C60-氮芥对正常组织的氧化损伤防护效应

目的检测C60-氮芥在Lewis肺癌荷瘤小鼠各器官中总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）含量,并探讨其对动物正常器官的氧化损伤的保护效应。方法通过一系列加成反应所合成的一种C60-氮芥,以Lew is肺癌荷瘤小鼠为研究对象,动物模型成功建立后,48只荷瘤鼠随机分为8组：生理盐水组（NS组）、C60组、氮芥组、C60-氮芥组、NS＋辐射组、C60＋辐射组、氮芥＋辐射组、C60-氮芥＋辐射组,化学比色法测定组织匀浆GSH-PX活力,T-SOD和MDA含量。结果 C60-氮芥、氮芥降低小鼠骨髓中GSH-PX活力（P〈0.05）,降低了小鼠肝脏、骨髓中T-SOD活力（P〈0.05）,提高了小鼠骨髓、肝脏中MDA含量（P〈0.05）,但C60-氮芥组与氮芥组比较所受的毒性损伤较小（P〈0.05）,同时C60降低了小鼠骨髓中MDA含量（P〈0.05）;在电离辐射条件下,C60-氮芥、氮芥显著降低了小鼠脑、肝、脾、肾、骨髓中GSH-PX活力、T-SOD活力,提高了MDA含量（P〈0.05）,但C60-氮芥组与氮芥组比较所受的毒性损伤较小（P〈0.05）;C60组小鼠骨髓中的GSH-PX、T-SOD活力较NS组高（P〈0.05）,C60组小鼠骨髓、脾脏中的MDA含量较NS组低（P〈0.05）,其余各组织组间比较无明显差异。结论 C60-氮芥较氮芥对动物各正常器官的氧化损伤和辐射损伤具有保护作用。其机制可能是通过药物在机体内的生物分布和C60能够清除自由基减少脂质过氧化反应和保护抗氧化酶的损伤起辐射保护的途径实现的。     

苯丁酸氮芥结合"四联"疗法治疗激素依赖型难治性肾病

目的 探讨苯丁酸氮芥结合“四联”疗法对激素依赖型难治性肾病的治疗作用。方法 32例接受正规中西医结合“四联”疗法（地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶、本院中药制剂）后病情仍有反复的患者，在原治疗基础上于病情缓解期口服苯丁酸氮芥，临床观察病情转归情况和服药后的副作用。结果32例患者中1例因经济困难中止治疗，余31例完全缓解，观察两年无复发。无严重骨髓抑制、严重感染及癫痫等副作用。结论苯丁酸氮芥结合“四联”疗法可以有效解决激素依赖型难治性肾病的复发问题，提高治愈率。     

沙利度胺联合苯丁酸氮芥治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:探讨沙利度胺联合苯丁酸氮芥治疗老年非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法:38例老年NHL患者接受沙利度胺联合苯丁酸氮芥口服,每3个月接受影像学检查(CT/MRI),骨髓涂片及活检,评价客观疗效及毒副反应。结果:38例患者中,完全缓解(CR)7例(18.4%),部分缓解(PR)16例(42.1%),总有效率(CR+PR)为60.5%。主要不良反应为可耐受的Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、嗜睡、皮疹和脱发。结论:沙利度胺联合苯丁酸氮芥治疗老年NHL安全有效。     

化疗药物所致骨髓抑制的中西医结合防治

绝大多数抗肿瘤药物均可引起程度不同的骨髓抑制，表现为白细胞、血小板及红细胞、血红蛋〔J减少，主要是白细胞尤其以粒细胞减少最为显著。骨髓造血细胞化疗后减少的机会取决于其寿命长短，白细胞和血小板寿命较短，分别为6小时及5～7天，因此容易减少；红细胞的寿命长至120大，所以其减少较晚。抗肿瘤药物对骨髓抑制的程度，出现的早晚和持续时间不完全相问。一般而言，间歇化疗给予较长的时间休息，比小剂量持续化疗的骨髓抑制轻；又因抗肿瘤药物不同，其对骨髓抑制程度不问．如重度抑制骨髓者有氮芥、卡氮芥、环己亚硝脲、司莫司汀、阿…     

小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征

目的观察小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法苯丙氨酸氮芥2 mg.d-1口服,促红细胞生成素(rhEPO)150 U.kg-1皮下注射,每周3次。6周后查血常规血红蛋白升高20 g.L-1以上,可继续用同样剂量苯丙氨酸氮芥和rhEPO再治疗6个月,密切观察副反应,达完全缓解者停药观察。如6周后血红蛋白仍然低于80 g.L-1,可将rhEPO剂量增加至300 U.kg-1,每周3次,观察疗效。结果17例患者完全缓解5例,部分缓解2例,进步2例,无效8例,总有效率52.9%(9/17)。治疗过程中4例出现轻度的骨髓抑制,所有患者均未发现心肝肾功能损伤。结论小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生MDS是有效且耐受良好的治疗方案。     

