放疗科教学查房模式的探讨

目的：对传统教学查房模式和具有放疗科特色的实践操作点评式教学查房模式学习效果的比较,探索适合肿瘤放射治疗学的教学查房模式．方法将2009年9月至2010年6月进入昆明医科大学第三附属医院实习的昆明医科大学院临床医学本科生82名,随机分为2组,对照组采用传统教学查房模式进行实习教学,试验组采用具有放疗科特色的实践操作点评性教学查房模式进行实习教学．实习出科时,对2组学生查房效果采用自编问卷调查表、放疗科考试成绩进行评价．结果经问卷调查和考试成绩对比,试验组学生学习效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）．结论具有肿瘤放射治疗学特色的实践操作点评性教学查房模式有效提高了实习生的临床思维、实践操作能力,有助于调动实习生学习的主动性和积极性,该教学查房模式还需进一步探索、完善及评价．     

内科整体观念的教学查房模式的探讨

目的 改革实习学生内科教学查房模式,缩短由学生变为临床医师的差距.方法 选取2012年10月至2013年10月在某院实习的2个班的76名七年级大学实习生为研究对象,随机分为两组.试验组进行改革后的教学查房,并进行试卷测试、评估.对照组学生按照传统进行教学查房,并进行同样的测试及试卷评估.结果 试验组学生成绩较常规教学查房组显著提高,差异有统计学意义（86.55与78.15,P＜0.01）.结论 实习学生通过主动参与教学查房,可显著提高临床思维、沟通、处理的综合能力.     

循证概念图法在心内科教学查房中的应用

目的探索以循证医学为基础的概念图法在心内科教学查房中的应用价值。方法对25名在心内科轮转的医学生进行循证概念图法教学查房,通过熟悉概念图的制作方法、选择案例、提出问题、查阅文献、讨论并成图等进行查房能力训练。针对循证概念图教学、传统教学在培养评判性、提高分析问题及解决问题能力、理论联系实际等方面得分情况进行比较,分级量化得分行t检验,以P≤0．05为差异具有统计学意义。结果与传统教学查房相比,循证概念图教学查房在培养医学生评判性[（4．58±0．89）VS．（4．01±1．02）]、创造性[（4．38±0．92）VS．（2．45±O．88）]、整体临床思维能力[（4．08±0．67）V8．（3．59±0．49）]和提高自学能力[（4．81±0．88）VS．（3．01±1．18）]等方面得分更高,差异具有统计学意义。结论循证概念图教学可有效提高教学查房的质量,提高医学生整体临床技能,但要通过培养学生熟悉制图软件、改变学习思路来实现。     

对七年制医学生内科主动式教学查房模式的效果评价

目的对七年制医学生内科教学查房模式进行改革,缩短由学生变为临床医师的差距。方法对照组：对某班学生进行常规教学查房,并进行测试、试卷评估。试验组：对某班学生进行教学查房改革,并进行同样的测试、试卷评估。结果通过改革后的教学查房的实习,学生成绩较常规教学查房组明显提高（85.7（5.32 vs 79.1（6.01,P〈0.01）。结论通过实习学生主动参与并主持教学查房,提高学生临床思维、沟通、处理的综合能力,并为毕业实习学生的临床能力考核提供了一个量化指标。     

基于建构主义的儿科教学查房效果分析与评价

目的探讨以建构主义理论为指导的儿科教学查房效果。方法选取五年制临床医学本科专业46名实习学生为研究对象,随机分成观察组26名和对照组20名。对照组采用传统的教学查房模式,即以教师为中心,向学生们传授问诊和体格检查技巧,分析和讲解突出重点难点,由教师对本次教学查房进行总结。观察组采用以学生为中心的教学查房模式,即在建构主义理论指导下,对教学查房按照情境、协作、会话和意义建构等四大要素进行设计,整个教学查房过程由学生主持,学生们按预先安排的角色进行自主教学查房,教师只给予必要的指导。在实习结束前,对学生进行案例分析题测试,同时对教学查房效果进行分析评价。结果案例分析题测试结果显示,观察组成绩（85.12±21.23）分,与对照组成绩（81.80±19.33）分差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在学习兴趣、与病人沟通交流能力、临床思维能力、自主学习能力、人文关怀精神以及团队协作精神等6个方面评价均优于对照组（P < 0.01）。结论在临床教学中灵活运用建构主义理论,创造有利于知识建构的学习情境,能够显著提高临床教学效果,提高好评率。     

