关于胆囊切除术后放引流问题的探讨

分析１５０例胆囊切除术后放置与不放置经流物，结果说明，放置引流物组的术后体温恢复正常时间，住院时间皆比不引流物缩短，两组术后都有出血，胆汁瘘的病例，与胆囊比否无关，认为胆囊切除术应放置引流，有备无患。     

单纯性胆囊切除术后是否放置引流物的探讨

目的探索单纯性胆囊切除术后是否需要放置引流物。方法通过对不放置引流物（A组）69例和放置引流物（B组）72例的临床相关表现（发热、肝下积液、腹腔感染、切口感染等）进行统计、分析、对比。找出放置引流物和不放置引流物的利弊表现，在何种情况下需要放置引流物，在何种情况下不需要放置引流物。结果两组病人均痊愈出院，其临床相关表现，两组在发热、肝下积液等方面的差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论单纯性胆囊切除术后是否放置引流物，应根据手术过程的具体情况而决定，若手术顺利，各操作环节都做得可靠，可不放引流条，若手术不太顺利，某操作环节有瑕疵，应放置引流条，以防后患。     

胆囊术后放置引流的探讨

分析胆囊切除术后放置引流的引流量、引流液体性质，认为胆囊切除术并非完全是安全性手术，除非绝对有把握，否则术后放置引流仍属必要的安全措施，尤其是基层医院．     

单纯胆囊切除术后非常规放置引流的可行性研究

目的探讨胆囊切除术后常规放置引流的必要性。方法我院2006年1月～2009年12月574例行单纯胆囊切除术病例随机分为常规引流组和无引流组,进行前瞻性对照研究。结果两组术后均无死亡、胆汁漏及腹腔感染病例,其中在切口愈合、肝下积液、术后体温恢复时间和术后住院天数等方面两组无统计学差异（P〉0.05）。结论单纯胆囊切除术后常规放置引流并无必要,需引流时要掌握指征。     

胆囊切除术后引流条细菌培养81例分析

胆囊切除术的历史已有100多年，术后常规腹腔引流的价值至今仍有争论。为此．作者对放置引流条的情况进行了探讨，择期和急诊病人均包括在山，设立单纯胆囊切除组与合并其它手术者为对照组．对术后放置的引流条腹腔末端进行细菌培养分析。资料与方法1．病例：81例胆囊切除术后病人均属我院1994年到1997年住院病人，其中男性17例，女性64例；年龄28～72岁．平均年龄43岁。随机选择手术病人，其中单纯胆囊切除术59例，胆囊切除术合并其它手术22例。2．方法：术前静脉满注氨苄青霉素、灭滴灵、青霉素2～3天（急诊除外），静脉注射1g头孢菌素Ⅳ…     

胆囊切除术后腹腔引流103例分析

胆囊切除术后是否腹腔放置引流一直是有争议的问题。根据我院103例资料显示胆坐切除术后腹腔引流效果较好，通过引流管可以观察和了解术后情况，防治胆瘘胆床出血也能及时处理。就有关问题分析如下。1临床资料我院从1992—03~1997－03共行胆囊切除术158例。IO3例术后腹腔放置引流。55例术后没有放置引流。其中在腹腔放置引流的103例中，术后发生肥瘘2例，占1．9％，腹腔出血1例，占0．9％，经B超证实右上腹胆床周围积液1例，占0．9％，胆瘘2例和胆床出血1例均没有再次手术，保守治疗后痊愈。但在55例胆囊切除术后没有放置腹腔引流的病例中…     

对胆囊切除术后引流问题的认识

胆囊切除术后是否放量引流，目前仍有争论。本文对278例单纯胆囊切除术后常规放量引流，并记录24h的引流量。结果：术后24h最大引流量超过100ml者15．8％，术后总引流量超过100ml者30．1％，其中胆汁性占9．1％。作者认为胆囊切除术并不是一种安全性手术，术后放置引流有备无患。     

胆囊切除术引流与不引流200例临床分析

胆囊切除术后是否行腹腔引流，外科医生意见不一．本文通过对２００例胆囊切除术的对比分析，总结了“引流”与“不引流”的利弊和经验。认为择期单纯胆囊切除不必常规放置引流，但对手术后有可能发生出血、胆漏的病例，在放与不放引流犹豫不决时，仍以放置引流为妥．本文同时提出了胆囊切除术引流与不引流的适应症．     

胆囊术后施放置引流的探讨

分析胆囊切除术后放置引流的引流量、引流液体性质，认为胆囊切除术并非完全是安全性手术，除非绝对有把握，否则术后放置引流仍属必要的安全措施，尤其是基层医院。     

腹腔镜胆囊切除术后放置引流管的效果评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术（LC）后放置引流管的临床效果。方法将312例拟行LC治疗患者随机分为两组,非引流组（n=158）术后未行常规预防性腹腔引流;引流组（n=154）术后行常规预防性腹腔引流。观察两组术后一般情况及并发症等情况。结果非引流组患者术后排气时间和术后住院时间较引流组患者明显缩短（P〈0．05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应严格掌握放置腹腔引流管的指征,一般行LC治疗患者术后不放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。     

