无锡市美沙酮维持治疗门诊患者偷吸的相关因素研究

[目的]分析无锡市美沙酮维持治疗患者的偷吸率及其原因、时间分布,探索其影响因素. [方法]对江苏省无锡市美沙酮维持治疗社区门诊的病人进行一对一的问卷调查,分析其偷吸状况与人口学特征、治疗期间服药的相关情况以及家庭、社会功能情况等因素间的关联性. [结果]被调查的570名患者中,53.O%的患者在治疗过程中存在偷吸现象,偷吸时间主要集中在刚开始服药的两个月之内.经过分析,患者的性别、治疗时间、患者与配偶之间的关系及其心理状况对其偷吸均有影响. [结论]应该重视美沙酮维持治疗过程中存在的偷吸现象,综合采取家庭及社会心理干预措施以提高患者的依从性和保持性. 其原因、时间分布,探索其影响因素. [方法]对江苏省无锡市美沙酮维持治疗社区门诊的病人进行一对一的问卷调查,分析其偷吸状况与人口学特征、治疗期间服药的相关情况以及家庭、社会功能情况等因素间的关联性. [结果]被调查的570名患者中,53.0%的患者在治疗过程中存在偷吸现象,偷吸时间主要集中在刚开始服药的两个月之内.经过分析,患者的性别、治疗时间、患者与配偶之间的关系及其心理状况对其偷吸均有影响. [结论]应该重视美沙酮维持治疗过程中存在的偷吸现象,综合采取家庭及 会心理干预措施以提高患者的     

美沙酮维持治疗者药物滥用行为及影响因素

目的 了解社区美沙酮维持治疗者的药物滥用相关行为特征及其影响因素,为制定相应干预策略与措施提供依据.方法 对江苏省常州市美沙酮维持治疗门诊655名海洛因成瘾者进行问卷调查,采用单因素及多元Lo-gistic回归分析其影响因素.结果 该人群以中青年、已婚男性为主.75.4%曾经注射过毒品,6.5%与他人共用过注射器.73.%承认在过去1个月有过注射吸毒行为,平均注射吸毒100次,其中仅1.7% (8人)承认共用过注射器.在最近3个月内有过性行为的382人中,多性伴者占13.1%,且在最近1次性行为时承认使用安全套仅占11%.无业者相比有自己劳动收入的更容易发生注射吸毒行为;自身年龄、首次吸毒年龄越大或吸毒年限越短,发生注射吸毒行为的概率就越小.结论 常州市美沙酮维持治疗者存在人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染的危险性,应尽早进行美沙酮维持治疗.     

杭州市美沙酮维持治疗药物滥用调查分析

目的了解进入美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的吸毒行为,为进一步对这一特殊人群进行有针对性的有效行为干预和药物治疗打下基础。方法从2012年10月~2013年1月我院门诊接收的药物滥用患者中进行选取,从中选出140例患者作为观察对象,对所选取的患者采用美沙酮维持治疗法进行治疗,并对所选取的门诊吸毒人群采用《药物滥用监测调查表》在进行美沙酮维持治疗前后进行问卷调查,并对其治疗情况进行评估,同时采用统计学分析处理,得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果通过对所选取的观察对象进行调查统计分析,发现在上述观察对象中,年龄在32岁以上的、学历水平在初中及以下程度的未婚、无业男性是主要药物滥用群体。同时,上述对象中,初次滥用药物的年龄层次普遍偏低、药物成瘾时间较长、药物滥用种类较多。上述研究对象中药物滥用的主要方式为静脉注射,且存在共用注射器现象。结论美沙酮维持治疗法在针对药物滥用者的治疗中使用较为普遍,且取得了一定的治疗成果,由于药物滥用对人体的危害较大且存在感染艾滋病毒(HIV)的隐患,因此需尽快尽早受收美沙酮维持治疗。     

福州市美沙酮维持治疗门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况调查

目的了解福州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况,为维持治疗工作提供参考。方法对福州市MMT门诊患者进行问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV抗体检测。结果 266例调查对象多药滥用比例为43.98%。滥用药物原因主要是出于好奇(53.01%)和受同伴朋友影响(52.26%)。73.68%患者有过自愿或强制戒毒史,前次戒毒后分别有35.71%和28.06%的患者在1个月内和1~3个月内复吸;复吸的原因主要是朋友引诱(43.37%)、吸毒环境影响(41.33%)和对药物渴求(39.80%)。87.97%的患者认为MMT门诊最适合戒毒治疗;在戒毒治疗时间上,有44.40%的患者认为1~3个月较为合适。HIV、HCV感染率分别为2.78%和53.17%。结论 MMT门诊患者治疗前多药滥用现象较为普遍,传统的自愿戒毒和强制戒毒效果不理想。     

