5%甘露醇等体温冲洗液在电切术中的舒适应用

目的探讨5%甘露醇等体温冲洗液对前列腺电切术患者舒适的影响。方法选用5%甘露醇冲洗液,将48例电切术患者随机分为传统室温组(22～24℃,n=24)和等体温组(36～37℃,n=24),测定两组温度不同冲洗液在麻醉前、术中30min和术毕患者中心体温、血压、心率,比较两组生命体征的变化和寒战发生率。结果等体温组患者体温无明显变化,而室温组患者体温明显下降(P<0.05);寒战发生率室温组明显高于等体温组。结论电切术中采用5%甘露醇等体温冲洗液,能有效减轻低体温及寒战,满足手术患者对舒适的需求,提高手术安全性。     

经尿道前列腺电切除术中不同温度冲洗液对低温的影响

目的:探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)手术中冲洗液温度对于术中患者低温的影响。方法:收集我院2012-07~2013-07间76例TUVP患者,随机分为试验组和对照组,各38例。试验组术中使用加温冲洗液,对照组则使用室温冲洗液。分别记录患者于麻醉前、麻醉后15、30、60、90min和术终时的低体温与术中心率、MAP及寒战发生率的具体情况数据。结果:患者腰硬联合麻醉后30min之后肛温上升0.5℃,之后逐渐下降,对照组下降速度和幅度较试验组明显,对照组患者术终肛温较基础值低0.9~1.0℃,有显著性差异(P<0.01),术中90min两组患者心率、MAP及寒战发生率均有统计学差异(P<0.05)。结论:加温过的冲洗液有降低经尿道前列腺汽化电切术中低温的发生率的临床效果。     

加温灌注液对经尿道前列腺切除术患者术中体温的影响

目的 探讨经尿道前列腺切除术中应用不同温度电切灌注液对患者体温变化的影响,并提出相关护理对策.方法 66例患者随机分为加温组和常温组,均在相同的室温下进行手术.加温组35例使用以温箱加温到37 ℃的灌注液,常温组使用以室温23℃下放置的灌注液.监测患者手术开始后30,60.90 min和手术结束时体温,同时观察寒战的发生率.结果 与术前基础体温相比,常温组患者在手术开始后60 min和90 min以及手术结束时体温均显著下降(P<0.05),加温组患者术中各时间点和手术结束时体温均无显著性差异.手术开始后60 min和90 min以及手术结束时常温组的体温均显著低于加温组(P<0.05).加温组的寒战发生率显著低于常温组(P<0.01).结论术中使用加温灌注液,可有效预防经尿道前列腺切除术患者术中低体温和寒战的发生.     

冲洗液的温度对前列腺电切术患者的影响

目的：探讨经尿道前列腺切除术（TURP）术中、术后生理盐水冲洗液的温度对患者的影响。方法 TURP患者280例随机均分为两组：A组冲洗液温度37‐38℃;B组冲洗液温度（室温）21‐24℃。比较两组患者术中中心体温的变化,记录术后4 d膀胱痉挛发生次数,检测尿中红细胞计数。结果术前两组中心体温均为（36.7±0.3）℃;术毕A组中心体温（36.6±0.2）℃,高于B组的（35.5±0.4）℃（P＜0．05）。A 组患者术后膀胱痉挛发生次数和尿液中红细胞计数均少于 B组（P＜0．05）。结论 TURP术中、术后冲洗液温度恒定在37‐38℃是适宜温度,能有效减少患者体温快速下降和由此引起寒战、膀胱痉挛和尿道出血的发生,缩短术后住院天数。     

体温膀胱冲洗液在缓解TURP术后老年患者膀胱痉挛状态及降低出血风险中的应用价值

目的：探究经尿道前列腺电切术(TURP)术后老年患者应用体温膀胱冲洗液在缓解膀胱痉挛状态及降低出血风险中的应用价值。方法：选取某院2018年10月-2019年10月期间126例TURP术后老年患者,依据冲洗液温度不同分为室温组和体温组各63例,室温组术中给予室温21℃～27℃冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,体温组术中给予体温35℃～37℃冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,对比两组术后膀胱痉挛状态及出血风险。结果：干预后,体温组患者的痉挛评分、膀胱痉挛次数、持续时间水平低于室温组(P<0.05)。体温组患者出血率1.59%(1/63)低于室温组6.35%(4/63)(P<0.05);血凝块堵管率1.59%(1/63)低于室温组7.94%(5/63)(P>0.05)。结论：35℃～37℃冲洗液可缓解TURP术后老年患者膀胱痉挛状态,减少术后凝血堵管风险,提高临床疗效。     

冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术中患者体温、寒颤的影响

目的探讨冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者围术期体温、寒颤的影响。方法将90例TUVP患者随机分为试验组和对照组各45例。试验组采用加温冲洗液,对照组采用室温冲洗液。分别于麻醉前、麻醉后15、30、60、120min和术毕时分别记录直肠温、心率及平均动脉血压(MAP)和低体温、寒颤的发生情况。结果硬膜外阻滞后30min直肠温逐渐升高,之后逐渐下降,试验组下降幅度低于对照组(P<0.05);对照组患者术终直肠温较基础值低(P<0.01)。2组麻醉后30、60、90min心率水平较基础值降低,30、60、90min及术毕时MAP水平低于基础值,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组低体温、寒颤的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冲洗液加温能有效降低TUVP术中低体温、寒颤的发生率,更好地维持患者心率和血压的稳定。     

前列腺等离子电切患者于腋下温度及室温下冲洗液手术期对体温等影响的观察

目的：观察前列腺等离子电切患者于腋下温度与室温下冲洗液对手术期体温等影响。方法选择医院2012年1月-2013年12月收治的择期行前列腺等离子电切术患者86例,随机将患者组成观察组和对照组各43例,对照组于室温下冲洗,观察组于腋下温度冲洗,比较2组患者术前、术中及术后体温变化情况、术中寒战发生情况、术中冲洗液用量。结果2组患者术中及术后体温较术前均下降,但对照组下降幅度显著高于观察组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组寒战发生率9.3%显著低于对照组30.23%,术中冲洗液用量为（22340士1560）ml,明显少于对照组（30160士2980）ml,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论行前列腺等离子电切术患者于腋下温度冲洗,简单易行,可以大大减少患者低体温、寒战发生率,节省冲洗液用量,值得临床推广。     

膀胱冲洗液加温在前列腺增生术后患者的应用及护理

目的:探讨膀胱冲洗液加温对前列腺增生术后患者膀胱痉挛的影响,以选择最佳冲洗液温度.方法:采用两种不同温度冲洗液对两组患者行持续膀胱冲洗,观察患者冲洗时间、膀胱痉挛发生率.观察组应用已经加温至20℃～30℃的生理盐水,对照组应用未加温的生理盐水进行膀胱冲洗.结果:观察组膀胱痉挛发生率22%,对照组49%,观察组膀胱痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:应用加温至20℃～30℃的生理盐水冲洗膀胱可有效减少BPH术后膀胱痉挛的发生,增加患者舒适度,减少并发症.     

膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的相关性研究

目的研究在经尿道前列腺电切术患者中使用不同温度膀胱冲洗液对其术后出血以及膀胱痉挛的影响。方法随机选取我院收治的前列腺增生患者共60例作为本次研究的研究对象,其手术时间存在一定区别,以此为标准对患者进行小组划分,将室温膀胱冲洗液应用于30例对照组患者中,将加温膀胱冲洗液应用于30例观察组患者中,对其术后冲洗液量、冲洗时间、膀胱痉挛发生率、术后出血量、堵管发生率进行比较和研究。结果观察组术后冲洗液量明显少于对照组(P <0.05);冲洗时间短于对照组(P <0.05);膀胱痉挛发生率、堵管发生率低于对照组(P <0.05);术后出血量少于对照组(P <0.05)。结论对于前列腺增生使用经尿道前列腺电切术治疗的患者,在冲洗膀胱的过程中使用加温膀胱冲洗液,能够减少其术后出血量并降低膀胱痉挛的发生率,对其疾病治疗以及身体健康具有重要意义。     

持续膀胱冲洗液温度对患者膀胱痉挛的影响

目的 研究冲洗液的温度改变对行持续膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛的影响.方法 将持续膀胱冲洗患者60例,按就诊先后序号单双号分成观察组30例和对照组30例.两组患者均在持续膀胱冲洗期间,观察组用32 ～ 36℃的等渗冲洗液(3 L)软塑料袋冲洗膀胱,对照组使用室温等渗冲洗液(3 L)软塑料袋冲洗膀胱.于持续冲洗期间分别观察其膀胱痉挛的发生情况.结果 在持续冲洗期间,观察组与对照组在膀胱痉挛程度、膀胱痉挛次数、痉挛持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱冲洗液的温度对持续膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛有直接影响.用32～ 36℃的灭菌等渗水冲洗膀胱能使发生膀胱痉挛症状明显减少.     

