宫腔镜早期诊断子宫内膜癌26例

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势.本文探讨了宫腔镜在子宫内膜癌早期诊断中的临床价值.     

宫腔镜联合彩阴超在子宫内膜癌临床分期中的价值

目的提高早期子宫内膜癌临床分期的准确性,适应子宫内膜癌患者保留生育功能的需要。方法回顾性分析159例实施全面手术病理分期的子宫内膜腺癌患者的临床资料,比较基于宫腔镜联合彩阴超的临床分期（简称新临床分期）与FIGO 2009手术病理分期的一致性;通过磁共振、彩阴超及宫腔镜下分段诊刮对肌层浸润、宫颈侵犯的诊断价值,以及对病理分级的术前评估价值,综合分析宫腔镜联合彩阴超在子宫内膜癌临床分期中的价值。结果宫腔镜联合彩阴超的新临床分期与新手术病理分期具有高度一致性（Kappa=0.773,P=0.046）,且评估病理分级的准确性较高（Kappa=0.885,P=0.056）。结论宫腔镜联合彩阴超能较准确地预测早期子宫内膜癌的手术病理分期及高危因素,使保留生殖、内分泌功能的子宫内膜癌手术成为可能。     

宫腔镜检查在临床诊断中的价值

目的:探讨宫腔镜检查在临床诊断中的价值。方法:对经保守治疗无效的异常子宫出血患者188例进行B超及宫腔镜检查宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病变组织送检病理。结果:B超对子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎及正常宫内膜的检出率及准确率不如宫腔镜;对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌的检出率及准确率与宫腔镜比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜在妇产科的应用可以大大提高异常子宫出血的诊断率,值得广泛推广应用。     

宫腔镜检查在诊断子宫内膜癌中的价值

目的探讨宫腔镜检查在诊断子宫内膜癌中的价值。方法翻阅相关研究资料,分析宫腔镜检查在诊断子宫内膜癌中的价值,总结子宫内膜癌在宫腔镜下的特点,探究宫腔镜检查对癌细胞播散的影响。结果和结论宫腔镜可视性检查指导下的活检利于及早发现子宫内膜癌,为子宫内膜癌患者提供准确的诊断结果,不过检查时仍需要严格掌握相关注意事项,避免因检查操作造成消极影响。     

宫腔镜检查联合血清人附睾分泌蛋白及糖类抗原和miR-21早期诊断子宫内膜癌的临床价值

目的探讨宫腔镜联合血清人附睾分泌蛋白(HE4)、糖类抗原(CA-125)、miR-21检测在子宫内膜癌早期诊断中的临床价值。方法选择2016年1月至2017年11月郑州市第二人民医院收治的早期子宫内膜癌患者75例为子宫内膜癌组,另以同期收治的70例子宫内膜增生患者为子宫内膜增生组,同期70例体检健康者为健康对照组,比较各组受试者血清HE4、CA-125、miR-21水平及其与子宫内膜癌临床病理特征的关系;以病理检查结果为金标准,评估宫腔镜检查和血清HE4、CA-125、miR-21单独及联合检测对早期子宫内膜癌的诊断价值。结果 3组受试者血清HE4、CA-125、miR-21水平比较差异均有统计学意义(F=329. 520、267. 532、226. 882,P <0. 05)。子宫内膜增生组和子宫内膜癌组患者血清HE4、CA-125、miR-21水平显著高于健康对照组(P <0. 05)。子宫内膜癌组患者血清HE4、CA-125、miR-21水平显著高于子宫内膜增生组(P <0. 05)。早期子宫内膜癌患者组织分级、肌层浸润与HE4、CA-125、miR-21水平具有相关性(P <0. 05)。多因素logistic回归分析显示,早期子宫内膜癌的发生与HE4、CA-125、miR-21均密切相关(OR=1. 456、1. 662、2. 507,P <0. 05)。以HE4> 70. 45 pmol·L-1、CA-125> 31. 05×103U·L-1、miR-21> 1. 28作为阳性判定标准,miR-21、宫腔镜单独诊断早期子宫内膜癌的灵敏度和准确度显著高于HE4和CA-125(P <0. 05)。宫腔镜+HE4+miR-21联合诊断早期子宫内膜癌的灵敏度显著高于miR-21(P <0. 05)。HE4+CA-125+miR-21、宫腔镜+HE4+CA-125、宫腔镜+CA-125+miR-21、宫腔镜+HE4+miR-21及宫腔镜+HE4+CA-125+miR-21联合诊断早期子宫内膜癌的灵敏度和准确度显著高于血清HE4、CA-125(P <0. 05),宫腔镜+HE4+CA-125+miR-21联合诊断早期子宫内膜癌的灵敏度显著高于宫腔镜检查(P <0. 05)。结论宫腔镜检查与血清学指标HE4、CA-125、miR-21联合诊断子宫内膜癌的价值高于各项单独诊断的价值;宫腔镜联合其中2种血清学指标的诊断效能与宫腔镜同时联合3种血清学指标的诊断效能相似,因此可以考虑选择最佳的血清学指标与宫腔镜联合进行诊断。     

宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%,近年在世界范围内,子宫内膜癌的发生率呈上升趋势,选择一种有效快捷的早期诊断方法至关重要,宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究证实,尤其对于早期子宫内膜癌结合直视下的定位活检,能提高早期子宫内膜癌的确诊率达100%,宫腔镜可视性检查指导下的活检作为子宫内膜癌诊断的可靠方法,应予以推广。     

宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20％～30％，近年在世界范围内，子宫内膜癌的发生率呈上升趋势，选择一种有效快捷的早期诊断方法至关重要，宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究证实，尤其对于早期子宫内膜癌结合直视下的定位活检，能提高早期子宫内膜癌的确诊率达100％，宫腔镜可视性检查指导下的活检作为子宫内膜癌诊断的可靠方法，应予以推广。     

宫腔镜在子宫内膜癌及癌前病变中的诊断价值

目的：探讨宫腔镜在子宫内膜癌及癌前病变中的临床诊断价值。方法：选取笔者所在医院妇产科160例子宫内膜病变患者,根据随机分配原则分为观察组和对照组,各80例。观察组采用宫腔镜检查,对照组采用诊断性刮宫检查。观察两种方法对子宫内膜癌及癌前病变的诊断总符合率及各自的特异性、灵敏度及准确性。结果：观察组诊断子宫内膜癌及癌前病变总诊断符合率为95.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（字2=6.3361,P=0.0223）;宫腔镜诊断子宫内膜癌及癌前病变的特异性、灵敏度和准确性分别为86.8%、94.8%和95.0%,诊断性刮宫诊断子宫内膜癌及癌前病变的特异性、灵敏度和准确性分别为74.3%、78.1%和80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔镜对子宫内膜癌及癌前病变的诊断准确性高,具有很好的临床推广价值,值得在临床应用。     

145例经宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉临床分析

目的评估宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值。方法总结145例因异常子宫出血经官腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的患者行官腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后全部进行病理检查。结果145例患者中130例与病理符合,符合率为89．6％,1例合并鳞状细胞癌,4例病理证实为子宫内膜轻度非典型增生。结论官腔镜结合病理检查可提高子宫内膜息肉的诊断率．官腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效确切,复发率低,对子宫内膜癌倾向及早期子宫内膜癌可及时发现并指导治疗。     

宫腔镜诊断治疗子宫异常出血120例

目的：探讨宫腔镜对子宫异常出血的诊断价值和治疗效果。方法：对120例异常子宫出血患者行宫腔镜检查和治疗。结果：120例子宫异常出血患者中;宫腔内有异常病变者102例,占85.0%,其中子宫内膜息肉17例,子宫内膜增生58例,子宫黏膜下肌瘤14例,慢性子宫内膜炎8例,子宫内膜癌5例。镜下诊断与病理活检的符合率为95.10%（97/102）,经宫腔镜治疗病例治愈率为96.74%（89/92）。结论：宫腔镜对子宫异常出血诊断的正确率和治疗有效率高。     

探讨宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值.方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的128例绝经后阴道出血、阴道排液异常患者为研究对象,患者分别应用B超、诊断性刮宫、宫腔镜子宫内膜定位活检技术进行检查,对比分析两组检查结果的临床诊断准确率.结果 B超、诊断性刮宫、宫腔镜子宫内膜定位活检技术对早期子宫内膜癌的临床诊断准确率分别为100.0%、85.8%、76.8%,而临床敏感率分别为100.0%、83.2%、74.5%,三组患者临床诊断准确率以及敏感率具有统计学意义(P<0.05).结论对早期子宫内膜癌患者应用宫腔镜检查能准确观察到患者病灶大小、生长形态、生长部位,通过对患者活性组织进行检查是对早期子宫内膜癌快速诊断的有效方法.     

