库欣综合征23例临床分析

目的 探讨库欣综合征的临床特点.方法 回顾性分析23例库欣综合征患者的临床资料.结果 23例患者中男6例,女17例;≤40岁20例(87％).疾病分类为促肾上腺皮质素(ACTH)依赖性库欣综合征8例,其中库欣病(ACTH依赖性肾上腺皮质增生)7例,异位ACTH综合征1例;非ACTH依赖性库欣综合征15例,其中腺瘤10例,腺癌3例,非ACTH依赖性大结节性肾上腺皮质增生(AIMAH)2例.均行手术治疗,7例库欣病患者除1例术后30个月复发外,余6例术后临床症状缓解;10例腺瘤患者术后痊愈,3例腺癌患者术后血钾恢复正常,血压、血皮质醇有所下降.1例异位ACTH综合征患者及2例AIMAH患者各项指标恢复正常.结论 不同类型的库欣综合征患者主要临床表现及生化指标有差异,大部分通过手术治疗可以缓解症状.     

库欣综合征80例临床探讨

目的：探讨库欣综合征患者的病因分类、各种主要临床表现的出现频率以及实验室检查特点,并评价各种诊断方法的效率.方法：收集1995～2011年广西医科大学第一附属医院住院临床确诊为库欣综合征患者80例的病例资料,对其进行回顾性分析.结果：本组80例中,肾上腺皮质腺瘤最多见,库欣病次之.临床表现方面,高血压出现的频率最高,为76.25％;生化检查中100.00％的患者16：00皮质醇升高,90.92％患者皮质醇节律紊乱;24 h尿游离皮质醇检测增高者占90.48％;各种影像学检查中,肾上腺CT具有较明显的优势.结论：临床诊断库欣综合征,应综合各种检查结果以作出正确的判断.     

库欣综合征40例临床分析

作者对2003年至2008年郑州大学第一附属医院内分泌科收治的40例库欣综合征患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下. 1 临床资料 1.1 库欣综合征的分类 40例患者中,促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)依赖性库欣综合征18例,其中库欣病(ACTH依赖性肾上腺皮质增生)17例(42.5%),异位ACTH综合征1例(2.5%);非ACTH依赖性库欣综合征22例,其中腺瘤19例(47.5%),腺癌2例(5.0%),非ACTH依赖性大结节性肾上腺皮质增生(ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia,AIMAH)1例(2.5%).     

库欣综合征23例临床分析

库欣综合征是一较为少见的内分泌疾病。为探讨库欣综合征的临床特点,我们对1993年1月至2001年1月期间重庆医科大学附一院收治的库欣综合征23例的临床资料进行了总结,现报告如下。     

60例库欣综合征的临床治疗分析

目的探讨库欣综合征的临床治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的60例库欣综合征患者的临床资料。结果 60例库欣综合征患者,经手术治疗,临床症状明显改善,病情稳定,无进一步恶化情况。结论做好库欣综合征的早期诊断和治疗,对于提高临床治疗效果十分重要。     

以肺栓塞入院的库欣综合征患者1例

<正>1临床资料患者女,65岁,主因间断胸闷3年,加重1个月为主诉入院。既往高血压病病史2年,重度骨质疏松病史6个月。患者3年前无明显诱因出现胸闷,位于胸前区,无胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,未予特殊处置,1个月前无诱因出现自发性胸椎椎体骨折后胸闷较前加重,2天前就诊于     

