继发性Q-T间期延长综合征致心源性休克1例

文章报告了1例Q-T间期延长综合征病例的治疗经过.     

急性冠脉综合征并焦虑抑郁障碍文拉法辛治疗后心电图Q-T间期、Q-T离散度分析

目的:探讨文拉法辛对急性冠脉综合征患者心电图Q-T间期和Q-T离散度(Q-Td)的影响.方法:40例因急性冠脉综合征并焦虑抑郁障碍而口服文拉法辛治疗的患者,在治疗前、治疗后1、2w末分别记录同步标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的Q-T间期(Q-Tc),最长Q-Tc(Q-Tc max)与最短Q-Tc(Q-Tc min)差值为校正的Q-Tc离散度(Q-Tcd),结果进行对照分析.结果:治疗前与治疗后第1、2w末的Q-Tc、Q-Tcd比较及治疗后第1w末和第2w末Q-Tc、Q-Tcd比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:文拉法辛对急性冠脉综合征者心电图Q-Tc、Q-Tcd无明显影响.     

先天性长Q-T间期延长一例分析

QT间期延长是常见的心电图异常,多种因素均可引起QT间期延长。长QT间期综合征是相对较少见的一种疾病,现对先天性长Q-T间期延长一例进行分析。     

抗微生物药可能致QT间期延长

美国Maine医学中心Owens和Nolin等报告，一些抗微生物药可能引起QT间期延长。直到最近，以QT间期延长的心律失常形式为表现的心脏毒性，在抗微生物药中仍很罕见，但在抗心律失常药物中描述得很清楚。     

获得性Q—T间期延长综合症患者的麻醉观察

目的：选用对Q—T间期影响小的药物实施全麻，探讨获得性Q—T间期延长综合症（ALQTS）患者全身麻醉的安全模式。方法：ALQTS的患者15例，麻醉诱导用咪唑安定、舒芬太尼、维库溴胺、依托咪酯，麻醉诱导后单腔气管内插管，术中吸入60％笑气和1％～2％七氟醚，并问断追加舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉；于围麻醉期各时间段分别记录心电图，测量QT值并计算出QTc值。术中持续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸末二氧化碳分压（ETCO2）。结果：所有病人各时间点血压、心率均无显著变化（P〉0．05），和麻醉前相比QT无显著变化，QTc值个别有轻微下降（尸〈0．05），但无显著性差异的QT问期延长（P〉0．05），术中无心率失常等心血管意外发生。结论：此种麻醉方式及用药对获得性Q—T间期延长综合症的患者是安全有效的。     

先天性白内障患儿Q-T间期离散度的检测

目的:了解先天性白内障患儿Q-T间期离散度(Q-Td、Q-Tcd)平均值。方法:测量251例51天～14岁先天性白内障患儿常规体表12导联心电图R-R、Q-Tmax、Q-Tmin,按Bazett公式矫正Q-Tcmax、Q-Tcmin,计算Q-Td(Q-Tmax减Q-Tmin)及Q-Tcd(Q-Tcmax减Q-Tcmin),微机数理统计。结果:Q-Tmax、Q-Tmin、Q-Tcmax、Q-Tcmin、Q-Td、Q-Tcd分别为(397.03±29.74)ms、(362.63±27.87)ms、(448.50±25.69)ms、(409.23±27.32)ms、(31.61±7.96)ms、(40.77±10.32)ms。结论 先天性白内障患儿Q-Td、Q-Tcd与健康儿童无差异,表明其心室肌复极不同步性和电不稳定性与健康儿童相同,能够承受麻醉及眼科手术。     

QT间期延长致阿-斯综合征发作1例

1 病例介绍 患者,女,72岁,因“突发跌倒,右侧肢体活动障碍半小时,伴抽搐一次”门诊以“脑梗死,继发性癫痫”收住神经内科。继往有“高血压,脑梗死”病史,遗留右侧肢体活动不便,生活尚能自理。入院查体：血压165／85 mm Hg,神清,言语含糊,为不完全性运动失语,口角稍向左偏斜,伸舌居中,颈无低抗,心率90次／min。     

胸腔镜下手术治疗先天性长QT综合征的围术期处理

目的总结分析胸腔镜下左侧胸交感神经切除治疗先天性QT间期延长综合征（LQTS）的围术期管理。方法应用电视胸腔镜微创手术切除T2-T5交感神经及星状神经下1／3治疗先天性QT间期延长综合征，选择全身麻醉，观察QTc间期变化，总结尖断扭转性室性心律失常的预防和治疗。结果5例患者术后症状改善，无明显并发症。结论胸腔镜下左侧胸交感神经切除术是治疗LQTS有效的、微创的治疗方法。     

一个鲜为人知的隐患──警惕先天性Q-T间期延长综合征

一个鲜为人知的隐患──警惕先天性Ｑ－Ｔ间期延长综合征辽宁省人民医院内科主任邓重信呼啸的救护车响着刺耳的警笛驶进了医院，从车上抬下一个１７岁的少女，被匆匆送到了急诊室。这个姑娘现在静静地躺在病床上，她的母亲正焦急地向大夫叙述着经过：这是她又一次发作。从...     

