溃疡性结肠炎患者血清中Leptin与炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平及意义

目的 了解瘦素(Leptin)与炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者血清中的表达水平及其与病情的关系.方法 检测60例UC患者(活动期34例,缓解期26例)及30名正常对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,分析瘦素与这些炎症因子的相关性.结果 UC活动期患者血清瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显高于正常对照组和UC缓解组(P＜0.05),且随着病情严重程度逐渐增加,轻、中、重度各组间差异有统计学意义(P＜0.01);UC活动期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6均呈正相关(P＜0.01),而UC缓解期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6无显著相关性(P＞0.05).结论 Leptin作为炎性反应中的协同因子,与TNF-α、IL-1、IL-6等促炎因子相互作用,参与UC的发病过程,且与病情的严重程度有关.     

针灸对常年性变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4细胞因子的影响

观察针灸对常年性变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4的影响及其与临床症状、体征变化的相关性,探讨针灸治疗的免疫学机制.选择30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组,在治疗前、2个疗程结束后进行临床症状、体征的评定,分别检测血清IFN-γ、IL-4的含量.并设30例健康人为健康对照组.结果:①治疗前患者血清IFN-γ水平显著低于健康对照组(P＜0.01),IL-4水平显著高于健康对照组(P＜0.01),二者比值与健康组有显著性差异(P＜0.01);②2个疗程结束后患者血清IFN-γ水平较治疗前有明显升高(P＜0.05),IL-4水平较治疗前有显著性降低(P＜0.01),且二者均与健康对照组无显著性差异(P＞0.05),IFN-γ/IL-4比值较治疗前有显著性升高且与健康对照组无显著性差异(P＞0.05);③IFN-γ水平与患者症状、体征呈明显负相关(P＜0.01),IL-4水平与患者症状、体征呈明显正相关(P＜0.01).提示针灸可以通过调节患者体内IFN-γ、IL-4细胞因子的表达,从而纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用.     

儿童支气管哮喘患者血清IL-8、IL-4和IL-9检测的临床分析

目的 研究白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-9(IL-9)在儿童支气管哮喘气道炎症中的作用.方法 将186例支气管哮喘患儿采用常规基础治疗,总疗程6个月,应用化学发光免疫进行血清IL-8、IL-4和IL-9水平测定.另选40名健康儿童作为对照.结果 支气管哮喘患儿治疗前血清IL-8、IL-4和IL-9含量均明显高于正常对照组(P＜0.05).治疗后患儿血清IL-8、IL-4和IL-9含量均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-8、IL-4和IL-9参与儿童支气管哮喘患者气道炎症过程,血清IL-8、IL-4和IL-9含量可作为儿童支气管哮喘患者病情变化及疗效判定的参考指标之一.     

系统性红斑狼疮患者血清IL-1β和IL-18的表达及意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-18的表达及其临床意义.方法 选取40例SLE患者为病例组,同时选取30例同期健康体检者作为对照组.检测两组血清IL-1β和IL-18的水平,并分析SLE患者血清IL-1β、IL-18水平与疾病活动度、相关临床指标的关联.结果 SLE患者血清IL-1β和IL-18浓度均高于对照组(P<0.01).Spearman 相关性分析结果显示,血清IL-1β水平与浆膜炎、SLEDAI评分、ESR、狼疮肾炎呈正相关(r=0.35、0.505、0.379、0.35,P<0.05),与白蛋白、血红蛋白、C3呈负相关(r=-0.319、-0.375、-0.409,P<0.05).血清IL-18水平与狼疮肾炎、SLEDAI评分、24 h尿蛋白呈正相关(r=0.487、0.442、0.419,P<0.01).活动期患者血清IL-1β和IL-18的水平均较稳定期患者明显升高(P<0.01).不同等级SLEDAI评分的SLE患者血清IL-1β水平差异有统计学意义(P<0.05),其他3组不同程度活动组患者均显著高于稳定期患者.不同等级SLEDAI评分的SLE患者血清IL-18水平差异有统计学意义(P<0.05),中度活动期患者显著高于稳定期患者和轻度活动期患者.结论 SLE患者血清IL-1β和IL-18水平升高,且与疾病活动度及其他能反映SLE病情的多个临床实验室指标相关.     

