三维适形放疗同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 60例局部晚期NSCLC患者分入放疗+顺铂组和放疗+紫杉醇组,2组均部分缓解采用3D-CRT治疗,总DT 64 ～ 72 Gy,中位剂量68 Gy.放疗+顺铂组同步应用顺铂25 mg·m-2·周-1,放疗+紫杉醇组同步应用紫杉醇30 mg·m-2·周-1,均连用5～6周.结果 放疗+顺铂组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR) 21例,稳定(NC)8例,进展(PD)0例,总有效率77.1％;放疗+紫杉醇组CR 4例,PR 15例,NC 6例,PD 0例,总有效率76.0％;2组疗效差异无统计学意义(x2=0.070,P＞ 0.05).放疗+顺铂组1、2、3年生存率分别为60.0％、31.4％和17.1％;放疗+紫杉醇组1、2、3年生存率分别为64.0％、36.0％和20.0％;2组生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 周剂量顺铂或紫杉醇同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC疗效相似,不良反应可耐受.     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察多西他赛联合奈达铂在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效.方法 晚期非小细胞肺癌患者共72例,随机分两组.观察组采用多西他赛联合奈达铂的化疗方案,对照组采用多西他赛联合顺铂的化疗方案.观察两组化疗前后疗效、无进展时间、总生存时间以及毒副反应等.结果 观察组患者CR率8.3％、PR率38.9％、总缓解率47.2％,与对照组患者的CR率5.6％,PR率36.1％以及总缓解率(CR+PR)41.7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者无进展生存时间与总生存时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组消化道反应的发生率均显著低于对照组.结论 多西他赛联合奈达铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效的方法之一,其毒性反应小,患者易于耐受.     

DF和BPT化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的 比较顺铂(DDP) 5-氟尿嘧啶(5-Fu)(DF方案)和紫杉醇(PTX) 顺铂(DDP) 博莱霉素(BLM)(BPT方案)两种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 把晚期鼻咽癌分2组各30例,分别用DF和BPT方案治疗.结果 DF化疗组取得CR1例,PR11例,有效率(CR PR)为40%;BPT化疗组取得CR 2例,PR12例,有效率(CR PR)为46.7%;两者无显著性差异(P＞0.05).治疗后有效病例缓解期为1～15月,中位缓解期为9个月.结论 两组对鼻咽癌原病灶复发及肺转移疗效较好.两方案均是治疗晚鼻咽癌较有效的化疗方案.     

艾迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的评价艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法40例恶性胸腔积液患者分为观察组和对照组,观察组为艾迪注射液治疗,对照组单用顺铂。结果治疗后4周观察组总有效率(CR+PR)为80%,对照组总有效率(CR+PR)为80%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组生存质量HPS评分提高率较对照组明显升高(P<0.05)。不良反应治疗组较对照组明显减少,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论艾迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效与顺铂的疗效无显著性差异,但可改善患者生存质量和明显减少不良反应。     

伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的效果分析

目的 观察伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效.方法 将我院从2008年8月至2010年10月我院收治的例136例一线治疗复发的卵巢癌病患随机平均分为实验组68例,应用伊立替康联合顺铂治疗,对照组68例单用伊立替康治疗,分别均进行9周以上化疗.结果 实验组治疗有效率(CR+PR)为44.1％,CP7例,PR23例,SD28例,PD10例;对照组治疗有效率为42.6％,CP6例,PR23例,SD29例,PD9例.两组数据间差异无显著性(P＞0.05).两组均无过敏反应和极少肝肾功能损伤发生,主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,少数病患表现为外周神经毒性和静脉炎,在骨髓抑制和恶心呕吐上差异有显著性(P＜0.05),实验组优于对照组.结论 伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌能取得良好效果,且具有较小的骨髓抑制和呕吐反应.     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌的临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合醛氢叶酸(LV)、5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统癌的疗效和不良反应。方法将67例晚期消化系统癌随机分成HCPT+LV+5-FU化疗组35例和单纯LV+5-FU化疗组32例,对其疗效及毒副反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果治疗组有效率(CR+PR)40.0%,对照组有效率15.6%,两者间差异有显著性意义(P<0.05)。毒性反应主要是消化道反应和血液学毒性,两组无显著性差异(P>0.05)。结论羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌提高了疗效,不良反应并未增加,值得进一步的前瞻性研究。     