早期工业性氟病对体表心电图Q-T间期及Q-T离散度的影响

对患有早期工业性氟病的工人进行体表心电图检查,结果表明,其心电图平均Ｑ－Ｔ间期并无明显延长,但Ｑ－Ｔ离散度较普通工人明显增大。     

急性心肌梗死Q-T及J-T离散度与室性心律失常的关系

目的了解Q-Td、J-Td一对急性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的预测价值。方法观察62例急性心肌梗死患者恶性室性心律失常与Q-Ld、J-Td的关系。结果显示Q-Td、J-Td在恶性室性心律失常组分别为99.54±21.03ms,97.68±22.74ms,潜在恶性室性心律失常组为66.36±14.32ms,81.54±16.55ms,无恶性室性心律失常组为48.75±29.23ms、44.21±22.56ms,3组间差异极为显著（P〈0.01）;Q-Td（J-Td）≥100ms者全部发生恶性室性心律失常。结论认为Q-Td（J-Td）值越大,室性心律失常的发生率越高,梗死早期Q-Td（J-Td）值越大〉60ms可作为预测恶性室性心律失常发生的一项敏感指标。     

长QT间期综合征的遗传病因学研究进展

长ＱＴ间期综合征（ＬＱＴ）是一遗传性疾病，其患者可因心律失常，尤其是ＴｏｒｓａｄｅｄｅＰｏｉｎｔｅｓ而致猝死。对ＬＱＴ的研究随着分子生物学技术的不断发展而逐渐深入。近年，ＬＱＴ基因研究的进展使我们从更深的层次了解ＬＱＴ成为可能。本文从几个ＬＱＴ基因的结构、功能、突变类型及突变后可能的致病机制进行了阐述。这些ＬＱＴ基因与ＬＱＴ的确切关系及其临床意义有待明确。发现新ＬＱＴ基因的研究尚待进行。     

索他洛尔对室性早搏的疗效及对QT/QTc间期的影响

目的观察索他洛尔对室性早搏(室早)的疗效及对QT／QTc间期的影响。方法选择频发室早病人37例,按2∶1比例随机分为治疗组24例,服用索他洛尔80mg每日两次;对照组13例,服用普罗帕酮150mg每日3次,疗程均为4周。服药前后行24小时动态心电图检查,服药前及服药后第3、7、14、28天行12导联心电图检查,以判定疗效及测量QT／QTc间期。结果1例因不良反应提前退出治疗。显效率、有效率及总有效率分别为34.8％(8／23)、30.4％(7／23)及65.2％(15／23);对照组分别为61.5％(8／13)、15.4％(2／13)及76.9％(10／13)。两组的上述指标均无统计学差异(P＞0.05)。治疗组开始服药3天及其后心率减慢,QT间期延长,但QTc间期未见明显延长,治疗前与治疗后治疗组内有效者与无效者间未发现显著差异;对照组治疗后QT／QTc间期无明显变化。结论索他洛尔可有效治疗室早病人,一般有效剂量时可使心率减慢、QT间期延长,但对QTc间期作用轻,其疗效并不完全取决于对QT／QTc间期的影响。     

关于严重急性呼吸综合征治疗策略的商榷

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)仅半年多时间 ,已席卷全球 30余个国家和地区 ,患病人数逾万 ,故也称为“传染性非典型肺炎”(infectiousatypicalpneumonia)。 2 0 0 3年 4月 16日 ,WHO正式宣布其病原为冠状病毒属 (coronavirus)的新毒株 ,并将之命名为SARS病毒[1] ,人类尚对其缺乏免疫力 ,亦给治疗造成很大困难 ,目前虽采取远比其他病毒感染更为全面的对症支持措施 ,病死率仍居较高水平。WHO估计会超过 10 % ,其他调查报告为3 7%～ 13 2 % ,香港地区 6 0岁以上患者病死率更高达4 3% [2 ] ,提示在临床治疗…     

蛛网膜下腔出血患者并发长QT间期综合征的危险因素探讨

本文分析蛛网膜下腔出血患者伴发长QT间期综合征的危险因素。结果认为，女性、低血钾浓度及高血糖水平是蛛网膜下腔出血患者QTc延长的独立危险因素。     

胺碘酮治疗冠心病快速型心律失常的临床研究

目的 探讨胺碘酮在冠心病(coronary heart disease,CHD)快速型心律失常急诊治疗中的临床研究.方法 选取2017年5月—2019年5月医院收治的75例CHD快速型心律失常患者,根据住院先后顺序随机分为参照组37例和试验组38例,参照组患者采纳临床常规治疗,试验组患者在参照组基础上予以胺碘酮治疗,对...     

非QT间期延长的尖端扭转室性心动过速患者置入埋藏式自动复律除颤器1例

患者男，49岁。因间断发作性晕厥2年入院。近2年晕厥2次，第1次晕厥发作后曾于外院因发现室性心动过速及心室颤动致心跳呼吸骤停行心肺复苏及电除颤抢救成功，并长期口服β受体阻滞剂。此次患者休息中再次突发头晕，随即意识丧失摔倒在地，伴小便失禁，1～2min意识恢复。为进一步诊治入院。入院查体：血压106／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，言语流利。双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率70次／min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢不肿。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。外院心电图示室性早搏。超声心动图示：左心室饱满，