循证护理模式在精神科护理教学中的应用效果分析

目的：分析循证护理模式在精神科护理教学中的应用效果.方法：选取2012年6月至2013年6月在我院精神科实习的护生50人,随机分为观察组及对照组,对照组采用常规精神科护理教学模式,观察组采用循证护理教学模式.结果：观察组护生理论成绩及操作成绩分别为（92.32±3.63）分和（89.91±3.36）分;对照组护生理论成绩及操作成绩分别为（83.39±3.12）分和（82.43±3.21）分.观察组护生两项成绩均高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：循证护理模式在精神科护理教学中应用效果显著,建议在教学中推广应用.     

医学生临床实习教学查房的制度和流程规范管理

目的加强临床实习教学查房的规范化管理,提升医学生实践能力,促进实习教学质量的提高．方法（1）制定实习教学查房的制度和流程;（2）2008级临床专业实习生143人为研究对象,分为2组,实验组71人,运用新制定的制度和流程进行教学查房,对照组72人,仍用原有的办法进行教学查房,每月进行2次教学查房;（3）发放调查表对学生理论知识掌握能力、临床思维能力、自学能力、临床操作能力和医患沟通能力进行责任导师评价和自我评价,并比较2组评价结果．结果责任导师评价结果显示实验组学生理论知识掌握能力、临床思维能力、自学能力、临床操作能力和医患沟通能力明显高于对照组,实习生自我评价结果与责任导师评价结果一致,差异有统计学意义（P〈0．01）．结论教学查房的规范化、流程化管理,提高了实习生临床综合能力,为教学医院实习教学查房提供有益的借鉴．     

网络支持下的PBL在妇产科临床实习中的应用

目的探讨网络支持下的以问题为基础的学习（problem．basedlearning,PBL）在妇产科临床实习中的应用及效果。方法将在首都医科大学附属北京同仁医院实习的2007级临床实习学生随机分为对照组（七年制18人,五年制11人）和实验组（七年制17人,五年制10人）。对照组实施传统教学即实习生与带教教师一起管理病人并根据教学要求完成几次教学查房。实验组采用网络支持下的PBL教学,按教师提出问题——分组搜集资料——组织学习讨论——阐述、论证观点——讨论、总结等步骤教学。通过临床技能成绩和理论考试成绩评定效果。数据采用SSPS13．0统计软件分析处理,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,组间比较行t检验。结果七年制、五年制实验组临床技能成绩优于对照组卜匕年制（90．47±2．36）VS．（87．42±2．93）;五年制（92．95±2．20）vs．（90．09±2．70）1;2组理论成绩差异无统计学意义。在临床技能成绩中,综合能力及病例分析成绩实验组优于对照组。结论网络支持下的PBL教学明显提高了学生沟通能力、知识理解和运用能力,可以改进妇产科临床实习质量。     

案例教学法结合PBL在七年制学生临床教学查房中的应用

目的运用案例教学法(case-based learning,CBL)结合以问题为基础的教学方法(problem-based learning,PBL)进行教学查房并与传统教学查房所取得的教学效果相比较,以探讨对七年制学生最优化的教学方法。方法将2011年10月-2013年7月进行临床实习的75名七年制学生分为2组,一组进行传统的教学查房,一组进行CBL结合PBL法进行教学查房,随后进行调查问卷,并比较2组学生出科考核成绩。结果学生主观上评价CBL结合PBL法在自学能力的培养和知识面的拓宽上优于传统教学法(P<0.05)。出科考试成绩比较显示,在问诊、回答问题和病例书写方面,CBL结合PBL组成绩优于传统教学查房组(P<0.05)。结论 CBL结合PBL的教学查房模式有利于调动学生学习的积极主动性,有助于其自学能力、发现问题和解决问题能力的提高,这对七年制学生的培养非常有帮助。     

