高氧液对实验性ARDS动物模型的保护作用

目的 探讨高氧液对实验性ARDs动物模型的影响.方法 将健康大耳白兔40只随机分为实验与对照两组,每组20只,通过静脉注射油酸制造ARDS模型,实验组注射高氧液,对照组注射生理盐水,测定两组治疗前、后1小时动脉血气指标,并统计72小时存活率.结果 实验组的PaO2和SaO2在实验1小时后明显高于对照组（P＜0.01）;72小时存活率也明显高于对照组（P＜0.01）.结论 高氧液对实验性ARDS动物模型具有保护作用.     

机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 47例ARDS患者随机分为两组,均给予脱水、抗炎、吸痰、营养等支持治疗,实验组患者给予机械通气联合沐舒坦治疗,对照组患者仅给予机械通气治疗。比较两组患者治疗前和治疗后7 d动脉血气指标及血清细胞因子浓度的变化。结果治疗7 d后,两组患者血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和血清IL-10浓度均有不同程度的升高,而血清TNF-α、IL-6浓度呈下降趋势(P<0.05),并且实验组上述指标变化均大于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合沐舒坦治疗ARDS可以在有效改善动脉血气的基础上,调节细胞因子的产生,明显增强患者的抗炎能力,从而提高疗效。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的　观察卡维地洛对慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 1(ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响。方法　将 6 0例CHF患者分成卡维地洛组和常规治疗组进行对照 ,测定两组患者在用药前及用药 6个月后血浆ET 1、CGRP水平变化 ,并与正常对照组 (2 0例 )进行对照。结果　CHF患者血浆ET 1较正常对照组明显升高(P <0 .0 1) ,血浆CGRP则明显降低 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组治疗后血浆ET 1较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP治疗后较治疗前明显升高 ;常规治疗组治疗后血浆ET 1、CGRP水平的变化差异无显著性意义。结论　卡维地洛对心力衰竭患者的血浆ET 1有降低作用 ,对血浆CGRP有升高作用     

犬急性肺血栓栓塞部分血管活性物质的实验研究

目的　探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肾上腺髓质素(ADM)和C型利钠肽(CNP)在肺血栓栓塞时的变化及对血流动力学的影响。方法　14只健康杂种犬随机分为肺栓塞组和对照组。栓塞组注射自体血栓,对照组注射温生理盐水。每只犬在注栓前、注栓后的半小时、1、2、4及6h各时点记录血流动力学指标和进行动脉血气分析,收集动脉血标本,检测ET、CNP、ADM和NO的变化。结果　组织病理符合肺血栓栓塞的改变;栓塞组在栓塞后动脉血气血氧分压较栓塞前及对照组明显降低(P <0 .0 5 ) ;栓塞组在栓塞后平均肺动脉压(MPAP)和肺血管阻力(PVR)较栓塞前及对照组明显升高(P<0 .0 5 ) ;与对照组比较,ET和NO在栓塞后2、4及6h明显升高(P <0 .0 5 )。ADM在栓塞后1、2h明显升高(P <0 .0 5 ) ;CNP在栓塞后2h明显升高(P <0 .0 5 )。结论　血管活性物质ET、NO、ADM和CNP参与急性肺血栓栓塞的病理生理过程。     

大剂量东莨菪碱治疗急性肺损伤疗效观察

目的 :观察大剂量东莨菪碱治疗急性肺损伤的疗效。方法 :将 32例急性肺损伤 (ALI)患者随机分为 2组 ,分别给予常规治疗或加用大剂量东莨菪碱 ,并作疗效比较。结果 :东莨菪碱能明显提高ALI患者的PaO2 、SaO2 和氧合指数 ,使呼吸困难缓解 ,总有效率可达 87.5 % ,而常规治疗组的总有效率仅为 43.8%。两组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :大剂量东莨菪碱治疗急性肺损伤的疗效明显优于常规治疗     

