重复性异位妊娠56例临床分析

目的探讨重复异位妊娠发病的病因及预防。方法回顾性分析56例重复异位妊娠的妊娠次数及首次异位妊娠盆腔情况、发生部位、治疗方法与重复异位妊娠的关系。结果56例重复异位妊娠中妊娠次数≤3次9例,5例妊娠次数多于6次,97．73％存在盆腔拈连。92．59％输卵管切除后重复异位妊娠发生在对侧,而保守治疗后重复异位妊娠仅20．69％发生在对侧。两者问差异有显著性（P〈0．001）。结论重复异位妊娠的发生与妊娠次数,输卵管炎症及前次异位妊娠的治疗方法有关。     

术后重复性异位妊娠病因分析及治疗措施

近年来，异位妊娠的发病率不断升高，术后重复异位妊娠的病例也相应增多，已成为严重影响生育年龄妇女生命安全的主要疾病之一。而且在患病时许多妇女尚没生育，随着有生育要求的异位妊娠患者的增加，探讨此类患者在手术治疗后的生育结局及其影响因素，采取积极有效的治疗措施具有重要的临床价值和现实意义。     

异位妊娠发病增加的病因分析

目的分析病例以便了解异位妊娠的发病因素,进一步研究异位妊娠增加的原因。方法对2001-2008年在吉林省延边第二人民医院因异位妊娠住院保守或手术治疗的患者338例进行分析。结果从2001-2008年,异位妊娠的发病率由4.6%增高至6.2%;患者的平均年龄由32.2岁降低至29岁;结论异位妊娠的发病率与患者的盆腔炎发病次数、流产次数成正比。     

重复异位妊娠32例分析

目的分析重复异位妊娠的发病原因、诊断与治疗.方法回顾性分析2000年1月至2004年6月我院32例重复异位妊娠患者的临床资料.探索首次异位妊娠术中所见输卵管的外形、炎症情况与重复异位妊娠之间的关系;首次异位妊娠治疗方法与重复异位妊娠部位的关系.结果重复异位妊娠的发生率为4.7%,94%为连续两次异位妊娠,95.8%行输卵管切除术后重复异位妊娠的部位在对侧,而保守治疗者重复异位妊娠62.5%发生在原患侧,两者间有显著性差异(P＜0.01).结论保守疗法和输卵管炎症是重复异位妊娠的高危因素.     

重复异位妊娠68例危险因素探讨

目的探讨重复异位妊娠的危险因素及预防。方法回顾性分析68例重复异位妊娠及首次异位妊娠的前次妊娠情况,首次异位妊娠治疗方法与重复异位妊娠部位的关系,重复异位妊娠的治疗情况。结果68例重复异位妊娠者的首次异位妊娠,有48.53%发生在人工流产后及药物流产后,重复异位妊娠中60.29%患者为连续2次异位妊娠,其他27例重复异位妊娠发生在人工流产后及药物流产后的占85.19%。90.48%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对侧,76.92%保守性治疗的重复异位妊娠发生在原患侧。结论输卵管炎症及保守性治疗是重复异位妊娠的危险因素。     

重复异位妊娠73例临床分析

目的分析重复异位妊娠的危险因素。方法回顾性分析本院2009年1月至2011年12月670例异位妊娠中73例重复异位妊娠病例的术中所见盆腔情况、重复异位妊娠发生部位及其与前次异位妊娠所用治疗方法的关系。结果本文重复异位妊娠发生部位均为输卵管,手术治疗60例,术中发现不同程度盆腔粘连或输卵管炎症改变51例,发生率为69.9%;前次异位妊娠行药物保守治疗或手术保留患侧输卵管治疗42例,重复异位妊娠发生于原患侧36例（85.7%）;前次行患侧输卵管切除31例,再次异位妊娠有30例（96.8%）发生于对侧,1例发生于原输卵管残端。两者间有显著差异（P〈0.01）。结论重复异位妊娠发病的重要原因为盆腔炎症及前次异位妊娠的保守治疗。     

