273例医疗纠纷原因分析

目的探讨医疗纠纷发生的原因,提出相应的防范对策和建议,以期提高医院的管理水平。方法采用回顾性流行病学调查方法,对上海市某综合性医院2011—2013年的273例医疗纠纷进行分析。结果医疗纠纷涉及的主要人员中副高职称以上者占56.8%;外科医疗纠纷发生的比率最高,为40.3%,其次是内科,为27.8%;医源性投诉的比例最高,为72.2%,其中因服务态度导致的医疗纠纷比例为34%;医疗纠纷的处理以选择协商途径的比例最高,为89.7%。结论医源性投诉是医疗纠纷的主要原因,其中服务态度引发的医疗纠纷比率最高。为有效预防医疗纠纷的发生,应加大科室管理力度,健全和落实各项医疗规章制度,引入人民调节机制,积极借鉴国外相关医患矛盾处理制度,提高医疗技术水平和服务质量。     

85例医疗纠纷原因分析

近年来医疗纠纷明显增加，医患矛盾突出，甚至激化。医疗安全已成为当前医疗市场中的热点议题。为探讨医疗纠纷的原因和制订针对性的防范措施。回顾性总结2001年以来20个月处理的医疗纠纷及医患纠纷85例，资料表明，手术操作的不确定性(风险性)，医疗技术水平，制度管理和操作规程的执行，医疗并发症和意外以及非医疗因素中的费用和服务是医疗纠纷的主要原因。因此，在深化医疗体制改革，强化制度管理，提高医务人员现代质量意识的前提下，加强业务学习，提高医疗技术水平；加强手术科室的质量监控和操作规程训练以及加强医患沟通，落实谈话制度等是防范医疗纠纷的重要措施。     

120例修复口腔正畸矫正分析

目的：分析成人修复口腔正畸矫正的方法和临床功效。方法：从本院2010年5月至2014年5月间的口腔科患者选取120例错颌畸型病人,对其修复口腔正畸矫正情况进行分析。全部病人在修复前均已实施正畸治疗,并进一步研究口腔正畸矫正修复治疗的特点。结果：124侧错颌畸型病人通过正畸修复治疗后,其中120例患者牙齿恢复了较好的咬合能力,且牙齿整齐而又美观。结论：对成人错颌畸形施行口腔正畸矫正的修复治疗,临床效果较为理想,能显著改善病人的口腔功能。     

78例老年患者口腔正畸临床疗效分析

目的：探讨老年患者口腔正畸的临床疗效。方法：选取2007年2月-2011年6月在本院治疗的老年患者78例,治疗初始年龄60～83岁,对所有患者行单牙列、双牙列正畸治疗。根据病情和患者要求制定疗程0.5～2年。治疗方案选择区别于青少年和其他成人患者,拔牙常采用不对称拔牙和拔除口内坏牙。在尽量不拔牙的前提下进行牙体形态修整、邻面去釉等治疗。结果：经治疗,显效的患者23例（29.49%）,好转的患者43例（55.13%）,无效的患者12例（15.38%）,总有效率为84.62%。有8例患者拔除1个下切牙,11例患者拔除1个双尖牙,11例患者拔除2个双尖牙,另有48例患者（61.54%）选择不拔牙治疗。治疗后患者的生活水平,尤其咀嚼功能和美观有了显著提高。结论：正畸治疗对老年错颌患者具有较好的临床治疗效果,能够较好的改善患者牙齿美观和口腔功能,值得推广。     

74起医疗纠纷发生原因分析

如何提高医疗质量,改善医患关系,防范医疗纠纷是当前卫生事业单位关注的热点。通过调查两家二级医院自《医疗事故处理条例》颁布以来所发生的医疗纠纷,对其过程、原因、处理结果等进行分析与讨论,从中找出防范措施。     

医疗纠纷形成原因的调查分析

为了摸清医疗纠纷形成的规律，本对46例医疗纠纷形成的原因进行了调查分析，找出了一些规律，为如何阻断治疗纠纷的形成提供了依据。     

92例口腔修复医疗纠纷的原因分析

目的通过调查和分析口腔修复医疗纠纷的发生原因,抓住其发生规律,为科学防范其发生提供依据。方法统计和分析近3年发生的92例修复医疗纠纷的发生原因,用自制表格归纳整理数据,根据纠纷发生原因不同计算各自的发生率。结果3年间的修复纠纷约占口腔医疗纠纷总数的22%;在引起修复纠纷的原因中,发生率由高至低依次是医疗质量问题、服务管理问题、服务态度问题、患者自身因素和收费。结论修复医疗纠纷的发生存在一定的规律,只要采取合理的预防措施,修复纠纷在一定程度上是可以避免的。     

