小儿精索间胚叶混合瘤误诊1例

1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙…     

乳腺平滑肌肉瘤1例

1病例资料患者,女,58岁。自述4年前,无意中发现右乳头上方有一包块,约蚕豆大小,局部无红肿疼痛,无乳头溢液,无局部皮肤橘皮样改变,近来包块明显增大,且感局部不适,而收治我院。查体:于右乳头止方可扪及一包块,约7cm×6cm×5cm,质地硬,已侵犯皮肤,局部皮肤呈紫红色,表面不光滑,有轻压痛,活动度可。术中冰冻报告:乳腺肉瘤。手术将乳腺完整切除,并清扫腋窝淋巴结送检。病理检查:带乳头的乳腺组织一块,切面见一体积4.7cm×4cm×3.5cm的肿物,与周围组织界限不清,暗红色、鱼肉样、质较软。镜下:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富,边界清楚,瘤细胞可见梭状交…     

右肘部汗管瘤1例

患者,女,45岁。2002年6月右肘部行静脉穿刺后,局部出现一“黄豆”大小、质硬包块。此后包块缓慢增大,隆起于皮肤,局部有少许压痛。7月该包块增大至“蚕豆”大小,入我科求治。查体:右肘部有一1.0cm×2.0cm大小隆起于皮肤、质地较硬包块,表面光滑,无活动度,与周围组织界限较清楚,有轻压痛。入院诊断为“右肘部血管瘤”2003年7月12日在局部麻醉下行右肘部肿块切除术,术中见肿块位于深筋膜内,大小约为1.5cm×2.0cm,包膜完整,无蒂,质地韧,色泽暗红。术后病理报告为:小汗腺汗管瘤。随访1年,未见肿瘤复发。讨论汗管瘤是一种累及小汗腺的良性皮肤肿…     

乳腺邂逅瘤(单纯癌、纤维肉瘤)一例报告

女性44岁。1988年12月发现左乳内上象限有一弧形瘢痕样隆起。一个月后该处出现一包块,约鸽卵大,无疼痛。三个月后发现同侧乳房外下象限处又长出一包块,如鸽卵大,亦无疼痛.1990年6月内上象限处包块破溃流脓,经当地医院治疗不见好转,7月23日转入我院。查体:除上述乳腺局部所见外,一般状况尚好,于左腋下可触及肿大且硬的淋巴结。B超检查肝、胆、脾及肾均未见异常。X线胸片正常。术前诊断:左乳腺癌(T_3、N_1、M_0),7月26日行左乳腺简化根治术。病理检查:肉眼观察切除的左侧乳房组织约15×12×15cm。内上象限肿块约5×5×3cm,边缘距乳头2cm,高出皮肤1cm,表面破溃,呈粗颗粒状并覆黄白色脓性渗出物。切面呈颗粒状,质脆,大部分呈灰白色,少部分呈黄绿色。肿块无被膜。光镜下见瘤细胞大     

甲状舌管囊肿误诊为颏部皮下脓肿1例

病儿,女,5岁。1个月前意外摔倒,颏下区受创,当时局部无红肿,表皮无破溃,也无明显痛感。数日后,颏下区感觉不适,家长检查发现颏下区出现一＂黄豆大＂包块,表皮略红,有轻微痛感,包块渐增大。查体：颏下区2 cm×1.5 cm软质包块,表面及周围皮肤色红,界限清,     

获得性颅骨表皮样囊肿1例

<正>患者,男,42岁。因外伤后发现头顶部肿块30年,包块增大伴疼痛7年于2015年4月30日入院。30年前患者被他人以砖头击打致伤头顶部,造成头皮裂伤。清创缝合后,创口正常愈合。此后患者发现创口下方有包块逐渐隆起。近7年以来,该包块逐渐增大,局部毛发正常生长,皮肤无破溃;质硬,有压痛。查体:头顶部正中头皮下肿物,大小2.0 cm×3.0 cm×5.0cm,局部毛发生长正常。头颅侧位X线平片示:顶部头皮下肿物,颅骨外板有破坏;头颅CT提示:顶部头皮肿物,密度不均,     