首发精神分裂症IL-1β,IL-6,TNF-α的血清蛋白水平及PBMC mRNA表达

目的:观察精神分裂症及其不同亚型中IL-1β,IL-6,TNF-α的动态变化情况,探讨免疫机制与精神病理的关系.方法:应用ELISA和RT-PCR方法,同时检测83例精神分裂症患者治疗前后和65例健康对照者IL-1 β,TNF-α,IL-6血清蛋白水平和PBMC mRNA表达.结果:①精神分裂症组治疗前、后与对照组血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平相比均增高,差异有统计学意义(P＜0.05).精神分裂症组治疗后血清IL-1β水平与治疗前相比下降,差异有统计学意义(P＜0.05).②精神分裂症组治疗前阴性亚型患者TNF-α水平高于阳性亚型(P＜0.05),治疗后两型IL-1β水平和阴性亚型患者TNF-α水平较治疗前下降(P＜0.05);治疗前家族型患者IL-6水平高于散发型(P＜0.05),治疗后两型IL-1β水平和家族型患者TNF-α水平较治疗前下降(P＜0.05).③治疗前TNF-α水平与阴性症状评分呈正相关(r=0.412,P＜0.05);IL-1β治疗前后的差值与PANSS量表降分率呈正相关(r=0.388,P＜0.05).④精神分裂症组治疗前、后PBMC中IL-1β,IL-6,TNF-α mRNA表达与对照组相比增高,差异有统计学意义(P＜0.05);精神分裂症组治疗后PBMC中IL-1β mRNA表达与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①精神分裂症患者存在免疫激活,IL-1β水平的变化可作为病情缓解的一个灵敏指标.②遗传背景可能影响了精神分裂症患者血清IL-6水平及其介导的免疫功能;TNF-α水平的变化可能与阴性症状的改善密切相关.③精神分裂症患者PBMC细胞因子mRNA表达上调,其可能是细胞因子的主要来源之一.     

食管癌患者血清IL-2和IL-18测定和意义

目的IL-2和IL-18在肿瘤的免疫中的作用.方法本研究使用ELISA法检测了45名食管癌患者和30名健康志愿者的外周血IL-2和IL-18水平.结果食管癌患者的血清IL-2水平显著低于健康志愿者(P＜0.05)与之相反食管癌患者的血清IL-18水平高于健康志愿者(P＜0.05),并且随着食管癌的进展,食管癌患者的血清IL-2水平降低(P＜0.05)而IL-18升高(P＜0.05).结论血清IL-2和IL-18的水平可能与食管癌的发生发展有关,并可反映食管癌的进展.     

甲基泼尼松龙对多发性硬化患者免疫功能的影响

目的观察大剂量甲基泼尼松龙（MP）对活动期多发性硬化（AMs）患者血清细胞因子的影响。方法检测15例AMS患者治疗前及静脉滴注MP（1g／d）3d后即刻、24h后、96h后静脉血白介素（IL）-1β、IL-2、IL-4和IL-10水平,以14例健康志愿者作为对照。结果治疗前,AMS患者血清IL-1β（P〈0．005）、IL-2（P=0．001）及IL-10（P=0．012）水平明显高于对照组,IL-4水平与对照组相似（P〉0．05）。治疗后,AMS患者血清IL-1β、IL-2水平较治疗前明显降低（P值均〈0．001）,并有逐渐降低的趋势;IL-10水平逐渐升高,但与治疗前的差异无显著性（P〉0．05）;IL-4水平较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论MP可能通过调节AMS患者细胞因子网络中前炎性[辅助性T细胞（Th）1]和抗炎性（Th2）细胞因子来抑制Th1细胞的免疫应答。     

