钬激光治疗输尿管结石的护理

钬激光碎石术是在输尿管镜下进行碎石的一种腔内碎石新技术。我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 8月引进钬激光治疗仪 (美国科以人公司 ,Cohenrent)治疗输尿管结石 48例 ,取得满意效果。1　临床资料一般资料 :48例中 ,男 2 1例、女 2 7例 ,年龄2 3～ 65岁 ,平均 41 .0岁。输尿管上段结石 8例 ,中段 1 5例 ,下段 2 5例 ;单侧 43例 ,双侧 5例。结石大小为 0 .5 cm× 0 .8cm～ 1 .2 cm× 2 .3cm。输尿管结石停留时间 3例 >2年 ,6例 >1年 ,2 0例≥ 3个月 ,1 9例 <3个月。1 8例输尿管结石伴息肉 ,8例伴有明显输尿管粘膜出血 ,1例伴有糖尿病病史…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石338例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 3年 5月 ,我科应用输尿管镜 (URS)气压弹道碎石技术治疗输尿管结石 3 3 8例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 3 3 8例。男 198例 ,女 14 0例。年龄 17～ 63岁。结石位于输尿管上段 64例 ,中段 92例 ,下段182例。其中双侧 2 4例 ,多发性结石 88例。ESWL治疗失败 3 7例 ,伴急性肾功能减退 12例 ,伴息肉 51例。结石大小0 .3cm× 0 .5cm～ 2 .1cm× 1.5cm ,其中>1.0cm× 1.0cm结石 177例 ;肾盂扩张 <2 .0cm 2 0 1例 ,>2 .0cm 58例。患者结石均经KUB、IVU及B超检查证实。连续硬膜外麻醉或单次骶麻 ,截石位。…     

输尿管结石并炎性息肉10例

输尿管结石为临床常见病。我院自 1 990～ 1 999年共收治输尿管结石并炎性息肉 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 48岁。输尿管上段结石 3例 ,中段结石 4例 ,下段结石 2例 ,壁内段结石 1例 ;左侧 3例 ,右侧 7例。结石下端或包绕结石者为粉红色息肉 ,呈菜花样或长条形 ,最长 4.5cm,最短 1 .0 cm。临床表现以腰部疼痛为主诉 7例 ,腰痛伴血尿 3例。病程 3个月～ 4年。B超提示输尿管结石 8例。1 0例行 KUB加 IVU检查 ,显示输尿管结石 8例 ,其中重度肾积水 2例 ,轻度肾积水 6例 ;患侧…     

中西医结合治疗输尿管结石36例

尿石症是泌尿系统的常见病、多发病。我科自 1999年8月～ 2 0 0 2年 6月采用中西医结合的方法治疗输尿管结石36例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组共 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 2 0岁～ 5 7岁 ,平均 39岁。均因腰腹部剧烈绞痛而急诊入院。B超、腹部平片或静脉肾盂造影检查提示 :输尿管上段结石 11例 ,中段 16例 ,下段 9例 ;左侧 9例 ,右侧 2 7例 ;伴轻、中度肾积水 12例 ;结石大小为 0 .3cm× 0 .5cm至0 .6cm× 1.1cm不等。2　诊断标准　 (1)腰腹部剧烈疼痛 ,向下腹、会阴或大腿内侧放射。 (2 )体征 :…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

20 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石患者 78例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,平均 43岁。均为输尿管中下段单侧结石 ,右侧5 6例 ,左侧 2 2例。单发 72例 ,多发 6例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .5cm)～ ( 0 .8cm× 1 .2cm)。病程0 .5～ 5 .0年。术前行体外冲击波碎石术 (ESWL) 2次以上者 42例。采用连续硬脊膜外阻滞麻醉 ,膀胱截石位 ,在连续注水情况下经尿道内患侧输尿管插入Wolf8.0 / 9.8输尿管硬镜 ,探见结石后 ,从输尿管…     

应用输尿管镜配合中药治疗输尿管结石83例

自 1 999年至 2 0 0 2年 ,我们利用输尿管镜、胆道碎石技术 ,并配合中药排石 ,取得了令人满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料83例中男 47例 ,女 36例 ;年龄 1 5～ 73岁 ,平均43 3岁。病程 1d～ 1 8个月 ,平均 47d。左侧 48例 ,右侧 2 9例 ,双侧 6例。结石最大 2 1cm×1 5cm ,最小 0 5cm×0 7cm。并发双侧肾结石 1 0例 ,单侧肾结石 1 7例 ,肾积水 72例 ,前列腺增生 4例 ,肾盂输尿管狭窄 1例 ,高尿酸血症 2例 ,膀胱结石 2例 ,巨输尿管症 1例 ,肾功能不全 2例。诊断主要依据B超、IVU +KUB ,必要时行输尿管逆行插管造影。2　治疗方法在…     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石

