垂体肿瘤转化基因在人垂体腺瘤中的表达

 目的用反转录-PCR方法定量研究垂体肿瘤转化基因(Pituitary tumortransforming gene,PTTG)mRNA在不同类型的垂体腺瘤中的表达,明确:(1)在不同类型的垂体腺瘤中,PTTG mRNA的表达是否存在细胞特异性,其表达量是否有差别;(2)PTTG mRNA的表达量与肿瘤分级分期的关系,从而进一步探讨PTTG在垂体腺瘤发生发展过程中的作用.方法 20例垂体腺瘤,手术中取出,迅速冻于液氮中保存.根据血清激素水平和临床表现确定腺瘤类型.根据影像学和术中所见对肿瘤分级和分期.用异硫氢酸胍一步法提取垂体腺瘤组织总RNA,用RT-PCR方法检测PTTG mRNA在各组垂体腺瘤组织中的表达.结果 20例垂体腺瘤患者,泌乳素(Prolactin,PRL)腺瘤6例,生长激素(Growth hormone,GH)腺瘤6例,无功能瘤8例.PTTG mRNA在所有PRL瘤、GH瘤和无功能瘤中有表达.PTTG mRNA在PRL、GH和无功能瘤中的表达量无明显差别.PTTG在Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级垂体腺瘤组织中的表达量呈逐渐升高的趋势,组间比较有明显差别(P＜0.01),PTTG在A期、B期以及C期腺瘤的表达量呈逐渐升高的趋势,组间比较有明显差别(P＜0.01).结论 PTTG mRNA在PRL瘤、GH瘤以及无功能瘤中均有表达,PTTG mRNA表达量随着垂体肿瘤浸润程度的增高而升高,PTTG在垂体肿瘤发生和发展中起重要的作用.     

垂体腺瘤发生的基因调控研究进展

垂体腺瘤通常是良性的单克隆肿瘤,占颅内肿瘤的25%。垂体腺瘤的病因学还不清楚,可能有多种因素参与其发生和发展,有多种异源的癌基因和生长激素的异常表达[1-7],但也不一定是肿瘤发生的直接因素,特别是很多这些因子都是细胞转化后诱导的[8-9],可能实际上只是附带现象而不是病因     

MRI在侵袭性垂体腺瘤诊断中的评价

目的：探讨ＭＲＩ在诊断侵袭性垂体腺瘤中的作用。材料与方法：取９０例（男４６，女４４，平均年龄３９．８岁，平均病程３年２个月）经手术和病理证实的侵袭性垂体腺瘤患者术前ＭＲＩ资料，其中２４例作Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ扫描，分析ＭＲＩ表现特点及寻找诊断与鉴别诊断要点。结果：本组术前ＭＲＩ诊断定位正确率为１００％，定性正确率为８４％，误诊率为１６％，其ＭＲＩ特征性表现为：（１）肿瘤较大，平均直径为３．７ｃｍ；（２）形态不规则，以结节状、不规则形为主，（本组为８１．１％）；（３）侵犯邻近结构，肿瘤以侵袭性生长方式生长；（４）增强明显，本组中有９１．７％的肿瘤明显强化。结论：ＭＲＩ的多轴位成像及Ｇｄ－ＤＴＰＡ、ＣＴ应用有助于提高诊断与鉴别诊断的正确性。     

垂体腺瘤放射治疗与内分泌反应研究进展

依据内分泌功能可将垂体腺瘤分为功能性和无功能性垂体腺瘤两类，前者又称分泌型垂体腺瘤，约占全部垂体腺瘤的70％；后者称为无分泌型垂体腺瘤，约占30％，由于肿瘤的占位效应也会导致内分泌的改变。激素水平的改变及相应症状的缓解或消失，即内分泌反应是垂体腺瘤治疗效果评价的重要指标，也是与治疗相关的毒副反应和并发症评价的重要参数。     

