前降钙素原检测对脓毒症早期诊断的意义

目的：通过对脓毒症患者血浆降钙素原（PCT）的检测，评价其在脓毒症早期诊断中的意义。方法：分别对脓毒症组20例、非脓毒症组20例，进行血浆P田检测。脓毒症组部分病例治疗后5～7天进行复检。结果：脓毒症组血浆的PCT明显高于非脓毒症组。有显著性差异。若以＞0．5g/L为阳性标准，其诊断敏感性、特异性及阳性预测值分别为80％、95％和94．1％，其准确度为87．5％。脓毒症组治疗前后检测值对照分析示PCT值随病程延长，病情缓解而下降。且有显著性差异。结论：检测PCT有助于脓毒症早期诊断，病情转归的预测及治疗效果的观察。     

血清降钙素原和SOFA评分在脓毒症早期诊断及预后评判中的价值

目的:探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平与序贯器官衰竭评估(Sequential organ failure assessment,SOFA)评分在脓毒症早期诊断中的意义及它们的动态变化与脓毒症患者预后的关系。方法:选取80例入住ICU的患者,于入住ICU第一天根据脓毒症及全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)诊断标准将其分组:15例非感染者(对照组)、15例SIRS者、50例脓毒症者;按照患者出院时结局,将50例脓毒症患者分为生存组29例,死亡组21例。观察各组内PET水平和SOFA评分及出院时两指标在各组患者中的动态变化。结果:各组PCT水平及其比较:第一日,脓毒症组水平(5.1(1.48～15.26))显著高于SIRS组(0.38(0.16～0.93))及对照组(0.14(0.07～0.29));SIRS组显著高于对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05;死亡组水平(7.58(1.84～32.93))也显著高于生存组(3(1.48～15.26)),两组间差异有统计学意义,P<0.01。出院时,PCT水平在死亡组(13.1(6.1～42.2))较第一日显著上升,P<0.05,而生存组(1.58(0.41～3))较第一日显著下降,P<0.05;死亡组和生存组间比较差异也具有统计学意义,P<0.01。各组SOFA评分及其比较:第一日,对照组(1.3±1.3)、SIRS组(4.0±2.2)及脓毒症组(6.2±2.5)间差异无统计学意义,P>0.05;死亡组(6.5±0.8)和生存组(3.0±2.7)比较差异也无统计学意义,P>0.05。出院时,SOFA评分在死亡组(12.5±2.3)较第一日显著升高,P<0.05,生存组较第一日有下降趋势,但P>0.05;死亡组与生存组(4.5(3-6))比较差异有统计学意义,P<0.01。对50例脓毒症患者PCT和SOFA评分动态变化相关性分析发现,PCT的动态变化与SOFA评分的动态变化成正相关,(r=0.254,P<0.01)。结论:血清PCT水平在脓毒症早期诊断及预后判断中有重要意义,其与SOFA评分联合监测可作为对脓毒症患者病情严重程度及预后评估的一个可靠指标。     

降钙素原在早期脓毒症诊断中的应用与分析

降钙素原（PCT）是由116个氨基酸组成的多肽,它的分子量约为13 000,是降钙素的前体,在正常的情况下是由甲状腺产生的,在发生全身性感染切除甲状腺的情况下,     

降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义

目的探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）对危重症患者合并脓毒症的早期诊断意义。方法30例符合全身炎症反应综合征诊断的急诊ICU住院患者。根据入院时的临床表现及相关检验分为脓毒症组18例和非脓毒症组12例，所有患者入院第1、3、7天分别抽血检测降钙素原、C反应蛋白和外周血白细胞计数，同时行血、痰细菌培养、胸片检查，采用急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）评估患者病情程度。随访28d判断预后。结果降钙素原在脓毒症组升高明显（最高10．13ng／ml），非脓毒症组变化不明显，降钙素原高于0．5ng／ml诊断脓毒症的敏感性为97．0％，特异性为91．7％，其阳性预测值达到82．1％，均高于C反应蛋白和白细胞计数。降钙素原的浓度与预后有关，死亡组明显高于存活组。降钙素原和白细胞计数在两组均升高，但各组间差异无统计学意义。结论降钙素原可以作为判断脓毒症的早期指标，而且可能反映病情程度，预测预后。     