布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期病人寒战的效果

目的：观察布托啡诺、哌替啶与曲马多三种药物治疗围麻醉期病人寒战的效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级麻醉期间发生寒战反应的病人,随机分为三组,每组20例：布托啡诺组,静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;哌替啶组,静脉注射哌替啶0．5mg／kg;曲马多组,静脉注射曲马多1mg／kg。观察寒战程度及治疗效果,用药后镇静评分及不良反应。结果：布托啡诺组和曲马多组寒战治疗有效率高于哌替啶组（P〈0．01）;哌替啶组和曲马多组的镇静评分显著高于布托啡诺组（P〈0．05）;曲马多组恶心呕吐发生率高于哌替啶组和布托啡诺组（P〈0．05）。结论：布托啡诺与曲马多可有效控制麻醉后的寒战反应,但布托啡诺镇静作用较强,而曲马多增加恶心呕吐发生率,临床上应根据患者的情况合理应用相应药物。     

不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉中的比较研究

目的:比较不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果及安全性。方法:择期行TURP高龄患者60例随机分成3组,每组20例。组Ⅰ用轻比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+0.9%氯化钠注射液0.5mL;组Ⅱ用等比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+脑脊液0.5mL;组Ⅲ用重比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+10%葡萄糖注射液0.5mL。结果:3组均能提供较为完善的麻醉。组Ⅲ的低血压和恶心、呕吐及寒战发生率明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05),组Ⅲ的最高阻滞平面明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05)。结论:重比重左旋布比卡因用于高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对血流动力学的影响最小,不良反应发生率低,安全、有效。     

盐酸右美托咪定在联合阻滞麻醉下经尿道前列腺电切手术中的应用

目的：观察盐酸右美托咪定在经尿道前列腺电切手术中的临床应用。方法选择择期行经尿道前列腺电切术患者80例,随机分为两组,每组各40例。D组为右美托咪定组,C组为对照组。观察并记录两组患者麻醉前（T0）,麻醉平面固定后（T1）,体位变为截石位后10min（T2）,截石位后50min（T3）,手术结束时（T4）的心率（HR）,平均动脉压（MAP）,以及Ramsay镇静评分。结果C组在T2、T3、T4时间点的HR和MAP明显高于D组,Ramsay镇静评分低于D组（P＜0.05）,D组在T2、T3、T4时的HR、MAP明显低于T0,T2时Ramsay评分高于T0（P＜0.05）。两组患者术中躁动、寒颤发生率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论盐酸右美托咪定应用在联合阻滞麻醉下经尿道前列腺电切术中能够提供良好的镇静作用,且对血流动力学影响小,利于手术顺利进行。     

低剂量曲马多预处理对剖宫产术麻醉后寒战的影响

目的观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用。方法择期行剖宫产手术产妇90例,年龄21—43岁,美国麻醉医师协会分级I-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇随机分为对照组（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注0．9％氯化钠注射液5ml,30例）、观察组A（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多0．5mg／kg,30例）、观察组B（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多1．0mg／kg,30例）。3组注药时间均为10s。记录麻醉开始至手术结束后6h内寒战、镇静、恶心、呕吐、眩晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况和新生儿的Apgar评分。结果对照组、观察组A和观察组B寒战发生率分别为40．0％（12／30）、13．3％（4／30）和10．0％（3／30）,与对照组比较,观察组A和观察组B寒战发生率均较低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组A与观察组B问的差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、观察组A和观察组B镇静发生率分别为6．7％（2／30）、23．3％（7／30）、46．7％（妒／30）,对照组和观察组A镇静发生率明显低于观察组B,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。3组均未发生眩晕、过度镇静和呼吸抑制且术中低血压、心动过缓发生率组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与曲马多1．0mg／kg相比,曲马多0．5mg／kg预处理能够有效地预防蛛网膜下腔麻醉后产妇的寒战反应,且不良反应发生率减低。     