医疗查房与护理教学查房相结合在ICU护理教学中的应用

目的:探究医疗查房与护理教学查房相结合在ICU护理教学中的应用效果。方法:选取92名在ICU实习的护理专业学生作为研究对象,根据实习生的意愿,随机对照组46名和观察组46名。对照组采取传统的教学查房,观察采取医疗查案与传统教学查房,对比两组实习效果。结果:观察组在理论与实践的考核成绩方面以及对实习的问卷调查评价方面,均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医疗查房与护理教学查房相结合的方式应用于ICU护理教学中,作用明显,对于护理专业实习生的成长非常重要,值得推广。     

案例教学在职业卫生学教学中的应用效果评价

目的 探讨案例教学在七年制临床医学专业职业卫生学教学中的应用,并对之进行效果评价。方法 选择本校2010级临床医学专业七年制学生为教学对象,并将之分为案例教学组（55人）和传统教学组（56人）;分别实施案例教学（理论课采用“故事化案例”教学、实验课采用“现患案例”教学）和传统教学（理论课采用传统讲授形式、实验课主要为观看教学录像片）。分别以t检验祀Y2检验对两组学生的课后考评成绩和问卷调查结果进行分析比较。结果 案例教学组学生的课后考评总分[（11．84±2．86）VS．（9．80±3．39）,t=-3．419]、基本认知能力分[（4．80±1．08）vs（4．05±1．43）,f=-3．097]、分析解决能力分[（7．04±2．21）VS（5．75±2．59）,t=-2．813）]44高于传统教学组（P〈0．05）。问卷调查显示,案例教学组学生对所用教学方法在提高分析问题能力（x^2=4．757）、增进学习兴趣（x^2=4．371）、促进知识融会贯通（x^2=4．276）等方面持肯定态度的人数和比例高于传统教学组（P〈0．05）。结论 案例教学可通过激发学生的学习能动性,提高其创造性运用知识、分析和解决实际问题的能力,从而提升课程成绩。     

CBL在眼科学教学中的应用评价

目的评价案例教学法（case—basedleaining,CBL）在眼科学教学中的作用。方法在眼科学教学中以课堂授课为主结合CBL,选择上海交通大学医学院临床医学本科专业2007级19名学生为研究对象。教学结束后以问卷调查形式了解学生对于CBL教学的评价,按选择每个选项的百分比来进行数据的描述分析。结果100．0％（19／19）的学生认为CBL应用于眼科学教学有必要,放在所有教学内容结束后进行是合理的。84．2％（16／19）的学生认为CBL仅可作为辅助的教学方式。94．7％（18／19）的学生认为CBL利于将书本中的前后章节内容融会贯通,完整地看待眼科疾病;84．2％（16／19）的学生认为CBL利于了解眼科临床的思维、诊断模式。73．7％（14／19）的学生认为CBL教学所占的最合适课时数是4～6课时。结论CBL应用于眼科学教学有必要,能被学生认可和支持,应成为LBL教学的主要辅助教学方式。     

PBL 教 学法结合多媒体教学在消化科教学中的应用

目的 评价PBL教学法结合多媒体教学在消化科临床教学中的效果.方法 随机抽取北京大学医学部公共卫生学院2009级医学专业学生52人,随机分为实验组（采用PBL教学法结合多媒体教学）及对照组（采用传统教学法）,每组各26人.采用期末考试成绩进行教学效果的评估.结果 实验组学生在总成绩、临床技能成绩和病例分析成绩明显高于对照组,两组比较[（80.7±7.8）分比（77.7±5.4）分、（15.9±1.2）分比（13.8±1.9）分、（41.7±4.3）分比（38.5±4.6）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组学生在理论知识部分[（24.9±2.2）分比（25.2±3.0）分]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 消化科临床教学中PBL教学法结合多媒体教学有助于提高消化科实习医师学习积极性和自主学习能力,提高发现问题和解决问题的能力,促进临床思维能力的形成,提高教学质量.     