降钙素原在非肺部感染性脓毒症早期筛查诊断中的效能分析

目的 探讨降钙素原(PCT)在非肺部感染性脓毒症早期筛查诊断中的效能.方法 选取2019年1-6月于该院重症监护室住院治疗的疑似感染或确诊感染患者132例,根据Sepsis 3.0分为脓毒症组(n=85例)和非脓毒症组(n=47),收集所有患者入院24 h的白细胞计数(WBC)、PCT水平、乳酸(Lac)水平、qSOFA评分、中性粒细胞绝对值(N#)、淋巴细胞绝对值(L#)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLCR),通过单因素、多因素logistic回归及工作特征曲线(ROC)综合分析上述指标在非肺部感染性脓毒症中的早期诊断价值.结果 PCT诊断效能高于NLCR、Lac和qSOFA评分(P<0.05),其曲线下面积(AUC)为0.92(95％CI:0.865～0.975).PCT≥1.95 ng/mL时,诊断的灵敏度为81.50％,特异度为91.18％.结论 PCT可作为早期筛查诊断非肺部感染性脓毒症的指标之一,当PCT≥1.95 ng/mL时,需高度警惕非肺部感染性脓毒症的发生.     

降钙素原在非肺部感染性脓毒症早期筛查诊断中的效能分析

目的 探讨降钙素原(PCT)在非肺部感染性脓毒症早期筛查诊断中的效能.方法 选取2019年1-6月于该院重症监护室住院治疗的疑似感染或确诊感染患者132例,根据Sepsis 3.0分为脓毒症组(n=85例)和非脓毒症组(n=47),收集所有患者入院24 h的白细胞计数(WBC)、PCT水平、乳酸(Lac)水平、qSOFA评分、中性粒细胞绝对值(N#)、淋巴细胞绝对值(L#)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLCR),通过单因素、多因素logistic回归及工作特征曲线(ROC)综合分析上述指标在非肺部感染性脓毒症中的早期诊断价值.结果 PCT诊断效能高于NLCR、Lac和qSOFA评分(P<0.05),其曲线下面积(AUC)为0.92(95％CI:0.865～0.975).PCT≥1.95 ng/mL时,诊断的灵敏度为81.50％,特异度为91.18％.结论 PCT可作为早期筛查诊断非肺部感染性脓毒症的指标之一,当PCT≥1.95 ng/mL时,需高度警惕非肺部感染性脓毒症的发生.     

前降钙素原对脓毒症早期诊断和分级的意义

目的 探讨前降钙素原(Precalcitonin,PCr)对脓毒症的早期诊断和分级的意义.方法 选取2011年5月～2012年3月入住急诊科的62例患者,其中脓毒症44例(其中严重脓毒症患者19例,一般脓毒症患者25例),非脓毒症的全身炎症(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)反应患者18例;同期健康对照组21例.抽取静脉血2ml,采用免疫荧光法测定PCT.结果 脓毒症组血清PCT浓度(6.34±5.75) μg/L高于SIRS组(0.64±0.11) μg/L和对照组(0.50±0.03) μg/L,严重脓毒症组血清PCT浓度(10.67±6.65)μg/L高于一般脓毒症组(3.06±0.10)μg/L,SIPS组血清PCT浓度和对照组差异无统计学意义.结论 PCT可以鉴别脓毒症和SIRS,并且PCT与脓毒症的严重程度正相关.PCT可以作为脓毒症诊断和分级的标志物.     