妊娠合并库欣综合征8例的临床分析

【目的】总结分析妊娠合并库欣综合征患者的临床特点、诊疗经过和母儿预后,优化其妊娠期管理。【方法】回顾性收集2006年1月至2022年8月在中山大学附属第一医院住院治疗的8例妊娠合并库欣综合征患者的临床资料并随访新生儿结局,总结其临床特征、治疗方法及妊娠结局。【结果】8例患者中,并发子痫前期4例,孕前糖尿病2例,妊娠期糖尿病5例,低钾血症8例。实验室检查均发现血清皮质醇升高、昼夜节律消失,24 h尿皮质醇升高,血促肾上腺皮质激素下降;影像学检查肾上腺彩超或MR检查提示肾上腺肿瘤。8例孕妇中3例选择于妊娠中期行腹腔镜手术,4例选择保守治疗,产后行腹腔镜手术,术后病理均提示肾上腺皮质腺瘤。8例患者中自然流产1例,足月产1例和早产6例,7例活产中顺产1例,剖宫产6例。7例新生儿中低出生体重儿3例;新生儿多发畸形1例,新生儿左侧重复肾1例,转儿科4例,死亡2例,随访中发现1例幼儿在2岁时确诊为肾病综合征。【结论】妊娠合并库欣综合征罕见且高危,需要多学科团队进行确诊、管理和长期随访。     

162例库欣综合征糖代谢异常的临床资料分析

目的 通过对经手术后病理证实的１６２例库欣综合征患者临床资料的分析,进一步认识类固醇性糖尿病的特点。方法 回顾性分析库欣患者的发病年龄,库欣病程,体重指数（ＢＭＩ）,２４ｈ尿游离皮质醇浓度（２４ｈＵＦＣ）,病理结果,手术前后空腹血糖水平,糖尿病家族史,术前及术后糖代谢异常的等。结果 患有继发糖尿病的库欣患者发病年龄及库欣病程明显高于血糖正常组。而ＢＭＩ与２４ｈＵＦＣ两组患者差异无显著意义。除肾上腺     

库欣综合征并发多囊卵巢综合征1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,进行性肥胖二年。患者 1996年初体重开始进行性增加。自认为单纯性肥胖 ,自服多种减肥药均无效 ,后患者前额长出长毛 ,面部增宽 ,出现痤疮 ,腹部及大腿根部出现紫纹 ,月经不调 ,1997年底开始出现劳累后头晕、头痛 ,先后至多家医院就诊 ,均诊断不明 ,治疗无效。 1998年 1月 5日来我院就诊 ,查体 :BP 14 3/ 98mmHg,前额长有长毛数十根 ,长约 3～ 5cm ,面部似满月形 ,布有痤疮数十枚 ,肩部略增宽 ,呈向心性肥胖 ,腹部及两大腿根部见 5处紫纹 ,大小不等 ,呈长条形 ,拟诊“库欣综合征”转上海华山医院。后查CT、B…     

4例口服复方避孕药致假性库欣综合征病例分析

目的：研究我院收治的4例口服复方避孕药（oral contraceptive pills,OCPs）后致假性库欣综合征病例的临床特征以及复习OCPs影响皮质醇测定的相关文献。方法：回顾性分析4例因月经稀发服用OCPs的育龄期女性患者的临床特点。应用等倍稀释的方法测定OCPs与血总皮质醇之间的交叉反应,并复习相关文献。结果：4例患者在服用OCPs期间均发现血总皮质醇的升高。3例患者均在停用OCPs之后血总皮质醇降至正常。予等倍稀释的方法,在OCPs溶液中测定血总皮质醇,交叉反应小。文献中报道OCPs可能从以下两方面导致假性库欣综合征：OCPs中的雌激素增加皮质醇结合球蛋白的合成而引起血总皮质醇的升高;OCPs可能通过直接刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴使血总皮质醇生成增多。结论：OCPs可通过多种机制导致假性库欣综合征,临床上需结合患者的临床表现、体格检查以及其他的实验室结果与库欣综合征进行鉴别,以免误诊、误治。     

库欣综合征一例诊治反思

库欣综合征（CS）是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称,影响全身各个系统,可引起多种并发症,严重影响生活质量和寿命,但其临床表现复杂多样,易于漏诊、误诊。本文报道了1例肾上腺皮质腺瘤致CS患者的诊治过程,分析了其未能及时确诊的原因,包括对该病的多症状缺乏认识,对血常规检查结果重视不够,缺乏对继发性高血压病的警惕及未能对年龄、性别、体格等进行综合评估;进而提出基层全科医生应关注一些临床表现多样的疾病,建立以病人为中心的思维方式,加强问诊和综合性检查,以利于疾病的早期诊断;同时从制度层面提出若干建议,目的是提高基层卫生服务质量,使症状复杂的患者能够尽快得到确诊和治疗     