香菇多糖注射液联合卡铂治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的 探讨香菇多糖注射液联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 63例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,观察组采用香菇多糖注射液联合卡铂治疗,对照组单用卡铂.结果 治疗后5周观察组总有效率(CR+PR)为81.2%,对照组总有效率(CR+PR)为61.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生存质量HPS评分提高率(54.8%)较对照组(39.1%)明显升高(P＜0.05).结论 香菇多糖注射液联合卡铂治疗恶性胸腔积液疗效优于单用卡铂.     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗中晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 将58例中晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为多西他赛加奈达铂组(奈达铂组)27例和多西他赛加顺铂组(顺铂组)31例.奈达铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.顺铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上.结果 两组均化疗2个周期以上,奈达铂组总有效率( CR+ PR)为59.2％,顺铂组为54.8％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少、血小板减少发生率分别为55.5％和40.7％,顺铂组白细胞减少和血小板减少发生率分别为51.6％和35.4％,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率(29.6％)明显低于顺铂组(64.5％)(x2=4.02,P＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期头颈部恶性肿瘤与多西他赛联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻.     

奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4治疗晚期胃癌的比较

目的观察奥沙利铂联合替吉奥方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 42例晚期胃癌的患者随机分为奥沙利铂联合替吉奥组和FOLFOX4方案组,两组均化疗2个周期,按RECIST标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应。结果奥沙利铂联合替吉奥组CR 2例,PR 9例,有效率52.4%,FOLFOX4组CR 1例,PR 9例,有效率47.6%,两组有效率无显著性差异(P0.05)。两组主要不良反应为血液学毒性,胃肠道反应和神经系统毒性。其中FOLFOX4组恶心,呕吐发生率显著高于替吉奥联合奥沙利铂组,两组数据比较在统计学上有显著性差异(P0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效相似,但耐受性稍好。     

紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗宫颈癌的临床效果观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂、5-FU方案化疗治疗宫颈癌的疗效及安全性。方法选择2009年6月至2012年6月间于我院治疗的患者95例,随机分为对照组(48例)和观察组(47例),观察组给予紫杉醇联合顺铂、5-FU方案化疗治疗,对照组给予顺铂、5-FU方案治疗,治疗结束后评价近期疗效及患者的不良反应发生率。结果观察组化疗方案的总有效率达到55.3%,明显优于对照组(37.5%),比较差异有统计学意义(Z=2.07,P=0.04);观察组的不良反应发生率高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂、5-FU方案治疗宫颈癌患者的疗效确切,可延长患者的生存率,不良反应无明显增加,是一种治疗宫颈癌的有效方案。     

调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体联合顺铂治疗复发性宫颈癌

目的 观察调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体联合顺铂化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效和不良反应.方法 30例复发宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组(放疗序贯化疗组)16例,采用调强适形放疗,放疗后2周接受至少2周期紫杉醇脂质体、顺方案化疗,紫杉醇脂质体70mg/m2静脉滴注第1天,顺铂70 mg/m2静脉滴注第1天.对照组(单纯放疗组)14例,单用调强适形放疗.两组放疗均应用直线加速器(6MV,X线),设立5～7个共面照射野,肿瘤剂量45 -50 Gy.结果 观察组近期有效率(CR+ PR)为93.8％,对照组近期有效率(CR+PR)为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应.观察组中Ⅲ°血白细胞下降发生率18.6％,Ⅲ°恶心、呕吐发生率12.5％,Ⅲ°腹泻发生率18.6％,经治疗后均缓解.对照组中无Ⅲ°以上不良反应发生.两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗治疗复发性宫颈癌近期疗效好,不良反应较单纯调强适形放疗增加,但治疗后可纠正.     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析