血清降钙素原和C反应蛋白检测在脓毒症早期诊断中的意义

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的意义.方法 以收治的48例脓毒症和32例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象.采用免疫比浊测量法检测血清中CRP含量,采用双抗夹心免疫荧光发光法定量分析血清中PCT 含量.结果 一般脓毒症患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT [(3.02±2.58)μg/L vs (0.85±0.63) μg/L,P<0.01]和CRP [(45.23±15.12)mg/L vs (32.25±9.32) mg/L,P<0.05]水平升高.严重脓毒症患者与一般脓毒症患者相比,血清PCT [(7.12±2.34) μg/L vs (3.02±2.58)μg/L,P<0.01]和CRP [(78.16±14.02) mg/L vs (45.23±15.12)mg/L,P<0.01]水平显著升高.诊断脓毒症的ROC曲线下面积,PCT为0.802±0.054,CRP为0.726±0.043,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在鉴别脓毒症和非感染性SIRS方面PCT优于CRP,在评估脓毒症病情严重程度方面,两者均有一定价值.     

降钙素原用于结肠梗阻患者术后脓毒症早期诊断的研究

目的：探讨降钙素原用于结肠梗阻患者术后脓毒症早期诊断的价值。方法选择68例结肠梗阻术后患者,记录患者术后24 h血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、中性粒细胞比率（N）、血小板（PLT）及最高体温（T）,术后第7d根据脓毒症诊断标准将患者分成脓毒症组、非感染性全身炎症反应综合征组（非感染性SIRS组）比较两组患者术后24h各项临床指标差异。结果脓毒症组患者术后24 h的PCT显著高于非感染性SIRS组（P＜0．05）,其PCT的ROC曲线下面积（AUC）显著大于CRP、WBC、N和ESR（P＜0．05）。结论降钙素原对肠梗阻患者术后脓毒症的发生具有早期诊断价值,其敏感性和特异性高于其他的炎性指标。     

外周血管阻力指数联合降钙素原对脓毒症早期诊断的价值

目的 分析外周血管阻力指数(SVRI)联合血浆降钙素原(PCT)对脓毒症(sepsis)早期诊断的临床价值,为临床及早对脓毒症病患者开展治疗提供依据,提高脓毒症患者的预后质量.方法 选择2012年1月至2016年1月无锡市第二人民医院收治的符合纳入标准的疑似感染患者284例作为研究对象,在完善各项检查后进行诊断,对患者入组时行SVRI和PCT进行检测,建立ROC曲线,根据ROC曲线设立SVRI和PCT诊断脓毒症的临界值,并根据该临界值对患者做出是否为脓毒症的判断,计算SVRI联合PCT诊断脓毒症的特异度、灵敏度和准确度.结果 一般脓毒症患者[(7.69±0.67)μg/L]、严重脓毒症[(16.47±1.35)μg/L]和脓毒症休克[(23.14±1.84)μg/L]患者的PCT明显高于非脓毒症患者[(0.32±0.10)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),其中脓毒症休克患者PCT高于一般脓毒症患者和严重脓毒症患者(P<0.05),严重脓毒症患者高于一般脓毒症患者(P<0.05);一般脓毒症患者[(156.75±35.52)kPa·s·L-1·m-2]、严重脓毒症[(124.60±24.76)kPa·s·L-1·m-2]和脓毒症休克[(108.39±15.64)kPa·s·L-1·m-2]患者的SVRI明显低于非脓毒症患者[(192.25±54.33)kPa·s·L-1·m-2],差异均有统计学意义(P<0.05),其中脓毒症休克患者SVRI低于一般脓毒症患者和严重脓毒症患者(P<0.05),严重脓毒症患者SVRI低于一般脓毒症患者(P<0.05).SVRI联合PCT诊断脓毒症的特异度、灵敏度、准确度分别为77.46%、71.83%、74.65%,明显高于单纯采用SVRI(72.87%、63.87%、67.96%)和PCT诊断(48.33%、43.90%、45.77%),差异均有统计学意义.结论 SVRI联合PCT检查对明确感染的患者进行早期脓毒症诊断,灵敏度和特异度均较好,具有较高的临床价值.     

