手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法对2005年6月～2009年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论 手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形手术治疗

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治以及有效治疗方法.方法回顾性分析我院自2005年5月至2011年5月期间收治的60例手部烧伤患者,分析瘢痕挛缩畸形产生的原因以及整形手术治疗方法.结果所有的患者在早期进行积极的创面处理,对于深Ⅱ度和深Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复较好.而对于手部烧伤创面发生感染、手术时间晚,后期瘢痕畸形严重的患者,手功能丧失多.患者的手部畸形矫正效果满意,手部功能得到了较好的恢复.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应当及早的进行.     

手烧伤后遗畸形的整复

目的探讨手部烧伤后遗畸形的防治方法。方法对1994年8月至2012年8月间99例（145只患手）手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果99例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为：①创面早期处理不当致感染、加深;②深度烧伤患者拒不接受早期手术治疗而待自然愈合,愈后产生瘢痕挛缩畸形;③深度烧伤创面手术时机选择较晚或薄皮片移植及术后未进行有效康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解游离植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并嘱加强功能锻炼。随访57例（69只患手）,4例手指掌侧瘢痕挛缩术后再挛缩行二次手术;7例虎口、指蹼处术后仍有轻度挛缩,其中2例行二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复较满意。结论手烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对后遗畸形患者个性化、系统全面的进行瘢痕彻底松解、皮片移植或局部成形和皮瓣转移是整复的关键,加强术后康复治疗也尤为重要。     

小儿手部烧伤瘢痕的整形治疗

目的:探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法.方法:回顾性分析2003年2月～2006年3月间54例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗情况.结果:54例95只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论:整形手术应在瘢痕稳定后及早进行.     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法：对74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果：74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为：创面早期处理不当致感染加深;深Ⅱ度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论：手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

全厚皮片移植治疗儿童手烧伤瘢痕挛缩畸形的疗效观察

目的探讨全厚皮片移植治疗儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的疗效。方法将51例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿分为婴幼儿组和少年组,全部行瘢痕松解切除全厚皮移植术、术后功能锻炼和配合辅助治疗。结果随访1～3a,51例中优良（术后手指屈伸、分指、对掌功能正常,无畸形者）82.35%;中（术后手指屈伸、分指、对掌功能大部分恢复正常,出现轻度畸形）13.73%;可（术后手指屈伸、分指、对掌功能部分改善,畸形部分矫正）3.92%。婴幼儿组优良率（75%）明显低于少年组（88.89%）。结论儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形经全厚皮片移植术、功能锻炼及辅助治疗可获得满意效果,手术时机的选择、术后功能锻炼及抗挛缩对治疗效果有较大影响。少年组手术效果优于婴幼儿组。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对2000年6月至2004年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染加深;②深II度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;③深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理

目的:研究探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理方法。方法:随机抽取我院2012年4月-2014年4月收治的手部烧伤患者60例为研究对象。在患者治疗期间,为防止患者出现瘢痕畸形,针对患者烧伤的情况以及患者生理与心理状况实施相应的防治护理措施。结果:在对所有患者实施相应的防治护理措施后,患者能够积极配合治疗,烧伤的手部逐渐恢复,患者治疗效果良好。结论:手部烧伤后有可能会给患者留下不同程度的瘢痕畸形。在患者治疗期间实施相应的护理措施,不仅可以树立患者战胜疾病的信心与勇气,还能够促使患者积极配合治疗,达到预期的治疗目的。     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩152例治疗体会

目的探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗。方法对152例儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形采取手术治疗、功能锻炼和配合辅助治疗等。结果152例术后手部功能完全恢复61.84%,功能基本恢复,能完成诸手指对指及对掌活动25.00%,手指伸直受限9.21%,握拳困难5.92%,手掌张开受限1.32%。结论儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形经手术、功能锻炼及辅助治疗可获得满意效果,手术时机的选择对治疗效果有较大影响。     

手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理

目的：研究探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理方法。方法：随机抽取我院2012年4月－2014年4月收治的手部烧伤患者60例为研究对象。在患者治疗期间，为防止患者出现瘢痕畸形，针对患者烧伤的情况以及患者生理与心理状况实施相应的防治护理措施。结果：在对所有患者实施相应的防治护理措施后，患者能够积极配合治疗，烧伤的手部逐渐恢复，患者治疗效果良好。结论：手部烧伤后有可能会给患者留下不同程度的瘢痕畸形。在患者治疗期间实施相应的护理措施，不仅可以树立患者战胜疾病的信心与勇气，还能够促使患者积极配合治疗，达到预期的治疗目的。     

小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复127例围手术期护理

人体烧伤中手部约占65％,严重手烧伤可使手部功能部分或全部丧失。小儿手部皮肤柔软,角质层薄,故小儿手部烧伤损伤程度较成人严重,较多见Ⅱ°、Ⅲ°创面。烧伤创面愈合后遗留的瘢痕增生和手指、掌指及手掌瘢痕挛缩畸形常有发生。晚期瘢痕挛缩畸形不仅造成小儿手功能障碍,还严重影响手生长发育和外形,造成患儿心理缺陷。早期对小儿手部瘢痕挛缩畸形进行有效的治疗就显得尤为重要。     