绝经后子宫出血宫腔镜下形态变化分析

目的：观察绝经后子宫出血病人宫腔镜下改变，对子宫内膜癌做到早期诊断，提高疗效。方法：使用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产电视宫腔镜，用５％葡萄糖作为膨宫介子。结果：绝经１年以上，子宫不正出血患者共３２例，子宫内膜炎１９例，子宫内膜癌５例，子宫内膜息肉５例，子宫粘膜下肌瘤３例。结论：宫腔镜检查，能直视宫腔内形态变化，提高诊断的准确性，因此对绝经后妇女子宫出血，除有严重的禁忌症外应行宫腔镜检查。     

1例患子宫内膜腺癌的未产妇接受激素保守治疗失败发生卵巢转移报道

背景:曾有多例子宫内膜癌患者成功接受保留生育力治疗后怀孕的报道,但早期子宫内膜癌的激素保守治疗仍存在一定风险。病例:1例36岁未产妇,初步诊断为子宫内膜腺癌临床IA期,组织学分级1级,接受了6个月的保守治疗,于诊断后4个月病情缓解,但在治疗结束时被证实子宫内膜癌复发。患者最终接受了包括全子宫切除、双侧卵巢输卵管切除以及盆腔淋巴结清扫的根治性手术。病理结果显示为高分化子宫内膜样腺癌,侵袭肌层内1/3,伴右侧卵巢转移。结论:该病例提示,术前影像学检查阴性并不能排除早期的、高分化子宫内膜癌保守治疗失败复发的可能性。1例患子…     

宫腔镜检查子宫内膜癌30例

子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,约占女性癌症的7％,占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％。近年来,随着宫腔镜在临床的应用与普及,子宫内膜癌的早期诊断率显著提高。为此,我们采用宫腔镜在子宫内膜癌早期诊断,效果满意,现报告如下。     

早期子宫内膜癌保留生育功能13例临床分析

目的:探讨分析早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗后的疗效及妊娠情况。方法:对2006年1月-2013年12月在本院行保守性治疗的13例早期子宫内膜癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析。全部患者均首先进行宫腔镜下子宫内膜病灶电切手术,术后给予大剂量高效孕激素口服治疗。结果:所有患者均完成治疗。9例在术后3个月即获得完全缓解,3例在术后6个月达完全缓解。1例在术后1年完全缓解。7例在药物治疗结束后怀孕,其余6例目前尚未怀孕。结论:对于早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗是有效的。     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的：探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。     

分段诊刮、磁共振成像在子宫内膜癌术前评估中的价值

目的 评价分段诊刮、磁共振成像在子宫内膜癌术前评估中的价值.方法 通过对38例子宫内膜癌患者术前分段诊刮及MRI检查结果进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照研究,从而探讨分段诊刮及MRI在子宫内膜癌术前评估中的应用价值.结果 分段诊刮是早期诊断子宫内膜癌的主要手段,可在术前了解子宫内膜癌的性质及分化程度,但不能判断是否有肌层的浸润、浸润的深度及有无淋巴结转移,而MRI对子宫内膜癌肌层浸润具有较高术前评估的价值,并且可以较为准确的在术前评估宫颈有无受累.MRI对子宫内膜癌患者的淋巴结转移有一定的评估价值.结论 分段诊刮可在术前了解子宫内膜癌的性质及分化程度.对于可疑子宫内膜癌或经诊刮后确诊为子宫内膜癌的患者,MRI能清晰地显示子宫内膜癌的病灶范围及子宫肌层浸润深度,对术前分期有较高的价值.     

年轻子宫内膜癌患者保守治疗研究进展

子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率都呈上升趋势。因年轻子宫内膜癌患者多为早期、分化较好,且预后好,患者常选择保守治疗。近年来,年轻子宫内膜癌患者临床保守治疗成功的报道相继增多,虽其疗效尚可,但缺乏统一性和标准性,治疗过程中存在的安全性和复发率等问题也不容忽视。本文通过整理相关文献,总结近年来年轻子宫内膜癌患者保守治疗的相关研究进展,为临床选择适当的保守治疗方法提供理论依据。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2010年12月129例绝经后子宫出血的宫腔镜检查结果及组织病理学结果。结果宫腔镜诊断宫内病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.29%、94.44%、99.08%、85.00%,诊断宫内恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.75%、94.12%、94.74%、98.23%,诊断子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌的敏感性分别为91.43%、83.33%、46.15%、93.75%。结论宫腔镜检查对于恶性病变诊断准确性较高,是筛查高危人群、早期发现和早期诊断子宫内膜癌的最佳方法。     

宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中的应用体会

目的探析宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中的作用及应用价值。方法回顾我院38例剖宫产术后子宫切口部位妊娠病例,按其治疗方式不同分为2组,使用宫腔镜的21例患者为宫腔镜组,未在宫腔镜下行手术的患者17例为对照组。结果宫腔镜21例患者经宫腔镜诊断治疗后均痊愈出院;对照组17例患者中14例治愈出院,2例因术中出血量多,止血困难,被迫行开腹手术清除疤痕处妊娠物,1例切除子宫。结论宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中,对保护子宫进行保守治疗,是一种非常有价值的诊治方法。