经直肠前列腺穿刺活检不预防性使用抗生素43例观察

直肠指检 ,前列腺特异性抗原检测和经直肠前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的 3种基本方法。一般医疗单位都可以施行。许多医生因这项检查可并发尿路感染、血尿、尿道出血、发热、附睾炎或直肠出血等 ,于术前、后常规使用抗生素以预防并发症。我院自1990年 5月至 1998年 5月进行经直肠前列腺穿刺活检 56例次。完成穿刺检查后 ,不给予抗生素 ,以观察并发症发生情况 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 56例直肠指检发现前列腺硬结 ,血前列腺特异抗原 <10 ng的前列腺增生症患者进行经直肠前列腺穿刺活检。年龄 51～ 81岁 ,已经口服抗…     

抗生素在经会阴前列腺穿刺活检术的应用

1对象和方法1.1分组本院2003-2005年经会阴前列腺穿刺活检300例入选本研究。入选标准:前列腺特异抗原PSA>4 ng/mL;肛查可及硬结;B超前列腺内有低回声结节;三者满足其一即入选。排除标准:穿刺前有尿路感染、穿刺部位有皮肤破损、长期应用激素或抗生素、晚期肿瘤恶液质。本研究病     

PSA相关指标在前列腺重复穿刺活检中的诊断价值

目的 探讨分析PSA相关指标在前列腺重复穿刺活检中的诊断价值。方法 自2008年1月1日~2015年4月1日,在笔者医院超声医学科进行超声引导下前列腺穿刺4315例患者中,筛选出145例进行了重复穿刺的患者进行分析,按第2次穿刺结果将患者分为肿瘤组以及非肿瘤组。分析指标包括患者年龄、两次穿刺间隔时间、穿刺针数、前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）、前列腺特异抗原速率（prostate specific antigen rate,PSAV）、血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（freeprostate specific antigen/total prostate specific antigen,f/tPSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）、前列腺特异性抗原移形带密度（prostate specific antigen density transitional zone,PSATZ）。对所有入选患者中63例初次穿刺PSA位于灰区且穿刺间隔超过1年的患者进行进一步分层研究,分为灰区肿瘤组和灰区非肿瘤组。结果 第2次穿刺针证实为前列腺癌的共有42例,阳性率28.97%（42/145）。按第2次穿刺结果将病患分为肿瘤组以及非肿瘤组进行比较,两组患者穿刺间隔时间和穿刺针数相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者年龄相比较,肿瘤组大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者PSATZ相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者两次穿刺间PSA差相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤组与非肿瘤组PSA差ROC曲线分析显示,其ROC曲线下面积（AUC）为0.587,最佳诊断临界值为>2.588ng/ml。穿刺点位于灰区的肿瘤组和非肿瘤组PSAV相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。灰区肿瘤组与非肿瘤组PSAV的ROC曲线分析显示,其ROC曲线下面积（AUC）为0.593,最佳诊断临界值为每年>1.648ng/ml。结论 前列腺穿刺活检仍属有创检查,患者有一定痛苦且有可能引起较严重并发症,应谨慎行再次穿刺。当患者两次PSA差>2.588ng/ml时是进行重复穿刺的强指征。对PSA位于灰区的患者当每年PSAV>1.648ng/ml是续行重复穿刺的观察指标。只有把握合适的指征才能在真正减少患者痛苦的同时提高诊断率。     

改良前列腺直视下穿刺法在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨经直肠直视下俯卧位前列腺穿刺活检的简便方法。方法采用改良的俯卧位前列腺直视下穿刺法,利用痔上黏膜环形缝扎器（PPH）套件中的部分组件,包括环形肛管扩张器（CAD33）及镜芯、肛镜缝扎器（PSA33）,对22例患者行前列腺穿刺活检,观察穿刺效果。结果该方法可直视,简便易行,穿刺深度和方向易控制。患者体位舒适,耐受适应好,无严重并发症的发生。结论经直肠前列腺直视下俯卧位前列腺穿刺活检的方法简便,值得推广。     

基层医院开展前列腺穿刺活检的现状分析

目的:了解基层医院进行前列腺穿刺活检的现状及穿刺患者的临床特征.方法:选取2014-2019年行超声引导下直肠前列腺穿刺活检的患者241例,比较不同年份、不同年龄段、不同危险程度分级的穿刺活检例数及穿刺阳性例数.结果:241例患者经病理活检确诊前列腺癌81例.2014-2015年、2016-2017年、2018-201...     