MicroRNA在心脏疾病的研究进展

microRNAs的发现及其功能的研究,是近年来生命科学研究中的重大进展之一。大量研究发现microRNAs在心脏发育和心脏疾病发生过程中发挥重要作用。这些microRNAs调控靶蛋白和在心脏疾病的相关生物学功能迅速更新,心脏组织特异性的microRNAs也不断被发现。本文回顾了近年来与心脏常见疾病相关的MicroRNAs研究,总结相关靶蛋白调控机制以及潜在作用,展望临床应用前景。     

Gd-DTPA在垂体高PRL微腺瘤诊断中的应用研究

目的：提高在高场强（１．５Ｔ）条件下磁共振对垂体ＰＲＬ微腺瘤的精确显示。方法：作者对６２例高ＰＲＬ垂体微腺瘤患者采用不同的Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影方法。结果：静脉缓慢推注小剂量Ｇｄ－ＤＴＰＡ（０．０５ｍｍｏｌ／ｋｇ，１．７ｍｌ／ｍｉｎ），５４例中４６例取得满意的对比效果，同时发现４１例在Ｔ１加权冠状位图像上鞍底高或稍高信号带中断或部分缺失。结论：使用高场强磁共振机，静脉缓慢推注小剂量Ｇｄ－ＤＴＰＡ能更好地显示垂体高ＰＲＬ微腺瘤的全貌，Ｔ１加权图像上鞍底高或稍高信号带中断或部分缺失征象提示为肿瘤对鞍底的早期侵蚀或压迫。     

束腰征在诊断大型垂体腺瘤中的价值

目的:探讨大型垂体腺瘤束腰征的特点及其对诊断大型垂体腺瘤的价值。方法:回顾性分析140例鞍区肿瘤的MRI,其中大型垂体腺瘤65例,颅咽管瘤40例,脑膜瘤35例。观察其是否具有束腰征、束腰征特征及是否侵犯海绵窦,采用χ2检验两个率之间差异的显著性。结果:56例大型垂体腺瘤具有束腰征,且100%均侵犯海绵窦。2例颅咽管瘤和1例鞍区脑膜瘤可见束腰征,但未见侵犯海绵窦。93.8%大型垂体腺瘤侵犯海绵窦,颅咽管瘤及脑膜瘤侵犯海绵窦的概率分别是2.5%、20%。结论:束腰征可作为诊断大型垂体腺瘤的重要依据,大型垂体腺瘤比其它鞍区肿瘤更易侵犯海绵窦。     

DCE-MRI血管功能参数在垂体微腺瘤诊断中的应用研究

目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)血管功能参数在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经临床表现、实验室检查、MRI检查及诊断性治疗证实的34例泌乳素微腺瘤患者、24例单纯泌乳素升高患者及20例健康人的DCE-MRI图像,获得垂体及微腺瘤微血管渗透性定量参数及半定量参数(容量转移常数K^(trans)、Ve、速率常数K_(ep)、达峰时间TTP)。采用t检验分析微腺瘤与邻近正常腺垂体组织各参数值的差异;采用方差分析对比微腺瘤组、单纯泌乳素升高组、健康对照组之间及健康对照组腺垂体左侧、中间、右侧之间各参数之间的差异;两两比较采用最小显著差异法;通过ROC曲线对各参数诊断微腺瘤的敏感度及特异度进行分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果 1)垂体中间部位TTP值小于左侧及右侧,差异具有统计学意义;2)微腺瘤较邻近正常腺垂体组织的K^(trans)、K_(ep)值降低,TTP值升高,差异具有统计学意义;3)微腺瘤组较单纯泌乳素升高组及健康对照组的K^(trans)、K_(ep)值降低,TTP值升高,差异具有统计学意义。而单纯泌乳素升高组较健康对照组的K^(trans)、K_(ep)、TTP值差异无统计学意义;4)对微腺瘤的诊断,参数K^(trans)、K_(ep)诊断效能均高于TTP。K^(trans)-K_(ep)联合诊断的诊断效能高于K^(trans)-TTP及TTP-K_(ep)联合。K^(trans)-K_(ep)-TTP三者联合诊断效能最高。结论DCE-MRI功能参数可反映垂体微腺瘤的微血管变化,定量参数K_(ep)对微腺瘤的诊断效能较高,多参数联合有助于进一步提高垂体微腺瘤的诊断水平。     