输卵管妊娠术后继发不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2009年10月至2012年10月于本院进行手术治疗的198例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率差异无统计学意义（P〉0.05）,而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予此类患者的这些因素给予充分重视。     

813例异位妊娠分析

目的 了解异位妊娠的年龄构成及婚否、孕次的关系,了解未婚与已婚异位妊娠的差异,寻找降低异位妊娠发病率的可能性.方法 回顾近8年在我院住院的813例异位妊娠患者中,婚否、孕次与异位妊娠的关系,年龄构成.结果 未婚占29.77%,已婚占70.23%,≤20岁未婚的为28.51%,已婚的为4.03%,两组比较,有显著的差异(P＜0.01).21～30岁未婚为67.22%,已婚为71.80%,两组比较,没有明显差异(P＞0.05).结论 ≤20岁未婚者异位妊娠发生率明显升高,与其性行为早,易得输卵管炎症,导致异位妊娠有关.在21～30岁是性行为活跃期,占异位妊娠的70.60%,未婚与已婚没有明显区别.     

重复异位妊娠48例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠发病原因、治疗方法及防治措施。方法:对我院收治的731例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果:731例异位妊娠发生重复异位妊娠48例,占6.57%,42例经手术治疗,其中30例行输卵管切除术,12例行保留输卵管手术,术中均有不同程度的盆腔粘连或输卵管炎症。6例行药物保守治疗。两次异位妊娠间隔时间为6个月~7年,平均32个月。结论:输卵管炎,盆腔粘连是重复异位妊娠的重要原因,积极防治盆腔炎症性疾病,术后指导患者采取避孕措施,可以降低重复异位妊娠的发病率。     

重复异位妊娠的危险因素与防范对策的探讨

目的探讨重复异位妊娠发生的危险因素及防范对策。方法回顾性分析在491例异位妊娠中30例重复异位妊娠患者的资料。结果重复异位妊娠的发病率为6．1％。平均年龄29．5岁。有流产史21例，有慢性盆腔炎史12例，不孕史9例。首次异位妊娠行患侧输卵管切除13例，重复异位妊娠部位发生在对侧者7例，同侧仅6例。首次异位妊娠保守性手术治疗17例，重复异位妊娠发生在对侧7例，同侧10例。术中发现有盆腔粘连19例。结论反复流产、不孕史是异位妊娠的不良病史，无有效避孕措施、盆腔粘连、输卵管炎症表现和保守性手术治疗是重复异位妊娠发生的危险因素。治疗方法为加强健康教育，积极治疗不孕症和盆腔炎性疾病，选择正确的手术方式。     

异位妊娠497例临床分析

目的观察中药保守治疗和手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法根据患者不同病情病症选择采用宫外孕Ⅰ号方、Ⅱ号方及消徵散治疗,常规剖腹手术及腹腔镜手术治疗异位妊娠。结果血绒毛促性腺激素（β-HCG）〈2 000 IU·L-1,多采用中药保守治疗,治愈率为90.4%;β-HCG〉2 000 IU·L-1,采用手术治疗,治愈率为97.2%。结论中药保守治疗及手术治疗异位妊娠均取得满意疗效,临床上合理选择治疗方法,减少患者痛苦,提高疗效。     

天花粉蛋白治疗持续性宫外孕16例临床分析

目的 探讨天花粉蛋白联合米非司酮治疗持续性宫外孕的疗效.方法 对于16例确诊持续性宫外孕的患者,给予天花粉蛋白2.4 mg单次肌内注射,同时给予地塞米松10 mg肌内注射抗过敏.给予米非司酮每日100 mg口服,共5 d,复查血β-HCG,B超,血常规,每3～5日一次,严密监测血压,腹痛及阴道出血情况.结果 16例患者血β-HCG均下降至正常,无l例行二次手术.结论 天花粉蛋白是持续性宫外孕理想可靠的治疗方法.     