甲基强的松龙对重型颅脑损伤患者血清中白介素-1β和肿瘤坏死因子-α的表达研究

目的:探讨甲基强的松龙对重型颅脑外伤患者血清中炎性反应因子白细胞介素-β(IL-β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响。方法:选择符合急性重型颅脑外伤(GCS评分3-8分)的病人70例,给予大剂量甲基强的松龙治疗(500mg静脉给药一次,以后40mg Q8h维持),疗程10天。对照组以同样条件病例(GCS评分3-8分)以常规治疗的方法进行对比。分别在伤后6、24、48h时间点取患者血清2ml,用酶联免疫吸附实验法(EL ISA)做IL-β因子和TNF-α水平检测。结果:大剂量甲基强的松龙冲击治疗组血清IL-1β和TNF-α水平在伤后24h、48h时间点显著低于对照组(P0.05)。结论:甲基强的松龙可抑制脑外伤后患者体内IL-β和TNF-α的表达,减轻炎性反应,对机体起保护作用。     

丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-1β、IL-18水平的影响

[目的】观察丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平的影响。[方法]选取2013年1月至2013年6月在浙江中医药大学附属杭州第三医院呼吸科病房确诊为AECOPD患者,随机分成对照组30例,治疗组28例。对照纽予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸盐200mg溶于5％葡萄糖注射液250mL中静滴,两组均在治疗前后检测动脉血气分析、血清IL-1β、IL-18水平,并与由30名健康体检者组成的正常对照组的血清IL-1β、IL-18结果进行对照。[结果】治疗前AECOPD患者血清IL-1β、IL-18水平较正常对照组明显升高（P〈0．01）,治疗后对照组和治疗组患者上述指标较前均有明显改善（P〈0．05）,并且治疗组优于对照组（P〈O．05）。[结论】丹参多酚酸盐注射液可降低AECOPD患者血清IL-1β、IL-18水平,其作用机制可能与抑制慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应的表达有关。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床研究

目的：研究甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床效果。方法选取多发性硬化病患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组采取中医治疗方法同时配用依达拉奉、红花、甲钴胺等药物。试验组在对照组常规的治疗方法上采取联合甲基强的松龙鞘内注射进行治疗，一段时间后对比2组患者的治疗效果。结果试验组患者总有效率为90%，照组为70%，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者在运动能力、神经功能、语言能力上明显优于对照组（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化的疗效更佳，值得临床推广使用。     

RA患者血清IL-18、IL-33水平检测及其意义的研究

目的探讨IL-18、IL-33的异常表达在RA发病中的作用及临床意义,为RA诊治提供新的线索。方法应用ELISA法检测所有待检对象血清中IL-18、IL-33的水平,应用两独立样本T检验比较IL-18、IL-33在RA患者与正常人血清中及在RA活动期患者与非活动期患者血清中有无差别。应用Pearson相关分析检验IL-18与IL-33及临床相关指标有无相关。结果活动期RA患者的血清中IL-18水平明显高于非活动期RA患者和健康对照组（P〈0.01）;非活动期RA患者血清中IL-18水平高于健康对照组（P〈0.05）。活动期与非活动期RA患者的血清中IL-33均高于健康对照组（P〈0.05）;活动期与非活动期两组间IL-33水平差异无统计学意义（P〉0.05）。RA患者血清中IL-18与IL-33水平成正相关（P〈0.05）。RA患者的血清中IL-18水平与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体成正相关（P〈0.05）;RA患者的血清中IL-33水平与抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体成正相关（P〈0.05）,与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）无相关性（P〉0.05）。结论 IL-18、IL-33参与了类风湿关节炎的发病,在RA的发病过程中起着重要的作用。IL-18与IL-33在RA的发病过程中可能存在协调作用。     

TNF-α、IL-1β和IL-2在评估急性胰腺炎病情中的临床意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血清的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素-1（IL-1β）和白介素-2（IL-2）水平的临床意义。方法应用ELISA法检测9例重症急性胰腺炎（SAP）、34例轻型急性胰腺炎（MAP）及30例正常对照组血TNF-α、IL-1β和IL-2的水平,并分析三个检测指标在急性胰腺炎病情变化中的临床意义。结果与正常对照组比较,治疗前SAP、MAP患者血TNF-α、IL-1β水平升高（P〈0.01）,IL-2水平下降（P〈0.01）,以SAP组改变更为显著（P〈0.05）;治疗后患者血TNF-α、IL-1β水平下降,IL-2水平升高。结论动态观察AP患者血清中TNF-α,IL-1β,IL-2的水平变化,对SAP的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的临床意义。     