颌面部畸胎瘤1例报道

1临床资料患者,女,47岁,因反复右颌下区包块破溃、流脓40余年,于2003年3月入院。查体:右侧颈动脉三角可见皮肤疤痕挛缩凹陷畸形,约6.0cm×3.0cm大小,右侧乳突下1.0cm胸锁乳突肌前缘与下颌角之间可触及一大小约4.0cm×2.5 cm包块,局部皮温不高,质硬,基底固定,内侧边界不清,包块内下方有一皮肤破溃口,大小约0.5cm×0.4 cm,有少许淡黄色脓性分泌物,局部充血。包块下方轻压痛,挤压包块无脓性分泌物溢出。全麻下行“右侧颈部肿物及瘘管切除术”。术中见:肿物内有脓性分泌物,瘘管与乳突粘连,且瘘管厚,与右侧外耳道软骨相连,含软骨组织。术后病理报…     

男乳腺单纯性癌合并膀胱肉瘤样未分化癌1例

患者男,74岁,1994年2月发现右乳包块约黄豆大小,在外院行切除术,病理示:“乳腺癌”。2000年右侧乳腺包块复发并逐渐增大,出现皮肤破溃、出血,于2001年4月再次行病理活检示“乳腺浸润性导管癌”。同年9月患者出现尿频、尿急并反复肉眼血尿,于2001年12月18日首次入我院。查体:轻度贫血貌。右乳可见一约3cm×4cm的肿物,质硬,高出胸壁约2cm,基底可推动,表面皮肤破溃,创面呈鱼肉样,触之有少量渗血。腰腹部无明显阳性体征。CT示:膀胱右侧壁可见约5.0cm×4.0cm×4.0cm大小的肿物。膀胱镜检见膀胱底壁右侧大片绒毛状赘生物生长,范围约7.0cm×7.0cm,…     

背部透明细胞汗腺瘤超声表现1例

病人女,26 岁,3 年前发现背部皮下"枣仁"大小软组织肿块,皮肤表面呈暗紫色,且随年龄增长而缓慢增大,无破溃及渗出,诉触碰后无明显疼痛.查体:左肩背部皮下可触及一包块,大小约2 . 0 cm × 1. 5 cm × 2. 0 cm,质软,无压痛,边界清楚,活动度可,周围可见散在的小血管团(见图1).     

恶性增生性外毛鞘瘤一例

恶性增生性外毛鞘瘤是一种较为罕见的,发生在头皮的低度恶性肿瘤。本例局部切除后随访一年半未见复发。 病例摘要 患者男,30岁。18岁时发现右侧头顶部有一米粒大小包块,局部无红肿及痛感,挤压时可流出少量“黄水样物”。包块渐增大,至1981年增大到2×1 cm。当年十月,     

乳房结核性巨大脓肿1例报告

病历资料 患者，女，17岁，未婚，汉族；以“左侧乳房肿痛2个月”入院。入院查：左侧乳腺明显肿大，可扪及约15cm×12cm大小包块，波动感（＋）；包块轻度触痛，特别是乳头周围明显；包块周围皮肤呈暗红色；左侧乳头明显内陷；左侧腋窝未扪及明显肿大淋巴结；右侧乳房正常；     

顶骨脑膜瘤1例

<正>患者,女,30岁。发现头顶部包块渐增大2年伴触痛6个月入院。查体:头顶部皮肤局部隆起,大小约10 cm×10cm×3 cm,表面有毛发生长,无破溃及红肿,质地硬,边界尚清,推之无移动,压痛(+)。头颅X线摄片(图1)示:后顶部颅骨不规则增厚,边界欠清晰,周围骨质未见明显吸收破坏,邻近头皮软组织肿胀,余颅骨骨质未见明显异常。印象:后顶部颅骨增厚,考虑颅骨骨瘤可能性大。头颅CT(图2)示:后顶部局部颅骨增厚,密度较均匀,以外板为主,边缘毛糙,欠光整,周围软组织明     