前列腺穿刺活检预测前列腺癌的病理分期

前列腺癌的临床分期，尤其是确定前列腺癌是否侵犯包膜和精囊对患者治疗方案的选择非常重要。但是目前临床分期并不准确，我们分析了45例经前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌行根治术患者的临床和病理资料，寻找能够预测前列腺癌病理分期的指标。     

经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的价值

目的 在前列腺穿刺中应用SonoVue(六氟化硫微泡)进行经直肠前列腺超声造影检查,探讨超声造影对穿刺活检准确率及检出率的影响.方法 对65例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,随机选择21例患者,于穿刺活检前进行超声造影检查,所有可疑患者均按常规"6+X"方法穿刺,造影或常规声像图提示可疑病灶处为增加的穿刺部位,即:+X.以病理为金标准,比较造影组与非造影组患者病理阳性针数及病理阳性率.结果 造影组与非造影组患者比较病理阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05),造影组人均病理阳性针数及病理阳性率均高于非造影组.结论 超声造影在鉴别前列腺良恶性病变性质中有一定的应用价值,可提高穿刺的阳性率.     

超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

目的 研究超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中的应用效果,旨在提高穿刺阳性率、减轻患者痛苦,为临床诊治提供依据。方法 选择2019年7月—2022年12月浙江省荣军医院收治的150例前列腺特异性抗原(PSA)升高、前列腺结节患者,按照随机数表法分为对照组(75例)与观察组(75例),2组均行经直肠前列腺穿刺活检,对照组于常规超声引导下穿刺,观察组于超声造影下精准穿刺。每组按PSA值分4个区间,第一组:4ng/mL40ng/mL。比较2组患者相关指标、不良反应发生情况,以及4个区间穿刺活检病理的恶性检出率。结果 观察组穿刺针数与对照组相近(P>0.05);阳性针数[(1.84±0.52)针]、Gleason评分[(7.25±1.22)分]高于对照组[(1.56±0.41)针、(6.32±1.06)分,均P<0.05]。观察组不良反应发生率(9.33%,7/75)低于对照组(46.67%,35/75,P&...     

免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法在组织学观察基础上,对321例前列腺穿刺标本进行P504s、P63、CK34βE12免疫组化检测。结果P504s在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)和良性增生组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);在不同Gleason评分的前列腺癌组织中,P504s阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);P63、CK34βE12在前列腺癌组织中表达呈阴性,在上皮内瘤变中呈不连续表达,在良性增生病变中呈强阳性表达。结论P504s是前列腺癌敏感而特异性标记物,与P63、CK34βE12联合标记在前列腺病变鉴别诊断中具有重要意义,可提高前列腺癌的诊断准确率。     

实时超声造影技术下经直肠前列腺穿刺在疑似前列腺癌患者活检中的应用

目的 探讨实时超声造影(CEUS)技术下经直肠前列腺穿刺在疑似前列腺癌(PCa)患者活检中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月本院收治的60例疑似PCa患者的临床资料,根据检查方法不同分为造影组(n=30)和超声组(n=30).造影组于超声造影下穿刺活检,超声组于常规超声下行穿刺活检.分析病理检查结果,比较两组发现可疑PCa结节数目、穿刺针数、阳性率及并发症发生率.结果 造影组检出可疑PCa结节率高于超声组(P<0.05);造影组平均穿刺针数低于超声组(P<0.05),穿刺点阳性率高于超声组(P<0.05);两组肉眼血尿、血便和肛区疼痛发生率比较差异无统计学意义.结论 CEUS技术下经直肠前列腺穿刺活检可提高检出可疑PCa结节率和穿刺点阳性率,且较常规超声平均穿刺针数更低,临床应用价值较高.     

经直肠前列腺穿刺活检针数对前列腺癌检出率的影响

目的 探讨前列腺穿刺活检针数对于前列腺癌检出率的差异.方法 比较不同PSA水平患者穿刺针数(8针以下穿刺、8 ～11针穿刺和12针及以上穿刺)对于前列腺癌检出率的影响.结果 本组1122例,8针以下穿刺组、8～11针穿刺组和12针及以上穿刺组的前列腺癌检出率分别为59.9％、41.7％、40.7％.将患者按照不同前列腺特异抗原(PSA)水平以及直肠指诊(DRE)结果进行分组后发现,随PSA升高前列腺癌检出率增加,相同PSA水平时DRE阳性患者前列腺癌检出率高于DRE阴性患者.PSA (4～9.9) μg/L且DRE阴性的患者中,不同穿刺针数组的前列腺癌检出率分别是10.0％、24.4％和30.3％.PSA(10～19.9) μg/L且DRE阴性的患者中三组前列腺癌检出率分别是0％、26.1％和42.9％.结论 前列腺癌的检出率与患者PSA水平及DRE结果相关,12针以上的穿刺活检在PSA4～ 20μg/L且直肠指诊阴性的患者中显著提高前列腺癌检出率.     