MicroRNA与胰腺癌关系研究进展

<正>胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是一种恶性程度高、预后差的恶性肿瘤。其早期诊断率低,早期即发生原位及远处转移,大多数患者在确诊后1年内死亡~([1])。因此,明确胰腺癌肿瘤发生与发展的分子机制,开发新的诊断与治疗方法,从而改善胰腺癌患者的预后,是亟待解决的主要问题。MicroRNA是一类由内源基因编码的长度约为22个核苷酸的非编码单链RNA分子,作用于多种mRNA,可使mRNA的翻译抑制或降解。根据基因     

80例垂体腺瘤的CT分析

作者分析了80例经手术病理证实的垂体腺瘤。垂体大腺瘤的典型表现为鞍内向鞍上生长的实性肿块,可伴鞍底骨质破坏。垂体微腺瘤的典型表观为垂体内低密度灶,局限性向上隆起或向下压迫鞍底,还讨论了与颅咽管瘤,脑膜瘤、胶质细胞瘤、生殖细胞瘤的鉴别诊断。     

MRI动态增强扫描在丰满垂体中的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(DMRI)在丰满垂体中的鉴别诊断价值。材料和方法:选取我院1999年10月~2005年4月期间具备:①垂体高径在男性超过8mm,女性超过10mm;②垂体双侧基本对称;③MRI平扫及普通增强扫描(CMRI)中垂体信号均匀,并完成DMRI检查;④有完整的临床资料为入选条件的丰满垂体共22例,回顾性分析其MRI图像资料。结果:非瘤性丰满垂体19例,其中青春期12例,流产后4例,产后1例,增强后24~48s显示以垂体结节部为中心向远侧及两侧呈渐进性、对称性弥散样强化,增强后60~72s垂体均匀强化;垂体增生2例,增强后24~72s见以垂体结节部为中心向远侧及两侧呈渐进性、对称性弥散样强化,但结节部强化程度明显高于垂体远侧部。瘤性垂体3例,均为垂体微腺瘤,增强后36~72s清晰显示垂体内局灶性低信号影。结论:DMRI可为瘤性和非瘤性丰满垂体提供有用的鉴别诊断依据。     

垂体肿瘤转化基因的研究进展

垂体肿瘤转化基因（pituitary tumor transforminggene,PT—TG）是新近发现的一种原癌基因,不仅在垂体肿瘤中表达,在其他肿瘤中也有表达,而且与某些肿瘤的侵袭和复发有关。     

动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中的应用研究

目的　探讨动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中的价值。资料与方法　对 6 2例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤患者进行MRI平扫、Gd DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描并分析其MRI信号特征。结果　MRI平扫、动态增强和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为 4 6 .8% (2 9/ 6 2 )、88.7% (5 5 / 6 2 )和 6 4 .5 % (4 0 /6 2 )。 3种不同的扫描方法病灶检出率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　MRI动态增强扫描、常规延迟增强扫描提高了病灶的检出率 ,其中以动态增强扫描病灶检出率最高。动态增强扫描可作为MRI诊断垂体微腺瘤的首选强化方法     

垂体大腺瘤的MRI诊断

本文回顾性分析垂体大腺瘤的MR表现,提高对垂体大腺瘤MR征象的认识.材料和方法:回顾性分析手术及病理证实为垂体腺瘤的MR图像267例,分析不同病理类型垂体腺瘤的部位、形态、大小、信号特点及肿瘤与周围结构,包括视交叉、鞍底、海绵窦的关系,并进行x2检验(检验水准α=0.05).结果:本组中发现垂体腺瘤易于向鞍上发展(90.3%).肿瘤向鞍下生长者占26.6%,向鞍旁生长者占39.9%.各组病理类型中,腺瘤向鞍上生长者以促性腺激素腺瘤最高(100%),向鞍旁生长者最多见为PRL腺瘤(55.7%),向鞍下生长最多见者为PRL腺瘤(40.3%),差异具有显著性(P＜0.05).结论:术前正确评估肿瘤的MR征象,有助于了解肿瘤的生长特性,确定进一步处理方式.     