自 2 0 0 0年 3月始 ,我们对 71例上尿路结石患者施行一期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术 (MPCNL)治疗 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 71例。男 4 1例 ,女 30例。年龄 10～ 77岁 ,平均 37.5岁。肾铸形或多发性结石 5 3例 ,肾下盏结石 6例 ;其中双肾结石 3例 ,孤立肾结石 4例。输尿管上段结石并肾积水 12例 ,其中双侧结石 4例 ,合并急性肾后性肾功能衰竭 (ARF) 2例。左侧 4 3例 ,右侧 35例。结石大小 1.0cm× 0 .8cm～3.0cm× 6 .5cm ,平均 2 .0cm× 2 .5cm。曾行ESWL治疗失败 14例 ,经输尿管镜气压弹道碎石术 (URL)治…     

输尿管镜气压弹道碎石术后支架管留置探讨

20 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院对 1 30例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术 ,术后38例未留置任何支架引流 ,其他患者留置双J管或输尿管导管 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 30例 ,男 91例 ,女 39例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 44岁。全部为输尿管结石 ,右侧 5 1例 ,左侧 64例 ,双侧 1 5例。输尿管上段结石 2 8例 ,中段45例 ,下段 72例。结石 ( 3mm× 8mm)～ ( 1 2mm× 1 8mm)大小。结石停留时间 5d～ 2年 ,平均 >1个月。1 .2 　 方法采用度冷丁 5 0～ 1 0 0mg肌肉注射加局部止痛润滑胶麻醉 ,截石位 ,…     

RGP显像定位ESWL治疗输尿管阴性结石58例

为研究输尿管阴性结石的ESWL治疗。观察58例输尿管阴性结石患者:其中男性31例,女性27例,年龄7～82岁,平均41岁。输尿管上段结石26例,中段21例,下段11例;单发结石50例,多发结石8例,最多4枚。结石最小0.3cm×0.2cm,最大1.5cm×1.8cm;伴双肾或单侧肾积水11例。经KUB,IVP、RGP,CT或输尿管镜明确诊断。采用渐进性输尿管插管定位及造影显像,ESWL治疗。53例定位良好,ESWL治愈,3例定位不佳,3例改作输尿管镜取石。认为RGP显像定位,ESW治疗输尿管阴性结石效果佳。     

应用输尿管镜治疗输尿管梗阻124例

报告我院应用输尿管镜治疗输尿管梗阻性病变 1 2 4例。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 2 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 3 5 .4岁。输尿管梗阻原因 :结石 1 0 9例 ,输尿管异物 3例 ,血凝块 4例 ,单纯炎症息肉 8例。结石 1 0 9例中 ,阳性结石 84例 ,阴性结石 2 5例 ,结石并发炎性息肉 1 2例 ,上段结石 1 5例 ,中段结石 3 8例 ,下段结石 5 6例 ;单枚结石 86例 ,多发结石 2 3例 ;其中 6例系体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后输尿管“石街” ,均位于输尿管中下段。结石大小(0 .2～ 1 .5 )ｃｍ× (0 .2～ 1 .8)ｃｍ。输…     

一期处理双侧输尿管下段结石35例分析

1994年 5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院施行双侧输尿管下段一期取石 35例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 35例 ,男 2 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 41 .2岁。病程 1 0h～ 3年 ,平均 5 .5个月。急性少尿 5例 ,无尿 3例。术前KUB和IVP报告均为双侧输尿管下段结石 ,结石大小为 0 .5～ 1 .5cm ,结石梗阻之上均有不同程度输尿管扩张和肾盂积水 ,8例 1 1侧肾盂输尿管不显影。术前检查尿中均有红细胞、白细胞 ,1 5例BUN >7.1mmol/L ,Cr>1 30 μmol/L ,其中 3例BUN >1 4.2mmol/L ,Cr >360 μmol/L。35例中有 8例 1 0侧…     

输尿管镜治疗输尿管疾病70例

我院 1 996年 7月～ 1 999年 7月应用输尿管硬镜治疗输尿管疾病 70例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 70例 ,男 44例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0岁～ 70岁 ,平均 46岁。输尿管结石 51例 ,结石位于输尿管上段 3例、中段 1 0例、下段 38例 ,其中双侧     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石

20 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 12月我院用输尿管镜 (URS)为 15 4例输尿管结石患者进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 15 4例 ,男 98例 ,女 5 6例 ,年龄 17～75岁 ,平均 3 6岁。结石位于输尿管上段 3 2例 ,中段 3 9例 ,下段83例 ;双侧输尿管结石 12例 ,多发结石 2 6例。术前已行ESWL治疗 45例 ,其中 5例为ESWL碎石后形成石街急诊入院。结石大小 0 .4～ 2 .5cm ,伴有轻度肾积水 114例 ,中度积水 40例。结石部位输尿管粘膜炎性增生或肉芽组织包裹 19例。 15 4例结石术前均经B超、CT、KUB和IVU检查明确诊…     