雷公藤多苷治疗多发性硬化病的临床观察

目的探讨雷公藤多苷治疗多发性硬化病的临床疗效及作用机制。方法将90例多发性硬化病患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组则给予甲基强的松龙加雷公藤多苷治疗,比较2组的临床疗效、症状消失时间以及治疗前后神经病学症状评分(NSS)和炎性因子IL-6和IFN-γ水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),症状消失时间短于对照组(P0.05),NSS评分、IL-6和IFN-γ水平均低于对照组(P0.05)。结论应用雷公藤多苷治疗多发性硬化病效果确切,可有效改善神经功能,缩短病程,降低IL-6和IFN-γ水平,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙对哮喘患者血清IL-18、IL-33水平的影响

目的:观察白介素-18(IL-18)、白介素-33(IL-33)在哮喘患者发病过程中的作用,及甲泼尼龙对支气管哮喘患者血清IL-18、IL-33水平的影响及治疗效果.方法:选取本院收治的急性发作期支气管哮喘患者30例(观察组),给予全身应用甲泼尼龙40～80 mg/d治疗,共治疗3～5 d,同时辅助局部雾化吸入治疗1～2周,病情得到控制后采用酶联免疫法检测复查患者外周血清IL-18、IL-33、免疫球蛋白E(IgE)水平及血常规变化,并设同期来院体检正常者30例(对照组),进行对比分析.结果:观察组血清IL-18、IL-33、IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组缓解期血清IL-18、IL-33、IgE及EOS水平明显低于发作期治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组缓解期血清白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、EOS水平升高仍明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-18、IL-33在支气管哮喘发病过程中起协同促炎作用,全身应用糖皮质激素能有效降低支气管哮喘患者IL-18、IL-33的产生,改善患者哮喘状态.     

VEGF、Ang-2和IL-1β在子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清、腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)以及白细胞介素1β(IL-1β)的表达和意义. 方法 收集本院133例腹腔镜检查者的血清和腹腔液,采用ELISA方法分别测定EM患者(n=71,研究组)与正常对照组(n=62)的血清和腹腔液中VEGF、Ang-2和IL-1β的浓度.方差分析比较研究组与对照组之间、轻度(31例)与重度(40例)EM患者之间血清和腹腔液中VEGF、Ang-2和IL-1β的表达差异.采用ROC曲线分析各因子的检测效果. 结果 ①研究组与正常对照组之间的血清和腹腔液中VEGF、Ang-2表达差异均有统计学意义(P＜0.05),腹腔液IL-1β表达差异有显著性(P＜0.05),而血清中IL-1β差异无显著性(P＞0.05);②重度患者血清Ang-2和腹腔液中VEGF显著高于轻度患者,Ang-2的检测效果最好. 结论 VEGF、Ang-2和IL-1β在EM血清和腹腔液中高表达,提示三因子异常表达与EM的发生、发展有关,该研究为子宫内膜异位症的筛查及临床治疗提供一定的理论依据.     

儿童过敏性鼻炎特异性免疫治疗过程中IL-10、TGF-β1和sIgE的变化及其与疗效的关系

目的 研究儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)前及1年后血清IL-10、TGF-β1以及特异性IgE (specific IgE,sIgE)的变化情况,并观察其疗效,初步探讨儿童AR的发病及SIT的治疗机制.方法 应用酶联免疫吸附法测定24例儿童AR患者血清IL-10、TGF-β以及sIgE水平,并与24例健康儿童比较,在SIT1年后对以上指标进行再评估,并对患者的症状和体征进行评分.结果 AR患儿SIT1年后,症状和体征评分由治疗前的11.45和3.41分降为治疗后的4.62和1.45分,但患者sIgE的水平无明显降低.治疗前IL-10为3.56pg/ml,明显低于正常对照组儿童的13.37pg/ml(P＜0.05),1年后升至11.78pg/ml,接近正常水平(P＜0.05).TGF-β1在正常儿童,AR患儿免疫治疗前、1年后分别为8.97、9.68、24.39pg/ml;AR患儿与正常对照组比显著性差异(P＞0.05),但治疗后的水平显著升高(P＜0.05).IL-10、TGF-β1与症状评分均没有相关性(P均＞0.05).结论 AR患儿存在免疫细胞功能下降,导致细胞因子IL-10的分泌明显降低,SIT治疗可以明显改善AR患儿的症状和体征,调节免疫细胞的功能,增加IL-10、TGF-β1的分泌.     