镇江市社区美沙酮维持治疗门诊药物滥用者流行病学调查

目的了解镇江市美沙酮维持治疗（MMT）门诊入组治疗者的人口学、药物滥用、首次滥用年龄、性行为和门诊治疗情况等特征,为制定有效的综合干预措施提供依据。方法 2006年3月—2008年6月,对进入MMT门诊的309名吸毒人员进行问卷调查,调查其社会人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为等情况。结果本次共调查309名吸毒人员,其中男性占71.2%（220/309）,女性占28.8%,平均年龄为（33.5±6.0）岁,259人（86.5%）有注射吸毒行为,治疗前1个月平均每天吸毒次数2.6±1.1次,中位数2次;治疗前1个月注射吸毒次数平均65.8±41.4次,中位数60次;平均每天毒品花费446.9±306元,中位数300元。治疗前3个月被公安部门羁押的有54人（17.5%）。210人（68.2%）有过非婚性行为,而最近1次性行为时78人（36.8%）使用了安全套;共检测出H IV抗体阳性3例,阳性率为0.98%（3/309）、梅毒11例,阳性率3.5%（11/309）、丙型肝炎抗体阳性232例,阳性率75.1%（232/309）、乙肝表面抗原（HSAg）阳性12例,阳性率为3.9%（12/309）。结论在进入社区MMT门诊治疗的吸毒人群中存在艾滋病及其他经血传播的高危险性,迫切需要在治疗的同时进行预防艾滋病的健康教育和行为干预。     

无锡市美沙酮维持治疗门诊患者焦虑情况及其影响因素分析

目的 探索美沙酮维持治疗患者的焦虑情况及其影响因素.方法 采用SAS量表和自编调查表,对患者的焦虑状况以及一般社会人口学特征、家庭、社会功能情况进行一对一调查.结果 被调查患者的SAS量表总分均值为34.50±5.43,明显高于常模(29.78±10.07),其中有焦虑症状者占11.3%;经过统计分析,患者的性别及烦恼时的倾诉方式对患者的焦虑状况有影响.结论 美沙酮维持治疗患者中普遍存在一定程度的焦虑,在治疗过程中应该加以重视,并采取相应的心理方面的干预措施.     

影响门诊患者美沙酮维持治疗效果的危险因素分析

目的探讨影响门诊患者美沙酮维持治疗效果的危险因素。方法回顾性分析2013年5月—2017年5月参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者,记录所选患者人口学特征和毒品使用情况,以单因素分析差异显著者继续进行logistic回归分析。结果脱失组在职业(无业)、民族(汉)、年龄、教育情况(初中及以下)和婚姻状况(单身)方面显著高于维持组,差异显著(P0.05);脱失组既往使用过毒品、美沙酮维持治疗前使用毒品方式(注射)、既往参加过脱毒治疗、既往共用过注射器和吸毒时间显著高于维持组,差异显著(P0.05);年龄、职业(无业)、婚姻状况(单身)、既往使用过毒品和既往共用过注射器是美沙酮维持治疗效果的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、无业、单身、既往使用过毒品和共用过注射器是美沙酮维持治疗效果的独立危险因素,应有针对性地制定干预策略,以期提高临床效果。     

美沙酮维持治疗海洛因成瘾者行为调查

目的了解自愿接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者行为状况,为干预措施的制订提供依据。方法对自愿接受美沙酮维持治疗的265名海洛因成瘾者进行社区药物维持治疗评估基线调查。结果海洛因成瘾者中男性占82.26%,39岁以下占81.14%,小学及初中占69.43%,待业或无业占76.23%,未婚和离异/丧偶占63.39%;首次吸毒年龄平均25岁,单纯注射、单纯口吸或烫吸、注射和其他方式混用分别为42.26%、39.62%和18.11%,100%使用海洛因;过去1个月每天吸毒2次以上的占93.96%,注射吸毒占62.27%,共针比例为21.89%,最近1次性行为安全套使用率12.04%;有偷、抢、骗等违法犯罪情况,目前感觉与家人关系差的占17.36%,有工作的仅占22.26%。结论眉山市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者药物滥用情况严重,毒资消耗大,违法犯罪行为多见,有感染和传播艾滋病的高危险行为,应开展对海洛因成瘾者的行为干预,阻断艾滋病经吸毒传播。     