经直肠前列腺直视下穿刺法在前列腺穿刺活检中的应用

目的：探讨经直肠直视下前列腺穿刺活检的简便方法。方法：采用阴道扩张器撑开肛门行前列腺直视下穿刺法。利用前列腺穿刺针及阴道扩张器,对37例患者行前列腺穿刺活检,观察穿刺效果。结果：该方法可直视且简便易行,穿刺深度和方向易控制。为患者减轻了经济负担,结果满意,无严重并发症的发生。结论：经直肠前列腺直视下前列腺穿刺活检的方法简便、经济,适合基层医院,值得临床推广。     

经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌

经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌重庆市第三人民医院（６３００１４）王晋忠杨常德黄自能王世棕雷一鸣由于前列腺癌临床上缺乏特异症状，早期诊断极为困难。我院从１９８５年３月至１９９６年１０月对３８例怀疑前列腺癌患者开展经直肠前列腺穿刺活检，从中发现前列腺癌...     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法：收集分析我院泌尿外科2011年10月--2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果：有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4％,20例为其他前列腺疾病（前列腺增生症及前列腺炎）,占47.6％。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法:收集分析我院泌尿外科2011年10月――2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果:有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4%,20例为其他前列腺疾病(前列腺增生症及前列腺炎),占47.6%。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

经直肠超声造影引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床分析和研究

目的 分析经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound,CETRUS)引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌(prostate can-cer,PCa)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析本院2013年12月至2020年3月行CETRUS引导下前列腺穿刺活检的137例PCa可疑...     

综合护理在超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的应用价值

前列腺癌（ prostatic carcinoma,PCa）是美国及欧洲发达国家老年男性最常见的恶性肿瘤之一。在我国PCa的发病率虽远低于欧美国家,在恶性肿瘤谱中属于小病种,未受到足够重视,但随着我国社会老龄化、人口城市化、膳食结构西方化与检测技术的进步,目前我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。前列腺穿刺活检术（ transretal prostatic biop-sy,TPB）是诊断 PCa 的金标准,随着前列腺特异性抗原（ PSA）以及超声引导下经会阴及直肠前列腺穿刺活检的临床应用,PCa检出率大大提高［1］。超声引导下前列腺穿刺安全简便,穿刺准确性和成功率高,因而得到广泛应用。我院2010年2月至2013年12月对125例疑似PCa的患者在B超引导下经直肠TPB,在围手术期作好充分的宣教和综合护理,对降低患者的手术并发症取得满意效果,现将护理总结报道如下。     

不同超声成像模式引导前列腺穿刺活检的价值

目前,经直肠二维超声(2D-TRUS)前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准,但2D-TRUS难以定位可疑前列腺癌病灶,如何提高病灶定位准确率是提高前列腺癌穿刺阳性率的关键。而新的超声成像模式,如三维超声、弹性成像、超声造影以及不同声像技术图像融合,可以使经直肠超声穿刺活检前或实时准确地定位靶向位点成为可能。该文回顾了不同超声成像模式对前列腺癌可疑病灶的发现、定位的优势和局限性,探讨其引导前列腺初次穿刺活检的价值。     

前列腺重复穿刺活检的相关研究进展

目前诊断前列腺恶性肿瘤的金标准是前列腺穿刺的病理结果,但前列腺恶性肿瘤的早期病灶直径往往较小,可能具有散在多发的特点,所以首次前列腺穿刺活检阴性存在一定的漏诊概率。本文对前列腺恶性肿瘤重复穿刺活检的相关研究进展进行综述,对符合相关前列腺重复穿刺指征的患者建议二次或多次穿刺,进一步指导临床前列腺穿刺活检,提高前列腺穿刺活检的阳性率,减少患者的经济和精神负担。     

不同途径前列腺穿刺活检的研究进展

前列腺癌(PCa)在美国男性新发肿瘤病例中约占26％,是导致男性癌症患者死亡的第二大因素[1].随着我国人口老龄化、生活方式的改变及医疗技术的提高,PCa的发病率持续增长,对我国中老年男性健康构成了严重威胁.因此,PCa的早期诊断、及时治疗更为重要.目前,前列腺穿刺活检是诊断PCa的“金标准”[2].最初,使用盲穿和直肠指诊引导进行前列腺穿刺活检,以确诊PCa;1930年,Ferguson开展了经会阴前列腺穿刺活检;1989年,Hodge[3]提出了经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检.