肋骨骨软骨瘤1例报告

1、病例摘要 患儿,女,5岁,发现右颈部无痛性包块1年半.体格检查:右颈下部后外侧斜方肌中点处可触及一包块,大小约1c m×2c m×3c m,质硬,轻度压痛,局部皮肤无发红、破溃,不能推动,与周围软组织无粘连,颈椎各方向活动无受限,活动度正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,锁骨及腋窝淋巴结无肿大.X线(图2):右侧第1肋骨头上缘见菜花状密度增高影,边界清.C T示(图1):右侧第1肋骨上缘见一菜花状骨性新生物,界清,大小约1.2c m×1.1c m,与母体骨髓腔相通.手术:右侧颈部后外侧斜方肌中点下方第1肋骨上见一骨样突起物,大小约1c m×1.2c m×1.5c m,基底宽,外有包膜,与周围组织无粘连,切除肿物送病检.经病理组织学证实为骨软骨瘤.     

头皮毛母质瘤1例

患者,女,41岁,因"发现头顶偏右侧无痛性包块5年"于2002年12月19日入院.自诉曾在当地医院穿刺抽出淡黄色液体,穿刺后包块萎陷,后再次逐渐增大.入院查体:头顶偏右侧触及约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm大小包块,质韧偏硬,边界清楚,不活动,表面较光滑,无压痛.经积极术前准备后于局麻下手术切除.术中见包块位于帽状腱膜于头皮之间,周围有结缔组织包裹,呈分叶状结构.完整切除包块后切开见其内有一囊腔,囊内有灰黄色黄豆大小结节.术后患者恢复好,痊愈出院.病理检查见:送检组织内磷状上皮呈乳头状增生,部分区域可见少量影细胞和钙盐沉积.     

乳腺平滑肌肉瘤1例

病人,女,52岁。以左乳房无痛性包块逐渐增大2个月入院。查体：左乳房外上象限可触及5．5cm×4．0cm×3．0cm大小包块,表面欠光滑,质硬,活动度差,轻度压痛,乳房皮肤表面无静脉怒张,乳头无溢液和内陷情况。临床拟诊乳癌。手术快速冷冻病理诊断为肉瘤,行乳房单纯切除术。病理检查：带乳头的乳腺组织1块,切面见5．1cm×4．2cm×3．0cm灰白色病变,与周围组织界限不清,中等质硬,局部有出血。     

口咽部滤泡树突细胞肉瘤1例

1 临床资料 患者,男,70岁.因咽部无痛性包块伴呼吸不畅2个月余入院.入院前2个月发现腭部"蚕豆"大小包块,当地医院活检考虑"良性肿瘤",于2009年3月来本院进一步诊治.查体右侧口咽后壁可扪及一大小约3.0cm×3.0cm包块,质中,蒂部达右侧扁桃体处,界清,呈结节状,表面黏膜无破溃,无压痛.     

巨大肋骨软骨黏液样纤维瘤恶变1例

患者,女,58岁。因右侧胸壁包块10年,胸闷1月余入院。查体:生命体征正常,气管稍左偏,右侧锁骨下方可触及一大小约4cm×3cm×5cm质硬包块,位置固定,无压痛;右侧胸壁第8肋间可扪及一1cm×2cm×1cm大小肿块,性质同上,局部皮肤色泽无异常。右上肺呼吸音减弱,其他未见阳性体征。X线胸     

婴幼儿胸8棘突骨软骨瘤1例

1 临床资料 患者,女性,7岁,背部正中包块逐渐增大1年,无自觉不适症状,于2006年7月18日入院.查体:一般情况好,背部正中皮肤色泽正常,无异常毛发生长.胸后正中中段突出呈成丘状,胸8棘突正中可触及一3 cm×5 cm包块,边界清楚,无移动,无局部活动受限.胸椎X线及CT检查显示:胸8棘突右侧后方见一椭圆形高密度阴影,密度与棘突相似.根部来源于胸8棘突右侧,瘤体表面光滑.入院诊断:胸8棘突骨软骨瘤.常规检查完毕后于2006年7月20日在全麻下行瘤体切除术.术中见包块位于胸8棘突尖部,体部稍突向下方.与胸9棘突紧密相邻,有软组织间隔.瘤体顶部有完整的软骨帽包裹.     