麻醉前静注帕瑞昔布对阑尾切除术患者术后疼痛的影响

目的评估麻醉前静脉注射(iv)帕瑞昔布(PAR)对阑尾切除术患者术后疼痛的影响。方法选择ASAⅠ^Ⅱ级、急诊行阑尾切除术患者80例,随机分为帕瑞昔布组(PAR组)及生理盐水安慰剂组(PLA组),每组40例。PAR组给予PAR 40 mg iv,PLA组给予生理盐水5 mL iv,15 min后行腰硬联合麻醉。记录两组患者术后即刻、4 h、12 h、24 h疼痛VAS评分,术后首次要求iv哌替啶镇痛的人数、时间及次数,以及术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果①PAR组患者术后即刻、4 h、12 h、24 h疼痛VAS评分均明显低于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05);②PAR组患者术后首次需iv哌替啶的时间明显晚于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05),PAR组中需要iv哌替啶的患者人数明显少于PLA组,差异有统计学意义(P<0.01),PAR组患者iv哌替啶次数明显少于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉前iv PAR 40 mg能有效抑制阑尾切除术患者术后的疼痛程度,具有一定超前镇痛效应,且无明显不良反应。     

前列腺等离子电切手术期患者体温观察

目的 观察分析前列腺等离子电切手术期患者低体温的原因,探讨预防及其处理方法.方法 将我院经尿道前列腺等离子双极电切术86例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的保温方式,观察组给予在常规保温基础上静脉滴注液和灌洗液加温至35℃的综合保温方式,观察两组患者术前、术中以及术后体温及患者有无寒战等不良反应.结果 观察组患者手术35 min、手术75 min体温在正常范围之内,且明显低于对照组(P＜ 0.05),在患者寒战发生方面,观察组在手术35 min、手术75 min明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规保温基础上静脉滴注液和灌洗液加温至35℃的综合保温方式效果明显优于传统的保温方式,而且更有效维持患者体温稳定,减少并发症发生率,是前列腺等离子电切手术期患者体温护理的有效方式.     

氟烷、氯胺酮与利多卡因在小儿麻醉中的应用

目的观察氟烷、氯胺酮与利多卡因在小儿麻醉的疗效及安全性。方法将130例手术患儿随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予氟烷、氯胺酮及利多卡因麻醉,对照组行氟烷和氯胺酮麻醉,比较两组麻醉效果、术中心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（BP）变化及不良反应。结果两组患儿均获得满意的麻醉效果;术中观察组HR、RR均较对照组减慢（P〈0.01）,BP也较对照组降低（P〈0.01）;术后观察组苏醒及清醒时间均较对照组缩短（P〈0.01）;观察组恶心、呕吐、屏气、肌僵、寒颤及躁动等不良反应均较对照组减少（P〈0.05）。结论氟烷、氯胺酮与利多卡因联合麻醉具有诱导快、术中镇静完全、术后清醒快、不良反应少的优点,具有广阔的应用前景。     

氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除患者术后镇痛的影响。方法选择腹腔镜下胆囊切除术患者80例,随机分为氯诺昔康超前镇痛组（A组）和氯诺昔康术后镇痛组（B组）,每组40例。所有患者均采用静脉全身麻醉：芬太尼、维库溴铵复合异丙酚血浆靶控输注。两组患者分别在麻醉诱导前10分钟和手术结束时静注氯诺昔康0．2mg／kg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼0．5μg／kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组（P〈0．05）,且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组（0：22．7％;P〈0．05）。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康0．2mg／kg超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

右美托咪定预防老年高血压患者全麻气管插管及拔管时心血管反应的研究

目的 探讨右美托眯定（dexmedetomidine,Dex）用于老年高血压患者全麻期间预防气管插管和拔管时心血管反应的临床效果及安全性.方法 选择80例在本院行外科手术ASAⅡ～Ⅲ级伴高血压老年患者,随机双盲分为A（观察）组（n=40,气管插管前静注0.5 μg/kg Dex）和B（对照）组（n=40,气管插管前静注等量0.9％NS）.记录两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后5 min （T1）、插管后即刻（T2）、插管后2 min （T3）、拔管后即刻（T4）、拔管后2min （T）等时点的HR、SBP、DBP、SpO2的变化;观察两组麻醉时间、拔管时间、患者在PACU1h内意识状态、麻醉合并症及不良反应.结果 两组患者麻醉时间、拔管时间差异无统计学意义.两组T1及A组其它时间点HR、SBP和DBP与T0比较明显降低（P＜0.01）;B组在T2、T3、T4和T5等各时点HR、SBP、DBP比T0及A组明显地升高（P＜0.05,P＜0.01）.在T4和T5时患者呛咳、体动的发生A组（17.5％）明显少于B组（47.5％）;安静入睡者A组（62,5％）显著高于B组（15％）.两组其它合并症及不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Dex可安全静脉泵注用于全麻老年高血压患者,能有效地预防气管插管和拔管时的心血管反应.