对癌症患者知情同意权及保护性医疗的探究

有关知情同意的医疗纠纷在我国屡有发生[1]。临床医务人员普遍会将不良诊断告知于家属,然后再由家属决定是否告知患者本人,这实际上变成了医院与家属之间的知情同意,而非患者本人,没有体现对患者的＂尊重＂。在2002年4月国务院颁布的《医疗事故处理条例》中第二章第十一条规定：“医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答患者咨询,但知情告知应当避免对患者产生不利后果”。     

医疗知情同意书缺陷分析

正医疗知情同意书是在施行医疗行为之前充分告知患方相关医疗信息,征得患方同意后与其签订的医疗文书;医疗知情同意书是医方履行告知说明义务、患方行使知情同意权和承担医疗风险的证明文件;它具有督促和证明医方履行告知说明义务、患     

放射性介入治疗中知情现状调查及其影响因素

目的:了解放射性介入治疗中患者对X射线危害性的知情现状及医生对患者的告知情况,并分析其影响因素.方法:随机抽取上海4家医院共60位接受放射性介入治疗的患者或家属,发放调查问卷,回收并分析结果.结果:55位(96％)患者表示其接受介入治疗前主治医生明确向其告知了X射线损伤的相关信息.接受问卷调查的所有患者均认为医生告知其X射线的危害性是非常有必要的.学历水平较高者及有从事医务工作亲友者在受诊前对X射线损伤知晓率明显高于学历水平低者或没有从事医务工作亲友者,(P =0.001).结论:各知识阶层及家庭状况不同的患者对X线放射性损伤的了解情况存在差异.放射性介入治疗中X射线危害性的知情同意实施力度尚可,但仍需加强,特别是对文化水平不高以及没有从事医疗工作亲友的患者.     

坚持知情同意原则 积极防范医疗纠纷

近年来，医疗纠纷发生率较高。究其原因，是患方、医者和社会共同“作用”的结果。这里的“医者”是指医疗机构中为患者服务的工作人员，“患方”包括患者及患者的家属和其他关系人。而坚持知情同意原则，对于防范医疗纠纷具有重要作用，笔者就此谈几点体会。（1）知情同意原则既是法律规定又是医德体现。自古医者仁术，     

本刊关于正文的有关规范

1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。     

新型冠状病毒肺炎伴基础疾病患者介入诊疗规范

【摘要】 鉴于目前新型冠状病毒肺炎（新冠）疫情形势非常严峻,特制定疫情防控期间需要接受紧急介入治疗的有基础疾病新冠患者诊疗规范,内容包括介入诊疗适应证、介入诊疗术前评估、介入治疗术前讨论及手术、手术记录、治疗后评估及随访、知情同意。同时分别制定诊治新冠患者的介入医务人员和接受紧急介入治疗的新冠患者及家属管理原则。     

本刊关于正文的有关规范

1．临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。     

患者知情同意权落实亟待加强

虽然从二十世纪九十年代的《医疗机构管理条例》、《职业医师法》等法律、法规对落实患者知情同意权都做了明确规定 ,但未在医疗机构及其医务人员中引起应有的足够重视。直到 2 0 0 2年 ,国务院重新颁布了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》) ,以及患者维权意识的增加和行医观念的进一步转变 ,才使知情同意权真正成为患者的法定权利及医务工作者的法定义务。因此 ,如果医疗机构不尽告知的法定义务 ,将承担不作为的侵权责任〔1〕。新《条例》已经颁布 2年多了 ,但就笔者参与的医疗事故鉴定以及医疗纠纷处理的实例看 ,患者知情同意权落实…     

护理告知在临床的应用

护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷。沟通的实质是院方是否完整地履行了告知义务,患者是否有知情同意权。沟通交流是非常重要的。由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施过程中承担着十分重要的作用。我科2009-06～2011-07对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好的效果,现报道如下。     

关于正文的有关规范

1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。2.观察对象为病人时,需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,必要时还应说明剔除标准。临床随机对照研究应交待干预方法的设计(随机方法)和所采用的肓法。研究对象为实验动物时.需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。     

《中华放射医学与防护杂志》关于正文的有关规范

1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。2.观察对象为病人时,需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,必要时还应说明剔除标准。临床随机对照研究应交待干预方法的设计(随机方法)和所采用的盲法。研究对象为实验动物时,需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。     