正畸固定矫治患儿的口腔保健

随着生活水平的提高 ,食物的精细化 ,越来越多的儿童出现牙列拥挤 ,牙列不齐 ,开 牙合 、锁 牙合 等牙颌畸形 ,需要正畸治疗。由于固定矫治患者的牙上粘有托槽和带环以及结扎弓丝等 ,同时儿童刷牙不认真 ,患者易发生食物残渣滞留 ,口腔卫生条件差 ,导致牙龈水肿、出血、增生等炎症反应。我们在临床工作中 ,总结出几条行之有效的方法。首先向患儿及家长讲解治疗的过程 ,进行口腔健康教育 ,使他们认识到不注意口腔卫生的危害性。在固定矫治前要认真检查患儿的口腔卫生状况 ,对口腔中所有的病理性疾病做常规治疗 ,彻底清除牙石、菌斑 ,治疗牙髓…     

口腔修复前辅助性正畸治疗分析

目的：研究口腔修复前不同辅助性口腔固定正畸中支抗系统选择、应用、临床注意事项等.方法：将笔者所在医院自 2010 年6 月 -2011 年 6 月间接诊的 80 例口腔修复前患者分为口外支抗系统组与口内支抗系统组,研究两组患者的正畸矫治效果.结果：两组的正畸矫治效果都较好,其中尤以口外支抗系统效果最为显著,但是口外支抗系统也较容易出现矫治失败.结论：无论何种支抗系统,都需要根据患者的实际情况来确定,要合理并且正确的使用支抗系统.     

医疗纠纷原因分析及对策

上海市卫生局的一项调查显示,近年来医疗纠纷以11%的速度递增。2002-2005年4年间本院共发生医疗纠纷204起,4年间赔偿金额累计56.6万余元,全部来源于临床各科(见表1)。     

对当前医疗纠纷增多的见解

目前,医疗纠纷增多,究其原因有３个方面：（１）医务人员方面,即：医德医风存在问题、是医疗工作中有违章违规现象、术前谈交待不详、越权服务、综合素质不高等。（２）患者方面,即：法律意识增强、费用意识增强、谋求经济补偿、无理权闹等。（３）社会方面,即：社会对医院看病贵有怨气、媒体炒作等。医疗纠纷的特点：一是纠纷增长快;二是经济赔偿意识明显;三是处理难度增大;四是经法庭自理处理增多;五是植入性医疗器材纠纷     

医院内医疗纠纷处理的难点与思考

为妥善处理医疗纠纷，分析了该院1991～2006年发生医疗纠纷赔偿的149个案例，结果显示其中73．2％是在医院内解决的。同时发现，医院内处理虽是一种效率较高的方式，但存在着不易定性、不能充分体现公正、赔额较多、容易使矛盾激化、医务人员易受到伤害等问题；存在着没有直接法律依据、医院的权利受到限制、在纠纷转化为治安事件时不能得到保护等难点。结合长期的工作实践，认为处理纠纷重在合理的疏导。因此提出几点建议：制定针对“医疗纠纷处理”的程序和实体规定，以解决医疗纠纷的定义、分类、程序、途径等问题；医院处理纠纷时应本着诚信、公正原则主动承担应当承担的责任，不能推拖；卫生行政部门应当畅通“行政调解”的途径；可试行“仲裁”解决方式。应使医疗纠纷的处理有章可循、有法可依、渠道畅通，保证纠纷解决公正、合理，使医患关系得到改善。     

医疗事故鉴定案例251例分析讨论与对策

目的 通过对医疗纠纷发生的原因进行分析,寻求减少医疗事故和医疗纠纷的有效途径.方法 通过对山东省3个地级市的医疗事故技术鉴定办公室的251例完整医疗事故鉴定档案进行分析,比较患方与医疗事故鉴定专家所认定的医疗事故发生原因.结果 患方认定的主要原因有违规(36.41%)、失责(35.60%)、违法(13.05%)、侵权(11.89%)及管理缺位(3.05%).患方提起的医疗纠纷诉求因素中,有58.53%被鉴定是存在的;经鉴定存在的纠纷产生因素中,有72.66%是可以或经过努力能够预防和控制的.结论 进行管理位点前移,落实到位执行政策,强化领导的实质性责任,可有效预防和控制医疗事故和医疗纠纷的发生.     