目的 观察紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床效果.方法 选取我院自2007年1月至2011年5月收治的125例老年食管癌患者随机分为观察组(同步化疗联合放疗组)65例和对照组(单纯放疗组)60例,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组CR6例,PR32例,总有效率为58.4％;对照组CR2例,PR15例,总有效率为28.3％.两组比较差异显著(x2=16.352,P＜0.01),具有统计学意义.治疗过程中常见的不良反应包括白细胞下降、脱发、恶心、腹泻、口腔黏膜炎、贫血、肝肾功能损害等,观察组患者肝肾功能损害较对照组高(x2=7.463,P＜0.05),其他方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌效果理想,但须注意不良反应情况,保护好肝肾功能.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEM0X方案治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法晚期食管癌66例随机分成两组,观察组34例采用GEMOX方案,对照组32例采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶氟尿嘧啶(5-FU)组成DF方案治疗,分别观察和评价其疗效和毒性。结果观察组部分缓解(PR)10例,无变化(SD)14例,进展(PD)10例,有效率(CR+PR)为29.4%;对照组PR8例,SD12例,PD10例,有效率为25.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞下降分别为6例(17.6%)、12例(37.5%),Ⅲ/Ⅳ级血小板下降分别为4例(11.8%)、2例(6.25%),Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐分别为4例(11.8%)、14例(43.8%)。结论吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案静脉化疗对于晚期食管癌的疗效与顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶氟尿嘧啶(5-FU)组成的DF方案相当,但毒副反应较轻,患者易于耐受。     

小剂量奈达铂联合放疗治疗老年宫颈癌盆腔复发的临床研究

目的 探讨小剂量奈达铂联合放疗治疗老年宫颈癌盆腔复发的疗效及安全性.方法 收集2013年4月至2015年6月本院收治的61例适形照射的宫颈癌盆腔复发患者.根据随机数字表法将患者分为大剂量组30例和小剂量组31例.两组均采用盆腔调强适形放射治疗(IMRT)+腔内治疗,大剂量组同步给予大剂量奈达铂化疗,小剂量组同步给予小剂量奈达铂化疗.比较两组的临床疗效及毒副作用.结果 两组患者均完成治疗,治疗后CR率及总有效率比较差异无统计学意义(83.9％比83.3％,100.0％比100.0％;P＞0.05).两组血小板下降、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),小剂量组白细胞下降、食欲减退、恶心、呕吐的严重程度轻于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量奈达铂化疗联合IMRT同步治疗老年宫颈癌复发患者,其近期疗效与大剂量条达铂化疗相似,但其血液、胃肠道毒性作用明显减轻,患者均可耐受.     

微波透热配合腔内化疗治疗恶性胸水的临床探讨

采用微波透热配合腔内化疗(DDP+5-Fu)治疗恶性胸水12例。结果为完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)7例,无变化(NC)1例,总有效率(CR+PR)为91.6％,与单纯腔内注药化疗总有效率为45.4％比较,有显著性差异(P<0.05)。表明微波透热配合腔内化疗是治疗恶性胸水的较好方法之一。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂周方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 58例不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期36例),随机分为观察组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+奈达铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。对照组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。两组同期行肺部三维适形放疗(GTV:6600cGy/30f/6+w、CTV:6000 cGy/30F/6+w、PTV:5400 cGy/30F/6+w)。结果同步放化疗后评价疗效:观察组:CR1例;PR17例,总有效率(CR+PR)66.7%。对照组:CR0例;PR15例,总有效率(CR+PR)71.4%。χ2=0.02,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。白细胞减少;贫血;肝功损害;放射性肺炎及放射性食道炎发生率两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肾功损害,恶心;呕吐及体质量下降>10%,发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,但紫杉醇联合奈达铂比紫杉醇联合顺铂患者耐受性更好。     

吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨( GEM)联合奈达铂(NDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的效果及药物毒性反应,分析、评价GEM联合NDP治疗老年晚期NSCLC的临床效果.方法 选择我院2009年6月-2011年6月收治的70例经病理或细胞学证实的晚期NSC LC患者,将其随机分为2组:观察组35例,采用GEM+ NDP方案;对照组35例,采用GEM+顺铂(DDP)方案;治疗2周期后进行疗效评估.结果 观察组有效率为40.0％,中位生存期为8.7月,1年生存率为33.5％;而观察组有效率为42.8％,中位生存期为9.2月,1年生存率为32.7％;尽管观察纽有效率高于对照组,但两组差异无显著性(P＞ 0.05).对照组白细胞减少、血红蛋白减少及血小板减少发生率分别为54.3％、34.2％、57％,而观察组发生率分别为57％、42.8％、62.9％,尽管观察组骨髓抑制发生率较对照组稍高,但二者差异无显著性(P＞ 0.05);GN组胃肠道反应发生率较GP组明显低,具有统计学意义(P＜0.05);两组肝肾功能损害发生率较低,差异无显著性(P＞ 0.05).结论 以铂类为基础的联合化疗疗效肯定,GEM联合NDP与GEM联合DDP疗效相当,但NDP胃肠道反应较低,肝肾毒性较低,患者耐受性及依从性较高.     

榄香烯联合替吉奥/奥沙利铂治疗复发及转移性胃癌的疗效观察

目的评价榄香烯联合替吉奥/奥沙利铂方案治疗复发及转移性胃癌的临床疗效和不良反应。方法选择我院2008年3月至2012年4月收治的晚期胃癌患者38例,随机分为榄香烯+替吉奥+奥沙利铂治疗组(实验组)(n=19):及奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗组(对照组)(n=19)。比较两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果实验组部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)6例,病情进展(PD)5例,有效率(CR+PR)为42.10%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.68%。疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存时间(MST)10.7个月。而对照组PR6例,SD 5例,PD 8例,有效率为31.58%,疾病控制率57.59%,TPP 7.1个月,MST为8.2个月。不良反应主要表现为白细胞的减少。临床症状及生活质量,实验组显著改善,两组比较有显著差异(P<0.01)。实验组CD4/CD8比值,NK细胞活性及CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率等免疫指标显著升高,两组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论香烯联合替吉奥/奥沙利铂联合化疗治疗复发及转移性胃癌可以增强疗效,降低放、化疗的不良反应。。     

巨块型宫颈癌术前介入化疗加放疗的疗效分析

目的探讨巨块型宫颈癌术前介入化疗加放疗的疗效及副反应。方法收集2009年10月至2011年4月的31例巨块型宫颈癌患者,15例采用术前介入化疗加放疗,16例采用术前放疗。结果实验组CR7例(46.7%)、PR8例(53.3%),近期有效率100%。单放组CR4例(25%)、PR7例(43.8%)、SD5例(31.2%),近期有效率65.8%。两组有效率比较,P>0.05,差异无统计学意义。但实验组完全缓解率(CR)46.7%和单放组25%比较,P<0.05,有显著性差异。两组无一例肿块增大。结论术前介入化疗加放疗,可迅速缩小肿瘤,对巨块型宫颈癌手术,是一种可行的新辅助治疗方法。     

奥沙利铂和希罗达或醛氢叶酸等治疗结直肠癌研究

目的 研究奥沙利铂联合希罗达或醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的疗效、毒副反应及临床应用顺应性.方法 随机对照研究奥沙利铂联合希罗达(治疗组)和奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶(对照组)治疗转移性结直肠癌.结果 奥沙利铂联合希罗达治疗转移性结直肠癌的总有效率(CR PR)为51.1%,中位疾病进展时间为31周;奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的(C总有效率(CR PR)为44.8%,中位疾病进展时间为28周.两组近期疗效无显著差异(P＞0.05).毒副反应治疗组的Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、外周静脉炎、脱发的发生率均明显低于对照组,统计学上有显著性差异(P＜0.05).治疗组的主要毒副反应是手足综合症和全身皮肤色素沉着,发生率为47.8%和30.4%,明显高于对照组.结论 奥沙利铂(艾恒)联合希罗达治疗转移性结直肠癌疗效好,安全性较好,毒副反应较低,应视为治疗转移性结直肠癌的首选方案.希罗达具有口服、方便、相对安全且无需滴注泵的特性,在临床应用上更有优势.