短暂高水平PEEP对压力控制通气ARDS患者氧合和血液动力学的影响

目的观察短暂高水平呼气末正压通气(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合情况及血流动力学的影响。方法 40例ARDS患者,随机分为实验组22例和对照组18例。实验组给予压力控制通气+短暂高水平PEEP促进肺复张,对照组仅给予压力控制通气。观察并比较两组患者的氧合及血流动力学变化。结果通气13、7、d后实验组患者PaO2/FiO2明显优于对照组(P均<0.05);通气17、d时实验组患者动脉血pH、PaCO2明显低于对照组(P均<0.05);通气1 d时实验组患者PaO2明显低于对照组(P<0.05)。两组患者通气1、2、3 d时HR、MAP、CVP相比,P均>0.05。结论短暂高水平PEEP可改善ARDS患者的氧合,对血流动力学无明显影响。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭疗效评价

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰竭（ALHF）的临床疗效。方法将50例AIHF患者随机分为两组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,对照组采用常规药物抗心衰治疗。观察两组治疗前及治疗后1—6、24、72h的动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸、血压及治疗前后心功能改善情况,评价临床疗效。结果治疗组治疗后1～6、24、72h的PaO2、SaO2、PaCO2均较对照组明显改善,治疗组治疗1—6h的Pa02、SaO2较治疗前显著升高（P均〈0．01）,而对照组治疗1～6h后PaO2、SaO2较治疗前有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）。治疗24、72h后两组PaO2、SaO2均较治疗前显著升高,PaCO2较治疗前显著下降（P〈0．01）。治疗组治疗6h后的总体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论对ALHF患者给予BiPAP可显著提高动脉SaO2和PaO2,改善临床症状,降低病死率。     

急性有机磷农药中毒患者血浆内皮素的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血浆内皮素 (ET)的变化及其临床意义。方法　将 6 9例AOPP患者分成轻度、中度、重度中毒组 3组 ,另选取 2 5例健康人为正常对照组 ,各组均采用放射免疫法检测血浆ET含量。同时进行对比分析。结果　AOPP轻度中毒组患者血浆ET的含量 (5 6 18± 12 80 )ng/L仅轻度升高 ,与正常对照 (5 0 85± 8 93)ng/L比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中度、重度中毒组患者血浆ET含量分别为 :(72 6 1± 14 2 1)ng/L ,(110 32± 17 38)ng/L较正常对照组明显升高 (P均 <0 0 1) ,中度中毒组患者血浆ET含量较轻度中毒组明显升高 (P <0 0 1) ;重度中毒组患者血浆ET含量较中度中毒组明显升高 (P <0 0 1)。结论　随着AOPP中毒程度的加重 ,血浆ET含量逐渐上升 ,血浆ET的检测可作为判断AOPP患者病情轻重、治疗效果及预后的参考指标     

卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的　探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素 (ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法　测定 60例高血压患者用药前后血压、血浆ET 1、CGRP的变化 ,2 5例健康人做为对照组。结果　患者血浆ET -1明显高于正常组 (P <0 0 5) ,CGRP则低于正常组。卡维地洛治疗后血压明显下降 ;血浆ET -1水平降低 ,CGRP水平升高 (P <0 0 5)。结论　卡维地洛可有效控制血压 ,并有降低高血压患者的血浆ET 1,升高血浆CGRP的作用     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ET-1、NO水平的变化及nCPAP对其影响

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者经鼻持续气道内正压通气 (nCPAP)治疗前后血浆ET 1、NO水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法　选择OSAHS无EH者 (A组 ) ,OSAHS合并EH者 (B组 ) ,正常对照 (C组 ) ,三组行PSG监测。用放免法测血浆ET 1 ,NO采用硝酸还原酶法。A、B两组施以nCPAP治疗。用袖带加压法观察血压。结果　①与C组相比 ,A组AHI、ET 1 /NO增高 ,最低SaO2 下降 ,治疗后情况相反 ;A组治疗前后ET 1 /NO分别与AHI、最低SaO2 均明显相关 (r分别为 0 40 8、- 0 569)。②与C组相比 ,B组MBP、AHI、ET 1 /NO增高 ,最低SaO2 下降 ,治疗后情况相反 ;B组治疗前后MBP分别与ET 1 /NO、AHI、最低SaO2 均明显相关 ,r分别为 0 439、0 51 5、- 0 455。结论　①OSAHS可引起血压升高 ,某些血管舒缩因子比例失衡可能在OSAHS合并EH中起一定的病理作用 ;②nCPAP对治疗OSAHS合并EH及预防OSAHS高的心脑血管并发症均有益处     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.