SOFA评分联合PCT检测对脓毒症患者病情及其预后的临床评估价值

目的 动态观察序贯器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、血清降钙素原(procalci-tonin,PCT)在脓毒症患者中的变化,分析两者联合检测对脓毒症患者病情及预后的评估.方法 选取2016年12月-2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院...     

联合肝素结合蛋白和降钙素原诊断脓毒症及分级的临床应用价值

目的探讨肝素结合蛋白（HBP）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、WBC在脓毒症诊断及分级中的临床应用价值。方法选取脓毒症患者22例、重症脓毒症患者25例、脓毒症休克患者20例、局部感染患者21例以及健康体检者29例,测定各组患者血清HBP、PCT、CRP及全血WBC水平,并对部分病例进行HBP与PCT的跟综监测。结果（1）脓毒症组HBP、PCT、CRP水平明显高于局部感染和健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;脓毒症、重症脓毒症、脓毒性休克组中PCT水平分别为2.3（0.6～5.1）、6.2（2.8～16.1）、15.3（4.4～49.0）ng/ml,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）;脓毒症组HBP为283.1（168.9～397.6）ng/ml,高于脓毒性休克组的111.6（62.6～250.5）ng/ml（P＜0.05）。CRP在脓毒症分级中无统计学意义（P＞0.05）。（2）跟综监测显示,在脓毒症的进展过程中,PCT水平进行性升高,而HBP水平却下降。（3）HBP与PCT联合诊断脓毒症的效能高于单一指标的应用。结论在HBP、PCT是脓毒症诊断的有效标志物,HBP和PCT联合检测有助于脓毒症的诊断,PCT进行性升高而HBP下降提示疾病预后不良。     

降钙素原和T细胞亚群联合检测在脓毒症诊断中的应用

目的研究血清降钙素原（PCT）和T细胞亚群联合检测用于早期诊断脓毒症的临床价值,以改善脓毒症患者的救治效果。方法收集入住ICU的危重患者共225例,其中入院时脓毒症患者60例,非脓毒症患者165例。检测所有患者入住ICU时PCT水平和T细胞亚群,采用ROC曲线分析PCT和辅助性CD4+T细胞诊断脓毒症的临界值,依据两项临界值构建联合诊断脓毒症的生物评分（0~2分）,然后采用ROC曲线及多因素logistic回归分析法分析联合诊断的生物评分能否提高诊断脓毒症的正确率。结果脓毒症患者血清PCT水平为8.4（1.4~21.8）ng/ml,明显高于非脓毒症患者[0.4（0.1~0.8）ng/ml]（P＜0.05）;脓毒症患者的CD3+T细胞和辅助性CD4+T细胞降低,细胞毒CD8+T细胞升高（均P＜0.05）。PCT和CD4+T细胞诊断脓毒症的最佳临界值分别为0.95ng/ml和26.89%。制定生物评分后,通过多因素logistic回归分析,血清PCT水平、CD4+T细胞和生物评分均能够独立预测脓毒症,但生物评分预警脓毒症的效果最好（OR=32.76,95%CI9.82~82.13）,ROC曲线下面积为0.956（95%CI0.925~0.988）。结论联合检测血清PCT水平和T细胞亚群能够较好地早期预警脓毒症,其价值优于单项指标。     

肝素结合蛋白在儿童脓毒症早期诊断中的应用价值

目的 研究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对早期诊断儿童脓毒症及病情评估的临床价值.方法 选取2019年1月-2020年2月于蚌埠医学院第一附属医院住院治疗并诊断为脓毒症的患儿61例,根据患儿病情严重程度分为脓毒症组(35例)、严重脓毒症组(16例)以及脓毒性休克组(10例),同期...     