腹部手术后引流物放置的临床价值

1胆囊胆道术后引流 胆囊及胆道术后常常要放置引流物，但有人主张胆囊术不放引流并无明显并发症。笔者认为，胆囊切除后，胆囊床有少量渗血渗液，且胆囊床不能很好地包埋缝合，呈敞开状渗液是不可避免的．还是放置引流为安全。胆道手术后均放置“T”型管以利减压、愈合、排出泥沙样结石防止胆瘘发生，除此外还应放置1根胶管引流，以防胆道缝合不严密或胆道下端压力过高“T”型管引流不畅时的胆汁外溢。当然，要同时行胆囊切除时放置引流是不言而愈的，在放置引流管时要注     

胆囊切除术后腹腔细橡皮管引流观察

胆囊切除术后腹腔细橡皮管引流观察本院附院外科顾琴龙，吴允明胆囊切除后传统要求于胆囊床或温氏孔放置预防性烟卷引流，近１０年来国内、外有较多文献提倡胆囊切除后不置引流.我们对２０例胆囊切除术后均于温氏孔放置直径０．３ｃｍ细橡皮管引流，效果满意，报道如下.１...     

医用生物蛋白胶在急性胆囊炎手术中的随机对照研究

目的 探讨医用生物蛋白胶对减少急性胆囊炎术后胆囊床创面渗漏的价值。方法2004年1月-2005年12月采用信封法将100例接受胆囊切除术的患者随机分为医用胶组（A组，n=50）和对照组（B组，n=50），A组在胆囊床创面彻底止血后滴注生物蛋白胶，B组则不用。测定术后腹腔引流量、引流时间及腹腔积液量。结果 A组术后腹腔引流量、引流时间及腹腔积液量显著低于B组（均P〈0．05）；A组主要并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 医用生物蛋白胶可有效抑制胆囊切除术后胆囊床创面的渗漏．有助于降低术后并发症的发生率。     

胆囊切除术腹腔置管负压球引流的临床研究

１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ报告胆囊切除术后，胆囊床常规放置引流以来，迄今仍为大多数外科医生采用。１００多年来，引流用物不断改进，但均有各自的不足之处。近３年来，我们采用置管负压球引流，效果良好。并对该方法与传统的烟卷引流作了前瞻性的比较研究．现报告如下。     

开腹胆囊切除术不置腹腔引流管临床运用分析

目的分析胆囊切除不置腹腔引流的优缺点。方法将本科10年1015例开腹胆囊切除术病例进行临床分析,以是否放置腹腔引流管为标准分为置管组和未置管组,将两组进行统计学分析处理。结果两组在术后常见并发症发生率方面无明显统计学差异。结论胆囊切除术未置腹腔引流是安全可行的,常规放置引流无此必要。     

四物合大承气汤在胆囊切除术后的应用

目前,国内对单纯胆囊切除术后是否可不放置引流,仍是一个有争论的问题。有的学者主张常规放置腹腔引流,因为胆囊切除术后胆囊床多少有一些渗血渗液,放置引流可以及时引流出渗血渗液,避免发生继发感染或其他发症。而有的学者主张可以选择性地放置引流,对单纯胆囊切除术的患者,如术中解剖清晰,止血彻底,无副损伤等,可以不放置腹腔引流。胆囊床少量渗血渗液可以自行     

胆囊切除后腹腔引流的探讨

分析134例胆囊切除术后认为,一般需放置引流。引流时间以烟卷48h,橡皮管3～4d为宜。烟卷引流优于皮管,主张引流物从原切口引出。     

胆囊结石应用开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床对照

目的：分析比较临床应用传统开腹手术治疗与腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的疗效。方法：对我院2012年1月1日-2013年1月1日期间经彩超和CT 确诊的83例胆囊结石患者进行随机分组,分腹腔镜胆囊切除术组（A组）38例和开腹胆囊切除术组（B组）45例。对比分析两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后并发症、术后使用镇痛药物例数等。结果：两组患者的手术成功率均为100.00％;腹腔镜胆囊切除术组术后应用镇痛药物有3例占7．89％,出现并发症有1例占2．63％;开腹胆囊切除术组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间、手术切口长度、术中出血量等指标数据大于腹腔镜胆囊切除术组,术后应用镇痛药物有21例占46.67％,出现并发症有6例占13.33％;两组各统计指标间的比较均有统计学意义,P＜0．05。结论：对胆囊结石患者应用腹腔镜行胆囊切除术治疗的临床治疗效果比开腹胆囊切除术的疗效更佳。     

胆囊切除术后引流的体会

目的 探讨单纯胆囊切除术(包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除)后放置引流的利弊.方法 对本院2002～2007年行单纯胆囊切除437例进行分析.其中引流197例,不引流240例.结果 发生术后并发症21例,引流组15例,未引流组6例.结论 常规引流弊多利少,大多病例不引流是安全的.     

电凝钩在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中运用电凝钩安全实施解剖和分离的方法。方法 回顾性分析总结512例腹腔镜胆囊切除术的病历资料。结果 本组6例中转开腹手术，中转开腹率1．17％。手术时间20～160min。LC术后放置肝下引流者4例，留置时间1～3d，引流总量15～160ml[（80.6±43.6）ml]。术后住院2～12d，平均3d。结论 电凝钩在胆囊三角的剥离中具有出血少、手术野清晰的优点，但在临床应用时要充分掌握其操作的原则和技巧，才能使腹腔镜胆囊切除术更加安全、有效。