患者的权力与医疗纠纷

患者就医时具有生命权、身体权、健康权、平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权、求偿权等10项权力。随着人们素质的提高,患者的权力对医疗活动的影响将越来越大。目前一部分医疗纠纷的产生就与医务人员不知悉患者的权力有关。医务人员和医院管理者必须熟悉患者的权力,尊重患者的权力,明确自身为维护患者权力所承担的责任和义务,才能有效地避免有意或无意的侵权行为,减少医疗纠纷。     

医疗纠纷的三级防范

采取切实可行的防范措施是有效减少医疗纠纷、提高医疗质量的重要环节。医疗纠纷防范是个复杂的系统工程，和疾病预防的工作思路有相同之处。应根据产生医疗纠纷的原因、发展过程和不同表现等情况，分别从以下3个层面上采取措施，搞好医疗纠纷的三级防范。①抓好一级(基础性)防范，促进全面建设，注重医疗纠纷的源头治理。②抓好二级(重点性)防范，及时进行干预，消除医疗纠纷的隐患苗头。③抓好三级(应急性)防范，化解突出矛盾，避免医疗纠纷事态发展。     

宁波市医疗纠纷第三方调解机制

宁波市建立了医疗纠纷第三方调解机制,尝试通过中立和权威的医患之外的第三方,即各级医疗纠纷人民调解委员会和医疗纠纷理赔处理中心来公正解决医疗纠纷.主要做法是建立了医疗纠纷人民调解和保险理赔两大机制.宁波医疗纠纷第三方调解机制具有很多优势,同时也存在一些问题尚需解决.应研究现行理赔法律依据;适度提高医疗损害赔偿的标准;完善医疗责任保险机制;明确医疗纠纷人民调解委员会的性质;通过宣传营造良好社会氛围.     

医疗纠纷中民事责任的归责问题

在医疗纠纷民事赔偿的司法实践中，医院常处于不利地位，医院有过错的要赔偿；医院无过错时，法院有时按照无过错责任原则判决医院赔偿或按照公平责任原则判决医院承担患者的部分损失。根据目前的法律，作者分析了过错责任原则、无过错责任原则、公平责任原则的法律依据和各自的适用情形，认为医疗纠纷中民事责任问题不应适用无过错责任原则或公平责任原则，应适用过错责任原则，这样有利于体现司法公正，有利于维护医患双方的合法权     

168例医疗纠纷原因浅析与防范对策探讨

目的通过对168例医疗纠纷发生的原因进行分析,探讨其发生规律,为制定科学的防范措施,创造和谐的医患关系提供依据。方法用自制表格归纳整理数据,根据纠纷发生的原因,计算各项的发生率。结果3年间医疗纠纷发生的原因依次是:疗效不满意、医患沟通不够、并发症、服务缺陷、医疗过失、其他原因。结论医疗纠纷的发生尽管存在医方原因、患方原因、社会原因,但是医方原因占主导地位。因此,提倡医疗行业自律,依法执业,采取科学的防范措施,努力消除医方原因,可在一定程度上减少医疗纠纷。     

湖南省2008-2011年医疗纠纷的变化趋势及原因分析

目的 了解湖南省医疗纠纷的基本情况,探讨其原因和防范措施. 方法 收集2008-2011年湖南省医疗纠纷监测资料,按医疗纠纷发生的时间、地区、原因及处理措施分类汇总整理. 结果 研究期间,湖南省共上报医疗纠纷15 484起,年平均纠纷发生率为9.134/10万.住院患者中医疗纠纷发生率最高（934.41/10万）,医疗纠纷产生的原因主要以患者无理取闹（占37.27％）和服务沟通不畅（占29.91％）所导致,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径.结论 湖南省医疗纠纷发生呈现逐年下降的趋势;加强医疗从业人员的服务意识,不断打击非法扰乱正常医疗秩序的行为,将有助于医疗纠纷的防范.