再生障碍性贫血患者DNA损伤修复活性检测

用盐酸氮芥和紫外线作为ＤＮＡ损伤修复诱导剂，对２４例再生障碍性贫血（再障）骨髓单个核细胞及３３例再障外周血单个核细胞的ＤＮＡ损伤修复活性进行了检测。发现再障患者的脱氧核糖核酸损伤修复活性明显低于正常（Ｐ＜０．０５），其低下与患者贫血程度、骨髓增生状况无关，临床治疗也不易纠正。提示患者ＤＮＡ修复活性低下可能在再障的发生中起重要作用。     

化学疗法后的内分泌情况

化学疗法的应用至少已有20年,在治疗恶性肿瘤,特别是急性淋巴细胞白血病和何杰金氏病方面产生了惊人的效果。化学疗法也扩大到治疗其它疾病,如肾病综合征或慢性多发性关节炎,但结果尚有争论。这些治疗的特点是对构成骨髓、皮肤和肠上皮迅速更新的细胞群产生直接的副作用。现在也证明,人们应当担心某些药物长时间对生殖系统的影响和有害作用。在后一种情况下,最常受到指摘的药剂是烷化基衍生物,如氮芥类(环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥),磺酸盐(白血     

Sezary′s综合症8例临床分析

本文介绍8例Sezary's综合症病人的临床表现和实验室检查。在患者的周围血,骨髓及淋巴结中发现了Sezary细胞。随访期8年,进行了不同的治疗,口服苯丁酸氮芥和强的松结合氮芥局部应用取得了佳效。3例死于肺炎和败血症。自1938年Sezary和Bouvrain首次提出了在周围血中有非典型淋巴细胞的全身性剥脱性皮炎以来,Sezary's综合症已成为人们熟悉的临床疾病,表现为浸润性红皮病,搔     

小剂量苯丁酸氮芥与泼尼松联合治疗小儿肾病综合征60例疗效观察

用小剂量(累积剂量为8mg/kg)苯丁酸氮芥与泼尼松联合治疗小儿肾病综合征60例结果,对激素耐药患儿有效。本组单纯性肾病与肾炎性肾病缓解率分别从联合治疗前的72.5%与23.8%提高到100%与90%。与大剂量苯丁酸氮芥和泼尼松联合治疗相比能取得同样疗效;而降低肾病复发率的疗效明显低于后者(复发率分别为21.9%与37.9%)。治疗过程中无明显骨髓抑制作用和其他副作用。     

氮芥冲击治疗肾病综合征的观察与护理

肾病综合征是临床常见病之一，我院开展氮芥冲击配合激素冲击治疗肾病综合征多年，疗效满意。现就氮芥冲击过程中各阶段的护理体会阐述如下。[第一段]     

前列腺癌或并有骨转移应用Estradurin(Estracyt)的观察(附3例报告)

从1979年7月开始应用 Estradurin(Estracyt)治疗确诊前列腺癌或已有骨、淋巴等远处转移3例患者的观察和疗效分析,证实该药对前列腺癌有抗肿瘤作用,对已有远处转移患者能稳定病情,延长寿命,且毒、副作用不大。Estracyt 作用机理不太清楚,但推测此药磷酸部分被体内磷酸酶所移除,雌醇部分作为一个携带体使氮芥集中于前列腺内分泌受体细胞内以达到最大杀死癌细胞作用。它可以避免氮芥单独使用时的骨髓抑制,其代谢产物主要为雌激素衍生物,从尿粪     

血液系统疾病神经系统损害的诊疗体会

目的讨论血液系统疾病神经系统损害的诊疗体会.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论小剂量阿司匹林可治疗真性红细胞增多症,阿司匹林片100M g/d.小剂量阿司匹林用于无禁忌证的真性红细胞增多症患者可预防并发血栓栓塞,安全有效.原发性血小板增多症(ET)的治疗多采用32P及骨髓抑制剂,包括马利兰、马法兰、氮芥尿嘧啶、羟基脲(HU)对苯丁酰氮芥、硫涕巴(thiotepa)及我国合成的靛玉红及甲异靛等.1985年开始应用anagrelide,1990年以后开始应用干扰素-α.     

肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症的护理进展

当外周血中性粒细胞绝对计数低于0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症(agranu loctos is)[1]。当粒细胞缺乏症时间持续1周时有19%的肿瘤患者发生重度感染,这是肿瘤患者不能继续化疗甚至死亡的主要原因[2,3]。除了甾体类激素、博莱霉素和左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制,特别是蒽环类、氮芥、鬼臼毒素类、异长春花碱、长春花碱、长春酰胺、氮烯脒胺、卡铂等药物均可引起Ⅲ级以上的骨髓抑制,亚硝脲类、丝裂霉素和甲基苄肼等药物可出现严重的延迟性骨髓抑制[4]。加速骨髓造血功能的恢复是化学治疗的一个重要课题。而围绕消…     