输尿管镜直视下气压弹道碎石术的临床应用（附115例报告）

我科自 2 0 0 0年 2月开始采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者 1 1 5例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 1 5例 ,男 46例 ,女 6 9例 ,年龄 1 9～ 76岁 ,平均 42 .5岁。结石位于左侧输尿管 47例 ,右侧6 3例 ,双侧 5例 ;下段 6 9例 ,中段 3 4例 ,上段 1 2例。结石直径 <1 cm43例 ,1～ 2 cm6 2例 ,>2 cm1 0例。 1 1 5例患者中 ,孤立肾 4例 ,输尿管结石并息肉 1 8例 ,ESWL治疗失败 2 4例 ,并发急性梗阻性无尿 3例。1 .2 　 治疗方法本组患者均应用德国 Wolf F8/9.8硬性输尿管镜、APL气压…     

腹膜后淋巴结钙化误诊为输尿管结石1例

患者 ,男 ,41岁。因反复右腰痛半年而就医。 B超检查示右输尿管上段结石 0 .6 cm× 1 .0 cm,右肾轻度积水。腹部 X线平片示第 2、3腰椎体间右侧旁开 2 cm处有 0 .6 cm× 1 .0 cm结石影。排泄性尿路造影示右输尿管上段结石 0 .6 cm× 1 .0 cm,右肾轻度积水。常规检查正常。拟诊为右输尿管上段结石。行体外冲击波碎石治疗 2次 ,未见排石 ,B超检查结果如前。 1个月后住院行右输尿管上段切开取石术。术中见右输尿管上段与周围组织粘连 ,其后方触及一小结节 ,质硬。切开右输尿管检查未见结石 ,将右输尿管后壁处结节切下 ,术中冷冻切片病理检查…     

107例输尿管镜取石术的远期疗效

我院1986～1987年应用输尿管镜处理输尿管结石107例，并随访3个月～9年，平均3年，以观察输尿管镜技术的远期效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组107例，男37例，女70例，年龄18～65岁，平均36岁。其中输尿管上段结石26例，中段结石38例，下段结石43例。结石最大1．     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果. 方法 90例输尿管结石,经尿道、膀胱置入10°输尿管镜抵达结石处,将光纤头直抵结石,设置工作能量0.8～1.5 J,频率8～10 Hz,采用连续脉冲方式粉碎结石. 结果3例进镜失败(输尿管镜无法到达结石部位)改开放手术,1例输尿管穿孔改开放手术;86例碎石成功,单次钬激光碎石成功率为95.6%(86/90).手术时间30～80 min,平均55 min.术后住院1～5 d,平均2.5 d.86例随访1～3个月,69例病程＜6个月、肾积水＜4 cm,肾积水完全消失;17例病程＞6个月、肾积水＞4 cm,术后患肾均有不同程度积水,但较术前明显改善. 结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果理想,创伤小,并发症少,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的　探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　回顾性分析 186例应用半硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男 12 3例 ,女 6 3例 ;平均年龄 5 1岁。上段结石 5 1例 ,中段 6 4例 ,下段 71例。结石直径 0 .6～ 2 .5cm ,平均 1.3cm。　结果　单次碎石成功率为 96 % (179/ 186 ) ,其中上段结石单次碎石成功率为 90 % (46 / 5 1) ,中、下段为99 % (133/ 135 )。平均手术时间 2 8min ,术中无输尿管穿孔等并发症发生。 179例术后平均住院 1.2d。术后随访 2周～ 3个月 ,结石排净率 99% (177/ 179) ,肾盂积水由术前 (3.6± 0 .7)cm降至 (1.5± 0 .4 )cm(P <0 .0 1) ,无输尿管狭窄发生。　结论　输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全 ,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

成人输尿管囊肿16例报告

我院自 1 990～ 1 999年间共收治成人输尿管囊肿 1 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 6例 ,男 7例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,平均 36.5岁。腰腹部疼痛不适 9例 ,反复尿频、尿急、尿痛伴血尿 5例 ,排尿困难 2例。囊肿位于左侧8例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。囊肿大小 2 .0 cm× 1 .3cm× 1 .1 cm～ 6.1 cm× 3.5cm× 3.0 cm,并发囊内结石 8例。单侧重肾双输尿管 3例 ,单输尿管异位囊肿 1例。1 6例均行 B超检查 ,1 5例诊断为输尿管口囊肿 ,其中 8例囊内探及强回声影 ,3例示重肾双输尿管伴上位肾积水 ;1例左侧孤立肾 ,前列腺…     

输尿管镜下钬激光碎石在小儿输尿管结石中的应用

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗小儿输尿管结石的安全性和效果.方法 患儿7例,男5例,女2例,年龄1.5～13岁,平均6.5岁.输尿管上段结石1例,中下段6例.左侧4例,右侧3例.结石直径0.5～0.9 cm.均伴中、轻度肾积水.临床主要表现为患侧腰腹疼痛和/或血尿,无泌尿系畸形、感染和血、尿生化、电解质异常.结果 全部手术一次成功,无并发症,2例并发输尿管息肉同时处理.手术时间6～15 min,平均12min.术后1～3天拔除导尿管,2～5天后出院,2周拔除双"J"管.术后复查结石排净6例,另1例再过2周排净.随访1～12个月无结石复发,肾积水均恢复正常.结论 输尿管镜联合钬激光碎石术治疗小儿输尿管结石安全有效,但还需要积累更多的病例,进行更长时间的随访.