手部整形治疗与护理

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗护理。方法1990年￣2005年,收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者50例,行瘢痕切除矫形后固定,皮片及皮瓣移植修复创面。结果48例随访1￣3年,所有受累关节得到完全或大部矫正,功能恢复满意。结论整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者,手、足部皮瓣修复效果最佳。康复训练愈早开始,功能恢复愈快。     

手部整形治疗与护理

目的 探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗护理。方法 1990年～2005年，收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者50例，行瘢痕切除矫彤后固定，皮片及，皮瓣移植修复创面。结果 48例随访1～3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论 整形手术应在瘢痕稳定后及旱进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。康复训练愈早开始，功能恢复愈快。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的预防及整复

手部烧伤后易导致瘢痕挛缩,关节屈曲或过伸畸形,轻者手活动功能受限制,重者丧失劳动及自理能力,严重影响患者身心健康.为探讨手烧伤后继发畸形的有效防治方法,现对我院2004年7月至2007年12月收治的60例手烧伤后瘢痕挛缩畸形病例的临床资料分析如下.     

小儿手部深度烧伤功能性治疗的护理配合

目的探讨小儿手部深度烧伤后功能康复的有效护理方法。方法小儿手部深度烧伤后尽早移植中厚或全厚自体皮,并加强围手术期护理,创面愈合后早期行动功能锻炼,应用手部支具及弹力套压迫,配合预防瘢痕的药物及水疗等综合疗法。结果伤后10～12个月随访,29例47只手,功能良好115例26只手,功能较好;10例16只手,不同程度功能障碍,4例5只手。结论应用手部支具及早期功能锻炼配合外用药物,水疗可减轻瘢痕挛缩畸形,使小儿手部深度烧伤后,手部功能得到最大程度的恢复。     

烧伤后瘢痕挛缩畸形预防中早期功能锻炼的意义

目的:探讨早期功能锻炼预防烧伤患者瘢痕挛缩畸形的效果.方法:对我院25例烧伤患者进行积极治疗后并且帮助其早期功能锻炼.结果:20例29只手烧伤被治愈,4例6只手显效,1例1只手有效.24例的烧伤患者手部关节功能恢复良好,手功能基本恢复.在1例患者中,由于该患者没有遵循医生指导,没有坚持功能锻炼.结论:进行早期功能锻炼的烧伤患者可以有效的预防瘢痕挛缩畸形的形成.     

烧伤后手部瘢痕畸形的防治护理

目的探讨手部烧伤后瘢痕的早期康复治疗与心理干预效果。方法以2006年1月至2009年1月我院烧伤整形科收治的582例全手部烧伤患者作为观察对象,针对不同烧伤程度患者的心理特点进行早期心理干预并指导其进行早期关节功能训练、按摩、牵引和弹力压迫等康复治疗。结果 582例手烧伤患者中有189只手发生瘢痕挛缩畸形,通过早期康复治疗,功能恢复良好,达到83.51%的满意率;干预前后相比,除了偏执、精神病、其他因子外,其余各因子分均有明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在烧伤后手部瘢痕畸形的治疗过程中,宜早对病人进行康复治疗并结合心理干预措施,才能取得满意的效果。     

显微外科治疗掌腱膜挛缩症28例疗效分析

目的 观察掌腱膜挛缩症不同手术方法的疗效.方法 观察显微镜下掌腱膜完全切除术组8例12只手（侯明钟分级法：Ⅰ级1只手,Ⅱ级2只手,Ⅲ级4只手,Ⅳ级5只手）和掌腱膜部分切除术组20例29只手（侯明钟分级法：Ⅰ级2只手,Ⅱ级9只手,Ⅲ级10只手,Ⅳ级8只手）的并发症及手术疗效,并随访功能恢复情况.所有病例均取术中切除的掌腱膜行病理检查.结果 两组病例术中均矫正畸形.掌腱膜部分切除术组有1只手出现指神经、血管损伤,其余40只手均未出现并发症.术后随访1～8年,采用Adam评定法,显微镜下掌腱膜完全切除术组功能恢复优良率100％;掌腱膜部分切除术组14只手功能恢复优良,15只手功能恢复不满意,优良率48.28％.掌腱膜完全切除术组功能恢复优良率显著高于掌腱膜部分切除术组（P＜0.01）.所有病例病理学检查结果均为纤维瘤.结论 掌腱膜挛缩症应早期发现,早期诊断,早期行显微镜下掌腱膜完全切除术,同时切除受累皮肤,不易损伤指神经、血管,长期随访疗效明确,功能恢复优良.     

手深度烧伤创面及瘢痕畸形的治疗与康复

目的 探讨手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复。方法 总结46例手部深度烧伤创面愈合、瘢痕预防、瘢痕挛缩、畸形等进行整形手术和术后综合康复治疗的经验。结果 手部各关节功能恢复有效率达86％。结论 手部深度烧伤通过手术和综合系统的康复治疗、手的功能恢复取得满意的效果。     

手部烧伤的治疗体会

手部烧伤在烧伤患者中较多见.手背部皮肤较薄、皮下组织少且松驰、关节多,深度烧伤后常累及肌腱、骨及关节.伤后早期处理不及时易发生手瘢痕挛缩畸形致残,因此手部烧伤后的治疗对于减轻或预防畸形的发生及对手部功能的恢复起着重要作用.本文作者将本院收治的手部烧伤及伤后瘢痕畸形患者的治疗体会报道如下.