血清C反应蛋白及降钙素原在成人急性细菌性肺炎早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在成人急性细菌性肺炎早期诊断中的应用价值。方法选择2018年5月至2019年5月期间在我院接受治疗的80例成人急性细菌性肺炎及同期在我院接受健康体检的80例健康成人作为临床研究对象,所有参与研究的人员均进行血清CRP及PCT检测。以健康体检者的检测结果为对照组,以患者的检测结果为观察组。观察组中又以刚入院时该疾病患者的检测结果为观察1组,以接受1周治疗后该疾病患者的检测结果为观察2组,比较三组的检查结果。结果 观察1组、观察2组患者的CRP、PCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察1组患者的CRP、PCT水平显著高于观察2组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血清CRP、PCT水平检测以及联合检测阳性率均为0.00%,观察组患者的联合检测阳性率(97.50%)显著高于CRP单独检测阳性率(85.00%)及PCT单独检测阳性率(82.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 在成人急性细菌性肺炎早期诊断中,CRP及PCT两项指标具有较高的辅助诊断价值,且联合诊断的准确率显著高于分别单独诊断。     

血清降钙素原及其动态变化对于脓毒症病情严重程度的评估价值

目的 探讨住院早期降钙素原(PCT)及其动态变化对于脓毒症、脓毒性休克患者的评估价值。方法 回顾性分析山西省人民医院2020年5月—2022年2月因感染或可疑感染就诊,最终诊断为“脓毒症”或“脓毒性休克”的135例患者。根据最终诊断,将135例患者分为脓毒症组(n=70)和脓毒性休克组(n=65)。记录并比较两组患者入院时一般资料、入院后24 h内首次检测的血降钙素原(PCT₁)、入院后经积极诊疗后(早期抗生素暴露及液体复苏等治疗措施)48 h检测的降钙素原(PCT₂)等院内数据,将有意义的数据进行多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,利用受试者工作特征曲线分析相关指标对脓毒性休克的评估价值。结果 共纳入135例患者,男性88例,女性47例,中位年龄67(56,75)岁。脓毒性休克组PCT₁、PCT₂、乳酸(Lac)均较脓毒症组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT₂和Lac是影响脓毒症病情严重程度的危险因素。ROC曲线分析显示,PCT<...     

降钙素原在脓毒血症患儿早期预后预测中的应用价值

目的 探讨降钙素原（PCT）在脓毒血症患儿早期预后预测的应用价值,以期为脓毒血症患儿疾病的诊断治疗提供依据.方法 2012年10月～2013年10月肇庆市第二人民医院收治的脓毒血症患儿以及同期40例非脓毒血症患儿（非脓毒血症组）为研究对象,其中60例脓毒血症患儿为脓毒血症组,根据患病性质分为细菌性脓毒血症组（40例）、非细菌性脓毒血症组（20例）;60例脓毒血症患儿中治疗痊愈的为存活组,死亡的为死亡组.根据新生患儿危重病例（NCIS）评分法对60例脓毒血症患儿患病程度进行评定;检测细菌性脓毒血症组、非细菌性脓毒血症组以及非脓毒血症组患儿的血清PCT、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平,并对数据进行统计分析.结果 60例脓毒血症患儿入院治疗痊愈的41例（存活组）,死亡19例（死亡组）;细菌性脓毒血症组、非细菌性浓度血症组血清PCT水平[（11.86±5.92）、（2.14±1.33） ng/mL]和非脓毒血症组的血清PCT水平[（0.37±0.22） n~mL]相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,细菌性脓毒血症血清PCT水平与非细菌性脓毒血症组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;脓毒血症组WBC水平[（13.7±1.5）×109/L]和非脓毒血症组患儿WBC水平分[（12.9±1.9）×109/L]相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.1例患儿NCIS评分为非极危重,其血清PCT水平则超过14.86 ng/mL患儿最后死亡;NCIS评分为极危重患儿6例,其血清PCT水平未超过14.86 ng/mL,治疗后患儿存活.结论 血清PCT在脓毒血症患儿早期预后预测具有显著的应用价值.