,西医多以抗抑郁药物治疗抑郁症,但有副作用且容易反复发作,中医治疗抑郁症有明显优势,其从“气”“痰”,从“瘀”,从“五脏”论治者,皆言之有据,试之有效。抑郁症病程长反复发作,这与中医学“虚”的概念不谋而合,从虚论治是在中医理论指导下辨证论治抑郁症的一种治法,方证相应则药到病除,该文查阅近年来从虚论治抑郁症的相关临床与实验研究,从补气、补血、补阴、补阳4个方面对从虚论治抑郁症的方药研究进行综述,客观阐明从虚论治抑郁症方药的研究进展,以期丰富抑郁症的中医治疗理论,并为探求抑郁症的治疗提供新思路。     

从痰瘀论治高血压

高血压是临床常见的心血管疾病之一,属中医“头痛”、“眩晕”范畴。中医治疗高血压多倾向平肝潜阳、滋水涵木等,这成为中医治疗该病疗效难以提高的主要原因。近年认为痰瘀与高血压发病有着密切的联系,并且从痰瘀论治取得了良好效果,现从如下几方面来探讨。     

从痰瘀论治高血压

高血压是临床常见的心血管疾病之一,属中医“头痛”、“眩晕”范畴。中医治疗高血压多倾向平肝潜阳、滋水涵木等,这成为中医治疗该病疗效难以提高的主要原因。近年认为痰瘀与高血压发病有着密切的联系,并且从痰瘀论治取得了良好效果,现从如下几方面来探讨。     

中医临床主要辨治方法的特点及应用

现代中医临床有以辨证论治统治一切病证的趋势。实际上中医临床有多种辨治方法,除辨证论治外,还有辨病论治、辨症论治等。辨证论治虽是中医的特色和辨治疾病的主要手段,但不能替代辨病与辨症论治方法。三种辨治方法各有自己的产生背景、应用对象和治疗作用,三者既有联系又有区别,不能相互替代。分清三种辨治方法的特点并适当选择或结合应用,可有助于提高临床疗效。三种辨治方法的特点及相互关系辨症论治是根据症状特点用药,不管其证与病如何,只要其症状特点与用药经验相符合,用之必效,如川芎治头痛、葛根治项强、五味子止咳、当归…     

六经津液辨证论治消渴探析

消渴又名消瘅、三消、消,以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为主要临床特征,类似于西医学的糖尿病。传统上,中医多以“三消”论治消渴,分为上消、中消、下消,病机多主为阴虚燥热。近年来,不少学者对消渴的病机、辨证方法进行了许多深入的研究,有从脾论治者,有从肾论治者,有重     

施杞教授论治颈椎病的学术思想

施杞教授从医近50年,勤于临床,治学严谨,对多种骨伤科杂病均有丰富的临床经验,并形成了独特的学术思想.在颈椎病的病因病机方面,施教授比较重视“慢喉痹致病”“风寒湿致病”“气血痰瘀致病”等理论,进一步完善了颈椎病的中医辨证体系;在治疗方面,提出了“从痹论治”“从咽论治”“从气血论治”“从动静平衡论治”等治则.     

中医临床论治决策的思维原则

运用系统学、决策学等理论,全面分析了中医临床论治这一特殊活动的认识发展过程和思维活动内容,从多学科角度概括了中医临床论治的有关思维原则和方法。指出中医临床论治活动的本质是决策。     

中医临床论治常见思维模式和方法

本文按照中医临床论治活动中各思维要素之间的内在联系方式,把中医论治分为辩证论治、辩病论治、分型论治、对症治疗四种模式,并从决策学、思维学角度系统研讨了各种思维模式之间的联系、区别以及思维方法和特点。提出:“辩证论治——辩病论治——对症治疗”三位一体有机结合,是中医临床论治思维的理想模式。     

王茂泓主任中医师从脾胃气化论治糖尿病

目前临床多将糖尿病归属于中医之“消渴”,认为其主要病机是阴虚燥热,主要涉及肺、胃、肾三脏;临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦等。然临床中大部分糖尿病患者,特别在早期并没有“三多一少”的典型症状,且从养阴清热论治效果甚微。导师王茂泓认为糖尿病的关键病机乃“脾之化机障碍”,并从脾胃气化学说论治糖尿病每获良效。     

黑逍遥散从血论治阿尔兹海默病探析

阿尔兹海默病是一种老年性神经退行性疾病,多以学习记忆障碍和认知功能缺失为主要病症,在传统中医中没有特定的病名,而根据它的特点认为其属于“痴呆” “呆病”等范畴,传统治疗多从肾虚、肝郁、脾弱等脏腑不调或从痰阻、血瘀等邪气阻络论治。现从“血虚不养心神” “血瘀阻窍,神机失用”病机着手以黑逍遥散为代表,从“养血安神、行血宁神”的方向对论治阿尔兹海默病进行探析,为挖掘中医经典理论,探求新的治疗方式提供思路。     

从肝论治偏头痛

偏头痛属中医“头风”范畴。以一侧间歇性反复发作的搏动性头痛为主要临床表现,由头部血管舒缩功能障碍引起。祖国医学对偏头痛亦有专述,头痛偏于一侧者多从少阳论治。朱丹溪论偏头痛分左与右;戴思恭按头风作痛论治;李挺认为系肺乘肝,气郁血壅所致;《医学心悟》分为风热、血虚等,诸说不同。笔者从事临床工作10余年,论治偏头痛多从肝入手,取得了较为满意的疗效。1疏肝解郁患者头胀闷痛,时作时止,痛甚则恶心呕吐,情绪焦躁。头痛常因烦劳诱发,可伴失眠,胸胁胀痛,女性多悲伤欲哭,舌质暗红,苔薄白或白腻,脉弦或弦滑。此乃肝气郁结,气机不畅,疏泄…     

符为民教授从痰瘀水论治中风脑水肿

业师符为民教授系南京中医药大学中医急症专业博士生导师、江苏省名中医、江苏省中医院急症中心主任、主任医师,从事中医临床、教学科研工作30余年,成绩卓著。急性中风一直是业师重点研究方向之一,并在此病的诊治方面积累了丰富的经验,其从痰瘀水论治中风脑水肿的理论,用之临床,疗效显著。1　“水毒”的形成是中风脑水肿病理演变的必然结果中风脑水肿的临床表现为一综合征。中医虽无“脑水肿”这一概念,但通过现代医学对其病因、病理及症状的描述,可以看出其当属于祖国医学“中风”之范畴。中风之发生,历代医家立论不一,或主风、或主火、或…