尿激酶型纤溶酶原激活物在侵袭性垂体腺瘤中的表达及意义

 目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化法检测26例侵袭性垂体腺瘤和20例非侵袭性垂体腺瘤中uPA的表达,并结合临床资料分析.结果 uPA在侵袭性垂体腺瘤的表达明显高于在非侵袭性垂体腺瘤中的表达,uPA的表达水平与垂体腺瘤的侵袭性呈正相关.结论 uPA与垂体腺瘤侵袭性生长及复发相关,是影响预后的重要因素之一.     

侵袭性垂体腺瘤治疗研究进展

<正>垂体腺瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~25%~([1-2])。虽然垂体腺瘤是良性的,但其中相当多的肿瘤侵袭垂体以外的组织结构,临床上常发现某些腺瘤表现为具有恶性肿瘤的生物学特征,呈侵袭性生长,手术全切率低,复发率     

磁共振对伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效评价

目的　依据伽玛刀治疗垂体腺瘤前、后的MR表现及内分泌变化 ,评价伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果。方法　回顾性分析45例在我院行伽玛刀治疗后随访时间为 1～ 2 8个月共 5 9例次的垂体瘤病人的平扫、增强MR资料结合临床资料及内分泌化验检查。分析垂体肿瘤直径的变化 ,强化特征及临床症状、激素水平的变化。结果　肿瘤体积缩小 3 1例 (占 5 2 .5 % ) ,体积不变 2 5例 (占42 .4% ) ,体积增大 3例 (占 5 % )。其中囊变 15例 (占 2 5 % )。功能性腺瘤共获 2 3例随访结果 ,总好转率为 13例 (5 6.5 % ) ,半年好转率 8.6% ,1年 13 % ,2年左右 3 4.8%。结论　伽玛刀治疗垂体腺瘤可较好地控制肿瘤的生长 ,控制功能性腺瘤的过量激素分泌 ,且这种作用随着时间延长具有放大作用。     

垂体腺瘤的伽玛刀放射外科治疗

伽玛刀放射外科手术(γ刀)可作为垂体微腺瘤的首选治疗方法之一,对垂体大腺瘤术后残留或复发也是重要的补充治疗手段,能安全、有效地控制肿瘤生长和改善内分泌异常。海军总医院1997年12月～2001年11月共治疗垂体腺瘤317例,其中微腺瘤和小腺瘤129例,大腺瘤和巨大腺瘤76例(有13例资料不全未包括在分析中),术后残留或复发腺瘤99例。本文主要对微小腺瘤和大腺瘤治疗情况进行分析。     

垂体生长激素腺瘤及其手术治疗

本文报道垂体生长激素腺瘤126冽,均有肢端肥大症或巨人症的表现。有视力损害者15例。进行血生长激素测定者57例,其基础水平在11～80μg/L。全组均进行了X线及CT检查。除4例因鞍上瘤块过大而采用额下入路外,其余122例均采用经蝶窦入路显微手术切涂肿瘤,全组无死亡。术后发生脑脊液漏及瘤床出血各2例,施行了再次手术。术后尿崩症35例,短期内自愈。随访3个月至6年3个月。有3例因肿瘤复发而再次手术。本文对这种垂体瘤的诊断与治疗进行了讨论。     

全自动电脑视野诊断垂体腺瘤2例

患者，男性，38岁，半年前无明显诱因出现左眼畏光、轻度疼痛，伴流泪及视物不清就诊，门诊以“球后视神经炎”于2001-11-16收入科。专科查体：左眼视力0．12，外眼（-），结膜无充血，角膜透明光滑，前房深度正常，KP（-），虹膜纹理清，双侧瞳孔对称，圆形居中，Marcus-Gunn征（＋），直、间接对光反应存在，眼底检查正常，眼压20．6mmHg，入科后视野检查，示：左眼颞侧视野呈偏盲性改变，右眼鼻上、颞上侧视野轻度缺损，疑颅内肿瘤，进一步行CT检查示：垂体腺瘤。明确诊断后患者转外院手术，2月后患者再次在我院行全自动电脑视野检查示：双眼视野恢复正常。