PBL合并CBS在ICU临床教学中的应用

目的：观察以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）合并案例学习（case-based study, CBS）应用于重症加强护理病房（intensive care unit, ICU）临床教学的效果。方法将2011年3月至2012年2月在广东省中医院芳村医院ICU轮训的研究生按月分组,实验组31人采用PBL合并CBS教学,对照组34人采用传统讲授式教学。对比2组轮训后考试成绩差异,并对实验组进行问卷调查;数据采用SPSS 13.0处理,计量资料采用t检验,方差不齐的采用秩和检验。结果实验组考试成绩[理论考试（85.26±5.96）分,病例分析（80.59±7.33）分]优于对照组[理论考试（79.17±7.31）分,病例分析（76.02±9.27）分],差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。实验组问卷调查显示,PBL合并CBS教学增加了学生学习兴趣,但学习系统不足,且大部分学生不愿主动发言。结论 PBL合并CBS在ICU临床教学中应用有一定优势。     

危重病教学CBL评估体系的探索

目的探索危重病教学中以病例为基础的学习（Case—basedlearning,CBL）评估方法。方法将53名2010年至2012年在我院实习的上海交通大学医学院临床医学系本科学生分为传统教学组和CBL教学组,CBL教学组采用传统教学结合CBL教学,选择重症急性胰腺炎及多发伤2种重症监护病房（Intesivecareunit,ICU）常见危重病病例为CBL案例。2组学生均在教学实习结束后进行理论知识、迷你临床评估训练（Mini—clinicalevaluationexercise,Mini-CEX）及直接观察操作技能（Directobservationofproceduralskills,DOPS）评估。结果2组在理论知识考核中差异无统计学意义;在Mini-CEX评估中,CBL教学组在医疗面谈能力（P=0．000）、人文关怀（P=0．013）、临床诊断（P=0．035）、咨商卫教（P=0．009）、整体临床能力方面（P=0．008）明显优于传统教学组;CBL案例中所讨论到的气管插管（P=0．016）及中心静脉穿刺（P=0．001）的DOPS评分,CBL教学组明显高于传统教学组。结论传统理论知识考核在CBL教学评估中意义不大;针对临床综合能力及技能操作能力的Mini—CEX及DOPS评估更能体现CBL教学的优势。     

CBL联合阶段性目标教学在传染病学实习中的应用

  目的  观察案例为基础的教学法(case based learning,CBL)联合阶段性目标教学法在传染病学实习生带教中的策略与应用效果。  方法  选择2018年7月—2019年7月徐州医科大学附属连云港医院实习的160名本科医学生为研究对象,采用随机数字表法随机分为2组,即观察组(80例,采用CBL结合阶段性目标教学法)和对照组(80例,采用传统带教法)。对比2组学员的理论考试成绩、病例分析能力和临床技能能力成绩,分析观察组教学满意度。  结果  观察组和对照组的入科理论考试成绩相近,分别为(86.66±4.57)分和(87.50±1.29)分,差异无统计学意义(t=-1.576,P=0.118),实习结束后观察组理论考试成绩为(36.25±1.71)分,高于对照组理论成绩[(32.50±3.11)分],差异有统计学意义(t=9.338,P < 0.001);观察组的案例分析能力成绩[(25.23±1.82)分]和临床操作考核成绩[(28.50±2.16)分]均明显高于对照组[(19.50±3.44)分、(24.65±4.08)分],差异均有统计学意义(t=13.150、7.458,均P < 0.001)。观察组的问卷调查显示该教学方法有助于提高学习积极性、临床思维和实践运用能力。  结论  CBL联合阶段性目标教学方法能提高传染病学实习生的案例分析和临床操作能力,提升传染病专科知识掌握程度,同学对教学满意度较高,大部分希望继续使用该教学方法。      