《中华放射医学与防护杂志》关于正文的有关规范北大核心CSCD

1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。2.观察对象为病人时,需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,必要时还应说明剔除标准。临床随机对照研究应交待干预方法的设计(随机方法)和所采用的盲法。研究对象为实验动物时,需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。     

腕管综合征的分叉正中神经:US横断面积测量的评估

目的用横断面积(CSA)测量腕管水平的正中神经面积(CSAc),同时测量旋前方肌水平的较近端的正中神经面积(CSAp),评估超声(US)在分叉正中神经病人超声诊断腕管综合征(CTS)的正确性。方法本研究符合HIPAA并经当地机构审查委员会批准,口头告知并签署书面知情同意。对     

《中国医师道德准则》全文(二)

正22.除信息公开可能对患者造成伤害而需要隐瞒信息的情况外,患者有权知道病历上与其相关的信息及健康状况,但病历上如涉及第三者的保密信息,医师则应征得第三者同意才可以告知患者。23.尊重患者的合理要求和选择,尊重其接受或拒绝任何医疗建议的权利。24.面对失去意识的急危患者,应寻求法定代理人的同意,在无法联系患者法定代理人时,医师可默认为患者同意,报经医疗机构管理者或授权负责人同意后施救。对自杀患者,也应挽救其生命。     

影响危重病人护理告知效果的因素及对策

目的 探索影响危重病人护理告知效果的因素.方法 通过对护理人员法律意识不强,对护理告知的主体及告知的对象不明确,病人的维权意识不断增强,护理人力资源不足等因素的分析,并针对这些因素提出了相应的对策.结果 减少了护患纠纷,提高了危重病人护理工作质量.结论 提高护理告知效果不仅可以加强护患沟通,减少护患纠纷,更重要的是可以提高危重病人护理工作质量,确保护理安全,保障病人的知情同意权.     

关于正文的有关规范

1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准并给出文件审批号,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。2.观察对象为患者时,需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,必要时还应说明剔除标准。临床随机对照研究应交待干预方法的设计(随机方法)和所采用的盲法。研究对象为实验动物时,需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。     

《中国医师道德准则》全文(二)

<正>19.在指导医学生临床诊疗活动中应避免给患者带来身心损害。20.慎重对待患者对于维持生命治疗的选择。尊重丧失能力患者在其丧失能力之前所表达的意愿,可通过生前遗嘱、替代同意等方式,最大限度地保护患者的权益。21.为患者保守秘密,避免在公共场合讨论或评论涉及患者隐私或有身份识别的信息。22.除信息公开可能对患者造成伤害而需要隐瞒信息的情况外,患者有权知道病历上与其相关的信息及健康状况,但病历上如涉及第三者的保密信息,医师则应征得第三者同意才可以告知患者。     

高压氧联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的 观察高压氧联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变的疗效.方法 单眼前部缺血性视神经病变患者76例,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为高压氧治疗组38例和对照组38例,在常规治疗的同时,高压氧治疗组给予高压氧联合银杏达莫治疗,对照组给予银杏达莫治疗,治疗周期30 d,以视力、视野改变为疗效判断指标进行观察分析.结果 治疗组总有效率92.1％,对照组73.7％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变具有较好的疗效.     

关于正文的有关规范

1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。2.观察对象为病人时,需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,必要时还应说明剔除标准。临床随机对照研究应交待干预方法的设计(随机方法)和所采用的盲法。研究对象为实验动物时,需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。3.药品及化学试剂必须使用通用名称,并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单位和生产时间。确需使用商品名时,例如新药的临床试验研究,应在其通用名称后的括号内注明商品名及生产厂家。以药材研究为主题的论文,应注明药材的拉丁学名、鉴定人姓名及其工作单位。仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围,无需描述工作原理。     

口腔科医务人员加强自身预防感染控制的措施

口腔科是医院感染管理的一个重要部门,国家卫生部已将口腔感染监测纳入医院感染控制的重点。口腔科医务人员严重污染,不仅与口腔治疗过程中器械、环境污染等方面传播,而且与医务人员缺乏认识及自身保护方面也密切相关。因此,加强医务人员预防控制意识,积极采取切实有效措施,是摆在管理者面前一个迫待解决的重要课题。１ 做好隔离防护工作 诊疗过程中应严格执行消毒隔离制度,医务人员必须戴口罩、帽子和护目镜。由于口腔内含有大量细菌,当诊治过程中使用涡轮机高速旋转,易将水雾及混有患者唾液、血液、龈沟液飞溅,造成头面部、颈部…