乙型肝炎病毒YMDD基因变异患者IL-12和IL-4检测的临床应用

目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染患者发生YMDD基因变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化的关系.方法 慢性乙型肝炎病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定治疗1年时发生YMDD变异和未发生YMDD变异各选择40例,测定拉米夫定治疗后3、6、12个月血清IL-12、IL-4水平,并进行比较.结果 在无YMDD变异组患者中,血清IL-12和IL-4水平在治疗后各个时间点与治疗前比较IL-12水平升高,IL-4水平降低(治疗后3、6、12个月与治疗前比较.均P＜0.05);在YMDD变异组患者中,血清IL-12和IL-4水平仅治疗后3个月与治疗前比较IL-12水平升高,IL-4水平降低(均P＜0.05);治疗后6个月及12个月和治疗前比较IL-12和IL-4水平无变化(P＞0.05);YMDD变异组治疗后3个月和无变异组治疗后同一时间相比,其变化幅度小(P＜0.05).结论 发生YMDD变异与治疗期间IL-12和IL-4水平变化有关,治疗期间其水平变化小而短暂者有更大的机会发生YMDD变异,动态检测血清IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定治疗乙型肝炎病毒发生YMDD变异的预测指标之一.     

喹硫平治疗双相情感障碍患者临床疗效分析及对IL-1、IL-1O、TNF-α炎症因子水平的影响

目的:探讨喹硫平治疗双相抑郁患者临床疗效分析及对白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平的影响.方法:将106例双相抑郁患者纳入研究对象,随机分为对照组和观察组各53例.对照组采用碳酸锂治疗,观察组采用喹硫平治疗.结果:观察组治疗后IL-1、TNF-α较治疗前均明显降低,IL-10较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗血清白蛋白、总胆红素较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:喹硫平治疗双相抑郁患者效果明显,可明显降低IL-1、TNF-α水平,提高IL-10水平,具有重要临床意义.     

紫癜Ⅰ号对过敏性紫癜患者血清leptin、IL-6的影响

[目的]观察紫癜Ⅰ号治疗过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)的临床疗效,通过检测治疗前后患者血清leptin、IL-6的表达水平的变化,探讨紫癜Ⅰ号治疗HSP的可能作用机理.[方法]符合诊断标准的60例HSP患者按照1:1随机分成两组.治疗组给予紫癜Ⅰ号口服,对照组西医常规治疗,4周为1疗程;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前后患者血清leptin、IL-6的水平,另取健康志愿者10例作为健康对照组.[结果]治疗组临床疗效优于对照组,总有效率分别为90.0％和73.3％,具有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗前血清leptin、IL-6的水平明显高于健康对照组有显著性差异(P＜0.01).治疗后血清leptin、IL-6的水平均有不同程度的下降,与治疗前相比均有显著统计学意义(P＜0.01),但治疗组下降更显著,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]紫癜Ⅰ号能有效改善HSP患者的临床症状,其作用机制可能与降低血清leptin、IL-6水平有关.     

S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF的表达在全膝置换术后认知功能障碍的相关性研究

[目的]探讨老年患者术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)与血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF表达的关系.[方法]选择全麻下行单侧全膝置换术老年患者45例,术前1d、术后1d采用简易智能量表(MMSE)评价患者认知功能,以术后1d评分较术前1d降低2分或以上者归为POCD组(19例),下降少于1分或上升者归为非POCD组(26例).并于诱导前、术毕和术后1d采血检测S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF.[结果]与麻醉诱导前相比,术毕时两组患者血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF均明显升高(P＜0.05),但两组间无明显差异(P＞0.05).术后1d仅POCD组IL-6较术前明显升高(P＜0.05),且与非POCD组相比也明显升高(P＜0.05).[结论]全麻下行单侧全膝置换老年患者发生POCD与术后血清中IL-6表达关系较密切.