PBL结合任务驱动法培养高职护生沟通能力效果研究

目的探讨问题导向学习(PBL)与任务驱动法对培养高职护生沟通能力的教学效果。方法选取某高职护理班126名学生为调查对象,随机分为实验组和对照组,每组各63名。对照组采用常规教育模式,实验组在此基础上采用PBL和任务驱动法进行教学,应用5维度沟通能力调查问卷和患者满意度调查问卷评估教学效果。结果实验组与对照组沟通能力[(19.57±2.21)分比(11.54±1.90)分,t=21.87,P<0.01]、倾听能力[(23.12±2.68)分比(14.32±2.70)分,t=18.36,P<0.01]、识别面部表情能力[(17.07±1.99)分比(8.79±1.73)分,t=24.92,P<0.01]、识别肢体语言能力[(13.45±2.07)分比(10.01±1.82)分,t=9.91,P<0.01]和识别声音声调能力[(19.43±2.31)分比(10.97±1.59)分,t=23.94,P<0.01]各个维度得分均有改善,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);实验组患者满意度评分在实习后3个月[(88.58±6.49)分],6个月[(82.54±4.96)分],12个月[(81.79±5.34)分]高于对照组[(83.59±5.77)、(79.60±5.33)、(77.30±4.91)分],差异均有统计学意义(P<0.01),各月人均护患纠纷(投诉)发生次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用PBL和任务驱动法教学模式可有效的提高学生的沟通能力,降低护患纠纷的发生。     

在线教学中医学教学团队重构的探索与思考

为克服新型冠状病毒肺炎疫情对医学教育教学的影响,上海交通大学医学院对在线教学模式下的医学教学团队进行了重构。通过组建跨学院在线教学团队、实行全覆盖教学激励等措施,缓解了教师教学压力,促进了学生自主学习和个性化培养,提升了教师的信息化教学能力和专业发展水平,开辟了德育教育新阵地。在线教学模式下的医学教学团队,保障了教学质量,也为将来发展教育教学带来多维度创新和变革的可能,符合当前医学院校整合课程教学改革和发展的实际需要。     

救援医学专业急性中毒课程的优化教学研究

【目的】探讨提高我院救援医学专业学生急性中毒课程的教学效果。【方法】2013年3月-6月,我们在整合和优化三部教材中的急性中毒教学内容的基础上,将2010级30名救援医学专业的学生随机分为2组进入临床实习：一组基于案例实习（跟踪式实习组,15人）,以实习科室遇到的中毒病例为起点,顺时或逆时追踪患者病情的发生发展,获取患者的完整病历资料。另一组采用传统转科实习（轮转式实习组,15人）,以实习科室遇到的中毒病例为起点和终点,获取患者中毒的病历资料。期末通过理论与技能考核和问卷调查评估教学效果。【结果】（1）整合后的授课内容和课时分配得到优化,2013年学生的期未理论考核成绩（分）好于2012年学生[（88．1±5．8）比（79．3±12．8）,P〈0．01]。（2）2013年两种实习方式培养学生实践技能的效果显示,跟踪式实习组学生的实践技能成绩（分）高于轮转式实习组学生[（79．1±6．9）比66．2±6．7）分,P〈0．01]。（3）对基于案例学习的跟踪式实习教学法的问卷调查,师生满意度分别为95．3％和93．3％。【结论】优化急性中毒教学内容有利于改良学生的知识结构和提高课堂授课的效果;基于中毒案例学习的跟踪式实习对于提高救援医学专业学生的实践技能有重要意义。     

基于病例的双语教学在危重病科的实践

目的：评估以病例为基础的学习（case-based learning, CBL）结合双语教学在危重病教学中的可行性与效果。方法随机将69名2011年至2012年的上海交通大学临床医学系本科学生分为双语CBL组（36人）和中文CBL组（33人）,选择多发伤病例作为案例教材。比较双语CBL组和中文CBL组学生对于教材和教师的看法及接受程度,学生自我评价,教师对学生的评价,学生最后理论成绩和操作考试成绩之间有无差异。使用SPSS 18.0进行统计学分析,采用两独立样本t检验,以P＆lt;0.05为差异有统计学意义。结果与中文CBL组相比,双语CBL组学生对英语教材的评价更低（P=0.035）,差异有统计学意义,而学生对教师评价（P=0.093）、学生自我评价（P=0.816）、教师对学生的总评价（P=0.812）2组比较差异均无统计学意义。最终期末考试中理论考试成绩（P=0.100）、操作考试中气管插管（P=0.489）、心肺复苏（P=0.764）2组比较差异无统计学意义,仅深静脉穿刺得分双语CBL组比中文CBL组低且差异有统计学意义（P=0.011）。结论医学双语CBL教学具有可行性,在不影响原有基础知识的传授上,该教学法能够提高学生英语水平,提升学习兴趣,激发学生的主观能动性。