39例异位妊娠患者保守治疗回顾分析

目的 :探讨异位妊娠保守治疗的适应证。方法 :对 2 0例血β— HCG<2 .0μg/ L及 B超下包块直径 <2 cm的异位妊娠患者行期待治疗 ,对 19例 2 .0μg/ L <血β— HCG≤ 3 0μg/ L及 B超下包块直径≤ 3 .5 cm的早期异位妊娠患者行口服米非司酮治疗。结果 :2 0例期待治疗患者中 ,19例成功 ,成功率 95 .0 0 % ( 19/ 2 0 ) ;19例行口服米非司酮治疗 ,15例成功 ,成功率 78.94% ( 15 / 19)。结论 :对于血β— HCG≤ 2 0μg/ L及 B超下包块直径≤ 3 .5 cm的有生育要求的未破裂异位妊娠患者可进行保守治疗     

三种方法保守治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨米非司酮(R u486)、甲氨蝶呤(M TX)及两者联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将68例早期诊断为异位妊娠且符合保守治疗条件的病例随机分为3组:A组28例,甲氨蝶呤50 m g单次肌肉注射;B组22例,米非司酮50 m g,口服,每日2次,用3 d;C组18例,米非司酮50 m g,口服,每日2次,用2 d,然后肌肉注射甲氨蝶呤40m g。结果:A组治愈19例,治愈率为68%;B组治愈16例,治愈率为72%;C组治愈15例,治愈率83%。A、B两组比较差异无显著性(P>0.05);C组疗效优于A、B组(P<0.05);血-βHCG转阴时间A、B、C组分别为(21.4±8.3)d、(20.6±7.8)d、(15.2±6.8)d,A、B两组比较差异无显著性(P>0.05);C组短于A、B组(P<0.05);三组均无肝肾功能损害病例。结论:采用R u486及M TX联合用药治疗异位妊娠疗程短,疗效高,优于单一用药。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效及护理体会。方法将128例宫外孕患者随机分入对照组与观察组,其中60例对照组患者行传统开腹手术治疗及开腹手术护理。68例患者接受腹腔镜手术,并接受腹腔镜手术围术期综合护理。比较两组手术效果、术后恢复及术后受孕率的差别。结果观察组手术时间显著少于对照组[（53.12±7.36）min vs（70.89±9.03）min,P〈0.05];观察组患者术后下床活动时间及胃肠功能恢复时间分别为（8.42±2.31）h和（11.02±2.16）h,显著早于对照组（19.86±4.51）h和（25.19±3.12）h,P〈0.05;与对照组相比,观察组患者住院时间显著缩短[（4.28±1.15）d vs（7.90±2.19）d,P〈0.05）];术后随访2年,观察组宫内妊娠率显著优于对照组（66.2%vs 48.3%,P〈0.05）。结论腹腔镜手术配合围术期综合护理可减少机体损伤,促进患者更快康复,提高宫内妊娠率。     

异位妊娠140例病因探讨

目的 探讨异位妊娠的主要发病因素。方法 对140例异位妊娠病例进行分析总结。结果 发病因素依次为：人工流产术、盆腔炎症、置宫内节育器后及剖宫产术后，利用B超确诊率为93.8%。总误诊率为25.7%。结论 积极预防治疗性病、预防感染、降低人工流产及剖宫产率，是降低异位妊娠发病率的重要措施。     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠87例临床分析

目的探讨在紧急状态下腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法回顾分析应用急诊腹腔镜手术治疗87例异位妊娠的临床资料.结果所有的手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,根据腹腔内积血量分为两组,Ⅰ组＜500ml,Ⅱ组≥500ml.比较两组患者手术时间,住院时间及术中出血量,经统计学检验差异无显著性(P＞0.05).结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.