亚临床库欣综合征的诊断与治疗

近年来,随着影像学技术的广泛应用,肾上腺意外瘤的检出率明显增加.而亚临床库欣综合征（subclinical Cushing＇s syndrome,SCS）作为肾上腺意外瘤的一个特殊亚型逐渐受到人们的关注.虽该综合征无典型皮质醇增多症的表现,但因其能增加胰岛素抵抗、高脂血症、高血压病、骨质疏松症、脊椎骨折等多种代谢性疾病的发生率,已引起了学术界越来越多的重视.由于目前亚临床库欣综合征缺乏公认的诊断标准,且其本身容易与代谢综合征等混淆,临床上较易出现误诊和漏诊.现报道3例亚临床库欣综合征以提高临床工作者的重视.     

库欣综合征合并严重全身播散结核1例报告

患者,女,35岁.因"面部、躯干部进行性肥胖8+年,反复皮肤瘀斑、溃疡伴下肢浮肿3+月"入院.     

严重急性呼吸综合征24例临床分析

对 2 0 0 3年 5月 10～ 2 8日收治的 2 4例临床确诊的严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床资料进行回顾性分析 ,以了解其流行病学特征。 2 4例患者中男 19例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (2 9.3± 9.0 )岁。有明确接触史者 11例 (4 5 .83% )。结果表明 SARS具有强传染性 ,任何人群均易感 ,发热为首发表现 ,白细胞以降低和正常为主 ,肺部病变以右肺和双肺为主     

库欣综合征与糖代谢紊乱

库欣综合征(Cushing’s syndrome)又称皮质醇增多症(Hypercortisolism),是常见的肾上腺皮质疾病,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,可由库欣病、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、异位ACTH综合征等所致。它常引起糖代谢紊乱出现糖耐量减低及糖尿病。     

库欣综合征与血尿酸的关系研究

目的 研究库欣综合征（CS）与血尿酸（UA）的关系.方法 选择2007～2011年维吾尔新疆自治区人民医院高血压科住院的CS患者22例为库欣组,选择同期住院的原发性高血压患者22例为高血压组.比较两组患者血UA、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（WC）等指标.结果 ①高血压组及库欣组年龄[（41.23±9.78）、（40.14±10.58）岁]、BMI[（28.55±2.89）、（28.98±3.87）kg/m2]、SBP [（144.32±17.84）、（149.14±22.82）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]、DBP [（92.86±15.06）、（98.00±23.27）mm Hg]比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;库欣组WC[（110.45±14.32）cm]高于高血压组[（101.45±12.16）cm],差异有统计学意义（P＜0.05）.②库欣组UA[（474.5±84.3） μmol/L、FBG [（6.31±0.51）mmol/L]、FIns[（29.05±2.92）mU/L]、TC[（5.17±1.35）mmol/L]、TG[（2.24±1.25） mmol/L]、HOMA-IR[（7.96±0.56）]明显高于高血压组[（436.16±75.47） μmol/L、（4.75±0.44） mmol/L、（13.04±2.68）mU/L、（4.15±0.93） mmol/L、（1.44±0.87）mmol/L、（2.57±0.44）],差异均有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）.结论 高UA血症与CS紧密相关,二者发病过程中的相互加重、促进作用应当引起足够的重视.     

库欣氏综合征误诊原因分析

库欣氏(Cush ing)综合征又称皮质醇增多症,是内分泌疾病中较常见的疾病,典型临床改变为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹、痤疮、多毛、糖尿病倾向、高血压、骨质疏松等,由于其临床表现的多样性,易与单纯性肥胖、高血压、糖尿病等疾病相混淆,误诊误治的库欣氏综合征在临床中经