社区美沙酮维持治疗对滥用阿片类物质成瘾者生存质量的影响

目的了解社区美沙酮维持治疗对滥用阿片类物质成瘾者生存质量的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法,应用吸毒者生命质量测定量表（QQL-DAV2.0）和健康状况调查问卷（SF-36）,对滥用阿片类物质成瘾者接受社区美沙酮维持治疗前和治疗后1、3、6个月的生存质量和健康状况进行评价。结果基线调查351例,治疗后1、3、6个月随访调查分别为243、164和92例。被调查者QQL-DAV2.0总分由参加治疗前的（133.74±24.56）分,提高到治疗后1、3、6个月时的（151.450±21.36）、（155.30±19.95）和（158.17±20.91）分;维持治疗后QQL-DAV2.0和SF-36各领域得分与治疗前得分比较差异均有统计学意义（均P〈0.05或P〈0.01）。结论社区美沙酮维持治疗可以显著改善滥用阿片类物质成瘾者的生存质量和健康状况。     

北京市2010-2014年美沙酮维持治疗门诊患者脱失影响因素分析

目的 了解北京市美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment, MMT）人员脱失情况及影响因素。方法 利用北京市“社区MMT系统”收集2010年1月1日～2014年12月31日期间入组的病例资料,运用SPSS 18.0进行统计分析。结果 共收集病例1 923例,脱失率为42.38%。离异或丧偶者与已婚有配偶者相比,脱失风险较高（OR=1.47,95% CI：1.11～1.99）;与吸毒朋友交往的频率中,经常（OR=1.45,95% CI：1.05～2.01）、每天（OR=1.86,95% CI：1.34～2.59）与偶尔交往者相比,脱失风险较高;参加治疗天数≤720 d者与>720 d者相比,脱失风险较高,其中参加治疗31～90 d者（OR=22.25,95% CI：12.38～39.96）脱失风险最大;治疗期间尿检阳性率越高,脱失风险越大。结论 MMT门诊应加强服药期间尿吗啡检查,对于尿检阳性率高、参加治疗时间短的患者加强心理行为干预,从而降低脱失率。     

美沙酮维持治疗的出勤率对吸毒者性行为和梅毒发病的影响

目的了解美沙酮维持治疗的出勤率与海洛因成瘾者性行为和梅毒发病的关系,为控制海洛因成瘾者梅毒发病提供依据。方法对美沙酮门诊中梅毒血清学检测为阴性,保持美沙酮维持治疗1年的121名海洛因成瘾者,再次进行梅毒血清检测,按服药期间出勤率高低分组比较性伴数、安全套使用情况和梅毒发病率。结果梅毒总发病率为5.79%,7例新发梅毒感染者均为治疗期间性伴数>1人且安全套使用率<50%者,服药出勤率高组安全套使用率高于服药出勤率低组(χ2=4.25,P=0.039),但性伴数和梅毒发病率两组间差异无统计学意义(均有P>0.05)。结论性传播途径是梅毒感染的主要途径,服药出勤率高的海洛因成瘾者安全套使用情况好。因此,在美沙酮门诊中应重视加强海洛因成瘾者性传播途径的综合干预措施。     

影响美沙酮门诊HIV感染者抗病毒治疗因素的定性研究

目的了解参加美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)的HIV感染者抗病毒治疗影响因素及探讨扩大艾滋病抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)覆盖面的对策。方法在云南和广西部分地区5个MMT门诊分别选取26名参加MMT的HIV感染者、17名参加MMT的HIV感染者家属及23名相关机构工作人员进行个人深入访谈。结果影响MMT门诊HIV感染者参加抗病毒治疗的因素主要有缺乏正确的知识、歧视和经济困难,研究对象对在MMT门诊实行直接督导下的抗病毒治疗(directly observed treatment strategy,DOTS)认同比例偏低,认为可能在保护病人隐私、对MMT门诊医生进行培训及建立相关部门之间衔接等方面存在问题。结论在美沙酮门诊开展DOTS,需要建立相关部门间工作衔接机制,完成相关工作人员培训并对目标人群及其家庭进行宣传教育和适当的关怀救助。     

北京市大中学生性行为及其与物质成瘾行为的相关性

目的 了解北京市大、中学生性行为发生现况及其与物质成瘾行为的关系,为有效开展性健康教育提供参考.方法 多阶段分层整群随机抽取北京市高中76所、职业技术学校34所、大学12所的学生共24 520名,使用“中国青少年健康相关行为调查问卷”对学生进行集体自填式匿名问卷调查,了解性行为发生情况及其与物质成瘾行为的相关性.结果 高中、大学学生性行为报告率分别为7.31％和12.96％,差异有统计学意义(P＜0.01).在已经发生过性行为的学生中,有20.05％发生过被迫性行为,有32.29％的学生有2个及以上的性伴,安全套的使用率为63.61％,有10.03％的学生曾经发生/造成意外妊娠.多因素非条件Logistic回归分析发现,现在吸烟、现在饮酒、重度饮酒、醉酒、吸毒、擅用镇静催眠类药物等均与性行为的发生存在相关性.结论 性行为已经成为北京市大、中学生的重大健康问题.早期、多角度地开展青春期性健康教育,是今后工作的重要方向.     