左下肢增生性肌炎1例报告

1临床资料：患者,女,77岁,因“左大腿包块疼痛10天”入院。患者在10天前无意中发现左大腿内侧有一包块,如鸭蛋大小,触摸时有压痛感,局部无红肿。2天前包块突然增大、疼痛,遂来我院就诊。门诊B超显示,左大腿内侧肌肉层内见一低回声包块,大小约13 cm×2.7 cm×4.1 cm,距表皮约0.35 cm,边界清,呈梭型,内呈纤维条索样,可见彩色血流显示,超生提示左大腿内侧肌肉低回声包块,注意肌纤维瘤（图1）。门诊以“下肢结缔组织良性肿瘤”收入骨科。入院查体：左大腿中段内侧肿胀,皮肤颜色正常,无破溃,可触及约10 cm ×5.0 cm×3.0 cm大小包块,质硬、较光滑、界欠清、压痛、移动度良好,左下肢感觉无减退,足背动脉搏动良好,活动良好。入院行术前相关辅助检查未见明显异常,遂在腰麻下取左大腿包块处前方纵行切口,长约8.0 cm。切开皮肤、皮下,切开筋膜、肌膜,见约10 cm×5.0 cm×4.0 cm大小的瘢痕样硬结,黄白相间,界不清。手术中保留正常的肌组织,将失活变性肌组织完整切除,标本送病理检查。患者手术后恢复良好,伤口拆线出院。术后病理报告显示,光镜下可见在肌纤维周围有大量黏液样基质,其间可见嗜碱性大细胞（图2）,诊断为增生性肌炎。术后随访2年,无复发表现。     

男性乳腺癌并肺癌双原发1例

1 病例报告 患者,男,69岁,汉族.因发现左乳无痛性包块20余年,伴乳头破溃10余天入院.入院前20余年,患者无意发现左乳头处一蚕豆大小质硬包块,活动度小,表面凹凸不平,不伴红、肿、热、痛,乳头无溢液、溢血、流脓、内陷、破溃,无进行性长大,遂未诊治.入院前4个多月,患者发现左乳包块进行性长大.入院前10余天,患者发现左乳头不明原因破溃,有少量黄白色液体渗出,为进一步诊治入我院,门诊以乳腺癌收入普外科治疗.患者既往抽烟50余年,每天约20支,余无特殊.查体:左乳晕处扪及-4 cm×3 cm大小包块,质硬,边界不清,活动性差,表面凹凸不平.乳头见-1 cm×0.5 cm大小的皮肤破溃区,左侧乳头较右侧大,略回缩,有少量渗出物已结痂.X线示:右下肺门肿块,考虑为中央型肺癌.转入心胸外科治疗.增强CT示:右中下肺中央型肺癌,左乳包块性质待定.细胞学检查:见乳腺癌细胞.纤支镜检查:中央型肺癌.病理检查:"右下肺"低分化鳞癌.行右下肺叶切除并周围淋巴结清扫术,左乳肿块切除术.病理检查:左乳腺切除标本:乳头破溃,乳头处见-4 cm×3.5 cm×2 cm大小肿块,边界不清,切面灰白,质硬.右下肺叶切除标本:近肺门处见-7 cm×5 cm×4 cm大小肿块,边界不清,切面灰白灰黑色,质中.光镜见:左乳腺肿块:乳腺小叶破坏,癌细胞围成腺管样,部分成实体状,大小不等.核异性型明显,核分裂易见.免疫组化:CK弱阳性,EMA强阳性,ER强阳性,PR强阳性,C-erbB2阳性率40%.右肺肿块:癌细胞呈巢团状排列,大小不等,细胞松散,细胞间桥不明显.核异性型明显,染色质粗颗粒状,核仁大、核膜厚、核分裂易见.免疫组化:CK强阳性,EMA弱阳性.病理诊断:1."左乳腺"浸润型导管癌.2."右下肺"低分化鳞癌.