骨髓移植临床应用的新进展

骨髓移植是40年代已有的新技术,但也仅在近10年来才应用于临床的急性白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤及免疫缺损性疾病,并获得一定疗效。国内除了各种综述外,已有叶氏同种骨髓移植用于21例血液病病例。主要用非亲属骨髓,21例中1例为氮芥后急性再障,输髓后得控制感染及血象上升;2     

氮芥局部肢体灌注治疗胫骨成骨肉瘤

氮芥局部肢体灌注治疗胫骨成骨肉瘤镇江市第一人民医院倪锁娣以往治疗成骨肉瘤大多采用单纯截肢的方法，即使行截肢手术，往往早期就会发生肺及其它部位的转移，５年生存率仅为２０％。我院自１９８４～１９９０年共给５例胫骨成骨肉瘤病人进行了氮芥局部肢体灌注结合高温...     

小剂量氮芥对胰腺炎治疗作用及其机制的研究

目的:探讨氮芥对重症急性胰腺炎的治疗作用及其可能机制。方法:30只雄性SD大鼠随机分成3组;重症急性胰腺炎组(SAP组,n=10),用3.5%牛黄胆酸钠逆行性胆胰管注射后钳夹胆胰管末端制作重症胰腺炎模型;氮芥治疗一组(C1组,n=10),制作重症急性胰腺炎模型前8h,氮芥0.1mg/kg腹腔注射;氮芥治疗二组(C2组,n=10),制作重症急性胰腺炎模型前8h,氮芥0.15mg/kg腹腔注射。各组大鼠6h后处死,取标本并检测血清淀粉酶、血糖、血钙及全血白细胞记数。结果:与重症急性胰腺炎组相比,氮芥治疗一组和氮芥治疗二组胰腺、肝脏、肺脏组织损伤明显改善;血浆Ca2+、血清淀粉酶、血糖浓度及全血白细胞记数等生化指标与SAP组相比有统计学意义。结论:氮芥可能通过诱导胰腺细胞发生凋亡而减轻了重症急性胰腺炎SD大鼠的组织损伤。     

化疗药物所致免疫抑制的中西医结合防治

大部分抗肿瘤药物对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。Santos从免疫学的角度将抗肿瘤药物分为三类。第1类：在免疫刺激之前给药，对免疫反应抑制最强的药物为苯丙氨酸氮芥、丝裂霉素、可的松等。如在免疫刺激之后给药，则相对免疫无抑制作用。第2类：在免疫原性刺激物之后1～2日给药，免疫抑制作用最强。而在免疫刺激之前给药，相对而言作用不大，如氮芥、6－MP、苯丙氨酸氮芥、氨甲蝶吟、5－FU、阿糖胞甘、长春花碱、长春新碱、放线菌素D等，这类药物大多属于周期特异性药物，主要作用于细胞增殖和分裂期。第3类：兼有前二类药物作…     

常用抗肿瘤药物的分类和作用机制

恶性肿瘤的化疗历史虽较手术和放疗为短，但在治疗中已发挥巨大作用，可使过去的不治之症绒毛膜癌（绒癌）得以治愈，不少晚期肿瘤病人的生命也明显延长，使肿瘤疗效得以改观。临床医生掌握常用抗肿瘤药物知识，有助于提高疗效和防治毒副反应。1烷化剂是第一个用于治疗肿瘤的化疗药物，已成为肿瘤化疗中重要的一类药物。常用烷化剂有以下几种：氮芥类中有氮芥（NH2）、苯丁酸氮芥（CB－1348）、环磷酰胺（CTX）等。乙烯亚胺类中有塞替派（Thio－TEPA，TSPA）。甲烷磺酸酯类中有白消安（马利兰，BUS）。亚硝后类中有卡氮芥（BCNU）…     

实验温度对盐酸氮芥含量测定的影响

目的：考察实验温度对盐酸氮芥含量测定结果的影响。方法：在5—30℃之间设置6个温度点,分别在各个温度点下测定消白酊及10％盐酸氮芥溶液中盐酸氮芥含量的变化趋势。含量测定方法参照《中国药典）2010年版二部“盐酸氦芥注射液的含量测定方法”制定。结果：随着实验温度的升高,盐酸氮芥的含量测定结果逐渐升高,25℃以后不再变化。结论：实验温度低会造成化学反应不完全,使含量测定结果偏低,故盐酸氮芥的含量测定应不低于25℃,与室温接近。     

肿瘤科医护人员职业安全防护

近年来 ,对医护人员职业性危害的防护已引起国内外同行的普遍关注。肿瘤科护士 ,因其长期接触抗肿瘤药物 ,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性给医护人员带来严重危害 ,故加强肿瘤科医护人员的职业安全教育及管理是一个迫在眉睫的问题。1　抗肿瘤药物的毒性现阶段所使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂 ,具有致突变、致癌和致畸性。大部分抗癌药物治疗剂量和中毒剂量非常接近 ,无明显界限 ,对人体的肿瘤组织及正常组织均有抑制作用。1.1　骨髓抑制抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制 ,特别是氮芥、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺及铂类等…