参加美沙酮维持治疗海洛因成瘾者传播艾滋病高危行为及应对

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)可以减少海洛因成瘾者感染或传播艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的相关危险行为,但部分参加者在治疗期间仍然会有吸毒等危险行为发生。治疗期间发生危险行为的原因受治疗前和治疗本身等多种因素影响。采用较高治疗剂量、提高保持率、加强综合干预措施等可以减少海洛因成瘾者治疗期间危险行为的发生,提高MMT预防HIV传播的效果。     

美沙酮门诊吸毒人群HCV感染及影响因素分析

目的 了解江苏省无锡市吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染现状及其特点,为制订相应的干预措施提供科学依据。方法 对无锡市戒毒门诊应用美沙酮维持治疗(MMT)794名吸毒者进行面对面问卷调查,并采静脉血检测抗-HCV抗体。结果 794名吸毒者中,总抗-HCV阳性率为85.6%。调查吸毒方式的有效应答者753人,其中静脉注射吸毒者90.7%,抗-HCV阳性率为92.5%,高于非静脉吸毒者的21.4%,差异有统计学意义(χ2=265.40,P<0.001),也高于肌内/皮内注射的42.9%、烫吸者的20.0%和口服吸毒者的18.2%(趋势性χ2=256.16,P<0.001)。调查共用吸毒器具的有效应答者617人,其中528人共用注射器具,占85.6%,HCV感染率为95.5%。直接共用注射器具307人,占58.1%,HCV感染率为95.8%。间接共用注射器具510人(占96.6%),HCV感染率为95.3%。未共用注射器具者的HCV感染率为24.7%。吸毒和静脉注射吸毒的平均年限分别为(9.84±2.87)和(4.96±3.12)年。有5名以上性伴的吸毒人群HCV感染率为88.5%,高于只有单个性伴者的80.8%(χ2=5.08,P=0.024)。结论 无锡市戒毒门诊吸毒人群HCV感染率高,相关危险行为普遍存在。     

4～16岁儿童心理行为问题的流行病学调查

目的:了解儿科门诊就诊儿童心理行为问题,为制定干预措施提供依据。方法:采用Rutter儿童行为问卷对在吉林大学第一医院儿科门诊静脉输液的1000名4～16岁儿童进行调查。结果:阳性者父母问卷中大于或等于13分的男占17·4%(122人),女占10·6%(74人)。结论:儿童心理行为问题不可忽视,医务人员在进行药物治疗的同时,应给予儿童及其家属有关心理行为健康指导。     

无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑和抑郁状况调查

美沙酮维持治疗(MMT)是控制海洛因成瘾者滥用毒品以及经共用注射器传播艾滋病、丙型肝炎等疾病较为有效的干预措施.本研究对无锡市疾病预防控制中心MMT门诊的吸毒人群进行焦虑和抑郁状况调查,为MMT效果评价提供依据.     

无锡市新区社区人群高血压流行特征及认知行为调查分析

目的了解社区人群高血压的流行现状,分析患者的认知行为特征,为开展高血压的社区预防控制提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样对35岁以上常住居民共20843人进行调查。结果高血压总患病率为39．02％,且随着年龄的增长逐渐上升,体重超标者患高血压的危险性是正常人群的2倍左右,高血压患者的知晓率、治疗率与控制率分别为56．01％、53．04％与18．81％。结论无锡市新区社区人群高血压患病率高、上升速度快,知晓率、治疗率与控制率低的现状已对社区人群的健康构成了威胁,开展社区综合性防治是今后工作的重点。     

2004-2018年无锡市老年艾滋病病毒感染者和艾滋病病人流行病学特征分析

目的分析无锡市2004-2018年老年HIV/AIDS病例的流行特征,为制定老年人群的艾滋病防控策略提供参考依据。方法收集无锡市2004-2018年老年HIV/AIDS病例报告资料,进行流行病学分析。结果 2004-2018年无锡市累计报告老年HIV/AIDS病例843例,占总报告病例数的25.1%,确证时平均年龄(57.6±7.5)岁,男女比例4.5∶1,已婚有配偶占52.1%,初中及以下占78.3%,经性传播占98.8%;经医疗机构检测发现占69.3%。男性病例中同性传播占比从2004年的0.0%上升至2018年的55.7%(χ_趋势²=18.168,P<0.001)。经异性性传播的病例中,98.4%的男性病例有非婚异性性接触史,高于女性病例的42.1%(χ²=229.381,P<0.001);59.2%的女性病例配偶/固定性伴阳性,高于男性病例的3.0%(χ²=216.699,P<0.001)。结论无锡市老年HIV/AIDS病例主要经性传播途径感染,同性性传播比例上升趋势明显,...